留置针冲封管操作标准

静脉留置针冲封管操作评分标准
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。

2.了解留置时间。

3.了解患儿常用药物及药量。

【操作要点】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得
同意，协助患儿家属取舒适体位。

2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。

3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。

4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。

5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。

A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。

C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。

L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管。

6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，
封管结束时夹闭小夹子。

7、妥善固定延长管。

8、整理用物，洗手。

【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。

2.如果抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，
可缓慢推注少量冲管液，如无阻力再脉冲式冲管。

静脉留置针冲封管操作技术（一）用物准备
留置针冲封管流程图。

静脉留置针冲封管技术操作流程（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是静脉留置针冲封管技术，着装整洁，洗手，戴口罩。

准备用物”物品准备：治疗盘内备：三联盒（消毒液、棉签）、生理盐水封管液2支、生理盐水250ml、输液器2个、剪刀、；弯盘、治疗护理项目单、笔、洗手液、输液架。

（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。

核对床尾卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”。

患者：“王兰。

”。

核对治疗护理项目单。

“王兰大姐您好，我是您的责任护士，您现在感觉怎么样？我来为您输液，由于您使用的是静脉留置针，我需要检查一下您的留置针保留情况，请您配合我好么？”。

患者：“好”“您的穿刺部位有疼痛感及不适么？”。

患者：“没有”。

“好，请问，您还需要去卫生间吗？”。

患者：“不需要”。

“好，请您稍等，我马上为您输液。

”（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结；现留置针留置时间为1天；敷贴无潮湿、无污染、无松脱、无卷边。

请问，可以开始吗”？老师：“开始”。

1、备齐用物，携至床旁。

“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带。

”。

核对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。

2、向患者解释操作目的，取得合作。

“王兰大姐，由于您的病情需要，近期使用留置针输液，为检验留置针的通畅情况，在输液前我先为您注射生理盐水。

大姐，我帮您取舒适体位。

”取输液架。

3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。

4、核对、检查：生理盐水封管液、药液及输液器。

5、启瓶盖，消毒，打开输液器，排气，对光检查，头皮针放于输液袋内。

6、消毒留置针正压接头处，旋转擦拭正压接头时间5-15秒，待干。

7、打开封管液包装，取封管液推动针栓排气，听到“哒”声后，取下封管液连接帽，与留置针正压接头连接，璇紧。

8、打开留置针开关夹,抽回血。

脉冲式 Turbulent Flow
冲封管
封管方法
正压封管法
目的：
封管结束后,使连接管内产生正压,避免针头拔出时血液返 流。
常用封管液
肝素钠溶液：10~100单位/毫升 保留时间 持续12小时 用 量 2-5ml
生理盐水：保留时间 持续6-8小时 用 量 5~10ml
冲管与封管的正确步骤
冲管（SAS）
冲封管方法 6.正压封管
正压接头：封管液剩1ml时，旋下注射器 肝素帽：当封管液剩1ml时，边推液体边拔针，带液拔针，确保正压效果
冲封管
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正确使用封管夹
正压封管结束后，用小夹子卡住延长管增强正压效果。 封管夹使用方法：（小夹子尽量靠近留置导管端） ✓手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡
食指 拇指
冲管（SASH）
S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水
S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水 H 稀释肝素液
冲封管方法 1.打开包装
冲封管方法 2.向上推注释放压力
冲封管方法 3.去掉保护帽
冲封管方法 4.排气
冲封管方法 5.连接留置针脉冲式冲管
（推一下停一下）
如用头皮钢针连接，需将头皮钢针插入少许在肝素帽内进行封管，确保肝素帽内 药液冲洗干净
静脉留置针的冲封管
国家标准中对输液工具的使用规定
冲封管
冲封管具体目的与价值
冲管
避免残留药液刺激局部血管 减少药物配伍禁忌
避免药液残留在连接管内
封管
正压封管使连接管内产生正压 避免针头拔出时血液回流
防止血液凝固
冲封管
冲管方法
脉冲式冲管法：推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果

