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临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总目前缺题：151号题(7.5)温馨提示：有的题号有多组题，系不同网友上传所致，为保留真实效果，没有删减，请大家自行对照参考1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断：病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2诊疗经过①曾否到医院就诊？作过哪些检查？②治疗用药情况（二）相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站：1换药：气性坏疽的换药！2 考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。
2 换药物品常规准备（2分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等。
（遗漏1项必需品叩0.2分）(2)操作、伤口处理正确。
2 取、开换药包符合无菌操作（2分）如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。
中医执业实践技能操作第三站Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020第三站【1】痫病问诊支沟水沟主治胸痹 horen综合症【3】、女19岁，经血淋漓不尽（问诊）气胸的X线表现三阴交主治及操作：【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸症；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳萎、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸症。
【操作】直刺l～寸。
孕妇禁针。
心衰的基本病因：滞针处理：医生态度从容镇静，嘱咐患者切勿变更原有体位，以免断针向肌肉深处陷入、若残端部分针身显露于体外，用手指或镊子将针取出。
若断针与皮肤相平或稍凹陷于体内，可用左手拇指与食指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。
若断针完全伸入皮内或肌肉深层，应X线定为，手术取出还有个病例写出中西医诊断【5】喘证问诊，肩髃、太冲主治，眩晕中西医双诊：缺铁性贫血、中度贫血，溃疡性结肠炎的严重程度分级。
1喘证问诊2肩隅：【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。
太冲：【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹、足跗肿痛。
3眩晕中西医双诊:缺铁性贫血，中度贫血4溃疡性结肠炎的严重程度分级【09】黄疸问诊，涌泉、腰阳关主治，风湿热，血红蛋白的意义。
黄疸问诊：涌泉：【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急症，及癫狂痫、失眠等神志病患；②头痛，头晕，目眩；③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；④大便难，小便不利；⑤奔豚气；⑥足心热。
腰阳关：【主治】①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。
风湿热：（1）全身症状：多数咽峡炎扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史，不规则发热全身症状重。
2019中医执业医师实践技能考试实战模拟第三站实践技能考试说难不难，说简单也不简单。
但是只有充分准备，考试时不怯场，从容应对，考试才能拿到高分值。
第三站题目编号0011.回答列缺的主治病证。
（10分）2.回答孔最的主治病证。
（10分）3.试述肾病综合征的临床表现。
（5分）4.患者心悸2天，心电图表现如下，作出心电图诊断。
（5分）（1）P波消失，代之以频率为550次/分f波。
（2）R-R间距绝对不匀齐。
心率128次/分。
（3）QRS波群形态正常。
题目001参考答案：1.回答列缺的主治病证。
（10分）答案与评分要点：（正确回答2项，满分。
仅正确回答1项，5分）（1）咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症。
（2）头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。
2.回答孔最的主治病证。
（10分）答案与评分要点：（正确回答2项，满分。
