静脉留置针冲管及封管方法
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静脉留置针输液及冲封管技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教、核对 评估血管 固定
输液架,连接留置针 排气
1、选择静脉,消毒皮肤
2、检查留置针,左右松动针芯
3、持针座,旋转向上拔出针帽
4、再次核对,以15-30度角穿刺
5、见回血,压低角度进针2mm
6、后撤针芯,导管全部送入血管
7、撤出针芯,三松
8、贴无菌贴膜,U 型固定延长管 调节滴速 整理床单位 洗手 再次核对 交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教,核对
1、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余0.5ml 关闭输液夹
首选前臂/手背静脉 粗直,弹性好,
血流丰富,避开关节和静脉瓣;消毒
皮肤2次,面积为8X8cm ;待干。
穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损;严禁上下松动针芯,
避免损伤导管。
压低角度保证导管和针芯均在血管
内。
后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管;同时应避免后撤过
多,造成导管损伤。
垂直手持注射器,排气,将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。
采用推一下停一下的冲洗方法,使等渗盐水在导管内形成小旋涡,有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。
采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签,平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。
整理床单位
洗 手 再次核对 交待注意事项 签名并记录
拔
管操作
图解
5、固定接头撕除无菌透明贴膜,拔出软管
长管U型固定,高于导管尖端
水平,以减少血液回流。
留置针冲管、封管标准操作规程【目的】1.冲管的目的:将导管内残留的药液冲入血液,避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁忌。
应用于两种药物之间或封管前。
2.封管的目的:于输液结束后,给予正压封管,以保持畅通的静脉通路。
【操作方法】1.用物准备:0.9%生理盐水、肝素钠、注射器2.封管液的种类:2.1等渗盐水:常用于套管针封管,停止输液后,每隔8小时封管一次。
2.2稀释的肝素液:可持续抗凝12小时以上。
3.稀释肝素液配置:肝素的浓度应为保持导管通畅的最低浓度。
儿科病人应使用1~10u/ml浓度的肝素盐水。
我院护理部推荐使用的肝素封管液浓度为:5u/ml 或 6.25u/ml ,相当于每100ml生理盐水中加入0.08ml或0.1ml肝素钠(1.25万u/2ml/支)。
4.冲管的方法:冲管液通常为生理盐水,用注射器推注的方法进行,采用推一下停一下的冲洗方法,使等渗盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管内残留药物冲洗干净。
5.封管的方法:采用正压封管,将针头斜面留在肝素帽内少许,推注封管液剩0.5~1ml时,一边推封管液一边拔针头(推注速度大于拔针速度),确保留置管内全是封管液,而不是药液或血液。
若封管操作不正规,会导致血栓形成,堵塞套管。
【注意事项】1.通管时如遇阻力,不可强行通管,应拔除留置针,以避免将血栓推入体内。
2.为保证和维持留置针的通畅,应严格遵守规定的间隔时间和液量进行封管。
0.9%NS盐水封管,每次5ml,每隔8小时一次;用稀释的肝素液封管,每次2ml,每隔12小时一次。
3.冲管或封管时,应使用2ml或5ml注射器,以避免冲管时压力过大,导致导管破裂。
4.如留置针导管内有明显凝血,不可进行通管,应拔除留置针。
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静脉导管冲管及封管方法:一、静脉留置针1、输注药物前应通过生理盐水确定留置针在静脉里,用5ml注射器抽吸3-5ml生理盐水静脉推注,一边关注推注是否顺利,一边观察留置针上方并询问病人是否有疼痛感,若有,应考虑拔管后重新留置。
2、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水(一般3-5ml)正压封管,边推注液体边退头皮针头,以冲干净残留在肝素帽内的药物,使封管液充满整个肝素帽。
3、若用生理盐水封管,应q8h封管一次,如留置针头见回血,应及时再次冲干净留置针并封管。
二、深静脉导管(包括三腔静脉导管和PICC导管)1、在输液前应通过回抽回血来确定导管在静脉里,并用生理盐水脉冲式冲洗导管(脉冲式冲管,即推一下停一下,在导管内形成漩涡,有利于把导管内各方向的残留药物冲洗干净),如遇到阻力或者回抽无回血,应进一步确定导管的通畅性,如变换一下体位后再回抽,不应强行冲洗导管。
2、输液完毕后均应按照生理盐水脉冲式冲管和肝素盐水正压封管。
3、深静脉导管冲管及封管应使用10ml级以上注射器。
冲管生理盐水5-20ml/次,封管肝素盐水可用3-5ml(每ml含0-10u肝素钠,依据病人凝血功能情况定)。
4、三腔静脉导管及治疗期PICC至少每天回抽、冲管及封管一次,确定导管通畅;PICC在治疗间歇期应至少每周回抽、冲管及封管一次。
若导管见回血,应及时重新冲管及封管。
三、注意事项1、一定要手动脉冲方式冲管,不可依赖静脉重力静滴方式冲管。
2、无论是静脉留置针还是深静脉导管,在输注PN或脂肪乳、血制品或经导管取血后应用无菌生理盐水冲洗输注管道,并用生理盐水注射器10-20ml冲洗导管后再接其他液体,若肝素帽内有血液或PN脂类残留时,应立即更换肝素帽。
3、有三向瓣膜的PICC管不能抽回血,避免血液残存、粘附在导管壁内,引起堵管及血栓形成。
直接用20ml生理盐水脉冲式冲管,确认导管通畅后再输液。
参考文献:静脉治疗护理技术操作规范WS/T 433-2013。
平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全,进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理,特制定如下流程,请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针(PVC)冲管、封管流程
1、封管液:0.9%NS 50ml或100ml;开启后在瓶身注明开启时间,写上冲封管用,在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具:一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管2倍容积量,一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量,根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从尼龙针头接口处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT(输液港)冲管、封管流程
1、封管液:肝素盐水浓度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具:一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液,经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从尼龙针头接口处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。
