脑卒中全面康复.pptx
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脑卒中(脑卒中(cerebral apoplexy cerebral apoplexy)又称脑血管意)又称脑血管意外(外(cerebral vascular accident,CVA cerebral vascular accident,CVA),是由),是由于于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。
组疾病的总称。
以起病急骤,出现局灶神经功能缺失为特点。
以起病急骤,出现局灶神经功能缺失为特点。
根据病因和临床表现的不同,分为出血性(脑出血、根据病因和临床表现的不同,分为出血性(脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺血性(脑血栓形成、脑栓塞)蛛网膜下腔出血)和缺血性(脑血栓形成、脑栓塞)两大类。
两大类。
(一)运动功能评估(一)运动功能评估脑卒中运动功能评估可采用脑卒中运动功能评估可采用Brunnstrom BrunnstromBobath Bobath上田敏上田敏Fugl Fugl--Meyer Meyer评估等方法评估等方法运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估。
肉协调能力进行评估。
(二)感觉功能评估(二)感觉功能评估痛温觉痛温觉触觉触觉运动觉运动觉位置觉位置觉实体觉实体觉图形觉图形觉(三)认知功能评估(三)认知功能评估注意注意识别识别记忆记忆理解理解思维思维(四)言语功能评估(四)言语功能评估评估患者的发音情况及各种语言评估患者的发音情况及各种语言形式的表达能力,包括说、听、读、形式的表达能力,包括说、听、读、写和手势表达。
写和手势表达。
(五)摄食和吞咽功能评估(五)摄食和吞咽功能评估1. 1.临床评估临床评估2. 2.实验室评定实验室评定3. 3.咽部敏感试验咽部敏感试验(六)日常生活活动能力((六)日常生活活动能力(ADL ADL)评估)评估(七)心理评估(七)心理评估(八)社会活动参与能力评估(八)社会活动参与能力评估(一)软瘫期的康复治疗(一)软瘫期的康复治疗1. 1.软瘫期的良姿位摆放软瘫期的良姿位摆放((11)健侧卧位(图)健侧卧位(图11))((22)患侧卧位(图)患侧卧位(图22))((33)仰卧位(图)仰卧位(图33))(二)痉挛期的康复治疗(二)痉挛期的康复治疗1. 1.抗痉挛训练抗痉挛训练((11)卧位抗痉挛训练)卧位抗痉挛训练((图图7) 7)((22)被动活动肩关节)被动活动肩关节和肩胛带和肩胛带((图图8) 8)((33)下肢控制能力训练)下肢控制能力训练((33)下肢控制能力训练)下肢控制能力训练11)髋、膝屈曲练习)髋、膝屈曲练习22)踝背屈练习)踝背屈练习33)下肢内收、外展控制训练)下肢内收、外展控制训练2. 2.坐位及坐位平衡训练坐位及坐位平衡训练((11)坐位耐力训练)坐位耐力训练((22)卧位到从床边坐起训练)卧位到从床边坐起训练((图图9) 9)(三)恢复期康复治疗和训练(三)恢复期康复治疗和训练恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没有足够的平衡能力,因此坐起后常不能有足够的平衡能力,因此坐起后常不能保持良好的稳定状态。