责任护士工作流程及评价标准电子版本
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责任护士工作流程
一、阅读医嘱本,护士交班本。
二、参加晨会交班,了解患者病情。
三、与夜班护士进行床头交接班,评估护理情况,重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。
四、清点被服,准备扫床。
五、整理病房、床单位,整理隔帘,准备手术床,检查床头卡和护理级别标志。
六、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。
七、负责接收新入院患者。
八、行临时医嘱,进行术前准备及健康教育。
九、负责准备心电监护、一次性物品等,接手术患者。
十、实施健康教育(包括新入院、出院、手术、卧床患者)并检查掌握情况,与每一位患者沟通交流,了解患者需求。
十一、巡视病房,更换液体。
准确记录各种护理数据。
十二、检查当日治疗、护理完成情况,临时医嘱执行后签字。
十三、查对医嘱并签字。
十四、协助患者服药,协助患者进餐。
十五、接患者并处理、执行医嘱,巡视病房,督促患者午休。
十六、处理、执行临时医嘱,完成中午治疗、护理工作。
十七、按要求及时巡视病房,及时发现问题并处理。
十八、测量生命体征并记录。
十九、执行定时治疗医嘱及实施护理。
二十、与中班交接班,交代当日病重、病危、新入院、一级护理及长期卧床患者的目前状况,以及需要重点观察的护理内容。
二十一、白班每日重点工作
1、周一称体重。
责任护士工作流程
7:30到岗,参加上岗仪式,对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
8:00参加晨会交班,有夜班护士和夜班医生集中报告。
8:10集体巡视病房,一对一床头交接班。
责护班认真接班,有疑问随时提出。
交接班内容:患者体位
是否舒适,有无压疮,患者的三短六洁是否到位,病情是否有变化,各管路是否通畅,出入量情况,将所管患者的护理要点记录下来,做到心中有数。
8:30-11:00
执行长期及临时医嘱,对所管患者实施翻身、扣
背、整理床单位、褥疮护理、PICC导管贴膜的更
换、各种管路的护理及静脉输液等。
负责入院宣
教、入院评估、制定护理计划、完成护理病历。
11:00-12:00
对患者实施床旁监护,密切观察患者的病情变化,自查所管护理的基础护理是否到位,是否有遗漏,与患者沟通,观察病情,发现问题及时解决。
13:30-14:30
生活护理。
翻身、扣背、整理床单位、洗头、床
上温水擦浴、会阴冲洗、剪指甲等。
15:00-15:30
协助护理班维持家属探视秩序,与家属进行有效
沟通及健康宣教。
16:00-17:30
观察患者病情,完善护理记录。
18:00-19:00
晚间护理,口腔护理、留置导尿护理、皮肤护理、鼻饲饮食护理、测量体温及总结十二小时液体出
入量,检查日间工作及护理记录的完成情况、医
嘱的执行及签字情况。
19:30与夜班护士共同完成床头交接班。
责任护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准7:50~8:00提前上岗位,清点物品衣帽整洁,淡妆上岗;清点及时并签全名,帐物相符8:00~8:30 参加晨会交接班认真听取交班报告,了解患者的护理重点8:30~9:00 参加床头交接班参加晨间护理及危重患者抢救核对夜间医嘱检查督促标本留送严格“八交”,做到“八知道”保持病室整洁,空气新鲜,患者卧位舒适,危重患者抢救到位认真核对并签全名标本及时送检9:00~10:30 处理医嘱,转抄各种治疗卡,按医确保医嘱处理及时准确,患嘱更换护理及饮食标记,并向患者说明热情接待新入院及转入院患者,协助办理相关手续,送患者至床旁,通知分管护士及主管医师,做好入院健康宣教书写整理出院病历及出院指导,并督促患者填写医疗服务质量调查表者掌握自己的饮食种类热情接待,使患者尽快熟悉病房环境遵照护理文书书写规范,保证患者及时满意的出院10:30~11:00协助患者结算当日各项费用帐目清晰,无漏错记11:00~12:00 打印并发送患者费用一日清单整理、填充表格内容整理护士站卫生及时发发放清单,准确解答患者疑问表格齐全,表格橱清洁整齐做好床头交接班保持护士站清洁整齐严格“八交”、做到“八知道”13:30~14:00 清点交接物品并登记核对午间医嘱并签全名帐目相符,登记清楚核对认真14:00~16:00执行临时医嘱准备次日手术用物、查看皮肤情况、做心理护理医嘱执行准确及时保证手术用物齐全,健康宣教到位16:00~17:00核对当日医嘱,每周一、周四全面核对医嘱核对认真,准确无误17:00~7:30 整理护士站卫生参加床头交接班保持护士站清洁整齐严格“八交”、做到“八知道”。