静脉留置针输液及冲封管技术操作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全,进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理,特制定如下流程,请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针(PVC)冲管、封管流程1、封管液:0.9%NS 50m或100ml;开启后在瓶身注明开启时间,写上冲封管用,在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具:一次性5ml无菌注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管2倍容积量,一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量,根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从尼龙针头接口处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
二、PICC CVC PORT(输液港)冲管、封管流程1、封管液:肝素盐水浓度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0-10U/ml.2、冲管、封管工具:一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液,经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从尼龙针头接口处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部2018-10-19【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
留置针冲管和封管方法留置针冲管和封管是一种常见的医疗操作,用于确保静脉通畅,以便输液、输血或药物输注。
正确的操作方法对患者的治疗效果和安全至关重要。
下面将介绍留置针冲管和封管的方法及注意事项。
首先,进行留置针冲管和封管操作前,护士需要准备好所需的器材和药物,如留置针、消毒棉球、透明敷料、输液管、生理盐水等。
接下来,护士需要洗手并佩戴好手套,为患者选择合适的静脉穿刺部位,通常选择靠近手腕的静脉较为适合。
在进行留置针冲管操作时,护士需要先用消毒棉球擦拭穿刺部位,然后用一支留置针轻轻穿刺患者的静脉。
当留置针插入静脉后,需要将输液管连接到留置针上,并用透明敷料固定留置针和输液管的连接处,以防止留置针脱落或感染。
接下来是冲管的步骤,护士需要打开输液管上的活塞,让生理盐水顺着输液管流入患者的静脉,这样可以确保静脉通畅,避免血液凝结或堵塞。
冲管完成后,护士需要关闭输液管上的活塞,并将输液管固定在患者的手臂上,避免管道来回晃动造成不适。
最后是封管的步骤,护士需要将输液管上的活塞关闭,并在活塞处打结,以防止药物或液体外溢。
然后用透明敷料将留置针和输液管的连接处紧密包裹,确保留置针不被外界污染或拉扯。
在整个留置针冲管和封管的过程中,护士需要时刻留意患者的情况,及时处理可能出现的问题,如留置针脱落、静脉出血、患者出现不适等。
操作完成后,护士需要做好记录工作,包括留置针的位置、冲管的药物种类和用量、患者的反应等情况。
总之,留置针冲管和封管是一项重要的医疗操作,正确的操作方法可以确保患者的治疗效果和安全。
护士在进行这一操作时,需要严格按照操作规程,细心、耐心地完成每一个步骤,确保操作的准确性和安全性。
同时,护士还需要不断学习和提高自己的操作技能,以应对各种突发情况,保障患者的健康和安全。
静疗冲管、封管的操作流程与规范
为了保障静脉治疗病人的安全,进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理,特制定如下流程,请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针(PVC)冲管、封管流程
1、封管液:0.9%NS 50ml或100ml;开启后在瓶身注明开启时间,写上冲封管用,在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具:一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管 2倍容积量,一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量,根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从针头接口或正压接头处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT(输液港)冲管、封管流程
1、封管液:肝素盐水浓度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0-10U/ml。
如使用肝素液需要有医嘱。
2、冲管、封管工具:一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管 2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液,经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从针头接口或正压接头处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
一、目的
保证静脉导管通畅,便于治疗和抢救。
二、注意事项
1、正压封管方法:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式推注,即推—停—推—停;使生理盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管内的残留药物冲洗干净;
2、若需更换贴膜时,用手轻压敷贴中间靠近穿刺点部位,自下而上去除敷贴,
注意切忌将导管带出体外,不要用手触碰敷贴覆盖区域内的皮肤,以免污染无菌区;更换透明贴膜后,记录当时穿刺日期;
每次输血及脂肪乳等粘稠性液体后,立即冲管后再接其他液体输液;输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管;
3、留置针保留时间72h~96h。
静脉留置针冲管及封管方法
静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧,也有利于血管的保护和急救,同时减轻了护理人员的工作负担。
封管是留置针留置成功的关键,封管方法得当,可延长置管时间,防止并发症的发生。
封管方法与技巧
输液器快输封管法
在输液结束时注入少量生理盐水,将输液器调节器调至最大,进液3~4ml,时间为60s。
在液面继续下降的过程中,双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹,同时应避免挤压针头一侧的延长管,减少血液回流的机会,最后拔除头皮针。
适用于小儿静脉留置针封管过程中,省时省力,可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。
输液器挤压封管法
即在输液即将结束时,将输液器的调节器调至最大,将输液器头皮针向外拔出2/3,然后一手固定针柄,准备拔针,另一手将输液器茂菲滴管上端反折,同时用力挤压茂菲滴管,使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3~5ml,将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上,然后拔出头皮针。
适用于一些血管弹性好,血管较粗直,心、肝、肾功能正常,且无出、凝血机能障碍的患者。
注射器直接封管法
当输液完毕时,关闭输液器的调节器,将针头与肝素帽分离,消毒肝素帽,用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内,先缓慢推注5~8ml封管液,然后快推2~3ml停1s,反复2~3次,最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内,再推注1~2ml封管液,使其充满整个管腔及肝素帽腔,再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上拔掉针头,适用于高渗液、刺激性强的药物(如20%甘露醇、化疗药物)静滴后的患者。