补肾活血方对子宫内膜容受性的影响
- 格式:pdf
- 大小:202.28 KB
- 文档页数:2
从肾虚血瘀论治先兆流产摘要:先兆流产和中医学中的“胎漏”“胎动不安”有关,因为中医药在防治先兆流产历史源远流长,而且效果肯定,也有着它自身的优点和特点。
目前研究指出,凝血状态异常与自然流产密切相关,孕妇妊娠过程受凝血状态、胎盘血管、子宫内膜容受性等因素影响,这一发现为先兆流产治疗提供了治疗方向[1]。
赖亚萍教授指出本病的出现与肾虚血瘀有关,因此必须遵循补肾、化瘀止痛、活血养血的治法原理,基于此赖亚萍教授运用补肾化瘀的方法防治先兆流产获得了较好效果,现对其从肾虚血瘀论治原理上加以研究,希望对运用中药治疗先兆流产有更多启示。
关键词:先兆流产、肾虚血瘀、医案1.西医学的认识先兆流产是指在怀孕二十八周时先发生少许阴道内出血,无明显妊娠物流出,并伴有下腹痛或腰背痛,妇检见子宫颈口关闭,胎膜未破,子宫大小符合停经时间[2],为目前临床上妊娠期内常见病,严重影响了孕龄女性的健康,也同时给其家属造成了精神和经济上的双重压力。
据统计[3],在怀孕女性中此病发生率大约为百分之二十,其中有15%-20%最终发展为自然流产。
近年来,先兆流产的发病率一直呈上升态势,大约有百分之八十的妊娠出现在怀孕的早期阶段,而先兆流产的不良怀孕发生率则超过了百分之二十九[4]。
目前临床研究表明,怀孕后机体的凝血物质功能失常也是由部分先兆流产引起的主要发病机理,先兆流产孕妇机体中的血凝结活性物质既能促使凝固,并刺激血小板使其凝聚形成血栓,同时还可作用于内皮血管细胞膜改善细胞功能,从而引起胎盘内以及全身毛细血管均发生痉挛出血,从而导致胎盘循环障碍,出现了局部血栓栓塞或毛细血管的堵塞,最终造成流产[5]。
也有研究表明给予抗凝治疗可有效改善凝血机制异常、高凝状态先兆流产患者的妊娠结局[6]。
有关医疗文献亦指出[7]胎盘循环系统是维持怀孕最关键的原因,当其遭受破坏时,便会直接影响子宫胎盘循环系统而引起胎盘微血栓生成,并引起流产。
通过对胎盘微血栓深入研究,在药物临床治疗上对有流产趋势的妊娠期女性使用抗凝剂,效果显著,为从瘀血论治先兆流产提供了理论依据。
补肾活血汤改善薄型子宫内膜容受性的效果宁坚娟;罗宇迪;卢雄才;何娟;何慧芳;蔡馥蔓;朱玲玲;吴志敏【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2018(025)021【摘要】目的探讨补肾活血汤改善薄型子宫内膜容受性的效果.方法选取在我院2017年1月~2018年1月收治的60例薄型子宫内膜患者作为研究对象,按照系统随机方法分为治疗组(30例)与对照组(30例).治疗组采用补肾活血中药治疗,对照组采用戊酸雌二醇片治疗.比较两组的临床效果.结果两组患者治疗后“排卵日”的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的“排卵日”子宫内膜厚度为(8.30±1.03)mm,低于对照组的(9.21±1.31)mm,差异有统计学意义(P<0.05).但是,在妊娠方面,治疗组的总有效率为66.7%,高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论补肾活血汤能有效改善薄型子宫内膜的容受性.【总页数】3页(P111-113)【作者】宁坚娟;罗宇迪;卢雄才;何娟;何慧芳;蔡馥蔓;朱玲玲;吴志敏【作者单位】广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000【正文语种】中文【中图分类】R271.14【相关文献】1.经阴道三维彩超评价中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的研究 [J], 胡红;叶秀英;付译漫;魏薇;郭鹏2.经阴道彩色多普勒超声观测中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的研究 [J], 胡红;付译漫;魏薇;江书碧;曾智鸿;黄晓娟;叶秀英3.温阳健脾法联合太极灸神阙穴改善复发性流产薄型子宫内膜容受性的临床研究[J], 牛红萍;姜丽娟;詹头秀;阮燕;张彩艳4.经阴道三维彩超评价自拟益肾增膜方对薄型子宫内膜容受性的改善效果 [J], 朱建菲; 刘水青青; 王彩云5.金凤丸联合重组人生长激素改善薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜容受性 [J], 刘珊;解凯辉;魏蕊霞;从幸;冯晓晔;吴园园;杨波因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
补肾活血法治疗肾虚血瘀型不孕的研究进展王进进;王宏伟【摘要】不孕的发生率逐年增高,并已成为生殖医学亟待解决的问题.现代医学认为优质卵泡的排出与孕卵的成功着床是影响妊娠的关键环节.中医认为肾虚血瘀是不孕最主要的发病机制,补肾活血法正成为治疗不孕的研究热点,且在辅助生殖技术中作用日渐突出.故就补肾活血法在肾虚血瘀型不孕患者中如何促排卵和提高子宫内膜容受性进而提高妊娠率作如下综述.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2016(022)010【总页数】3页(P1420-1422)【关键词】补肾活血;肾虚血瘀;不孕;研究进展【作者】王进进;王宏伟【作者单位】江苏省江阴市中医院,江苏江阴 214400;南京中医药大学,南京210029【正文语种】中文【中图分类】R271.14最新调查显示,我国育龄期妇女不孕的发生率达10%~15%呈上升趋势。