责任护士的工作流程及工作质量标准优质文档(优质文档,可直接使用,可编辑,欢迎下载)责任护士的工作流程及工作质量标准第一章质量标准、质量保证体系及措施第一节质量目标确保本工程质量符合《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300—2001)及建筑装饰工程质量验收规范GB50210—2001等现行标准验收规范.第二节质量保证体系(一)质量保证指导思想:自收到中标通知书起,成立以项目经理为首的质量保证系。
在项目经理统一领导下,由项目施工员、项目质监员具体实施对本工程的质量监控和管理,使工程质量等级纳入投标质量等级的控制目标。
公司部门配合现场质保体系进行预控、监督和检测.从技术组织、工序控制、材料管理、质量检测、工程配合等方面落实措施。
本工程要尤其注意对轴线测量、弹线复核、标高引测的控制,抓好工艺技术交底、交深、交细、控制通病源头,抓好过程检验纠正通病雏形。
同时严格把好材料关,工程所需材料必须按业主和有关规范要求进场.不合格材料坚决杜绝进场,以确保工程质量。
(二)质量管理制度1、本工程在项目经理领导下,按合同要求,实行目标管理,专人负责对施工现场进行技术动态管理。
2、严格按照ISO9001质量保证的要求,落实施工过程技术控制责任,适应程序的具体要求,保证施工过程,按照规定进行有效控制,以满足业主的要求。
3、工程以项目经理为第一质量保证人,施工员、质量员、各施工工长亲临现场,责任分明,层层落实。
4、施工员要明确质量管理重点,对施工班组人员进行技术交底。
5、技术交底一律通过书面形式进行,施工员、操作者签字齐全,交至每个工人。
技术交底原件由施工员保存,每月底前将完整的一套技术交底资料交资料员整理归档,备查备用。
6、本工程涉及装饰工程各分项分部工程较多,且质量要求较高,所以对轴线测量、弹线、复核、标高引测的控制,做好分项施工工艺技术交底、控制质量通病源头:进行施工全过程控制,检验、检测,制定纠正预防措施等,对本工程的质量进行控制相关重要。
病房护理人员岗位职责、质量及日工作程序一、主班岗位职责及质量标准、日工作程序(一)主班岗位责任制1.参加晨会,床旁交接班,查对夜间医嘱。
2.全面了解并掌握病人流动情况,完成交班报告交待执行事宜。
《催费》3.熟练掌握计算机操作并认真处理各种长期和临时医嘱,领取药物,注意查对,及时通知并督促有关人员执行。
4.办理出院、转院、转科等工作及有关手续,并按病案排列要求及时整理病历。
5.及时递送各种通知单、处方及准确检验容器,递送检验标本容器至病人,深入病房,通知病人次日各种检查项目及准备工作。
送手术通知单时,嘱接受科护士签字。
6.电脑计费,确保各项检查费用准确无误。
7.与夜班护士交接抢救药品及仪器。
每周五全面对抢救药品与仪器、物品进行清点与维护,确保药品、仪器与物品处于100%的准工作状态。
8.保持办公室的清洁、整齐、物品定位。
(二)主班质量标准1.急救器材、物品及有关物品交接清楚。
2.下班前整理办公室卫生,保持各种物品定位放置。
3.各种办公室用品、表格及检验器皿要及时领取,定位放置,准备齐全。
4.执行医嘱要精力集中、准确、及时,书写要字迹清楚,无涂改、无遗漏、无错字。
临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。
5.对新入院及转科院病人热情接待,及时通知责任护士。
办理会诊、检查申请单及报告单准确及时,交待清楚。
出院、转科病人手续完善。
6.科室病人流动及医嘱处理录入及时、认真,无漏项,无重复,准确无误。
7.查对、执行医嘱严格及时,对有疑问的医嘱,及时通知医师,不得擅自修改。
(三)主班日工作程序7:50――8:00接班,接办公用品、抢救物品及药品。
8:00――8:20参见晨会交班及床头交接班,了解病人病情。
8:20――9:30处理长期医嘱及临时医嘱,准备各种检查用容器并发放给病人。
9:30――9:50和治疗班共同核对医嘱。
9:50――10:20到药房领取药品。
10:20――11:20按分级护理要求巡视病人,发现问题及时解决。