仅正确回答1项，5分）（1）咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症。
（2）肘臂挛痛。
3.试述肾病综合征的临床表现。
（5分）答案与评分要点：（1）主要症状：水肿、乏力、纳差，肢节酸重，腰痛，甚则胸闷气喘、腹胀膨隆。
（2分）（2）体征：①水肿：最初多见于踝部，呈凹陷性，晨起时眼睑、面部可见水肿。
随病情进展发展至全身水肿，可出现胸腔、腹腔积液。
（1分）②高血压：水肿明显多伴有高血压。
（1分）③持续性大量蛋白尿、低蛋白血症与营养不良。
（1分）4.患者心悸2天，心电图表现如下，作出心电图诊断。
（5分）（1）P波消失，代之以频率为550次/分f波。
（2）R-R间距绝对不匀齐。
心率128次/分。
（3）QRS波群形态正常。
答案与评分要点：心房颤动。
（5分）题目编号0021.回答少商的主治病证。
（10分）2.回答合谷的主治病证。
（10分）3.试述溃疡性结肠炎的病因。
（5分）4.成年人血液检查结果显示血清钾降低为2.66mmol/L，分析可能的病因。
（5分）题目002参考答案：1.回答少商的主治病证。
（10分）答案与评分要点：（正确回答2项，满分。
第三站:1号题1、腰痛、遇冷及劳累加重的问诊2、内关、手三里的主治3、大病例：中医诊断：胸痹证型：痰浊闭阻西医诊断：心绞痛4、喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断答案：主要1干咳的问诊 2 肩禺委中的主治 3 心悸的中西医诊断4 支气管哮喘发作期的治疗4号题 1.合谷、血海的主治病证 2.心悸伴下肢水肿的现病史及相关病史问诊 3. 再障需与那些疾病相鉴别 4.诊断为急性胰腺炎9号题1.主诉乏力纳差自汗一月口述现病史注意要点 2.行间、太阳主治病症3.一个风湿性关节炎的病史和相关检查，中医是痹症具体辨证我不会。
4.高血压病的诊断12号题1.患者，男，50岁，颈项强直，四肢抽搐一小时，问病史2.后溪，条口的主治3.给了一个病历，双重诊断，咳嗽-痰湿蕴肺，慢性支气管炎4.急性胃炎的诊断13号题 1.患者，女，35岁，头痛隐隐，遇劳发作5年，问诊 2.通里.膈腧的主治病症 3.糖尿病.消渴，下消，肾阴虚 4.溃疡性结肠炎的诊断第三站：1历问诊：入睡困难四周心悸眩晕1周3病例水肿（中医诊断）西医慢性萎缩性肾炎4肺心病心衰的治疗：强心利尿20号题1.患者，女，35岁，头痛隐隐，遇劳发作5年，问诊2.通里.膈腧的主治病症 3.糖尿病.消渴，下消，肾阴虚 4.溃疡性结肠炎的诊断30号题1、23岁男，抽搐的问诊。
2、檀中、外关的主治。
3、右心衰的临床表现。
4、抗O过高的临床意义。
分湿热少数肝炎结合病44号题患儿，发热、腹泻11天问病史，胆绞痛的针灸治疗，紫斑（血热妄行）特发性血小板减少性紫癜，记性糜烂出血性胃炎的临床表现。
45号题1头痛问诊2咳素的中医，西医诊断，3落枕的主穴，冶法4门静脉高压表现第三站临床答07号题：1、问病史，是问一个老年女性的脱肛病证，证型应该是湿热下注，只要按照网校提供的模式步骤询问就可以了。
2、晕针的处理；3、是水肿阴水，证属寒湿中阻，西医诊断是肾病综合症。
4、是一个大三阳的实验室检查，要说出其临床意义，就是病毒正在复制，具有传染性。
2013年中医执业医师实践技能考试第三站001. 1.主诉：腰部隐隐作痛，伴肢冷畏寒，劳累后加重2年，要求围绕主诉讲现病史及问诊要点。
2.尺泽、照海的主治病证。
3.给一个病例，中医诊断是胁痛，肝郁气滞证；西医诊断病毒性乙型肝炎，肝硬化？4、高血压的分类及举例病症002，1.翳风、中冲、三阴交定位；2.孔最、大陵主治；3.高血压，头痛、肝阳上抗；4.缺血性贫血病因003风寒感冒，中冲，手三里主治，肝硬化病因还有个癫痫问诊问诊，不孕症004005 1.下痢脓血2年的问诊支2.沟、公孙的主治，3.慢性肾盂肾炎中西医诊断4.上消化道出血的常见006007008心悸问诊，阴陵泉、腰阳关主治，冠心病。
腰椎间盘突出症的症状。
009.胃脘部隐隐作痛1个月，大便色黑以这个为主诉围绕现病史询问；2.血海、大椎的主症；3顽固性咳嗽两个月伴胸闷什么的，外加一堆淤血证候，然后一堆实验室检查，最后有个病理提示鳞状细胞癌，问中医病证和西医诊断；4.肺炎球菌肺炎的并发症010 1.郁病梅核气2.腰痛的取穴3.血证齿衄特发性血小板减少性紫癜4.肺心病急性加重治疗011：胸痹/心绞痛问诊；肺腧神阙主治风热咳嗽：西医诊断；急性支气管炎支气管肺癌组织学分类012女，喘息气促10加重1天的问诊。
2.中医诊断：心悸痰火扰心。
西医：心律失常房早。
3.肝硬化并发症。
013水肿问诊，胃腧、膻中主治，诊断：呕血上消化道出血，糖尿病酮症酸中毒的诊断014，左足肿胀，溃疡7天为主诉问诊，定喘与大肠俞的主治，中医诊断：胃痛，肝气犯胃，急性胃炎，双胍类降糖药的机制015016 妊娠60天，阴道少量出血，问诊。
申脉十宣主治。
哮病，冷哮证，支气管哮喘。