其中排卵障碍占不孕的20%~40%,不良的子宫内膜容受性是导致60%胚胎种植失败的因素[1]。
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是引起排卵障碍性不孕的主要原因,约占到75%。
近年来,中医在促排卵和提高受精卵着床率上取得了显著的疗效,而补肾活血法成为治疗该病的主要方法。
1.1 排卵障碍与着床困难是妊娠失败的关键问题现代医学认为,女性不孕症的病因包括排卵障碍、盆腔病理、免疫因素和不明原因4大类,其中排卵障碍与着床失败是导致不孕的关键环节。
排卵障碍包括持续无排卵、稀发排卵、未破裂卵泡黄素化及黄体功能不健全等,是由于下丘脑⁃垂体⁃卵巢轴以及与下丘脑有关的内分泌腺体间的调节失去平衡,最终造成卵泡发育不良,卵泡发育到一定阶段停滞不前,或卵泡成熟未破裂而黄素化。
PCOS是引起无排卵性不孕的主要原因,激素水平多表现为雄激素(睾酮为主)水平升高、促黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)>2.5、雌激素水平不足等。
而着床失败多由于子宫内膜容受性差,孕卵无法着床或着床后生长障碍。
参考文献[1]田代华,刘更生,整理.灵枢经[M].北京:人民卫生出版社,2005:80.[2]张仲景.伤寒论[M].北京:人民卫生出版社,2005:80-81.收稿日期:2015-05-12作者简介:李卫红(1973-),女,广西玉林人,教授,硕士研究生导师,博士后,研究方向:中医药防治妇科疾病的研究。
[3]王敬晗,姜小清.原发性胆囊癌流行病学研究进展[J].中华普通外科学文献(电子版),2010,4(3):271-273.[4]吕柯,张海洋,宋展.胆囊癌病理分期、手术方式选择对预后结局的影响[J].中国现代医学杂志,2014,24(19):63-65.[5]何丹丹,赵燕萍,方红,等.2002—2005年上海市闵行区恶性肿瘤患者生存情况分析[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(4):509-512.DOIʒ10.13192/j.issn.1000-1719.2015.11.010陈慧侬补肾活血法治疗子宫内膜异位症的经验浅析李卫红1,2,余丽梅3,陈爱妮2,指导:陈慧侬1,2(1.中国中医科学院,北京100700;2.广西中医药大学,广西南宁530001;3.广西中医药大学第一附属医院仁爱分院,广西南宁530001)摘要:陈慧侬教授认为,子宫内膜异位症的病理基础是“滞、瘀、包块”,其病机为肝郁肾虚血瘀,治疗以补肾活血法为主,以通为用,病症结合,周期治疗,善用虫类药物以搜剔通络,活血化瘀,遣方用药独具特色,疗效显著。
关键词:子宫内膜异位症;名医经验;陈慧侬;补肾活血法中图分类号:R711.71文献标志码:A文章编号:1000-1719(2015)11-2083-02陈慧侬教授从医50余年,运用中医药治疗子宫内膜异位症积累了丰富的临床经验,临证采用审因论治、补肾化瘀和病症结合等方法治疗该病疗效显著。
笔者随师临证,受益匪浅,兹就其经验介绍如下。
1理论渊源中医无子宫内膜异位症病名,根据其临床表现及体征散见于“痛经”“月经不调”“不孕”“癥瘕”等论述中。
电针联合补肾活血方对PCOS大鼠促排卵后子宫内膜容受性的影响及机制研究电针联合补肾活血方对PCOS大鼠促排卵后子宫内膜容受性的影响及机制研究引言多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,其主要特征为多囊卵巢、月经紊乱和高雄激素水平。
PCOS患者常伴有卵巢功能障碍、不孕和容受性下降等问题,给患者的生活和生育带来了巨大的困扰。
研究目的本研究旨在探讨电针联合补肾活血方对PCOS大鼠促排卵后子宫内膜的容受性的影响及其机制,为改善PCOS患者的子宫内膜容受性提供科学依据。
材料与方法1. 实验动物:选取健康雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠,共60只,体重180-200g。
2. 建立PCOS模型:采用高脂饮食联合注射大鼠黄体生成素(PMSG)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)建立PCOS大鼠模型。
3. 分组与处理:将被成功建立PCOS模型的大鼠随机分为3组(每组20只):模型组、电针组和电针联合补肾活血方组。
电针组和电针联合补肾活血方组分别进行电针和电针联合药物治疗。
4. 观察指标:采用免疫组化、组织病理学方法观察大鼠子宫内膜容受性,并检测相关生化指标。
结果1. 子宫内膜厚度:与模型组相比,电针联合补肾活血方组子宫内膜厚度明显增加(P<0.05)。
2. 子宫内膜腺体数量:电针联合补肾活血方组子宫内膜腺体数量显著增加(P<0.05)。
3. 血清雌二醇水平:与模型组相比,电针联合补肾活血方组血清雌二醇水平明显下降(P<0.05)。
4. 血清黄体生化指标:电针联合补肾活血方组血清黄体生成素、黄体生成素酶水平显著上升(P<0.05)。
讨论本研究结果表明,电针联合补肾活血方可以提高PCOS大鼠促排卵后子宫内膜的容受性。
可能的机制是通过增加子宫内膜厚度和腺体数量,调节雌激素水平和黄体生成素酶活性等方式实现。
结论电针联合补肾活血方可以改善PCOS大鼠促排卵后子宫内膜容受性,可能通过调节子宫内膜厚度、腺体数量、雌激素水平和黄体生成素酶活性等机制。