常见的糖尿病认知误区(中)

糖尿病治疗，病人存在哪些误区？糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢性疾病群。

随着经济的发展，生活方式的改变，我国糖尿病患病人数不断增长。

糖尿病防治应得到全社会的广泛关注。

糖尿病仍是一种慢性疾病，血糖达标需坚持终身治疗。

值得注意的是，不少的糖尿病病人在治疗过程中还存在诸多认知误区。

光吃药就能控制血糖？宁光：大部分老百姓认为得了糖尿病只要认真服药，就可以完全控制血糖。

其实，生活方式干预（理想的饮食和运动习惯）才是降糖治疗的基石，光靠降糖药物往往达不到长期和理想的血糖控制没症状了就可以停药？宁光：很多病人认为已经没有血糖高、口干等症状就可以不再治疗；服药也是短期行为，医生开给的药用完了，也没症状了，就可以停药。

这些观点都是不正确的。

原因有二，其一，很多糖尿病患者血糖已经升高，但未必会有明显的“三多一少”症状，糖尿病的治疗达标与否是根据血糖水平来衡量，而不是以症状来衡量。

其二，糖尿病的降糖治疗最终目的是为了防控糖尿病相关慢性并发症（包括心脑血管、神经系统、眼底、肾脏的慢性损坏和功能障碍）的发生发展，因此血糖控制好，不在于一朝一夕，而在于持之以恒。

不吃药靠严格节食治疗？宁光：有些患者，一旦知道自己得了糖尿病，又不愿接受药物治疗，就开始过度节食，试图通过严格饮食控制让自己摘掉“糖尿病需要终身服药”的“帽子”。

过度饮食控制往往会影响人体正常的新陈代谢，甚至导致器官功能障碍，同时还会降低患者的生活质量。

因此，合理饮食不等于过度节食，走向另一个极端也是不可取的。

打了胰岛素就再也停不了？宁光：很多病人认为胰岛素是“激素”，一旦注射了胰岛素，就不能停，胰岛素治疗会有依赖性。

其实，除了1型糖尿病，2型糖尿病患者在实际诊疗中，医生也有可能会建议患者使用胰岛素。

这是在充分评价了患者胰岛素分泌功能后作出的决定。

甚至有些严重高血糖的2型糖尿病患者在疾病早期就有可能被建议使用胰岛素。

这也并不意味着今后就要终身胰岛素治疗。

对于2型糖尿病患者，只要胰岛功能得到了一定的恢复，胰岛素注射是有可能在使用一段时间后逐渐减量，甚至停用而改为口服降糖药治疗的。

胰岛素认知的那些误区误区1：用胰岛素会“上瘾”？首先，我们要先知道什么是“上瘾”？药物上瘾指的是习惯于使用某种药物而产生的依赖状态，一旦停用药物会产生诸如恶心、呕吐、烦躁等症状，即“戒断症状”。