留置针冲管与封管方法
留置针冲管是一种在血管内插入的管道，通常用于给予药物、输液或抽取血液样本。

而封管方法则是将留置针冲管固定在血管位置后进行封闭，以防止血液倒流或外界污染。

下面是留置针冲管与封管方法的具体步骤：
留置针冲管方法：
1. 洗手戴手套，选择合适的留置针。

2. 在插入部位消毒。

3. 以45度角插入留置针，测量深度并将针头连接至输液器或采血器。

4. 留置针插入后，检查留置针是否插入血管。

若没插入，需重新插入。

5. 留置针插入时应避免摇晃和影响患者姿势，保持血管畅通。

封管方法：
1. 留置针冲管输液结束后，先用生理盐水冲洗管内，以清洁血管口。

2. 用无菌棉球倒上抗菌药物或酒精消毒液，轻轻擦拭留置针口。

3. 使用钳子固定输液管外部与针头部分，将封管器插入针头封住管道。

4. 拔出留置针时需在稍偏下方轻轻按压留置针口，防止血液倒流。

需要提醒的是，留置针冲管插入前需充分了解患者病情和血管情况，并请专业医生或护士操作，以免引起意外。

静脉留置针的操作方法及封管方法操作方法1血管及留置针型号的选择对使用静脉留置针的患者宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管.下肢静脉血栓的发生率是上肢静脉的3倍，一般情况应用上肢静脉，在不影响输液速度的前提下应选细短的留置针，相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，减少机械磨擦对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓静脉炎的发生.2穿刺方法穿刺前先将输液器空气排至过滤器，检查并打开留置针，然后将输液器针头直接插入留置针肝素帽内，再次排尽空气.常规消毒穿刺部位皮肤，操作者右手持留置针与皮肤呈15°~30°刺入皮下血管内，见回血后压低角度（约5°~15°）再进0.2cm，左手退出针芯少许，右手将外套管送入血管内，要边退针芯边置入外套管，这样避免了针芯触及血管壁，外套管对针芯有支撑作用，可顺利通过皮肤，提高穿刺成功率.封管技术封管是留置针成功的关键，封管液浓度配置合理，封管方法得当可延长置管时间，防止并发症的发生.1封管液的选择留置针封管液主要有稀释的肝素钠盐水及生理盐水，目前认为肝素钠盐水优于生理盐水.肝素钠盐水封管液的配置方法是:用0.9%的生理盐水250ml联合肝素钠1.25U.2封管方法输液完毕，用注射器抽取肝素钠配制液3ml，常规消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内3mm~5mm，缓慢推注，边推边退，推注2mL~2.5mL，余0.5mL~1mL即全部拔出针头，完成封管.封管后再启用时必须先抽回血，见回血后才能接上补液，不可用注射器用力将血凝块推入血管内，以免发生堵塞.留置针留置时间留置针在无静脉炎发生时，5d作为常规留置.每2d更换1次留置针护贴，进针处用碘伏擦拭消毒.如护贴内有渗液、渗血、出汗、空气等即予更换，操作时注意各环节的严格无菌，提高穿刺成功率.输液对血管的刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，这样可减少静脉炎的发生，延长置管时间.“5d作为常规留置.每2d更换1次留置针护贴”好多科室都是尽量留，给病人省钱。

留置针冲封管的正确使用方法留置针冲封管是一种常用的医疗器械，可以用于治疗各种无法用抗生素治疗的疾病，并且可以帮助治疗一些慢性疾病。

然而，在使用这种器械时，也需要遵守一定的正确使用方法，以免造成不利后果或给病人带来危害。

下面，将讨论留置针冲封管的正确使用方法，以便确保治疗的安全性和效果。

首先，用户在使用前要确保留置针冲封管的完整性。

尽管使用时十分小心，但在加工或装配之前，要仔细检查留置针冲封管，确保它是完整的，没有损坏或破损的地方。

如果发现存在损坏情况，应该及时更换，以免造成损失或危害。

其次，使用留置针冲封管时应加以严格操作规范和标准，以确保病人在术中得到安全可靠的治疗。

在进行注射时，要根据处方正确使用药物，确保穿刺的深度正确，并调整穿刺器的压力，以免穿刺太深或太浅，造成不必要的后果。

此外，穿刺前也应进行风险评估，以排除病人在术中可能出现的风险，从而确保病人的安全性。

此外，在使用留置针冲封管时，应确保清洁消毒工作得到充分考虑。

一般来说，在施行手术时，要十分注意消毒工作，并确保所有参与手术的医务人员和护士都穿着消毒服和戴着口罩。

管内的消毒要做得尤其彻底，以免细菌的污染，从而影响治疗的效果。

最后，使用留置针冲封管时，还要谨慎处理器械的清洗、消毒和存储。

虽然这些是基本的使用要求，但如果忽略了任何一项，都可能影响器械的使用效果，从而造成不良影响。

因此，在清洗器械时，应遵循相关规定，采取适当的清洗技术，以免器械污染。

此外，封口也要注意清洗和消毒，以免细菌的污染。

最后，存储留置针冲封管时要小心，以免破损或污染。

综上所述，使用留置针冲封管时，必须遵守正确的使用方法，以确保治疗效果和患者安全。

这些方法包括确保器械完整性，遵守操作规范，充分考虑清洗消毒工作，以及谨慎处理器械的清洗、消毒和存储。

希望这些方法可以帮助患者获得安全、可靠的治疗效果，康复更快。

留置针冲封管的注意事项
留置针冲封管是一种用于长期输液的医疗器械，其使用需要特别的注意事项。

以下是针对留置针冲封管使用的注意事项：
1.使用前检查
在使用留置针冲封管之前，需要进行全面的检查，包括确认留置针是否完好无损，是否有异常情况，如是否有腐蚀、裂纹等等。