***病区责任护士工作流程及具体要求(样版)责任护士工作流程---7:50~16:20在岗(7:50到岗)1、7:50~8:00要求:①检查晨间护理物品及病历车是否备齐;②巡视病房,了解昨日新病人、手术病人、当日手术病人手术前准备工作落实情况;③挂责任护士标识;④清点物品2、8:00 ~8:20 集体交接班,危重病人床前交接;掌握分管病人夜间医嘱及病情变化,做到心中有数。
3、8:20~8:50 晨间护理(可放在7:50前完成)要求:①每日更换氧气湿化瓶内蒸馏水,每周一更换氧气管;②病室环境整洁,空气清新,床单位干净平整,物品摆放简洁有序,病人椅统一放置床尾,输液架归位完全;③病人卫生间物品放置有序,无物品悬挂;④心电监护仪/输液泵/微量泵清洁。
⑤管理危重病人的基础护理4、8:50~16:201)完成本组静脉输液、治疗要求:①核对当天各项执行单并完成;②按静脉输液技术执行操作,整理治疗室桌面,保证治疗室干净整洁。
③完成皮下注射、膀胱冲洗、换药、口腔护理、会阴护理等。
③静脉输注④按分级护理要求巡视病房,及时更换补液、协助翻身、记录翻身卡,并做好宣教;接送手术病人,与手术室工作人员做好各类物品、药品、人员交接并在转运交接单上签字。
2)执行即刻医嘱,及时更改护理标记要求:①分管病人新增或停止医嘱与主班共同核对患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间后执行;②及时准确执行并签字。
③及时更改护理标记-饮食卡、护理级别。
3)随时接收新病人,完成入院指导,完成护理记录要求:①接待新病人时要测体重及生命体征,安排床位;测量T、P、R、BP,无漏项;②完成入院指导,根据需要为病人佩戴腕带③本班内完成护理病历。
4)完成出院/转科护理要求:①床单位终末护理,通知保洁员打扫病室卫生;②发放出院带药、出院小结等;③护送转科病人到新病区,做好交接记录,字迹清晰可辩。
⑤完成出院/转科护理记录单。
⑥完成出院宣教及发放出院病人征求意见表,并及时收回。
责任护士工作流程及评价标准一、责任护士工作流程责任护士作为医院护理质量的主力军,需要按照一定的工作流程进行工作,以确保护理质量标准的达成。
责任护士的工作流程应包括以下几个环节:1. 接班交接时,查看病人病情及医嘱,并了解患者的家属需求。
2. 根据上一护士的记录及医嘱,制定合适的护理计划,确保病人各项生命体征正常。
3. 监测病人生命体征,及时发现异常情况并进行有效处理。
定期进行评估,维持病人健康状态。
4. 确保医嘱的正确执行,并进行必要的检查与治疗。
5. 协调医疗人员间的关系,保障医疗团队的协作顺畅。
6. 向家属及病人提供详细的健康教育和护理意见,并记录好相关信息。
7. 换班交接,做好交接记录,确保下一位护士可以快速了解患者情况并进行接班工作。
二、责任护士工作评价标准1. 严格执行护理操作规范。
作为护理专业人员,贯彻执行严格的护理操作规范对保障患者安全非常重要。
责任护士需要遵守护理操作规范,正确操作,避免各种疏漏和错误,以确保患者的安全和健康。
2. 具有良好的护理技能和护理知识。
护理技能和护理知识是衡量护理质量的重要标准,也是衡量责任护士工作能力的重要指标。
责任护士需要具备专业的护理技能和护理知识,有能力在不同情况下采取有效的护理措施。
3. 及时做好病情评估和护理措施调整。
评估患者的病情并采取有效的护理措施对促进治疗和康复有很大帮助。
责任护士需要定期进行病情评估,并根据患者的情况及时采取调整措施,以确保患者的治疗效果。
4. 严格执行医嘱和护理计划。
医嘱和护理计划是治疗患者的重要指导和保障,贯彻执行这两项工作对于治疗患者非常重要。
责任护士需要严格执行医嘱和护理计划,并及时记录病情变化,以便及时调整护理计划。
5. 根据需要提供健康教育和护理指导。
健康教育和护理指导是责任护士的重要工作内容,有利于促进患者在家庭、社会中更好地预防和治疗疾病。
责任护士需要了解患者基本情况,针对患者疾病的特点,为患者提供有关疾病护理、康复和防治的方案,从而提高患者治疗的效果。
护士工作职责责任组长护士职责1.巡视病房,检查前一天手术病人的基础护理落实情况。
2.书面、床边交接班,了解病情,评估病人,及时落实压疮、跌倒、管路脱滑等预防措施。
3.晨间护理,整理床单元,完成I级护理病人及危重病人的护理基础工作:梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等,II级护理病人协助完成,III级护理指导完成。
