糖尿病患者常见误区Microsoft Office Word 文档
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糖尿病病人常见饮食误区1.糖尿病饮食只需控制主食,副食可以任意吃吗?很多糖尿病病人认为主食含碳水化合物会直接升高血糖,而副食不会,因此饮食只要控制主食,副食可以任意吃,这是误区。
糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入,这表明不仅主食的量要控制,副食的量同样也要控制,不能因为副食含糖量少,就随意多吃。
过多的蛋白质和脂肪也会产生热量,1g糖类产生16.7kJ (4kcal)的热量,1g蛋白质产生16.7kJ(4kcal)的热量,1g脂肪产生37.7kJ(9kcal)的热量,摄入过多的蛋白质和脂肪在体内会以脂肪的形式储存下来,导致肥胖的发生,加重胰岛素抵抗。
另外,也会通过糖异生的方式导致血糖的升高。
另一方面,主食米、面中的糖类在体内转化为葡萄糖是我们体内能量的主要来源,如果主食吃得过少,一方面容易导致低血糖,另一方面导致体内脂肪的过度动员、分解,产生大量的酮体,导致酮症酸中毒。
因此糖尿病病人不仅要控制好主食,其他的例如肉、蛋、乳、豆类、坚果类以及烹调油等都要算在总热能内,主食不是越少越好,而是应该结合年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况,在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下,适当地控制进食量,并注意饮食多样化,确保膳食平衡。
2.糖尿病病人的粗杂粮摄入,是否多多益善?有些糖尿病病人认为控制主食就是控制大米类细粮,而杂粮因含丰富的膳食纤维,能够延缓葡萄糖的吸收,多吃没关系,这是错误的观念。
虽然杂粮中含有的膳食纤维有降糖、降脂、通便等的作用,但是杂粮的主要成分也是碳水化合物,和大米一样。
50g的荞麦面、燕麦、小米、高粱米、薏仁米、玉米等消化和产生的热能和50g的大米产生的热能是一样的。
所以控制主食不仅是大米,杂粮也是一样,正确的做法是粗细搭配,粗粮占主食的1/3即可。
粗粮和细粮相互搭配,既可降低血糖,又改善了口感,增加花式品种,同时又减轻了胃肠道负担。
如白米中加入杂粮豆类制成各种二米饭、赤豆饭、杂粮面点(燕麦面、荞麦面、窝窝头、杂粮馒头、全麦面包)等都可以使血糖生成指数降低。
治疗糖尿病的十大误区揭秘糖尿病是一种慢性疾病,世界上越来越多的人患上了这一疾病。
然而,由于对糖尿病的了解不足,许多人在治疗过程中存在一些误区。
本文将揭示治疗糖尿病的十大误区,希望能为糖尿病患者提供正确的治疗方法。
误区一:只需要服用药物即可控制糖尿病。
事实上,药物只是糖尿病治疗的一部分。
合理的饮食控制和适度的运动同样重要。
这些措施可以帮助控制血糖水平,减轻症状,并减少药物副作用。
误区二:完全限制碳水化合物的摄入。
碳水化合物是我们身体获得能量的重要来源。
合理的碳水化合物摄入是必要的,但患者需要选择低GI(血糖指数)的碳水化合物,如全谷类食物、蔬菜和水果。
误区三:跳餐可以减少卡路里摄入。
跳餐会导致血糖的波动,并使患者更容易感到饥饿,进而摄入更多卡路里。
糖尿病患者应该采用小而频繁的餐食,以维持稳定的血糖水平。
误区四:糖尿病患者不需要锻炼。
适度的锻炼对糖尿病患者来说至关重要。
锻炼可以帮助提高胰岛素的敏感性,降低血糖水平,并改善心血管健康。
但是,患者在进行锻炼前应咨询医生,并制定适合自己状况的锻炼计划。
误区五:低脂饮食一定是好的。
低脂饮食对于控制体重和预防心血管疾病非常重要。
然而,人体需要一定的脂肪来吸收脂溶性维生素,并提供能量。
糖尿病患者应该选择健康的脂肪,如鱼油、坚果和橄榄油。
误区六:自行停药,自行调整药物剂量。
糖尿病患者在服用药物时应严格按医生的建议进行,并定期复查血糖和其他指标。
自行停药或调整药物剂量会导致血糖不稳定,加重病情并增加并发症的风险。
误区七:只注意血糖控制,忽视其他影响因素。
糖尿病与心血管疾病、视力问题、肾病等并发症相关。
患者应综合考虑全身健康,包括控制血压、血脂、体重以及进行定期眼科和肾脏检查。
误区八:完全依赖血糖仪。
血糖仪是监测血糖的有效工具,但它在一些情况下可能会出现误差。
定期测量血糖很重要,但患者也需要在医生的指导下进行综合评估,包括症状、运动、饮食等因素。
误区九:不需要关注心理健康。
糖尿病患者运动锻炼常见误区糖尿病患者运动锻炼常见误区?运动能促使血液循环,增加身体产热,消耗更多的能量,加速了血糖的分解代谢,提高了胰岛素的降糖作用,从而使高血糖降低,同时也可以改善心脏动能,使它更加强壮并减小腰臀比例或减少腹部的脂肪。
