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儿童错牙合畸形早期矫治的必要性和方法早期矫治儿童错牙合畸形是指阻断、诱导及预防错牙合畸形的发展及发生，以达到协调及平衡儿童颅面牙合功能的作用。
儿童错牙合畸形早期矫治应贯穿于患儿整个乳牙列期、恒压列期、混合牙列的晚期及早期等颅面牙合发育的时期。
错牙合畸形早期矫治应遵循阶段性、早期性原则，通过矫正面颌发育不协调、阻断影响健康及功能的咬合障碍、治疗牙发育异常引起的咬合紊乱、诱导牙萌出、纠正患儿不良口腔习惯、辅助治疗与儿童错牙合畸形有关的牙外伤及口腔疾病等，以达到协调儿童颅面牙合功能，促进儿童健康发育的目的。
早期矫治儿童错牙合畸形是口腔正畸学及儿童口腔医学的重要组成部分，也是口腔正畸学及儿童口腔医学发展方向。
标签：早期矫治；儿童错牙合畸形；必要性；方法早期矫治儿童错牙合畸形是指针对患儿病因及发病机制，利用固定矫治、功能矫治及活动矫治等多种方法，早期矫正及预防牙牙合畸形。
早期矫治儿童错牙合畸形包含诱导、预防及矫治三方面内容[1-2]。
预防系指除去可能诱发错牙合畸形的病因，积极治疗乳牙早失、龋病等影响正常咬合构建的口腔疾病；诱导系指通过序列拔牙、牙萌出诱导等多种方式引导小儿建立正常咬合；矫治系指协调不良颅面结构，治疗发生、发展中的咬合不良。
早期矫治儿童错牙合畸形就是指通过诱导、预防及矫治等多种方法，协调及平衡患儿颅面牙合功能，增进美观，促进儿童健康发育的过程。
1 矫治儿童错牙合畸形的必要性及原则2011年，美国正畸协会（AAO）颁布儿童错牙合畸形矫治指南指出：当儿童出现夜磨牙、紧咬牙、牙列排列不齐或者拥挤、面部不协调、前牙前突、口腔习惯不良、前牙反牙合、咬合障碍及替牙问题时，应及时到专业医师处进行咨询及矫治，且错牙合畸形检查不应晚于7岁。
此外，AAO认为，早期矫治儿童错牙合畸形具有以下优点：①有助于下颌及上颌的协调生长；②可有效避免牙齿前突所引起的牙外伤；③可有效去除影响小儿颅面牙合发育的不良习惯；④对促进面部美观具有重要意义；⑤有助于恒牙更好的萌出及替换；⑥有助于面部、唇及牙的正常生长发育。
关注错颌畸形，及早进行矫正作者：张宝华来源：《青春期健康·下半月》2022年第10期错颌畸形是口腔及牙齿畸形的总称，是儿童青少年时期高发的口腔疾病。
错颌畸形指的是在儿童青少年的生长发育过程中，由于受营养不良、内分泌障碍、功能性紊乱、口腔的不良习惯以及遗传等多种因素的影响，导致牙弓或牙齿错开，不能对合，以及颌骨颅面的畸形。
主要表现为个别牙齿错位、牙弓形态和上下颌骨发育异常等。
错颌畸形如果没有获得尽快的矫正，不仅会影响到患者的味觉和发音，还会妨碍青少年的容貌和自信，甚至损害身心健康。
此外，对于长大后的职业选择与社会交往，都有着很大的关系，所以错颌畸形要尽快进行矫正。
错颌畸形的致病因素错综复杂，其发生过程可能是由单一因素在起作用，也可能是多种因素共同作用的结果。
从形成的时间上进行划分，错颌畸形的病因通常分为先天性因素和后天性因素两大类。
进化因素。
自从人类开始直立行走，颌骨即在进化中缩小。
随着火的出现，逐渐变得精细、软烂的熟食，導致咀嚼器官退化缩小。