4.巡视病房,检查责任护士所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作,及时应红灯。
5.接待新病人及转入病人,准备床单元,做好入院介绍及处置。
6.负责转科、转院及出院病人的指导工作,征求意见,护送出病区。
7.按要求书写病历。
8.保持病房环境安静、整齐、清洁。
中班职责1.参加书面、床边交接班,了解病人白天的病情及治疗、护理完成情况。
2.巡视病房,完成所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作,及时应红灯。
3.遵医嘱测量生命体征,完成时间性治疗、输液、加液工作。
4.负责处理并执行临时医嘱,接待午间新入院病人,完成新病人的治疗、护理和入院时的健康教育,按要求书写护理病历。
5.评估病人,按分级护理要求完成基础护理,观察病人情况,保持病房环境安静、整齐、清洁。
6.测绘8am\16pm体温。
7.核对次日晨抽血的化验单、检查单,分发标本容器,并通知次日晨抽血、特殊检查及手术病人禁食。
8.将浸泡消毒的湿化瓶、输液管、止血带取出沥干。
夜班职责1.与白班护士进行床头交接,清点物品。
2.查对特殊病人(新、危、重、手术)医嘱执行处理情况。
3.遵医嘱测量生命体征,完成时间性治疗、护理、给药工作。
4.按时巡视病房,密切观察病情变化及睡眠情况,及时处理。
5.负责处理并执行临时医嘱,接待新入院病人,完成新病人的治疗、护理、和入院时的健康教育,按要求书写护理病历。
6.填写护理交接班报告本。
7.正确采集各种检验标本,核对送检。
8.整理已沥干的消毒物品(网套、止血带、氧气雾化装置),规范放置。
责任护士工作流程
7:50—8:00 提前到岗,巡视病房,了解夜班患者病情
变化,为白天治疗做好计划。
8:00—8:15 参加晨会,床旁交接班,了解当日治疗护理重点,为病人制定护理计划。
8:15—8:30 做好晨间护理,保持清洁整齐,患者卧位舒适。
8:30 —12:00 为患者进行输液及其它治疗。
12:00—17:15 1.做好基础护理,管道护理,危重患者护理,护理措施到位。
2.勤巡视病房,观察病情及生命体征,做好体温单绘制及护理记录。
3. 勤巡视病房,了解和解决病人各种需要,进行相关健康教育和指导,做好心理沟通。
4. 勤巡视病房,及时更换液体,排除输液故障。
5.参加医嘱每日小查对,周二五大查对。
6.随时迎接新病人,做好入院各种告知和宣教工作,做好当日出院相关注意事项和预防宣教工作。
7.病人出院后更换床铺,处理用物,铺好备用床。
17:15—17:30 下班前完成各种准备工作,与夜班护士一起床旁交接班。
责任护士工作流程图责任护士工作流程图是指责任护士在医疗工作中所需遵循的一系列工作流程和规范。
责任护士在医疗团队中扮演着重要的角色,他们需要负责照顾病人、执行医嘱、协助医生进行诊疗等工作。
因此,制定一份清晰明确的责任护士工作流程图对于提高医疗服务质量、提升工作效率具有重要意义。
一、患者接诊。
1. 患者接诊是责任护士工作的第一步,当患者到达医疗机构时,责任护士需要进行患者的基本信息登记、了解患者主诉并进行初步评估,及时向医生反映患者的病情变化。
2. 在接诊过程中,责任护士需要耐心倾听患者的诉求,与患者建立良好的沟通关系,使患者感受到医护人员的关心和关爱。
二、医嘱执行。
1. 医生开具医嘱后,责任护士需要准确无误地执行医嘱内容,包括给药、输液、换药等工作。
2. 在执行医嘱的过程中,责任护士需要仔细核对患者的身份信息,确认患者对应的医嘱内容,确保医疗操作的安全可靠。
三、病情观察。
1. 责任护士需要对患者的病情进行全面观察和记录,包括生命体征、病情变化、药物反应等。
2. 在观察过程中,责任护士需要及时向医生反馈患者的病情变化,协助医生进行诊疗决策。
四、护理指导。
1. 责任护士需要向患者及其家属进行护理指导,包括疾病知识、康复技能、饮食调理等方面的指导。
2. 护理指导是患者出院后康复的重要保障,责任护士需要耐心细致地向患者及家属传授护理知识,帮助他们更好地应对疾病。
五、卫生消毒。
1. 责任护士需要对患者的病房和医疗器械进行定期的清洁和消毒工作,确保医疗环境的卫生安全。
2. 在进行卫生消毒工作时,责任护士需要严格按照操作规范进行,确保消毒效果符合医疗卫生标准。
六、医疗记录。
1. 责任护士需要对患者的医疗记录进行及时、准确的书写和整理,确保医疗信息的完整性和可追溯性。
2. 医疗记录是医疗工作中重要的信息载体,责任护士需要做好医疗记录的管理和保密工作,确保医疗信息的安全性。