体育锻炼还能降低糖尿病患者的甘油三酯水平,增加高密度脂蛋白胆固醇水平。
但是许多糖尿病患者却存在以下几个误区:糖尿病运动锻炼的误区一:做家务就是运动,不必要再运动了做家务虽然具有运动的部分特点,但与糖尿病治疗意义上的运动还是有区别的。
因为做家务是以完成必要的家庭事务为主,不具有治疗运动连续性和运动量的概念。
一般来说,做家务不能满足治疗所需要的运动量。
调查发现,家庭主妇真正处于运动状态的时间每天大多不足两个小时,而且运动强度都较低。
而且在家庭环境中,往往达不到治疗的效果。
糖尿病的运动治疗应因人而异,达到一定的运动量,并要有一定的运动环境。
糖尿病运动锻炼的误区二:每天都很累,再运动就受不了了必要的运动量是糖尿病运动治疗的前提,除非伴有严重的并发症。
如果你每天都感觉很累,说明你血糖可能控制很差,更需要加强运动,只有血糖控制良好,这种“累”才会减轻。
认为“再运动就受不了了”只是自己吓唬自己。
糖尿病运动锻炼的误区三:凡是运动都有利于降血糖广西糖尿病研究院专家介绍:这种运动是盲目性的,认为只要运动就会降血糖的想法是错误的。
对有严重并发症者,盲目运动可能加重病情。
如果把糖尿病的治疗希望完全寄托于“运动”,既不监测血糖、也不就诊,那更是有害无益的。
而且盲目运动缺乏针对性,即使适合运动的人,也难以达到理想的效果。
所以糖尿病患者应在医师指导下运动,不宜盲目运动。
糖尿病运动锻炼的误区四:越早起床运动,效果越好每个人体内都有一个“生物钟”,这个钟都是为你的生理节律而存在的,它不能随便被调拨,否则会影响人体正常的生理功能。
过早起床,可能会打乱你的生物钟,导致人体生物节律紊乱,使体内节律性分泌的激素发生紊乱,从而引起血糖波动。
糖尿病常见误区的整理第一大类一生活中的糖尿病误区:误区一:患糖尿病不能吃水果解释:糖尿病患者是可以吃水果的。
水果的品种宜选用含糖量较低的如苹果、梨、桃等,同时量不宜太多。
进食水果的时间应选择在两餐之间或运动后,不建议用餐前后或用餐时吃水果,吃水果后应适当减少主食的量。
误区二:不控饮食加大药量解释:无论是应用口服药物或胰岛素治疗,饮食控制是必须贯穿始终且需要终身坚持的。
如果不进行饮食控制,会加重胰岛B细胞负担、增加自身胰岛素消耗,甚至因用药过量出现低血糖风险。
误区三:血糖控制得越低越好解释:血糖应控制在一定的范围内,不能过高或者过低。
血糖控制得好,可以减少糖尿病并发症的发生和发展,血糖过低会出现低血糖血症。
误区四:无糖食品不用控量解释:市场上出售的无糖食品种类繁多、质量涔差不齐,且大多数是〃未添加蔗糖食品”,不是真正的〃无糖食品'’。
比如无糖糕点中虽未添加蔗糖,但其原材料本身即为面粉等碳水化合物,摄入体内依然会转化为糖而使血糖升高。
第二大类一糖尿病的发生相关误I误区一:糖尿病是吃糖多引起的解释:目前认为,糖尿病的发生与遗传因素和环境因素有关。
其中,环境因素的变化是导致当前糖尿病发病率急剧上升的主要原因。
所谓环境因素是指多吃少动以及由此引起的营养过剩及肥胖。
所谓〃进食糖类食物(即碳水化合物)可引起糖尿病”的说法是缺乏科学依据的,相反,糖尿病患者对糖类食物(即碳水化合物)的摄入量不宜过低,它所提供的热量在总热量中所占的比例应达到55%~60%为宜。
事实上,目前我们饮食结构存在的问题是,脂肪和蛋白质类的食物摄入过多,而糖类食物(主要指米、面等淀粉类)摄入相对不足。
限制高脂肪、高热量饮食以及增加运动才是预防糖尿病的根本措施。
当然,我们并不提倡多吃白糖等单糖,吃得多了,容易导致热量过剩及肥胖。
糖尿病患者应严格限制白糖、红糖等单糖,因为单糖极易吸收而引起血糖的迅速升高,使受损的胰岛更不能负担,加重病情。
糖尿病防治的误区认识误区误区一及误区二目前普遍认为,引起糖尿病的基本原因有两条:即遗传因素和环境因素,所谓遗传因素是指家族中,尤其是父母子女和兄弟姐妹中已有糖尿病患者,环境因素则包括饮食中热量摄取太多、活动过少、肥胖、吸烟以及心理压力过大等。
在这两条因素的长期、共同作用下,机体就有可能出现胰岛素的分泌不足或作用不足而患糖尿病。
所以,单纯的糖摄入与糖尿病的发生并没有必然的联系。
当然,过量的糖摄入有可能造成热量摄取过多,成为糖尿病发生的诱因之一,但是各种食物的过量食用都可能产生同样的结果。
单纯少吃糖自然也无法避免糖尿病的发生。
要预防糖尿病必须从糖尿病的基本原因着手。
我们能做的是培养良好的生活习惯,注意少吃点、勤动点、放松点,尽量避免肥胖等糖尿病的诱发因素。