尤其是颌骨较牙齿退化明显，致使现代人牙列拥挤，从而易出现错颌畸形。
遗传因素。
包括基因的遗传与变异，怀孕期间母体内分泌失调，可引发儿童先天脸部或牙齿的发育畸形，而错颌畸形又可遗传给下一代。
并且，矫正后的错颌畸形仍有可能遗传，甚至遗传过程中还会发生变异。
后天因素。
如有经常吮拇指、吐舌、舔牙、咬指甲、咬嘴唇、偏侧咀嚼等不良的口腔习惯，乳牙恒牙替换异常，乳牙滞留出现牙齿重叠或虎牙以及外伤、牙周病等原因，均可造成牙齿排列不整齐、上下牙弓不对称、上牙和下牙咬合错位、颌骨大小形态位置异常及面部畸形等。
由于错颌畸形的致病因素非常复杂，所以会出现很多症状，表现形式多种多样，主要包括以下几个方面：个别牙齿错位。
是指个别牙齿偏离了正常位置，主要包括牙的唇向错位、舌向错位、颊向错位、腭向错位、近中错位、远中错位以及高位、低位、转位、易位、斜轴等。
牙弓形成和牙排列异常。
由于牙弓狭窄，牙齿不规则挤压，导致牙齿的间隙不规整，吻合程度异常，出现腭盖高拱，牙列稀疏或牙列拥挤等。
口腔不良习惯与错颌畸形关系的相关性探讨作者：郑秀辉来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的了解口腔不良习惯与错颌畸形之间的关系，探讨口腔不良习惯与错颌畸形之间的相关性。
方法对60例错颌患儿进行问卷调查，与薛氏位片及关节检查，重点查患儿的口腔不良习惯，同时对体征，咬合及髁状突位等进行检查。
结果所有错颌畸形患儿均有不同程度的口腔不良习惯，经过分析显示口腔不良习惯与错颌畸形的发生有密切的相关性。
结论口腔不良习惯对错颌畸形的发生与发展有直接影响，纠正儿童的口腔不良习惯对预防错颌畸形有积极意义。
【关键词】口腔；错颌畸形；不良习惯在错颌畸形的致病因素中，口腔不良习惯占有十分重要的位置，在各类错颌畸形的致病因素中约占1/4。
儿童在生活中养成的口腔不良习惯会导致上下牙弓中间与其内外中间肌肉动力发生不平衡，从而造成各种牙颌畸形[1]。
为了解口腔不良习惯与错颌畸形之间的关系，本文对60例该病患儿进行了观察探讨，现将结果呈现如下：1资料与方法1.1一般资料本文选择了自2005年10月——2010年7月来我院接受治疗的60例错颌畸形患儿，其中男性33例，女性27例，年龄为3-13岁，平均年龄为（8.4±2.4）岁；此外，选择同期740例非错颌畸形儿作为参照，其中男性464例，女性276例，年龄为4-15岁，平均年龄（9.7±2.7）岁，通过发放口腔不良习惯相关问题的问卷进行调查。
1.2方法1.2.1问卷调查的方法对所选研究儿童进行不良习惯的调查。
调查内容有：吮指；吐舌，伸舌以及舔舌等舌习惯；咬唇；咬衣物，指甲等习惯；偏侧咀嚼，下颌向前突出，用口呼吸或是托腮，偏侧睡眠等不良睡眠姿势。
年龄过小、无法读写的儿童由其家长填写[2]。
1.2.2检查方法对于错颌畸形患儿开展颅面外形和对称性，唇舌位置及侧貌形态、牙颌状况、咬合情况以及髁状突位等进行检查。
对畸形情况加以分类统计，此外对患儿是否存在关节杂音，畸形下颌的运动状况以及关节区的疼痛程度[3]等进行检查。
儿童牙颌畸形的预防及早期治疗探讨作者：张彦乐来源：《中国实用医药》2013年第21期【摘要】目的探讨儿童牙颌畸形的预防及早期治疗。