责任护士工作流程图是责任护士在医疗工作中的“指南针”,遵循责任护士工作流程图能够帮助责任护士更好地履行自己的职责,提高医疗服务质量,保障患者的安全和健康。
责任护士工作流程及评价标准责任护士是指在医疗机构内对一定数量病人或患者实行全面、持续、系统的护理工作,负责协调各项护理工作,维护病人的权益和安全。
为确保责任护士的工作质量和严格执行责任,需要制定工作流程和评价标准。
本文将围绕责任护士的工作流程和评价标准展开论述。
一、责任护士的工作流程1、接班作为责任护士,首先需要在每个工作日开始前,接替前一天的责任护士进行接班工作。
接班的具体工作如下:(1)核对病人情况,了解病情变化,掌握医嘱执行情况;(2)了解主任医师的医嘱、诊断和治疗计划;(3)与医生交流病人情况,向医生汇报病情变化,并与医生沟通病人护理计划。
2、病人评估责任护士需要对负责的每个病人进行评估工作,确保对病人的护理计划能够贯彻到底。
具体包括以下几点:(1)采集病人的生命体征数据,如血压、体温、脉搏、呼吸等值;(2)评估病人的疾病状况,包括病史、病程、临床表现、化验结果等;(3)评估病人的护理需求,针对不同的病情,设计个性化的护理计划;(4)评估病人的身心状况,包括情绪、精神状态等。
3、护理计划制定和实施根据病人的评估结果,制定合理的护理计划,并严格按照计划执行护理工作。
具体步骤如下:(1)制定病人的护理计划,包括基础护理、特殊护理和药物治疗;(2)护理记录,包括病人生命体征、医嘱执行及病情变化情况等;(3)监测医嘱执行情况及治疗效果,及时向医生反馈病情变化;(4)日常护理工作,如换药、更换导尿管等。
4、病人家属沟通责任护士需要定期与病人家属进行沟通,提供病人的情况反馈,解答家属的疑问,增加家属对病情和治疗的理解和信心。
二、责任护士的评价标准1、护理技能责任护士必须掌握基本的护理技能,如清洁病人的口腔、皮肤护理等,同时还需要掌握高级技能,如静脉注射、造口护理等。
评价标准包括:掌握技能的熟练程度、做事的速度、技术的准确性、有无疏漏等。
2、病人护理效果责任护士需要对医师的治疗计划进行贯彻,通过护理加速病人康复,提高生活质量,并及时总结和反馈效果。
一级岗白班(A1)责任护士工作流程、工作标准及质量考核标准
一级岗白班护士工作职责
1、在护士长的领导下,严格执行岗位要求及各项规章制度。
2、负责一级及二级重点患者的各项护理工作,具有协作精神,与各班护士密切配合,确保
各项工作顺利进行。
3、按照精神科一级护理服务标准落实所管患者的基础护理及专科护理,确保患者清洁、舒
适、安全,无护理并发症。
4、熟知一级卡内容,掌握患者的病情情况,做好心理护理,病情变化及时与医生沟通,报
告护士长,并做好交接班。
5、严格执行保护性约束等核心制度,关心患者的需求,合理满足,提高患者满意度。
6、协助护士长做好病房管理工作。
7、完成新护士及进修护士带教工作。
二级岗主班(A2)护理工作流程、工作标准及质量考核标准
康复护士(责2)工作流程、工作标准及质量考核标准
办公护士(责7)工作流程、工作标准及质量考核标准
注:根据弹性排班的原则,周一、三、四、五上午及周五下午上班时间将适时调整(均提前1小时上班,周二、周六9:30上班,周五提前1小时下班),以满足临床需要。
病区护士长(行政班)工作流程、工作标准及质量考核标准
二级岗白班责任护士(责1、责4-6)工作流程、工作标准及质量考核标准
注:工作时间根据医院调整:秋、夏季8-12;15-18;冬、春季8-12;14:30-17:30
一级岗午间班(a1)工作流程、工作标准及质量考核标准
二级岗白班责任护士(责3)工作流程、工作标准及质量考核标准
二级岗午间班(a2)工作流程、工作标准及质量考核标准
帮班2工作流程、工作标准及质量考核标准。
护理操作流程图及评分标准一.流程图操作前: 自我介绍→仪表端庄,着装整洁→评估病人(了解病情),做好解释采取有针对性的告知(告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施,并耐心解答病人的质疑)→洗手→戴口罩→准备用物操作中:详见各项操作操作后:妥善安置病人,助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手(告知考官操作结束请提宝贵意见)二.分标准及注意事项三.告知流程操作前:自我介绍告知:操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合,并取得病人的同意。