另外定期规律的血糖检查也能够帮助我们更好的掌握自己的身体状况,更积极的采取相应的措施【向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:19-20. 】。
误区三事实上,近年来糖尿病的发病年龄呈年轻化的特点。
我们在临床上经常看到,一个家族中如果3代都有糖尿病,那么祖父母辈可能在60-70岁得病,父母辈可能是40-50岁得病,到了子女这一代可能20-30岁就会得病【向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:39. 】。
国外资料也显示,近20年来35岁以下人群中糖尿病的患病率急剧增加【糖尿病一族亟需更新得20个观念,大众医学,2007,5:6-13. 】。
不仅如此,儿童青少年中2型糖尿病的发病率同样也有增高趋势,估计在儿童糖尿病患者中,2型糖尿病约占一半,这与儿童肥胖也有一定的关系【中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病诊治指南,2005:34. 】。
因此,即使是年轻人和儿童青少年,对糖尿病的防治工作也不能松懈,尤其是肥胖或超重者,更要提高警惕,而除了积极改善生活方式外,还要加强监测,每半年至1年到医院检查一次,以便更好的预防糖尿病【中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病诊治指南,2005:34. 】误区四虽然糖尿病目前不能根治,但是DCCT和UKPDS等多项糖尿病大型研究已经证实,严格的血糖控制能有效延缓糖尿病的并发症【Nathan DM, et al. Diabetes Care. 2006;29(8):1963-72. 】误区五和六不少糖尿病患者在治疗过程中,总是跟着感觉走,只要没有明显不适,就认为病情得到控制,不去看医生,更不检查血糖,这是很冒险的。
糖尿病饮食误区及常见问题有人说“糖尿病是吃出来的病,糖尿病不忌口吃药也没用”。
虽然不全面,可是说明了饮食不当是糖尿病发生发展的主要原因.饮食疗法,也就是糖尿病的饮食管理是防治糖尿病的基本措施,不论你的病情轻、重,采用何种治疗药物、方法,糖尿病人都必须合理饮食,轻者只需要控制饮食就可以恢复血糖水平.请大家一定要记住:饮食疗法是糖尿病治疗的基石(非常重要)其实绝大多数糖尿病人都知道饮食疗法的重要性,几乎所有的病人都会问:“我什么能吃?什么不能吃?吃什么好?吃什么不好?”,也都在进行着自己的饮食疗法(忌口),但绝大多数都没有合理实施。
主要原因有二个方面:一是缺少这方面知识:这也不敢吃,那也不敢尝;二是存在片面及错误认识。
不少病人认为“不吃甜的就可以了”;还有人认为“少吃主食、多吃副食";也有人认为“控制饮食就是要饿肚子”;更有少数人认为“糖尿病无所谓/怎么都治不好,该吃就吃”以致很多患者不但没有有效控制糖尿病的发生发展,而且失去了口福,生活质量降低,甚至营养不良。
下面我就和大家简单谈一下糖尿病饮食的原则、误区及常见问题,希望对大家有所帮助(第一)糖尿病饮食原则糖尿病饮食原则有7项1、控制总热量,维持理想体重什么意思呢?简单的说就是:首先我们要控制我们每天的食量,不能多吃,也不能少吃。
吃多了,产能过剩-—肥胖、血糖高;吃少了,产能不够-—消瘦、营养不良。
请注意,每天的食量指的是你一天内所有进嘴的东西,包括零食2、平衡膳食(要求我们不要偏食,要选择多样化、富有营养的食物)3、限制脂肪,适量摄入优质蛋白质,放宽对主食类食物的限制,减少或禁忌摄入简单糖食物(规定了三大营养物质的摄入比例,简单的说就是:油脂类食物要限制,不能超标。
鸡鱼肉蛋奶要适量吃,要符合生理需要.面食类要吃够量,不要限制,尽量不吃简单糖食物,也就是大家所说的糖)4、适量多吃含膳食纤维较多的食物 (如蔬菜、粗杂粮等)5、减少食盐摄入(每人每天应摄入食盐量是6~8g,包括佐料、咸菜中的盐分)6、多饮水,限制饮酒7、定时定量定餐(包括少量多餐)以上原则是所有人群都应该遵守的饮食原则,这个原则很重要,掌握了这个原则,你的饮食基本上是合理的;违背了这个原则,无论你吃什么、怎么吃,都是错误的下面我们就谈一下常见的错误认识糖尿病饮食误区一、糖尿病不能吃甜的食物,不甜就能随便吃糖尿病人是应该尽量少吃糖,但不是说不能吃任何有甜味的食品,这要看你吃什么样的甜食、吃多少,还要看你血糖控制的水平怎么样,不能一概而论。
糖尿病误区一、糖尿病认识误区:1)血糖偶尔高没关系:糖尿病是吃甜东西多造成的,只有生活条件好,物质生活丰富者才会得糖尿病,瘦人不会的糖尿病。
少吃糖便可以不得糖尿病。
只要血糖水平正常便可高枕无忧,偶尔高,没关系,糖尿病人吃的越少越好,尿糖阴性就不是糖尿病。