方法 2011年3月至2012年3月期间，本院收治的28例牙颌畸形的患儿，其中前牙反颌16例、牙间隙宽6例、个别牙扭转错位3例、前牙拥挤3例，回顾性分析其临床资料。
结果 28例牙颌畸形患儿，经过相应矫正治疗后，均取得满意的临床效果，患者满意度为100.0%，平均随访12个月，没有出现畸形等严重并发症。
结论普及口腔预防保健知识，培养儿童良好的口腔卫生习惯，定期口腔普查，早期矫治牙颌畸形。
【关键词】儿童；牙颌畸形；预防；治疗牙颌畸形作为近年来儿童比较常见的牙病类型，儿童成长过程中如乳牙期、替牙期的局部障碍，都可能造成牙齿发育异常，另外不良的口腔卫生习惯、全身性疾病，以及遗传因素等很多因素都可能造成牙颌畸形[1]。
本研究中， 2011年3月至2012年3月期间，河南省嵩县人民医院收治的28例牙颌畸形的患儿，其中前牙反颌16例、牙间隙宽6例、个别牙扭转错位3例、前牙拥挤3例，回顾性分析其临床资料，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2011年3月至2012年3月期间，本院收治的28例牙颌畸形的患儿，其中前牙反颌16例、牙间隙宽6例、个别牙扭转错位3例、前牙拥挤3例，详细情况见表1。
1. 2 儿童牙颌畸形的原因分析1. 2. 1 妊娠期妇女营养及健康状况胎儿在宫内发育过程中，子宫大小、各类疾病，以及胎位变化，都可能对胎儿造成异常压力，导致胎儿颜面部畸形的发生。
同时，胎儿生长过程中，下颌突、中腭突、上颌突等融合，上下颌骨，以及牙胚骨化形成过程中，任何一个环节出现障碍，都会造成发育畸形。
1. 2. 2 乳牙期、替牙期的局部障碍[2]：乳牙滞留造成乳牙的错位萌出，或者乳牙萌出受阻。
乳牙不仅是儿童的咀嚼气管，同时还可以保持正常的颌间关系，促进颌骨正常发育，维持牙弓的完整性，如果损伤或者龋齿造成乳牙早失，继而造成不成程度的牙颌畸形。
儿童口腔健康干预指导1.纠正儿童口腔不良习惯，该怎么做？2.儿童如何保持口腔健康？3.儿童口腔保护常识4.儿童牙齿保健需要注意什么5.幼儿园口腔健康讲座内容6.如何做好孩子的口腔卫生？纠正儿童口腔不良习惯，该怎么做？如果想要纠正儿童口腔的不良习惯，要经常让孩子做弹舌训练。
在训练的过程中，他们的口腔习惯就已经形成了。
而且口腔不良习惯的产生和孩子受到的外界因素以及心理因素有很大的关系，如果想要戒除的话，就要密切的观察孩子的行为。
如果发现有不良的习惯，一定要进行及时的纠正。
而且不良的习惯发生的时间如果不长的话，内心的说服以及心理上面的引导是能够纠正的。
但是有些是长期养成的习惯，劝导无效的时候，一定要采取相应的措施进行戒除。
很多孩子会出现吮指这样的现象，可以给孩子的拇指上面涂一些苦药，孩子在嗦手指的时候，尝到了苦就会放弃继续尝。
对于一些顽固的习惯，一定要采取专业的方式来进行治疗和指导，这样的话才能够更好的解除。
口腔的不良影响千万不要在家里面自己尝试，否则的话就会对孩子的口腔造成不良的影响。
而且如果因为精神元素导致的不良习惯，一定要配合病理治疗。
这样的话才能够解除病因，并且达到记住这个效果。
很多儿童在有口腔不良习惯的时候，因为家长没有过多的注意，觉得这是小孩子的一种惯用行为，所以就没当回事。