肺癌治疗原则017018 内关与少商的主治，类风湿性关节炎的临床表现，问诊：腰痛伴下肢麻木4个月；病例答辩：心悸心动过速。
019 1腹痛问诊;2太冲商阳主治;3痢疾;4幽门杆菌三联疗法020。
胁肋胀痛，走窜不定5天。
中医执业医师实践技能考试真题第三站最全版汇总中医执业医师实践技能考试真题（最全版），希望能帮助医师考生备考中医执业医师实践技能考试。
(医师实践技能考试真题解析见医学教育|网论坛医师实践技能版块)。
中医执业医师技能考试真题第三站最全版汇总第三站临床答辩【001号题】女性67岁，腰部隐隐作痛，持续加重2年问诊；中冲、中极的主治；某女性患者胸闷、心慌、气短，倦怠乏力，心电图QRS宽大畸形，＞0.12s，S-T段与T波方向与QRS主波方向相反，中医病证及西医诊断；急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别【002号试题】版本1：痫病的围绕主诉问现病史及相关病史；后溪、申脉的主治；肺痨的中医和西医诊断；房型早搏的心电图判读版本2：询问痫病相病史有相关病史，病史黄疸的中西医诊断，次髎秩边主治，室性早搏的特点。
【003号考题】1、主诉：关节灼热肿痛1年，加重伴发热1周。
根据主诉围绕现病史进行询问。
医学教育|网整理2、三阴交、中脘的主治病症。
3、试述糖尿病的应进行何种实验室检查。
（参考）4、抗链球菌的结果为880U，其临床意义有哪些。
（参考）【004号题】指出大肠腧、梁丘、支沟的取穴；中医脉诊的选指布指；霍夫曼征的检查方法；普通伤口换药的方法【005号考题】版本1：自汗的病史采集；凤池、大椎的主治病症；急性胃炎的诊断及证型；消化道溃疡的治疗原则版本2：湖南7月1日：1、神门，四神冲主治。
2、病人有肝硬化，血氨升高，考虑神门病--肝性脑病。
3、糖尿病慢性并发症有哪些？4、围绕尿血展开问诊【006号试题】版本1：项背强直四肢抽搐问诊，百会涌泉主治病证，水肿肾阳衰微慢性肾衰竭，乙肝六项判读。
进入讨论》》版本2:水肿问诊风池、天柱的主治中西医诊断胃痛十二直肠溃疡原发性支气管肺癌病因【007号真题】腰痛的问诊；次髎、中极的主治；胸痹的中西医诊断；支气管肺炎的检查方法。
【008号试题】心悸头晕，伴下肢浮肿两年问诊；慢性肾盂肾炎病理诊断；甲亢危象表现。
病史采集的主要内容如下，这部分没什么好记的，我们平时新收与写病历时都这一套，所以不需要花太多功夫。
有必要注意一下的是现病史的伴随症状与相关症状，诊疗经过中的针对性检查是否做了，这些因不同疾病而异。
不过都是常见病，小case1，首先问引起此病的原因或诱因2.现病史（起病的时间，持续时间，及起病时的症状：症状的性质、程度、规律、特征，伴随症状与相关症状）3.诊疗经过：到何处就医，做何检查，诊断为何病，用什么药，用药效果如何。
4.一般情况：十问歌，主要是精神状况，饮食睡眠，二便。
5.既往史：以前有没相关疾病的病史，或者是引起现在疾病的其他病因。
传染病史，手术外伤输血史，预防接种史。
有必要问一下糖尿病、高血压、冠心病等慢性病史。
6.个人史：主要询问个人嗜好，生活习惯，工作环境，居住条件，药物过敏史7.家族相关病史：女性的话要问经胎孕产与月经史第三站：1号：1.女性、腹部拘痛，寒凝加重，病史采集2.尺泽、中极的主治尺泽：咳嗽、气喘、咯血、咽痛等肺系实热；肘臂挛痛；小儿惊风、急性吐泻、中暑等急症中极：泌尿系、和男科、妇科病症3.双重诊断：中医：肺痨--肺阴亏虚证，西医：肺结核肺痨：具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主证。
包括证型：肺阴亏损、虚火灼肺、气阴耗伤、阴阳虚损4.门静脉高压的表现A、脾脏肿大，呈充血性肿大，WBC、PLT、RBC减少B、侧支循环建立与开放：食管与胃底部V，腹壁与脐周V、痔V 与腹膜后组织间隙静脉曲张C、腹水2号:1次廖合谷主治,次廖：妇科、小便不利、遗精、疝气、腰骶痛、下肢痿痹合谷：头面五官、外感病症、妇产科2中西诊断哮证冷哮？支气管哮喘3问腰痛,4急性胃炎的诊断患者急性起病，上腹部疼痛不适，有饮食不当或服用药物或应激状态等诱因，一般可诊断为急性胃炎，发病后24-48h内胃镜检查，可明确诊断不同类型的胃炎。
症状：上腹部疼痛不适，恶心呕吐，食欲减退等。
急性胃肠炎：腹部绞痛，水样泻重者伴发热脱水等；急性糜烂出血性胃炎：上消化道少量间歇性出血，重则见呕血与黑便；应激性胃炎：上消化道大出血。
第三站临床答【001号题】女性67岁，腰部隐隐作痛，持续加重2年问诊；中冲、中极的主治；某女性患者胸闷、心慌、气短，倦怠乏力，心电图QRS宽大畸形,＞0。