同时还需要检查留置针周围的皮肤情况，特别是是否有感染或炎症。

只有确认留置针和周围皮肤都健康无病，才能进行使用。

2.使用时注意消毒
在使用留置针冲封管之前，需要对手术部位彻底消毒，例如可用酒精布或碘伏消毒，以免引起穿刺口周围的感染。

在更换留置针时，更需要注意消毒。

3.留置针周围需清洁干燥
在留置针冲封管长期输液时，需要经常清洁留置针周围。

同时保持留置针周围干燥，以免湿润的环境引起感染或刺激。

4.避免留置针拔出
由于留置针冲封管需要长期留置在体内，需要避免留置针的拔出。

在留置针周围使用透明胶带固定，以减少拔出的可能性。

如果留置针被拔出，需要及时去医院处理。

5.不要使用留置针抗感染药物
留置针冲封管通常用于输液，而不应用于抗生素或其他抗感染药物的输注。

需要针对具体病情，选择适当的途径进行治疗，避免留置针的污染。

总之，留置针冲封管在使用时需要更加小心谨慎，遵守医生或护士的嘱托，以避免不必要的感染或疼痛。

平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。

2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。

静脉留置针封管流程
患者输液近完毕 治疗盘、10ml注射器、 0.9%NS10ml/1支、弯盘、棉 签、碘伏、胶布
准备用物
配制封管液
抽吸0.9%NS10ml
至患者床旁
核对患者床号、姓名
确认患者输液暂时结束， 向患者封管的目的
观察患者留置针穿刺部位
有无红、肿、热、渗液，，剥离输液 器与头皮针，将封管液连接头 皮针；2、缓慢推液5ml；3、 脉冲式推入4ml,最后快速推注 1ml正压封管（边推边退）4、 最后将延长管上的夹子尽可能 的向针柄处靠并夹紧。
用胶布妥善固定延长管
告诉病人活动时勿用力牵拉留 置针，保持整洁、干燥
整理用物，交代病人如有 不适及时告知护士

静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程1、封管液：0.9%NS 50m或100ml;开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。

2、冲封管工具：一次性5ml无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

二、PICC CVC PORT（输液港）冲管、封管流程1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

平江县第二人民医院护理部2018-10-19【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。

避免留置针回血的措施
要完全不发生留置针回血是很困难的，但可以采取一些措施来避免和减少留置针回血的发生率。

1、加强护士培训：
强调留置针回血的危害及后果，针对引起留置针回血的原因组织学习静疗相关知识。

培训留置针操作规范，正确执行脉冲式正压冲封管技术及封管频次，夹子固定位置靠近穿刺点，U型固定延长管，肝素帽/输液接头高于导管尖端在血管内的位置，这些措施能降低回血发生率。

另外，合理选择穿刺部位及静脉，避免活动置管部位，也可以减少回血的发生。

2、规范冲封管流程：
评估穿刺部位及留置针情况→如有回血，先用10mL注射器抽取0.9%生理盐水5mL经输液接头/肝素帽抽取回血，确认是否顺畅→如回血通畅，色泽均匀，予脉冲式推注（冲一下停一下），接上液体→输液结束，用生理盐水正压封管→边推边退直至针头拔出→将延长管处夹子靠针柄处夹紧→U型固定延长管（肝素帽端高于导管尖端，Y型接头朝外) →交代注意事项。

3、加强宣教力度：
宣教留置针维护的注意事项，禁止在穿刺肢体测量血压，使用止血带，做提拉重体力活动。

也要向患者宣教见到回血也不用害怕，护士会根据回血情况采取正确的措施。

护理部关于静脉导管冲封管统一规范
1、标签：注射器及液体瓶贴用统一标签，瓶贴注明肝素浓度/失效期，按下图：
2、生理盐水及肝素盐水尽量现抽现用：配置好的肝素盐水效期为2h；生理盐水溶媒效期为24h，抽到注射器的生理盐水效期为2h。