而如果我们停用胰岛素治疗，身体是否会出现以上“戒断症状”呢？答案是肯定不会的，所以，自然不存在所谓的“上瘾说”。

胰岛素本身就是身体分泌的一种生理激素，缺乏胰岛素机体就不能正常新陈代谢。

注射胰岛素，只是补充机体胰岛素分泌不足的部分，就像饿了要吃饭一样。

至于您需不需要使用胰岛素，用了什么时候能停，关键取决于您的疾病状态及病情发展。

一旦血糖控制良好，身体条件允许，在医生指导下便可以停用胰岛素，改用口服药或其他治疗方案。

而1型糖友及部分2型糖友，之所以需要终生使用胰岛素，是因为胰岛功能完全衰竭，体内绝对缺乏胰岛素，才需要完全依靠外源性胰岛素的补充，并不是所谓的“上瘾”。

误区2：用胰岛素会使胰岛功能衰退？有些人觉得“用进废退”，长期打胰岛素，自身胰岛β不工作就退化了。

其实正好相反，胰岛素能减轻超负荷工作的胰岛β的负担，不仅不会使自身胰岛功能萎缩，还能保护残余的胰岛β细胞功能。

一部分糖友认为，2型糖友应先用生活方式控制血糖，控制不好再加用降糖药物，到万不得已时才能使用胰岛素。

有的糖友已经联用了三种口服降糖药，但血糖控制仍然不理想，医生建议更换胰岛素，却仍然拒绝，最后导致并发症接踵而至。

实际上，等到所有口服降糖药都失效后，胰岛β细胞的功能已经严重衰退，并发症可能也已经悄然而至，此时启动胰岛素治疗价值就大打折扣。

如果在早期使用胰岛素治疗，可使血糖明显改善，及早达标、预防并发症的发生，还有助于减轻自身胰岛负担，保护和修复残余的胰岛β细胞功能，从而延缓糖尿病的发展。

糖尿病病人常见饮食误区1.糖尿病饮食只需控制主食，副食可以任意吃吗？很多糖尿病病人认为主食含碳水化合物会直接升高血糖，而副食不会，因此饮食只要控制主食，副食可以任意吃，这是误区。

糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅主食的量要控制，副食的量同样也要控制，不能因为副食含糖量少，就随意多吃。

过多的蛋白质和脂肪也会产生热量，1g糖类产生16.7kJ （4kcal）的热量，1g蛋白质产生16.7kJ（4kcal）的热量，1g脂肪产生37.7kJ（9kcal）的热量，摄入过多的蛋白质和脂肪在体内会以脂肪的形式储存下来，导致肥胖的发生，加重胰岛素抵抗。

另外，也会通过糖异生的方式导致血糖的升高。

另一方面，主食米、面中的糖类在体内转化为葡萄糖是我们体内能量的主要来源，如果主食吃得过少，一方面容易导致低血糖，另一方面导致体内脂肪的过度动员、分解，产生大量的酮体，导致酮症酸中毒。

因此糖尿病病人不仅要控制好主食，其他的例如肉、蛋、乳、豆类、坚果类以及烹调油等都要算在总热能内，主食不是越少越好，而是应该结合年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，并注意饮食多样化，确保膳食平衡。

2.糖尿病病人的粗杂粮摄入，是否多多益善？有些糖尿病病人认为控制主食就是控制大米类细粮，而杂粮因含丰富的膳食纤维，能够延缓葡萄糖的吸收，多吃没关系，这是错误的观念。

虽然杂粮中含有的膳食纤维有降糖、降脂、通便等的作用，但是杂粮的主要成分也是碳水化合物，和大米一样。

50g的荞麦面、燕麦、小米、高粱米、薏仁米、玉米等消化和产生的热能和50g的大米产生的热能是一样的。

所以控制主食不仅是大米，杂粮也是一样，正确的做法是粗细搭配，粗粮占主食的1/3即可。

粗粮和细粮相互搭配，既可降低血糖，又改善了口感，增加花式品种，同时又减轻了胃肠道负担。

如白米中加入杂粮豆类制成各种二米饭、赤豆饭、杂粮面点（燕麦面、荞麦面、窝窝头、杂粮馒头、全麦面包）等都可以使血糖生成指数降低。

重磅辟谣：8种糖尿病人的普遍看法，看似很合理，原来都是假的！关于糖尿病，多少人闻之色变，'糖尿病是终身性疾病，会引发多种并发症，要每天吃药，注射胰岛素等等'，让大多数糖友在日常生活中如履薄冰，这不敢吃，那不敢吃，增加了很多心理负担。

今天就给大家辟谣，关于糖尿病8种认知都是假的！1、虽然知道自己血糖高，但身体没什么不适，不用管很多糖尿病并发症的产生并不是一朝一夕而爆发，大部分都是日积月累，由量变到质变，忽然有一天去医院检查，才得知自己有了糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病白内障，看到诊断书后悔已晚，且不说后续治疗会花多少钱，它给患者带来的精神压力山大，所以，第一时间发现自己出现血糖高的问题，一定要引起重视，注意饮食和生活习惯，有规律地测血糖，保持血糖控制在合理的范围内。