解答质疑操作中:每项操作动作可能病人不适的,应提前告之。
操作后:评价结果及时告知病人。
四.擦车程序1.用清洁抹布:擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周,根据情况清洗抹布。
2.以干净抹布:擦拭治疗车下层(污物存放面),清洗抹布,在擦车栏杆,最后擦拭车轮。
注意应保持抹布干净,以及接力的原则。
五.评价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。
操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法一.程序1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,浸湿双手。
2.接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面,双手互相摩擦。
3.双手手指交叉摩擦,并将右手掌覆盖于左手背摩擦,然后交换。
4.手指掌面与手掌摩擦。
5.左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦,然后交换。
6.右拇指于握拳状的左手掌中摩擦,然后交换。
7.右手指尖与左手掌磨擦,然后交换。
8.以上部位充分搓洗10~15秒,注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手,手腕及腕上10cm 。
9.流动水冲洗。
10.用纸巾或干净毛巾擦干双手。
二.图示铺备用床法【目的】保持病室清洁,供新病人或离床病人使用【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【注意事项】1.不要在治疗、换药或进餐时铺床。
2.铺床前要检查床有无损坏,以保证安全。
责任护士工作流程及评价标准责任护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准7:50~8:00提前上岗位,清点物品衣帽整洁,淡妆上岗;清点及时并签全名,帐物相符8:00~8:30参加晨会交接班认真听取交班报告,了解患者的护理重点8:30~9:00参加床头交接班参加晨间护理及危重患者抢救核对夜间医嘱检查督促标本留送严格“八交”,做到“八知道”保持病室整洁,空气新鲜,患者卧位舒适,危重患者抢救到位认真核对并签全名标本及时送检9:00~10:30处理医嘱,转抄各种治疗卡,按医嘱更换护理及饮食标记,并向患者说明热情接待新入院及转入院患者,协助办理相关手续,送患者至床旁,通知分管护士及主管医师,做好入院健康宣教书写整理出院病历及出院指导,并督促患者填写医疗服务质量调查表确保医嘱处理及时准确,患者掌握自己的饮食种类热情接待,使患者尽快熟悉病房环境遵照护理文书书写规范,保证患者及时满意的出院10:30~11:00协助患者结算当日各项费用帐目清晰,无漏错记11:00~12:00打印并发送患者费用一日清单整理、填充表格内容整理护士站卫生做好床头交接班及时发发放清单,准确解答患者疑问表格齐全,表格橱清洁整齐保持护士站清洁整齐严格“八交”、做到“八知道”13:30~14:00清点交接物品并登记核对午间医嘱并签全名帐目相符,登记清楚核对认真14:00~16:00执行临时医嘱准备次日手术用物、查看皮肤情况、做心理护理医嘱执行准确及时保证手术用物齐全,健康宣教到位16:00~17:00核对当日医嘱,每周一、周四全面核对医嘱核对认真,准确无误17:00~7:30整理护士站卫生参加床头交接班保持护士站清洁整齐严格“八交”、做到“八知道”药班护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准7:45~8:00提前上岗查对贵重药品着装整齐帐目相符,登记清楚8:00~8:30参加晨会交接班了解患者的治疗及护理情况8:30~9:00准备发放口服药、做到发药到口、定时清洗消毒准确无误,符合要求9:00~10:00严格查对制度、准备注射药认真执行“三查八对”10:00~10:30与供应室交换消毒物品清点无菌物品有记录严格遵守无菌原则记录准确无误10:30~11:00每周五彻底清扫药柜、药车、保持清洁、整齐每日检查无菌物品的消毒日期,每周进行大消毒药柜、药车清洁符合要求严格执行无菌操作原则11:00