3、冲/封管浓度及剂量：对于TPN、血液、造影剂等粘稠液体加大生理盐水冲管液量及频次（建议20ml/q8h）；肝素盐水封管量—导管及延长管2倍剂量；PICC/CVC冲封管选用10ml-20ml注射器（最好10ml）。

成人：留置针—推荐用生理盐水3ml，若肝素盐水用10u/ml封管
PICC---推荐用生理盐水10ml冲管，0-10u/ml肝素盐水5-6ml封管（每腔）CVC---推荐用生理盐水10ml冲管，10-100u/ml肝素盐水5-6ml封管（每腔）输液港---推荐用生理盐水10ml冲管，100u/ml肝素盐水8ml封管
儿童：留置针—推荐用生理盐水3ml
PICC/ CVC --推荐用生理盐水2ml冲管；0-10u/ml肝素盐水3ml封管
早产儿：PICC每6-8小时使用0-10u/ml肝素盐水3ml冲管
4、肝素盐水计算方法：肝素钠注射液每支为12500u/2ml
10u/ml配置：0.4ml肝素钠+0.9%NS 250ml （留置针/PICC）
25u/ml配置：1ml肝素钠+0.9%NS 250ml
50u/ml配置：2ml肝素钠+0.9%NS 250ml
100u/ml配置：4ml肝素钠+0.9%NS 250ml或1.6ml肝素钠+0.9%NS 100ml。

正压留置针冲封管方法
1、正压留置针冲封管是一种常用的钻孔封堵技术，它利用高压注液来将水面处的封堵材料压入地层中，引起封堵体之间的压实。

具体步骤如下：
2、准备相关工具：锤子、钻套管冲子、留置针（前期准备好）、水泥膏（粘装封堵材料）、砂抹子（将粘散的水泥膏紧贴底板衬垫）、轴承底座（锚固留置针）等。

3、打套管冲子：牢固地安装套管冲子，根据钻孔深度和土层强度，选择合适的打冲力度及次数来进行打冲；
4、锚固留置针：将留置针套入冲子中，装上轴承底座，并将底座紧固到冲子上，确保留置针垂直下沉，以确保压力发挥最大作用；
5、粘装封堵材料：采用水泥膏将封堵材料粘装在留置针上，使封堵材料均匀分布接触留置针，这也有利于针下压力发挥最大作用；
6、调节压力：注入注液，调节最大压力，并保持最大压力恒定持续时间，为保证注液的流动性，应将溶液的粘度和酸碱度等参数控制在一个合理的范围内，使注液可有效到达地层中。

7、降压抽液：首先必须在注液前做好准备抽液，以待堵孔材料被压入后抽液，移动采暖工具，降压抽液，并保证此过程中水面处不要漏出堵孔材料。

8、完成：安装完毕后，将回填材料徐徐地填充，压平，每层约10厘米，压紧拉平，检查封堵材料填充及整体密实度。

正压留置针冲封管法的优点主要有：灵活性大，能适应复杂的斜坡地形；可将水泥膏稠度改变，使它能适应不同条件，而且能够堵漏水面处有外加压力，使注入水泥膏和封堵材料紧贴地层，有效地抵抗“流失”，并能实现深层封堵；操作过程比较简单，对施工人员要求也不高。

操作护士：洗手、戴口罩
备物：75%酒精面片1片、5ml预充式导管冲洗器1支，清洁手套1副、弯盘、治疗盘、快速手消毒液、污物回收器。
核对、告知患者内容
4
3
2
1
洗手、戴口罩
5
4
3
2
备齐用物
放置合理
6
4
3
1
操
作
要
点
60
1、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意，协助取舒适体位
2、准备5ml预充式导管冲洗器，打开外包装，垂直向上释放压力，拧开冲洗器的锥头帽，垂直向上排气；
L（lock）封管按照SAS原则，在输液完毕后，脉冲式推注封管液，待注射器内剩余0.5~1ML时，旋下预充式注冲洗器，确保正压封管，留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液
关闭留置针小夹子：左手持小夹子，右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子，注意小夹子靠近Y接口端夹闭。
高举平台法U形妥善固定延长管，输液接头高于导管尖端，且与血管平行。
3、戴手套，用75%酒精面片包裹输液接头横切面及外围部分，多方位用力摩擦，至少15秒；
消毒液待干后，按照冲封管的金标准A-C-L。
A（Assess）评估 先抽回血来进行导管功能评估，观察有无回血。如有回血，则进行
C（clear）冲管 先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下）进行冲管。
静脉留置针冲封管操作及评分标准
科室：姓名：考核日期：评分：
项
目
分值
操作要点
考核要点
评分等级
得分
备注着装规范；环境：清洁，安全；评估患者病情，合作程度。
仪表端庄
环境整洁
5
3