12s，S—T段与T波方向与QRS主波方向相反，中医病证及西医诊断;急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别中冲治疗中风昏迷，舌强不语,中暑昏厥，小儿惊风等急症中极遗尿小便不利，癃闭等泌尿系疾病, 遗精阳痿不育等男科病,月经不调，崩漏，阴挺，阴痒，不孕，产后恶露不尽，带下等妇科病中医：心悸心血不足归脾汤西医：室性早搏流行性感冒呼吸道症状较轻，全身中毒症状较重，如高热，全身肌肉酸痛,头痛、乏力等，常有流行病史，需根据病毒分离和血清学检查结果确诊002号题.痫病的围绕主诉问现病史及相关病史;后溪、申脉的主治;肺痨的中医和西医诊断；房型早搏的心电图判读：1 提前出现房性P′波2 房性P′波后有正常形态的QRS波群3 P′—R间期均大于0.12s4 房性早搏后的代偿间期不完全003号题。
翳风主治；肺痨；癫痫的问诊；血小板减少性紫癜临床表现血小板减少性紫癜临床表现：血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。
过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。
003号题.1、主诉：关节灼热肿痛1年,加重伴发热1周。
根据主诉围绕现病史进行询问。
2、三阴交、中脘的主治病症. 3、试述糖尿病的应进行何种实验室检查.4、抗链球菌的结果为880U,其临床意义有哪些ASO测定对于诊断A族链球菌感染很有价值,其存在及含量可反映感染的严重程度.风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等ASO明显升高。
【004号题】指出大肠腧、梁丘、支沟的取穴；中医脉诊的选指布指；霍夫曼征的检查方法;普通伤口换药的方法大肠俞第4腰椎棘突下旁开1.5寸梁丘屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸支沟腕背横纹上3寸,尺骨桡骨正中间左侯右,右侯左,中指定关，食指关前侯寸，无名指关后侯尺，三指呈弓状，用指目接触脉体霍夫曼征医生左手托住患者腕部，右手食指中指夹住患者中指，稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,用拇指快速弹刮患者中指指甲，如引起其余四指轻度掌屈反应为阳性005号题。
2016中执第三站题目后面的数字是可靠率【1】①问诊6个与小孩发热②内关、尺泽、太阳主治；③双诊：左心衰+中诊心悸；④右侧气胸X片（3）答：① 1.现病史：⑴根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。
①询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
②询问主诉的性质、程度、持续时间、加重与缓解因素及演变情况。
③询问有什么伴随症状。
④结合中医十问了解目前疾病情况，同时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便，腹部体征等情况。
⑵诊疗经过：①是否到医院诊治，做过哪些相关检查，结果如何？②曾用何种方法及药物治疗，效果如何？2.相关病史：⑴与该症状有关的疾病史。
⑵饮食史、家族史、药物过敏史。
②内关：①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾：②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；⑥肘臂挛痛。
尺泽：①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。
太阳：①头痛；②目疾；③面瘫【2】①问诊：产后3天，高热、寒颤2小时。
②列缺，四神聪的主治。
③双诊：内伤发热阴虚发热肝硬化。
④心电图判读pr间期0.36s，qrs正常（真）答：②列缺：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。
四神聪：①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证；②目疾。
④好像是一度房室传导阻滞【2】①问诊？②通里，环跳主冶③双诊：类风湿关节炎④心电图（1）答：②通里：环跳：①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②风疹【3】①问诊？；②滞针处理（3）③双诊？④心衰的基本病因答：②滞针：若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。
若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。
④1、心衰的基本病因:（1）原发性心肌损害：冠心病心肌缺血和心肌梗死；心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病：糖尿病性心脏病、维生素B1缺乏及心肌淀粉样变性；（2）心脏负荷异常：1）后负荷过重：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等；2）前负荷过重：瓣膜关闭不全；左右心或动静脉分流性先天性血管疾病：房缺、室缺、动脉导管未闭；3）前负荷不足：二狭、三狭等。