2)没什么不舒服可以不治疗:糖尿病的起病特点是“秋后算帐” ,后果严重,有效性短期内不明显,糖尿病合并症和并发症多且复杂。
3)只看到血糖升高,其他危险视而不见:2型糖尿病是代谢综合征,除高血糖外,尚有高血压、血脂紊乱、高凝状态、肥胖、高胰岛素血症等,早期综合干预2型糖尿病的多重危险因素可有效地预防和延缓心血管疾病的发生,必须超越“以葡萄糖为中心”的传统观念,全面防治心血管病的危险因素。
4)注重空腹血糖,忽略餐后高血糖:餐后血糖高,又称葡萄糖耐量异常,是介于正常人和糖尿病患者之间的一个中间阶段,诊断标准为餐后2小时血糖值大于或等于7.8mmol/L,但小于11.1mmol/L。
此阶段是可逆的,可转化为糖尿病,也可转化为正常;定期进行餐后血糖监测,及早诊断并给予饮食调控,外加运动或必要的药物干预,使其不向糖尿病的方向转变。
二、糖尿病治疗误区:1)血糖已控制正常可以不吃药,不打针了,已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗,血糖将会很快回升。
多数中晚期的患者都必须长期服药或打针治疗。
2)任何药都空腹吃:磺脲类:如格列美脲、达美康、优降糖、美吡达、糖适平等。
该类药物最佳服药时间为饭前30分钟。
双胍类:如美迪康、格华止、二甲双胍片等。
由于是酸性药物,可以刺激胃肠道,所以最好是饭后服用。
α-葡萄糖苷酶抑制,如拜糖苹、米格列醇等,应在进餐时与第一口饭同时服下。
3)未坚持正规治疗,盲目求治带来恶果:糖尿病的人越来越多,随之而来的治疗糖尿病的广告满天飞,还有少数穿着白大褂的“推销员”借讲课、咨询等活动,专挣糖尿病病人的钱。
有些患者存在侥幸心理,乱投医、乱用药,以致耽误了最佳治疗时期4)注重口服药物,不愿使用胰岛素:应用胰岛素治疗2型糖尿病是迫不得己的,所以一般不愿意使用胰岛素。
哪些糖尿病患者运动存在误区?运动本身对糖尿病治疗的好处是很多的,第一,通过运动治疗可以减轻胰岛素抵抗,因为2型糖尿病跟胰岛素抵抗是非常重要的,第二,增加糖的利用,使胰岛素的敏感性得到提高。
第三,运动还可以通过改善循环和代谢,对胰岛的b细胞有一定的保护作用。
另外,运动能使人心身愉悦,为其战胜疾病增加信心是有很大帮助的,同时,通过改善心血管功能,提高自身的素质,可以防治并发症的进一步发生和发展。
因而,运动是糖尿病治疗不可忽视的一种方式。
运动的时间跟服药没有严格的限制,选择在饭后一个小时左右就可以了。
饭前饥饿的时候运动,容易诱发低血糖,而饭后,血糖浓度比较高,也不适合。
而服用降糖药物或是注射胰岛素,一般在饭前或吃饭时,这一段时间也不适合做运动。
在临床中,糖尿病足很多见并且危害很大。
对于一个正常人来说,受到一些外伤,可能擦点药休息几天就能很快恢复。
但是对于糖尿病病人来说,一旦受到损伤,其发展速度相当快。
曾经有一个病人,因为剪指甲时剪破了一点,三五天整个脚趾就变黑,最后发展到截肢。
所以糖尿病病人在运动的时候,包括平常,最好穿一些比较宽松的鞋和吸汗好的袜子,每天检查自己的脚是否受伤,及时清洗。
一些公园和小区有用石子铺成的路,对于正常人来说,你是健康路,但是糖尿病病人脱了鞋上去走一下,就可能造成截肢的危险。
科学的运动方式才能保证既达到了治疗的目的,又避免脚步的受伤。
首先运动前准备:需经医生检查批准后方可开始进行运动治疗;运动前注意检测血塘,血糖高于15MMOL/L 时不要运动;若血糖过低,则应加餐;运动前多饮水;随身携带易于吸收的碳水化合物食物,如含糖饮料等,并佩带糖尿病病人信息卡;运动前5-10分钟的低强度有氧热身运动,需避免屏气动作,因屏气可使收缩压升高;应注意在运动时穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋。
在运动中:患者应根据自身的具体情况选择适宜的运动方式和强度,避免高强度运动,防止意外伤害。
运动后休整更为重要:运动结束时需做5-10分钟的整理运动,如弯弯腰、踢踢脚等,使心率恢复至每分钟比静息时高10-15次的水平后再坐下休息;运动可引起食欲增加,应注意饮食控制及药物调节。
糖尿病的认识误区及正确治疗方法糖尿病是因患者尿液里的糖份高于正常人而得名,迄今为止对糖尿病的诊断也是以血糖和尿糖的测试指标为依据。
现普遍采用血糖指标,分为三度。
Ⅰ度空腹血糖7.5~8.5mmol/L。
Ⅱ度空腹血糖8.6~12.5mmol/L。
Ⅲ度空腹血糖>12.5mmol/L。
Ⅰ度多在中年后发病,症状轻微或缺如,无合并症。
Ⅱ度可发病于任何年龄,有三多一少症状,可伴有合并症。
Ⅲ度的发病年龄较轻或发病多年后加重,可出现多种并发症。
上面是一般对糖尿病症状的认识。