从细节处改善但是久而久之孩子在这种行为的呈现之下就会变得越来越严重，这个时候发现的话就为时已晚了。
所以家长一定要对孩子的行为有一个系统的了解，这样的话才会看到孩子的变化。
而且在感受到孩子变化的同时，也要对孩子的一些不良习惯进行全方位的了解，这样才能够达到解除的效果。
想要纠正孩子的不良口腔习惯，家长一定要从细节之处出发才能够解决。
儿童如何保持口腔健康？龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病。
表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损演变过程。
儿童口腔保健与预防牙齿问题的解决方案1.儿童怎样保护牙齿2.儿童龋齿的预防方法3.儿童口腔保健小贴士4.如何保护儿童牙齿？5.教儿童保护牙齿的十个方法6.小儿口腔问题，应该如何预防呢？儿童怎样保护牙齿保护牙齿1.含钙食物要想有一副健美的牙齿，必须注意牙齿的保健，多吃含钙丰富的食物。
特别是在婴幼儿时期就应该注意饮食的选择。
家长应给孩子多吃能促进咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等，有利于促进牙龈的发达和牙齿的整齐。
常吃蔬菜还能防龋齿，因蔬菜中含有90%的水分及一些纤维物质，咀嚼蔬菜时，蔬菜中的水分能稀释口腔中的糖质，使细菌不易生长；膳食纤维能对牙齿起清扫和清洁作用。
2.多吃些较硬的食物多吃些较硬的食物有利于牙齿的健美，如玉米、高粱、牛肉、狗肉及一些坚果类，如橡实、瓜子、核桃、榛子等。
3.红茶红茶对护牙健齿也有特殊的功效。
经常用红茶漱口可以防止细菌滋生形成牙斑或与糖分及食物颗粒混合产生酸性物质，腐蚀牙齿的珐琅质。
日本科学家已经证实多喝绿茶有助于防止蛀牙，而最近一项研究表明红茶也有护齿功效。
4.葡萄柚与牙龈健康牙龈发炎是让人烦恼的事，不过一旦遇到这种情况也不必担心，因为牙龈发炎其实是体内缺乏维生素C的症状，是你的身体向你发出的求救信号，提醒你该补充维生素了。
这时吃一些葡萄柚、柠檬、猕猴桃等含维生素C丰富的水果都会很有帮助，尤其是葡萄柚，效果更是立竿见影。
所以，只要养成每天坚持吃一只葡萄柚的习惯，就会帮你解决牙龈发炎的问题。
摘自《改变一生的饮食习惯》张迅捷主编中国纺织出版社出版###第一定期更换牙刷,消除牙刷一段时间的磨损,恢复牙刷与牙龈牙间隙的按摩与刷除污垢.第二用天然牙膏,最好不要含太多的化学元素,以免腐蚀牙体,美白的药物尽量不要用,它是与人体最坚硬的牙釉质发声的化学改变而使你牙齿变白,结果是损伤的你自己的牙齿.第三用牙线饭后剔除嵌塞物,这在医院或者大的医用保健品店可以买到,价格不贵.第四不宜吃过冷过热食物,太硬的,过甜的等以免刺激牙髓,激发牙髓炎,不宜吸烟喝茶,生成牙垢引发牙龈炎.第五空闲时间用舌体做口内牙龈按摩,即舌头在口腔转动,添上下牙齿的内外侧牙龈,从而使牙龈清洁,口腔血流循环加速,改善口腔环境,维护口腔卫生,面容清新自然,精神充沛,次方法具有良好的操做简便,效果极佳的保健活动.