诱因：感染，心律失常，血容量增加，过劳、情绪激动，药物治疗不当。
【4】①问诊右下腹疼痛②曲池穴、大椎主治③哮病，（肺肾两虚）支气管哮喘④要检查患者两个月来的血糖水平要做什么检查项目：糖化血红蛋白（4）答：①问诊：现病史询问内容。
（1）起病的病因、诱因及发病缓急，有无饮食不节及饱食后剧烈活动。
（2）疼痛起始部位，性质、程度、变化情况，喜按还是拒按。
（3）有无体温升高、恶心呕吐。
（4）饮食、二便有无变化。
（5）是否还有其它不适。
（6）诊治经过如何。
Ø相关病史询问内容。
（1）既往有无类似发作。
（2）有无泌尿系结石、胃及十二指肠溃疡病史。
（3）有无手术及外伤史。
（4）有无药物、食物过敏史。
（5）月经史。
Ø根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。
（1 分）②曲池: ①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾诊、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。
大椎：①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；②骨蒸潮热；③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；④项强，脊痛；⑤风疹、痤疮。
【5】①喘证问诊；②肩隅，太冲主治；③中西医双诊: 眩晕缺铁性贫血，中度贫血；④溃疡性结肠炎的严重程度分级（3）答：①问诊：②肩隅：①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。
太冲：①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹、足跗肿痛。
④溃疡性结肠炎的严重程度分级:轻度：轻度最常见，起病缓慢，大便次数增加不多，粪便多成形，血、脓和粘液较少，出血量少，呈间歇性，可有腹痛，但程度较轻，缺乏全身症状和体征。
中度：介于轻度和重度之间，但无截然的分界线，中度患者可以在任何时候发展为重度，甚至发生急性结肠扩张和结肠穿孔等并发症。
重度：起病急骤，有显著的腹泻、便血、发热、心动过速、厌食和体重减轻，甚至发生失水和虚脱等毒血症征象，常有持续的严重腹痛、腹部膨胀、满腹压痛，提示结肠病变广泛而严重，常可发展成十分严重的急性结肠扩张(中毒性巨结肠)，实验室检查可见血白细胞增多，血沉加速，低白蛋白血症。
【5】①女，肢体关节疼痛，遇寒加重问诊，②地仓命门主治，③黄疸（疫毒炽盛）④乙肝，⑤血钾6.5临床意义。
（2）答：①痹症寒痹问诊②地仓：口歪、流涎、面痛等局部病证命门：①腰脊强痛，下肢萎痹②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病③遗精阳痿、精冷不育、小便频数等男肾阳不足病④小便冷痛，腹泻⑤高血钾：(1)摄入过多：高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液等。
(2)排出减少：①急性肾功能衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症;②长期使用螺内酯、氨苯蝶啶等潴钾利尿剂;③远端肾小管上皮细胞泌钾障碍，如系统性红斑狼疮、肾移植术后、假性低醛固酮血症等。
(3)细胞内钾外移增多：①组织损伤和血细胞破坏，如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征等;②缺氧和酸中毒③β受体阻滞剂、洋地黄类药物;④家族性高血钾性麻痹;⑥血浆晶体渗透压增高，如应用甘露醇、高渗葡萄糖盐水等静脉输液。
(4)假性高钾：①采血时上臂压迫时间过久;②血管外溶血;③白细胞增多症;④血小板增多症。
【6】①肺痨问诊。
②神门，曲池主治, ③双重诊断是肺癌。
④急性肾小球肾炎尿液变化（3）答：①（1）起病的病因、诱因，发病缓急（2）起病的病因、诱因，发病缓急（3）发热及汗出的特点，咯血的特点，量与颜色（4）有无口渴心烦，急躁易怒，胸肋掣痛，有无梦遗失精（5）饮食、二便、睡眠有无变化（6）是否还有其它不适（7）诊治经过如何（8）相关病史询问：过敏史、家族史、接触史（9）根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容②神门：①心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压；③胸胁痛。
曲池:①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾诊、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。