至于糖尿病的病因,过去认为是胰岛素的绝对缺乏或相对缺乏,现在认为还有使糖耐受能力下降的原因,但还没有最后公认的答案。
不过可以肯定,所谓胰岛素的绝对缺乏或相对缺乏只是一种生理现象,不是致病原因,因为有的患者在初期胰岛素不仅不低,反而有升高的现象。
也就是说糖尿病的解剖和生物意义上的原因至今还是个谜。
传统中医没有糖尿病的名称,但对其症状的认识已有两千多年,《黄帝内经》的消渴症状就是糖尿病的症状,并以上、中、下三消为其病因。
历代对三消的理解不太一致,我比较认同心肺为主因是上消,脾胃为主因是中消,肝肾为主因是下消的说法。
因为心肺、脾胃、肝肾的功能异常是导致内分泌失调的根本原因,这是和现代医学的内分泌失调学说相通的,是中西医的共同点。
事实上,通过控制糖尿病人的饮食和调理糖尿病人的脏腑经络,是可以有效控制和治愈糖尿病的。
几乎所有卖降糖药物的药店都以科普的形式宣传“糖尿病终生不愈”这一观念,对不对呢?我认为是不对的,因为不仅中医药文献中有治愈糖尿病的记载,我自己也有亲身的经验。
苦瓜是世界公认的防治糖尿病的良药和保健食品,现代研究发现苦瓜中的多肽和苦瓜甙具有明显的降糖作用,有植物胰岛素之称。
九十年代后期我们在省科委领导的支持下搞苦瓜的开发利用研究,我利用南上北下,走出去请进来等多种方式,广泛求教于医院、研究所、大学的专家教授,以及生产厂家,并做了从苦瓜种植到加工的大型实验。
糖尿病饮食的九个常见误区1、重视空腹血糖不重视餐后血糖有很多患者空腹血糖不高,但餐后血糖高。
而餐后血糖高对心脑血管有害。
2、重视血糖不重视糖化血红蛋白血糖仅能反应10-15分钟内的变化,糖化血红蛋白能反应3个月的血糖总体水平,而且主要反应餐后血糖水平。
3、不能吃甜食糖尿病人主要不能吃含蔗糖和葡萄糖的食物,对于用蛋白糖、木糖醇、阿巴斯甜等制作的食品是可以摄入的。
4、不吃主食糖尿病饮食首先是平衡膳食,各种营养素之间需保持一定的比例。
若碳水化合物不按50%-60%的比例摄入,可能导致脂肪的过度分解,出现酮症,甚至发生酸中毒。
因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
5、不吃肉如果肉食品摄入减少,势必使机体蛋白质不足,易导致患者抵抗力降低,更易发生感染。
缺少肉食品的食谱,由于没有脂肪的饱腹感,患者极易饥饿,这样不易坚持饮食治疗。
6、细粮含糖高,粗粮含糖低。
粗、细粮的含糖量差不多,面粉是75%、大米是74%、小米是74%、玉米是76%。
粗粮含植物纤维丰富,而植物纤维可抑制肠道葡萄糖的吸收。
7、坚果类含糖量很低,吃了也没关系。
瓜子、花生含糖低,但含脂肪高,100克花生所含的热量相当于200克馒头。
而脂肪在体内可变成糖。
8、水果含糖量高水果的甜味主要由果糖来决定,但果糖的代谢不需要胰岛素。
如果餐后血糖低于10,可以摄入一些水果。
吃水果最好在两餐之间加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生。
水果含糖量为4%-20%,西瓜为4%,苹果梨为10%-14%,香蕉为20%。
9、糖尿病可吸烟。
吸烟会导致糖尿病足。
糖尿病糖尿病的预防?分为五部分:1.什么是糖尿病?2.糖尿病的分类?3.为什么会发生糖尿病?4.如何预防或延缓糖尿病的发生?5.糖尿病是可以治疗的疾病首先先讲一下:什么是糖尿病?糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。
持续高血糖是其生化特征。
什么是胰岛素:是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素▪激素是内分泌细胞分泌的高效有机化学物质,对细胞或器官功能起兴奋或抑制作用,人体内有多种激素,常见的强的松就是人工合成的中效糖皮质激素,属类固醇激素。
▪胰腺分为外分泌和内分泌两大部分:外分泌细胞主要分泌各种促进食物消化的酶类,如胰淀粉酶等,不释放入血,直接作用于消化道;内分泌部又称胰岛,有多种细胞,分泌多种激素,直接释放入血作用于全身,β细胞只是其中1种。
▪胰岛素并不直接进入细胞内,而是与细胞表面特异性受体结合而发挥生物效应,促进葡萄糖、氨基酸和脂肪的摄取、利用和储存,促进合成代谢,抑制分解代谢,主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。
降血糖只是其作用之一。
▪降血糖激素主要是胰岛素,还有甲状腺激素,后者同时有升降血糖的作用。
糖尿病的症状:高血糖的症状多样。
可有典型或不典型的三多一少症状高血糖的症状:1.高血糖的定义是人为的,血糖比正常上限稍高时,未必有明显不适,随着血糖值升高,出现症状的可能性增加,但有个体差异。