~12:00请领外用药准确及时13:30~17:00请领溶液,请领毒、麻、限剧药和贵重药物发放静脉溶液准备口服药、注射药请领并检查急救车物品和药品,并且记录及时准确,有记录发放准确及时,严格执行“三查八对”制度17:00~17:30整理用物交接班清洁整齐严格“八交”“八知道”副班护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准8:00~8:30与治疗护士共同核对静脉用药(床号、姓名、浓度、剂量、时间、用法、有效期)核对无误后签全名配置静脉用药,遵照医嘱安排输液顺序核对准确,及时无误严格无菌操作,输液顺序安排合理8:30~9:30溶解静脉注射药物并执行静脉注射顺序遵守无菌操作规程,注射时间符合规定9:30~11:00巡视病房、更换静脉液体,观察病情变化,与分管护士沟通,并遵医嘱给予对症处理执行临时医嘱按护理级别巡视病房,更换液体及时准确及时准确11:00~11:30协助患者进午餐患者顺利进餐11:30~12:00与分管护士交接班(出入院情况、病情变化,需继续执行的治疗及护理项目等)交接清楚、全面,保证患者治疗及护理的连续性12:00~15:00核对上午医嘱完成患者午间治疗、护理核对认真签全名准确及时完成各项护理15:00~16:00巡视病房,观察病情变化,更换静脉液体,并遵医嘱给予对症处理打扫治疗室、更衣室卫生准备交接班按护理级别巡视病房,更换液体及时准确清洁整齐严格“八交”“八知道”护理班(基础护理)护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准7:30~9:00请陪护人员离开病房,参加晨间护理保持病房整洁,空气新鲜,患者卧位舒适9:00~12:00完成患者的基础护理,如更换吸氧管、吸痰管等。
协助患者进食午餐患者保持“四无”(无压疮、无坠床、无护理并发症、无差错事故)患者按时、顺利就餐13:30~14:30协助测量下午体温、脉搏、呼吸、血压,并且记录准确测量,异常情况及时汇报14:30~16:00完成患者下午基础护理准确测量,异常情况及时汇报16:00~16:30统计出入量,患者出院后完成终末处置,铺备用床出入量统计准确,终末消毒符合要求16:30~17:45完成晚间基础护理协助患者进食晚餐保持病房整洁、安静、安全患者顺利进餐17:45~18:00与小夜班交接班严格“八交”“八知道”中午班护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准11:30~12:00提前上岗、清点物品床头交接班衣帽整齐,清点及时并签名,帐务相符严格“八交”“八知道”12:00~13:30完成午间治疗护理巡视病房,更换静脉液体,观察病情变化书写护理记录准确及时完成治疗和护理按护理级别巡视病房,液体更换及时准确符合护理记录书写规范13:30~14:00一次性医用垃圾毁型并记录整理卫生床头交接班记录清楚,处理符合“医院感染管理规范”清洁整齐严格“八交”“八知道”小夜班护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准14:00~14:30清点物品阅读交班报告及重点患者护理记录床头交接班清点及时并签名,帐务相符全面掌握患者病情动态变化严格“八交”“八知道”14:30~16:30根据患者病情及护理级别及时巡视病房,观察记录病情变化,提供人性化服务做好病房管理及安全管理,确保护理安全查看全部治疗本,完成夜间常规治疗护理内容及时发现病情变化,通知医师进行处理,杜绝发生差错事故,与患者和家属做好沟通准确无误16:30~18:30核对白班医嘱核对次日静脉用药、肌内注射和药,准备手术用药和物品,执行临时医嘱将入院及出院患者信息登记在住院患者登记簿上核对认真仔细并签名核对认真仔细并签名登记信息全面,字迹清晰18:30~19:00测7时体温并绘制,如有异常,及时通知医师浸泡碘仿、乙醇、盐水棉球,以备次日使用绘制清晰、正确遵守无菌原则,满足次日所需19:00~19:45书写护理记录及交班报告符合护理文书书写规范19:45~20:00与大夜班床头交接班严格“八交”“八知道”大夜班护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准19:45~20:00清点物品阅读交班报告及重点患者护理记录床头交接班清点及时并签名,帐务相符全面掌握患者病情动态变化严格“八交”“八知道”20:00~21:30 