第五当口内患有龋齿,缺失牙,牙体缺损,多生牙,移位牙,松动牙,牙周炎应当及时去口腔科牙科就诊,做到及时发现及时治疗,以免影响其它牙齿,损坏咀嚼协调性,且有损面容,同时影响胃肠功能,内分泌等,为你的健康早早的打一防疫针,极大限度的提高生活质量.第六每年或者半年去牙医那儿洗牙,清洁你平时刷牙刷不到的牙间隙,牙齿远中面,舌侧,清除牙结石,洗牙过程中并且也做到了坏牙的早发现早治疗,对于你的健康起到很大的作用.第七改变单侧咀嚼习惯,维护牙弓协调,促进颌骨全面发育,维护面容是很有帮助的.第八维护健康,从心开始,用心维护,积极保养,不争一时,只争时时刻刻.###刷牙的正确方法刷上颌后牙时，将牙刷置于上颌后牙上，使刷毛与牙齿呈45度，然后转动刷头，由上向下刷，各部位重复刷10次左右，里外面刷法相同。
儿童反颌是一种口腔畸形，常见于儿童时期。
由于牙齿排列不当，颌骨发育异常等原因导致上下颌骨的位置颠倒，使得儿童的嘴巴不能正常闭合。
下面我们来了解一下儿童反颌的注意事项。
一、定期检查
家长应该每年带孩子进行口腔检查，特别是在儿童换牙期间，更应该密切关注孩子的口腔健康。
如果发现孩子存在反颌的情况，应该及时到正畸医生处进行治疗。
二、正确的口腔习惯
良好的口腔习惯对于儿童反颌的预防和治疗非常重要。
家长应该教育孩子正确的口腔习惯，如咀嚼食物时应该用牙齿咀嚼而不是用舌头顶着上颌咬，睡觉时应该保持口腔闭合等。
三、适当的运动
适当的运动可以促进颌骨的发育，有助于预防和治疗儿童反颌。
家长应该鼓励孩子参加体育锻炼，如游泳、篮球、足球等，这些运动可以锻炼颌骨肌肉，促进颌骨的正常生长。
四、正确的饮食习惯
良好的饮食习惯对于儿童反颌的预防和治疗也非常重要。
家长应该让孩子多吃蔬菜、水果等富含营养的食物，少吃含糖、高脂肪的食物。
此外，家长还应该引导孩子咀嚼食物时注意用牙齿咀嚼，不要用舌头顶着上颌咬。
五、及时治疗
如果发现孩子存在反颌的情况，家长应该及时到正畸医生处进行治疗。
正畸医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案，采用牙套、矫正器等方式进行治疗，使孩子的颌骨得到正常的发育和生长。
总之，儿童反颌是一种常见的口腔畸形，家长应该密切关注孩子的口腔健康，教育孩子养成良好的口腔习惯，适当的运动和正确的饮食习惯也对于预防和治疗儿童反颌非常重要。
如果发现孩子存在反颌的情况，应该及时到正畸医生处进行治疗，帮助孩子恢复正常的口腔功能。
103错颌畸形的前因后果及其早期防治方 丹（苏州大学医学院，江苏 苏州 ２１５０００）摘 要：错颌畸形是第三大口腔疾病，其致病因素有很多方面包括功能、不良习惯及局部障碍等，此外错颌畸形对颌面部外形和功能以及患者全身心都有不可忽视的影响。
文章主要介绍错颌畸形的原因，危害及其早期预防。
关键词：错颌畸形；致病因素；危害；咬合诱导中图分类号：Ｒ７８３．５ 文献标识码：Ａ作者简介：方丹，女，生于１９９７年，回族，甘肃天水人，在校本科生。
错颌畸形指是由牙颌、颅面间关系的不协调引起的各种畸形。
随着生活水平的不断提高，现代人类的食物日益精细，咀嚼器官不断退化缩小，而退化的趋势并非完全一致，由快到慢依次为肌肉，颌骨和牙齿，颌骨和牙齿退化的不一致性使得牙弓无法留出足够的间隙容纳牙齿，产生各种错颌畸形[1]。