2.典型的三多一少症状:多尿、多饮、多食和体重下降。
高血糖引起尿糖升高,出现渗透性利尿;血浆渗透压升高刺激口渴中枢,引起多饮;细胞不能充分利用血糖,身体缺少能量补充,引起饥饿和摄食增多;身体能量储备逐渐消耗,引起体重下降。
3.其余非典型症状:如视物模糊可能是视网膜黄斑病变或白内障;皮肤干燥、搔痒,伤口不易愈合可能是局部营养差,也可能是有早期的周围神经病变;还有牙龈发炎、泌尿系感染(尿频、尿急、尿痛)和小便发粘等症状。
糖尿病的危害:可危及全身多个脏器。
糖尿病常见误区解析糖尿病是一种慢性代谢性疾病,世界范围内患者数量不断增加。
然而,关于糖尿病的认知水平普遍较低,存在着许多误区。
这些误区不仅容易导致患者治疗困难,还可能对他们的生活和健康产生不良影响。
本文将解析糖尿病常见的误区,并提供正确的认识和对策。
一、误区一:糖尿病只发生在老年人身上很多人普遍认为糖尿病是老年人的“专利”,因此年轻人对此问题缺乏足够的重视。
事实上,随着现代生活方式的改变,糖尿病的发病年龄逐渐下降。
现在许多年轻人也患有糖尿病,尤其是2型糖尿病。
不良的饮食习惯、缺乏体力活动和肥胖等因素成为诱发因素。
二、误区二:糖尿病患者不能吃糖很多人认为糖尿病患者不能吃糖,这是一个非常普遍的错误观念。
实际上,糖尿病患者需要控制血糖,但并不意味着完全禁止摄入糖分。
合理摄入适量的糖分是可以被允许的。
糖尿病患者应该根据医生的建议控制总的碳水化合物摄入,包括糖分在内,以保持血糖稳定。
三、误区三:糖尿病患者一定胖许多人普遍误认为糖尿病就是肥胖的代名词。
事实上,糖尿病与体重增加有一定的相关性,特别是2型糖尿病。
然而,并不是所有的糖尿病患者都肥胖。
有一些人的体重在正常范围内,甚至有些人体重过低。
因此,糖尿病不应该仅仅与体重相联系,而应该通过其他指标来进行判断和诊断。
四、误区四:糖尿病患者注射胰岛素就可以痊愈许多糖尿病患者普遍认为注射胰岛素可以完全治愈糖尿病。
然而,事实上,糖尿病一旦发生就没有办法彻底痊愈。
注射胰岛素只是一种控制血糖的手段,而非治疗方法。
对于1型糖尿病患者来说,注射胰岛素是必要的;而对于2型糖尿病患者,胰岛素往往是在口服降糖药物无法达到预期效果时的选择。
五、误区五:糖尿病患者不能进行剧烈运动另一个常见的误区是,糖尿病患者被认为不能进行剧烈运动。
事实上,适度的体力活动可以帮助糖尿病患者控制血糖。
运动可以增加肌肉对葡萄糖的利用,促进血糖的下降。
糖尿病患者可以根据个人情况选择适量的运动并注意控制运动强度。
糖尿病患者的饮食误区(1)很多糖尿病患者认为应该严格控制饮食,应该吃糠、吃菜、吃豆腐渣。
这种观点是不正确的。
糖尿病人本来就缺乏营养,再严格控制饮食,病人的营养就更加缺乏,糖尿病怎么能治好。
(2)还有的病人认为糖尿病人不应该忌口,应该什么都吃。
这种观点也是不正确的。
糖尿病人体内血糖本来就高,再多吃,血糖就更高,这样就会更增加了胰腺的负担,形成恶性循环,更加重了糖尿病。
(3)还有的糖尿病人认为自己经常害饿,是因为营养不够,所以应该多吃。
这种观点也是错误。
糖尿病人害饿的原因是体内胰岛素缺乏,营养利用不了,其实体内并不缺乏营养。
所以,糖尿病人应该合理饮食、科学饮食。
(4)有的患者认为小米不含糖,这种观点也是错误的,食物的含糖量在后面的食物成分表中有详细的记述,小米的含糖量和大米和面粉相差无几。
(5)有的患者喜欢吃肉食,认为肉里面含糖很少,可以多吃一点,这种观点是错误的,肉虽然含糖很少,但肉和脂肪的代谢也要依靠人体分泌的胰岛素,多吃肉同样也会加重胰腺的负担。
还有很多患者饮食习惯不合理,很少吃肉食,这种做法也是错误的,不论是患者还是健康人,都应当适当的吃肉食,应当科学饮食,营养要均衡,不能偏重某一种食品,营养要全面才行。
(6)有的患者认为某些公司卖的“无糖食品”不含糖,可以放心的吃,这种做法是错误的,象“无糖月饼、饼干”之类的“无糖食品”只是不含葡萄糖,但跟馒头是一样的,是由淀粉构成的,吃进去后会转化成葡萄糖,这样的食品不是不可以吃,正确的做法是将他们跟馒头等主食同等对待,每天进食一顶的量,少吃1两馒头就可以换成吃一两“无糖饼干”。
(7)有的患者认为冬瓜南瓜属于降糖食品,可以治疗糖尿病,这种观点是错误的,冬瓜南瓜不是药物,是不能起到治疗糖尿病的目的的,而且大量食用后还会升高血糖。
所以,正确的做法是隔一周以上可以吃一次。
而且量一定要少,一次不要超过3两。