2、糖尿病人必须少吃，这样才能减少糖分的射入。

整天饿着肚子，说话，做事都没有精神，生活变得毫无乐趣。

确实，整天肚子都填不饱对很多人来说相当回到了旧社会，看着别人大鱼大肉地吃，自己期期艾艾只有眼馋的份。

这里提示糖尿病患者，饮食的总原则是，'营养均衡，控制总能量'，糖尿病人并非不能吃鱼肉，但要学会控制，饭可以吃到八分饱，却不能经常饿肚子，心情舒畅对糖尿病而言也很重要。

3、得糖尿病肯定是糖吃多了。

糖尿病的成因很复杂，总体来说分为遗传和后期膳食结构。

有很多不吃糖的人也会患上糖尿病，健康的人一两次大量糖分的摄入，并不能引起糖尿病，通过身体的调节，血糖会慢慢恢复正常。

所以说并非是口感甜的物质就会引发糖尿病。

4、糖尿病人米饭，面条，大馒头等主食不能吃一日三餐都会吃到主食，主食中含有大量碳水化合物，糖尿病人本来的血糖调节能力就不好，如果不吃主食，碳水化合物摄入不足，很容易引起低血糖。

糖尿病人不但要吃主食，还要学会聪明地吃，不仅吃面条也吃杂粮豆类，红薯野菜都不要拒绝，不能因为口感不佳，就舍弃，大部分精细的食物对糖尿病患者来说吸收地过快又太彻底。

糖尿病最好治疗方法在中老年人群中，糖尿病已经变成了一种多发的疾病。

从目前的医学情况来看，临床上还没有彻底根治的方法。

因此，患者不同的心理认知，不同的养护手段，不同的治疗方法，得到的结果也是不一样的。

糖尿病两个常见的误区1、由于初期没有症状，就认为自己可以抗过来，基本不去治疗，也不节制饮食。

2、另外一种患者，太过重视糖尿病，吃大把的西药、节食严重、在身体疲惫的情况下仍坚持运动。

一旦将血糖控制得过低，身体免疫力集聚下降，患者很可能只是碰到了一次感冒就支持不住了。

糖尿病最佳治疗方法1、2型糖尿病的主流治疗方法是胰岛素治疗，因为高血糖会给人带来种种不适感，如浑身灼热、心绪不宁、失眠，以及各种并发症。

而胰岛素可有效控制血糖，并减轻糖毒性对胰岛细胞的损害。

糖尿病不单单要降糖，还要防止高血脂、高血压引起的并发症。

2、在现代糖尿病治疗中，会将饮食治疗、心理调整、饮食控制也同时作为基础治疗项目。

各种没有毒副作用，天然绿色的降血糖、清血脂、抑高血压的药用植物、食材，也就成了联合治疗的首选。

在临床上，除了各种可降低血糖、血压的普通食材外，原珍向天果颇受患者肯定。

与其他纯天然药物植物不同，源产自南太平洋所罗门群岛纯天然野生植物的原珍向天果，富含丰富的人参皂角苷和银杏黄酮成分，可促进人体胰岛分泌胰岛素，并抑制血脂的产生，减少胆固醇的血管沉积，从而预防动脉硬化、高血压，而降低三高对人体的影响，对糖尿病患者有非常积极的意义。

3、原珍向天果能调整身体代谢功能，使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用，这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用，使血糖下降，达到长期稳定和全面地控制血糖的目的，使人体可长久享用自身分泌的胰岛素，以分解血糖。

原珍向天果不仅有直接降血糖作用，而且可以代替降糖药物，在血糖维持正常且稳定的情况下，便可以停止服用降糖药物，只需吃原珍向天果就能稳固血糖，它没有副作用，能预防或减少并发症。

原珍向天果本身具有的保肝作用也可以减轻或防止一些口服降血糖药物对肝脏的损害。