1 错颌畸形的致病因素错颌畸形的病因大致分为遗传和环境两方面，由遗传因素所致的错颌畸形主要表现为：下颌前突，上颌前突，下颌后缩，牙列拥挤等，并主要以退化性性状占优势。
环境因素又分为先天因素和后天因素，后者包括全身疾患，功能因素，口腔不良习惯等。
文章主要介绍后天因素的部分内容。
1.1 乳牙期和替牙期的局部因素乳牙期：在这一时期乳牙早失，乳牙滞留、乳牙下沉和乳牙尖磨耗不足等都有可能导致继承恒牙的错颌。
儿童处于生长发育阶段，牙槽骨的活动相比其他时期更加活跃，如果引导恒牙以及保持间隙的某个乳牙因龋病、外伤而在正常替换之前掉落，一方面邻牙可能倾斜甚至移位，导致继承恒牙无法正确萌出或过早萌出，另一方面可使整个牙弓发育不足造成牙列拥挤等，如上颌乳前牙早引起成前牙反颌等。
而乳尖牙磨耗不足使其高出颌平面，在咬合时提早接触引起创伤性疼痛，下颌为避免疼痛产生防御性运动，长时间造成反颌、偏颌等。
替牙期：此期造成错颌畸形的局部障碍主要有有恒牙早失，萌出顺序紊乱等。
恒牙早失容易使邻牙倾斜以及对颌牙伸长，造成牙齿畸形以及咬合问题，尤其是颌“锁匙”的第一恒磨牙丧失，但如果尚未萌出的第二恒磨牙的牙胚能够在颌骨内向近中移动到达第一恒磨牙的位置并且取而代之，维持正常咬合，则是较为理想的情况。
早期矫治对儿童牙颌畸形矫治的研究进展摘要：目的是探讨儿童牙颌畸形的早期预防措施。
早期预防及矫正是诱导、阻断错颌畸形发生和发展的重要措举，能改善患儿的颌面功能，优化其面部美观。
通过早期矫正不仅对儿童的外貌有明显改善，还对儿童的心理健康带来好的影响。
本文主要对早期矫治的概述、优缺点、特点、内容及方法作一一综述。
关键词：早期矫治、儿童错合畸形一.儿童错颌畸形及早期矫治的概述儿童错颌畸形是指在成长发育时，因为先天性及环境等因素，造成患儿牙齿排列不齐，导致颌骨畸形。
错颌畸形如不及时进行治疗，随着病情的发展，不仅会影响患儿面部美观，而且会对其牙齿、面部发育、口腔健康等造成威胁，不利于患儿的身心健康及其生长发育，所以，儿童错合畸形的早期矫治显得尤为重要[1]。
早期矫治是在儿童早期生长发育阶段,一般指生长发育高峰期前及高峰期已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行预防、阻断、矫正及引导治疗。
发现并消除引起错合畸形的因素，阻断畸形发展，引导面颌良性发育，从而保障儿童口颌、颅面及心理的健康发育。
早期矫治优点有： 1、有利于畸形的矫正。
2、可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度。
3、矫治选择的矫治方法和矫治器简单。
4、有益于儿童身心健康成长。
缺点有：1、易造成误诊或矫治失误。
2、很多患儿都需要双期矫治。
3、早期矫治所涉及的有关生长发育的知识较多，要求医师对这些知识的全面掌握和灵活运用。
4、主要依靠患儿及家长的配合，疗效常难保障。
二.早期矫治的内容预防性矫治 (preventive orthodontics)：在牙颌面胚胎发育和后天发育过程采用各种措施来防止错合畸形的发生。
1、乳牙或恒牙早失，原因有龋、外伤、医生处理不当过早拔除，会造成牙弓间隙丧失；颌骨缺乏功能刺激；功能性下颌前突或偏侧咀嚼；后继恒牙过早萌出、阻萌或错位萌出；后牙合关系紊乱。