(8)有的患者认为得了糖尿病就不能吃水果,这种观点也是错误的,糖尿病患者可以吃水果,但是有个前提,那就是在糖尿病控制良好的前提下,每天可以吃两次水果,时间最好在上午10点左右和下午3点左右的两餐之间,水果的量要控制在苹果、梨、桃每次吃1/8,桔子每次吃3-5瓣,香蕉每次吃半个,西瓜每次吃半叶,每次只能吃一种水果。
7种糖尿病治疗中常见的误区当前,我国已成为世界第一糖尿病大国,中国糖尿病患病率为9.7%,已高于世界平均水平的6.4%。
我国糖尿病高危人群约有1.5亿人,18岁以上居民对于糖尿病知晓率却仅为36.1%。
在糖尿病的治疗中,也有不少患者对于糖尿病的治疗存在错误的认识,导致达不到预期的效果,甚至造成不良的影响。
下面介绍7种糖尿病治疗中常见的误区。
误区1:空腹血糖很重要,平时只查空腹血糖就可以了。
临床上许多患者只重视早上监测空腹血糖,而忽视了监测餐后两小时血糖,这种做法是错误的。
人的血糖在一天中处于不断波动之中,单纯一点的血糖不足以反映人的血糖水平。
近年的研究证实,餐后血糖的意义甚至比空腹血糖的意义更大。
所以,为了更全面地掌握血糖状况,以便更合理地调整治疗方案,患者应该进行多个时间段的血糖监测。
当然,患者也不必每天都需要监测多个时间段的血糖,可以在医生的指导下,根据自己的病情确定合理的监测方式。
误区2:血糖降得越快越好。
有人认为血糖降得越快说明治疗效果越好,这是错误的。
血糖降得太快,人体内环境是无法马上适应的,患者会有不适感,甚至发生低血糖,所以应该平稳降糖才是最佳的治疗。
误区3:血糖降得越低越好,出现低血糖也不要紧。
过分降低血糖会增加低血糖发生的风险,严重者会有生命危险。
对于糖尿病患者而言,高血糖的危害主要是会引起各种严重的慢性并发症,影响患者的健康,不过高血糖的危害通常都是长期、逐渐发生的,暂时不会威胁生命。
而低血糖的危害却是快速的,有时甚至是致命的。
严重的低血糖可能引起脑中风,诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等,并使患者原有的视网膜病变加剧。
所以血糖并不是降得越低越好,而是应该达到一个较理想的范围,并且尽量避免低血糖的发生。
误区4:血糖控制正常,表示糖尿病已治愈。
糖尿病是慢性的、终身性的疾病,到目前为止,糖尿病可以控制但不能根治。
患者在经过不断的常规治疗后,许多症状完全消失,血糖也降至正常,但这并不意味着糖尿病已经痊愈,还应继续用药维持,同时不能放松饮食治疗和体育锻炼,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。
误区5:吃了降糖药,饮食就不用控制了。
饮食控制是糖尿病的基本治疗方法之一,必须伴随糖尿病患者治疗终身。
如果单纯依赖降糖药物而不进行饮食控制,降糖效果肯定不理想,而且降糖药物服用过量会造成低血糖等不良反应。
误区6:降糖药会损害肝肾功能,不能长期服用。
口服降糖药对肝、肾功能的影响并不大,只要严格按医嘱服用是不会造成严重危害的。
相反如果长期高血糖而不服药,那对肝、肾功能的损害会更大。
糖尿病人口服降糖药治疗期间定期复查肝肾功能,每半年检查一次生化指标。
误区7:糖基化血红蛋白(HbA1c)正常,表示血糖控制理想。
糖基化血红蛋白反映的是以往2―3个月的平均血糖。
一次血糖高,而HbA1c正常,表示平时血糖控制良好;血糖和HbA1c都高则表明一段时期血糖控制都不好;单次血糖正常而HbA1c明显增高说明此次抽血前较注意了控制血糖,但最近2―3月血糖控制是不满意的。
所以,同时测定血糖和HbA1c可帮助鉴别应激性高血糖和慢性高血糖。
糖尿病患者的误区1、吃糖吃多了会得糖尿病?医生说,糖尿病的发生原因极为复杂,涉及到遗传、感染、基因变异、环境、饮食等,至今未被医学界完整清晰地阐明。
如果家中有一级亲属,比如父母、兄妹,有糖尿病,这都是会遗传的;生了巨大胎儿的孕妇,也容易患糖尿病,包括有高血压、高血脂、高血糖的,肥胖的,这些都是糖尿病的高危人群。
“如果这些高危人群吃糖吃多了,是很容易患糖尿病的。
比如八月十五过完后,很多患者发现自己瘦了,出现口干和三多一少的症状,跑到医院来检查原来是糖尿病。
所以高危人群过量吃甜食,可能引发血糖高,诱发糖尿病。
”那正常人吃糖过多会患糖尿病吗?“多吃糖对身体肯定没好处,因为多吃糖会发胖,肥胖就易诱发糖尿病。
” 医生表示,目前青少年患病率很高,她在就诊的时候了解到,很多孩子从小喜欢喝饮料不喝水,甜味剂摄入太多,因此诱发了糖尿病。
2、自我检测能够替代专业检测?“有些人认为,身体不舒服时,在家自我测量一下血糖,以此来分析病情,这是非常片面的。
” 医生表示,糖尿病患者必须定期进行检测,“至少每个月有一天要检测早晨的空腹血糖。
”中国人说,一日之计在于晨,还有一个说法是“水涨船高”,如果早晨的空腹血糖比较高,每顿饭的餐后血糖也会跟着升高。