④1.少尿：起病时多数尿量<500ml/d，可由少尿因其氮质血症，2周后尿量增加，肾功能恢复，少于5%患者可发展为无尿。
2.血尿：常为首发症状，几乎全部患者均由血尿，约半数为肉眼血尿，持续1-2周后转为镜下血尿，严重者排尿时有尿道不适感。
3.蛋白尿：几乎均有尿蛋白，一般在0.5-3.0g/d之间，常为非选择性蛋白尿，少数患者可在3.5g/d以上，甚至发展为肾病综合征。
（粗体字必答）【6】①发热伴疲乏的问诊②足三里、翳风主治③双重问诊腹痛，急性胆囊炎④临床判读类风湿因子（RF）升高的临床意义（3）答：②足三里：①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。
翳风：①耳鸣、耳聋等耳疾；②口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证；③瘰疬。
④（1）类风湿性疾病时，RF的阳性率可高达70％～90％，类风湿关节炎的阳性率为70％。
IgG型与患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状有关，IgM型与IgA型的效价与病情有关，与骨质破坏有关。
（2）其他自身免疫性疾病，如多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征、SLE、自身免疫性溶血、慢性活动性肝炎等也见RF阳性。
某些感染性疾病，如传染性单核细胞增多症、结核病、感染性心内膜炎等也多呈现阳性反应。
【7】①心悸，胸闷伴下肢浮肿，问诊②肩井，梁丘主治③肺癌（痰湿蕴肺），肺上皮细胞淋巴癌④抗甲状腺药物不良反应。
（3）答：①现病史询问内容。
（1）起病的病因、诱因，发病缓急。
（2）发作频率、持续时间及规律。
（3）有无寐差、烦躁、头晕、易激动、汗出肢冷、喘促胸闷椅息，水肿按后能不能恢复。
（4）饮食、二便有无变化。
（5）是否还有其它不适。
（6）诊治经过如何。
Ø相关病史询问。
（1）上述病情有无反复发作。
（2）有无药物、食物过敏史。
（3）有无其它疾病史。
Ø根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。
②肩井①颈项强痛、肩背疼痛，上肢不遂；②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患；③瘰疬。
梁丘①急性胃病；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾。
④1.肝脏的毒性作用2.对血液系统的毒性作用3.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性肺小血管炎4.低血糖症5.肌肉损伤【8】①胸痛问诊，②下关、外关主治，③咳嗽，风热犯肺，急性气管支气管，④缺铁性贫血实验室检查（3）答：②下关主治：①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。
外关①热病；②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；③瘰疬，胁肋痛；④上肢痿痹不遂。
1、④缺铁性贫血的实验室检查：血象：低色素小细胞性贫血；骨髓象：幼红细胞增生，中幼红细胞比例增多；血清铁及总铁结合力：血清铁<8.9umol/L，总铁结合力>64.4umol/L；血清铁蛋白<12ug/L。
【9】①黄疸问诊，②涌泉，腰阳关主治，③风湿热，④血红蛋白的意义（3）答：②涌泉：①昏厥、中暑、小儿惊风等急症，癫狂痫、失眠等神志病患；②头痛，头晕，目眩；③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；④大便难，小便不利；⑤奔豚气；⑥足心热。
腰阳关：①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。
③风湿热：（1）全身症状：多数咽峡炎扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史，不规则发热全身症状重。
少数不典型。
（2）主要表现：心脏炎（心肌、心内膜、心包炎）、多发性关节炎、皮肤病变（环形红斑和皮下结节）、舞蹈症、其他。
（3）风湿热的实验检查：红细胞及血红蛋白降低，血沉加快，C 反应蛋白增多，心电图可见P-R间期延长，X线见心脏弥漫性增大。
④血红蛋白的意义:（1）减少：贫血：生成减少：缺铁贫、巨幼贫、再障贫、白血病、慢性系统性疾病；各种溶血性贫血；失血。
（2）增多：相对性增多：大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤；绝对性增多：继发性：新生儿、高山居民、登山运动员和重体力劳动者；阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病；原发性：真性红细胞增多症。