静疗冲管、封管的操作流程与规范
为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。

2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml。

如使用肝素液需要有医嘱。

2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

1
操
作
前
3
七步洗手法洗手20-30s（2分）。
2
戴口罩方法正确（1分）。
1
操
作
中
操
作
中
7
携用物至床旁，礼貌进入，随手关门(2分)。
2
核对：床头卡（2分）反向核对患者及腕带信息（2分）取舒适卧位
（1分）
5
再次评估穿刺点处皮肤（2分）。
2
贴膜撕除（0角度，平拉手法撕除）(3分)。棉签按压防尘塞，自下而上撕除，无污染（2分）
静脉留置针维护及冲封管操作技术评分标准
选手号： 得分：
项目
总分
操作标准
分值
扣分
自身准备
2
着装规范，符合要求,仪表端庄，举止得体，（口述：手已洗，指甲已剪）（2分）。
2
用
物
准
备
6
基础治疗盘（棉签 弯盘、消毒液），治疗巾、透明敷贴、酒精棉片、清洁纱布块、10ml导管冲洗器或预充封管液、头皮针（备用）、输液贴或胶带，医疗垃圾桶，生活垃圾桶，锐器盒，免洗手消毒液、笔、(少1件物品扣1分，扣完为止)。（6分）；
20
洗手（2分）；固定（U型固定、高于穿刺点、避开血管走向、纱布块垫于Y型管下方，高举平台固定，侧支朝外）（2分）。
4
健康宣教：嘱患者穿刺部位的肢体避免下垂、过度用力或剧烈活动,以免由于重力作用造成回血堵塞导管，穿刺部位注意防水，若穿刺部位出现皮肤瘙痒、过敏、穿刺点红肿疼痛、贴膜潮湿、卷边脱落等异常现象，及时告知医护人员（5分）
6
评
估
6
患者评估：①评估患者病情、穿刺点处皮肤完整度、有无红肿硬结、瘢痕（1分）；②向患者解释操作目的和方法，并取得患者配合（1分）；③操作前了解患者需要，协助患者取舒适体位，用物摆放合理，均在有效期（1分）。有无酒精、胶贴过敏史（1分）置管时间（1分）

静脉留置针冲封管的金标准静脉留置针冲封管是一种常见的临床操作，用于保持血管通畅、预防血栓形成、减少血管损伤以及提高患者的生命质量。

金标准是指在特定领域内被广泛接受的、公认的最佳实践方法，代表着该领域中最权威的技术水平和最长远的发展趋势。

本文将讨论静脉留置针冲封管的金标准，并探讨其在临床实践中的重要性。

静脉留置针冲封管的金标准主要包括以下几个方面：1.患者选择：选择适合进行静脉留置针冲封管的患者是实施这一技术的第一步。

目前静脉留置针冲封管主要应用于长期使用静脉输液的患者，如化疗、营养支持、长时间抗生素治疗等。

在选择患者时，应综合考虑患者的病情、血管状况、预期的静脉输液时间等因素，确保其能从中受益。

2.静脉留置针选择：金标准要求使用符合国家标准、具有一定质量保证的静脉留置针。

留置针的材料应无菌，不含有任何对患者造成伤害的物质。

目前市场上的静脉留置针种类繁多，应根据患者具体情况进行选择，并在操作过程中注意消毒和穿刺技术的规范。

3.静脉穿刺与固定技术：金标准要求在进行静脉穿刺时，医护人员应掌握准确的解剖知识，了解患者的静脉解剖结构、深浅、直径等信息，避免损伤周围组织和血管。

穿刺针的角度和深度应准确，避免穿透血管。

穿刺成功后，应固定静脉留置针，避免其在患者活动或扭动的情况下脱落。

4.静脉管留置时间：静脉留置针的金标准要求在满足临床需要的前提下尽量缩短留置时间。

过长的留置时间容易导致局部血管损伤、感染、血栓形成等并发症的发生。

因此，应在每日评估的基础上，根据患者的具体情况评估是否需要更换留置针，尽早拔除不再需要的留置针。

静脉留置针冲封管的金标准的制定对于提高操作者技术水平、保障患者的安全和利益具有重要意义。

它标志着临床操作在质量和安全方面达到了最高水平，对于减少并发症的发生、提高患者生命质量具有积极的作用。

然而，静脉留置针冲封管的金标准也需要根据不同地区、不同医疗机构和患者需求进行适当调整。

因此，医护人员在应用金标准时应关注实践指南和最新的研究成果，不断更新自己的知识和技能，提高操作水平，以确保患者的安全和利益。