21:30~0:00根据患者病情及护理级别及时巡视病房,观察记录病情变化做好病房管理及安全管理为一级护理患者做好晚间护理及时发现病情变化,通知医生进行处理,杜绝发生差错事故,杜绝安全隐患保持“六洁”0:00~4:00查看全部治疗本,按时完成常规治疗护理内容核对全天医嘱核对认真仔细并签名核对认真仔细并签名4:00~6:00将本班入院及出院患者登记在住院患者登记簿上紫外线消毒治疗室1小时,消毒期间减少进入次数避免影响消毒效果及造成人身伤害登记信息全面,字迹清晰消毒时间符合要求,登记准确及时6:00~7:00开走廊顶灯,关地灯抽取空腹血,督促指导患者留取化验标本测量6时生命体征为当日手术患者进行术前准备,如留置导尿、胃肠减压正确指导,准确留取标本操作正确绘制清晰严格控制无菌操作原则7:00~8:00一、二级护理患者晨间护理督促卫生员、护理员整理床单位书写护理记录及早会交班报告,晨会交班分级符合要求,病区安静、整洁符合护理文书书写规范晨会交班准备充分换药室护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准7:50~8:00提前上岗,清点物品衣帽整齐,清点及时并签名,帐务相符8:00~8:30参加晨会交接班认真听取交班肉,了解患者的治疗和护理8:30~10:30与消毒供应中心室更换无菌物品、补充物品,更换物品浸泡消毒液整理换药室、擦拭换药室地面及桌面做好各类切口更换敷料的准备工作督促检查工作人员执行无菌操作技术严格遵守无菌操作原则,消毒液符合检测标准保持换药室清洁严格遵守无菌操作原则有效到位10:30~11:30每周五下午进行换药室大扫除每月定期做物品表面及空气培养,并做好登记清扫彻底,无死角培养符合标准,准确登记11:30~12:00做好换药室统计次数清点器械交班统计精确严格交接班13:30~16:30更换消毒包、填充无菌物品清点器械交班严格遵守无菌操作原则16:30~17:30整理换药室、交接班换药室清洁整齐,物品清单并签名办公室护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准7:45~8:00提前上岗,统一着装衣帽整洁,淡妆上岗8:00~8:30参加晨会参加危重、疑难病例讨论认真听取交班内容,了解患者的治疗和护理重点8:30~9:30参加床头交接班、掌握患者的病情处理医嘱、核对、录入、打印工作严格“八交”“八知道”医嘱处理准确无误9:30~11:00协助护士长检查各班医嘱执行情况检查护理记录书写参与危重患者的抢救及时发现各班存在的问题并给予指导11:00~12:00联系患者转科、检查、会诊安排、各种检查通知单的外送及时畅通14:00~14:30负责各种特殊化验、检查的联系药品请领、容器准备工作及时到位及时准确14:30~15:00指导带教理论联系实际,突出本专科特点15:00~16:00指导疑难、重病患者的护理及时发现问题,帮助解决问题16:00~17:00根据体温草录,绘制体温单绘制清晰准确17:00~17:30清洁工作填充表格,整理文书保持护理站清洁表格齐全主班护士工作流程主评价标准治疗室护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准8:00~8:30协助配置第一瓶常规药液,并溶解8时常规静脉注射用药严格遵守“三查八对”及无菌原则8:30~9:00更换无菌物品,填充无菌物品,更换物品浸泡消毒液严格遵守“三查八对”及无菌原则,消毒液的浓度符合检测标准9:00~9:30清洗器械包装,贴3M胶带,准备消毒器械清洗干净,包装符合要求9:30~10:00整理治疗室用物,擦拭治疗室地面及桌面保持治疗室地面及桌面清洁10:00~10:30每周一物品大消毒并贴3M胶带,擦拭紫外线灯管并做好记录每周五进行治疗室大搞卫生每月定期做物品表面及空气培养并做好登记待消毒物品包装符合要求;紫外线灯管检测达标消扫彻底,无卫生死角培养符合标准,准确登记10:30~12:00请领医嘱用药请领及时、准确14:00~15:30请领临床用药,摆放次日常规液体、静脉用药及肌内注射用药等做到“三查八对”,确保准确无误15:30~16:00领回消毒包,补充无菌物品及时领取,执行无菌原则16:00~16:30整理冰箱,定期除霜冰箱正常运作,药品摆放整齐16:30~17:00每周一检查抢救设备性能、补充药品基数做到抢救物品处于完好备用状态,抢救药品无过期,基数正确17:00~17:30整理治疗室,擦拭地面及桌面,准备与小夜班交班保持治疗室清洁。