“所以早晨空腹血糖的检测一定要达到医生的标准,同时我们还要检测三餐后两小时的血糖,都是非常重要的。
不少患者只测餐前血糖,这都是自欺欺人的。
”如果早餐后的血糖没有达标,患者容易得冠心病、心绞痛、心梗等并发症。
所以一定要重视餐后两小时的血糖达标。
医生说:“如果患者有时间有能力的话,可以测一日7次血糖,也就是三餐前后和睡前血糖。
”医生说,空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖值,容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响,糖尿病最终控制的好不好,要看糖化血红蛋白的检测,“糖化血红蛋白反映的是近两三个月整体血糖控制水平,不受抽血时间等因素干扰,因此,糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控的‘金标准’。
”3、南瓜可以降血糖?“吃南瓜可以降血糖”这一说法在民间流传了十来年,导致许多糖尿病患者将南瓜视为每餐必备食物,甚至当药吃,以为吃得越多血糖降得越快。
医生表示,曾经有人提出南瓜里有种成分,可能会降血糖,但到现在,都没有人从南瓜里提取出降血糖的成分。
医生表示,如果在饮食中选择南瓜,可以相应扣除一部分主食,获得南瓜中对身体有益的成分同时,还能增加饱腹感,不失为糖尿病患者一个可行的选择。
但是同时也要注意,南瓜固然含有很多营养物质,具有一定食疗功效,但绝不能代替药物的治疗,它可以作为一种辅助手段,不可喧宾夺主。
“和南瓜一样,红薯、玉米等食品的含糖量都是很高的,所以这些东西吃多了,反而会升高血糖。
” 医生告诉记者,土豆、长山药这些食品是可以当主食来吃的,但将南瓜、红薯、玉米当成主食来吃,就是很大的错误。
4、治疗糖尿病就是为了降血糖?“这个认识是极为错误的。
” 医生表示,很多人认为只要吃药将血糖降下来,就是万事大吉,甚至有些人认为医院以外买的降糖药比医院开的还管用,这是不对的。
“比如肥胖的人,我们不建议他过早地使用胰岛素,还有,有些外面宣传的降糖中药经常加有磺脲类口服降糖药,比如格列苯脲,这种药虽然能控制血糖,但容易增加体重,是不适合肥胖患者的。
” 医生认为,不是说血糖能降下来就是好药,有些假中药会掺此类药物,虽然降了血糖,但有可能造成肾脏受损或者体重增加,“尤其很多老年人,乱吃降糖药后有可能造成低血压或者肾脏受损,是很危险的。
”5、血糖稳定了,就可以不吃药?“血糖值在糖尿病的预防和治疗中都占据重要地位,正常人空腹时血糖一般在3.9~6.1mmol/L之间,餐后2小时不超过7.8mmol/L。
” 医生说,在门诊上经常遇到这样的患者,当他血糖稳定以后,自行将药停掉了,这肯定是不对的。
医生表示,之所以血糖会稳定,是因为药物产生了作用,将血糖控制住了,比如吃药或者打胰岛素,“如果一旦停药,血糖马上就会波动,血糖有可能会因此升高,对身体健康有很大的影响。
”有些患者认为药物有副作用,而且血糖比较稳定,医生说,这种情况可以去医院向医生进行专业咨询,根据医生的建议减药,但绝对不能停药,“有些初发的患者可能在医生的指导下,慢慢减药,到最后可能能停口服药,甚至是胰岛素。
但一定是在医生的指导下,切不可自己盲目判断,因此影响病情。
”6、“胰岛素是鸦片,我坚决不打!”对Ⅰ型糖尿病病友来说,因为口服药物对他们没有效果,因此他们别无选择,为了生存下去只得接受胰岛素治疗。
对于需要用胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病病友,要说服他们接受胰岛素治疗,往往是一件让许多医生都很头疼的事。
原因就在于这些病友心中有一个根深蒂固的但却非常错误的观念:胰岛素是鸦片,打上之后就再也离不开了。
这种观点之所以根深蒂固主要就在于我们曾经给两种糖尿病起了非常容易让人误解的名字——“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”。
正因为这个原因这两个不恰当的名称已渐渐被医学界废弃不用。
另外,许多非专业医生的错误讲解和宣传也是造成这一错误观念的重要原因。
关于胰岛素,在此我要为它鸣以下不平:胰岛素是体内的正常激素,因为需要,正常人每天要产生并分泌大量的胰岛素。
Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗;Ⅱ型糖尿病体内胰岛素是相对不足,因此起先可用口服药物促进人体胰岛素的产生和作用,但其中半数以上终因长期药物刺激使人体胰岛功能衰竭,而需用外来的胰岛素治疗。