这种矫治原则就是乳牙早失要及时维持间隙，保持牙弓长度以便后继恒牙有足够的萌出间隙。
儿童反颌矫正方法儿童反颌是一种常见的口腔畸形，主要表现为下颌向后退，上颌向前突出，导致下颌突出，下牙齿比上牙齿提前萌出或咬合不正常。
对于儿童来说，及早进行反颌矫正十分重要，以避免后续的功能和美观问题。
下面是儿童反颌矫正的方法及相关内容。
1.洗牙与口腔保健反颌矫正的第一步是保持口腔清洁卫生，定期患者口腔清洗、洗牙。
同时，教育患者正确的口腔保健方法，养成良好的口腔卫生习惯，以减少龋齿和牙周病的发生，为后续的矫正治疗创造良好的口内环境。
2.功能矫治在儿童反颌矫正中，通过功能矫治器的应用，可以调整口腔的肌肉功能，改善不正常的咬合关系，进而改善面部形态。
功能矫治器主要包括面罩、活动器等，通过限制上颌的前突，促使下颌正常前伸，调整咬合力学关系，从而改善儿童反颌畸形。
3.牙齿矫正随着儿童的长大，可通过正畸矫治器进行牙齿矫正，即常说的牙套。
牙套有固定式和可摘式，可以根据患者的情况选择适当的方式。
通过牙齿矫正，调整牙齿的位置和咬合关系，使得上下颌的骨骼得以重新调整，达到正常咬合的效果。
4.正颌骨外科矫正在一些比较严重的儿童反颌病例中，牙齿矫正可能无法完全解决问题，此时可能需要进行正颌骨外科矫正。
正颌骨外科矫正是指通过牙齿矫正与颌骨骨科手术的结合，调整颌骨的位置，从而达到正常咬合关系。
5.骨骼生长调整儿童反颌矫正过程中，有些年龄较小的儿童还处于颌骨生长发育期，此时，可以通过骨骼生长调整的方法，如面颌矫治、外固定器等，对颌骨进行调整，促进颌骨正常发育和成长。
综上所述，儿童反颌矫正有多种方法可供选择，针对不同病例可以采用不同的矫正方法。
在进行矫正治疗时，需要通过专业的检查和评估，结合患者个体化的情况，选择合适的矫正方法。
同时，矫正治疗期间，还需要注意定期复诊和康复训练，以保证矫治的效果和儿童口腔健康。
家长应该积极配合医生的建议，及时治疗，使得儿童能够尽早摆脱反颌的困扰，拥有健康的咬合和美观的面容。
儿童错颌畸形的早期预防和矫治的临床体会发表时间：2012-03-14T09:51:45.357Z 来源：《中外健康文摘》2011年第47期供稿作者：王梦宇[导读] 错颌畸形是儿童口腔疾病的常见病，是指儿童在生长发育过程中，由于各种因素所导致的牙齿、颌骨、颅面畸形。
王梦宇（衡水市妇幼保健院口腔科河北衡水 053000）【摘要】错颌畸形是儿童口腔疾病的常见病，是指儿童在生长发育过程中，由于各种因素所导致的牙齿、颌骨、颅面畸形。
本文针对错颌畸形对儿童的影响以及预防矫正进行了探讨，以期能早期阻断本病，降低对儿童身心的不良影响。
【关键词】错颌畸形早期预防儿童矫治错颌畸形是儿童好发的一种口腔疾病，主要表现为牙齿拥挤、反颌、前突等。
其发病率仅次于龋齿和牙周病。
在儿童生长发育中，许多因素如乳牙期及替牙期的局部障碍，牙齿发育异常，口腔卫生不良习惯，全身性疾病以及遗传等因素都可引起错颌畸形，从而导致面型的异常，造成儿童身体和心理的伤害。
1 临床资料1.1一般资料我院2009年3月—2010年3月对1100例3-6岁儿童进行了口腔牙颌的健康检查，发现受检儿童存在各种错颌畸形，具体见表1所示：表1 各种错颌畸形的发病情况1.2儿童错颌畸形的原因分析1.2.1常见的不良习惯①咬唇习惯：一般以咬下唇为比较多见，由于上前牙的舌侧面过多地受力，时间一长就很容易使上牙向外倾斜生长，造成了前牙深覆盖；咬上唇会造成前牙反颌、下颌后缩。
②吮指和咬硬物习惯：容易造成上腭高拱，开唇露齿、水平开颌；③舌习惯：常发生在替牙期，由于萌牙部位的牙龈的轻度炎症，导致有发痒感，因此儿童喜欢用舌头去舔。
会形成吐舌或舔舌习惯而形成前牙开颌和下颌前突畸形；另外还有偏侧咀嚼、下颌前伸、口呼吸等不良习惯均会造成不同程度的错颌畸形，如果不加矫治会造成颜面畸形。
1.2.2龋病乳牙的邻面龋坏，使牙冠近远中宽度减小，邻牙向龋坏缺损侧移动，使牙弓长度减少；儿童时期龋病破坏了乳牙或恒牙，使儿童咀嚼功能降低，因咀嚼功能不足，颌骨发育不充分，也是造成牙列拥挤的原因。
健康博览04儿童常见牙齿畸形的原因●遗传因素：儿童的许多牙齿畸形问题可归因于遗传，例如反颌。
在儿童生长发育高峰期，由于先天基因遗传、后天的不良习惯、病理因素等原因，反颌问题可能会再次复发。
●喂养不当：宝宝长期躺着喝奶可能造成牙齿假性反颌，家长务必注意观察，及时规避。
●不良习惯：儿童牙齿发育异常通常与其咬嘴唇、咬手指、咬笔杆、托腮等不良习惯有关，应及时矫正。
●病理性因素：最典型的就是鼻炎或腺样体肥大。
如犯鼻炎的孩子睡觉时会张嘴呼吸，张嘴呼吸时间长了容易影响孩子牙齿的形状、排列，造成面容的变化，甚至影响孩子的生活状态、听课效率等。
错合畸形错合畸形又叫牙面异常，不仅是牙齿排列异常，还指由牙颌、颅面间关系不协调引起的各种畸形，包括个别牙齿错位、牙弓狭窄、牙列拥挤、牙列间隙、反合、深覆盖、深覆合、开合、偏合以及双颌前突等，不但影响外貌，而且也会影响牙齿功能。
错合畸形会影响牙颌面的发育□文/朱赴东吴梦婕浙江大学医学院附属口腔医院近年来，口腔健康得到了越来越多的重视，医院口腔正畸科的患者群体也发生了很大变化。
过去，很多家长觉得小朋友的牙齿畸形需要在换完乳牙之后再矫正。
随着健康知识的普及，越来越多的家长意识到这是一个误区。
如今，门诊就诊的孩子涵盖了学龄前、小学、中学等各个年龄段，到医院修复、种植牙的中老年患者也越来越多。
晶晶刚换完牙，笑起来门牙一前一后看起来很奇怪。
检查发现，晶晶属于牙列拥挤，主要表现在门牙区域，前面的几颗牙一前一后严重拥挤，不少相邻牙齿交界的地方都有蛀牙的痕迹，牙列拥挤会影响口腔清洁效果最后导致龋齿。
. All Rights Reserved.健康博览05和外貌，比如反合不及时治疗则下牙弓会限制上牙弓的发育，从而形成新月状面型；它还会影响口腔健康，比如牙齿拥挤错位，不易自洁而诱发龋病以及牙龈炎、牙周炎；甚至会影响口腔功能，比如前牙开合造成发音异常、后牙锁合影响咀嚼功能、严重的下颌后缩影响正常的呼吸功能等。
全科口腔医学杂志
General Journal Of Stomatology
2019 年
2月
第6卷/第4期V ol.6, No.4 Feb. 2019
120
儿童口腔不良习惯与错畸形的关系及预防矫正的方法
张爱华
（西宁市口腔医院，青海 西宁 810000
）
【摘要】目的 对儿童口腔不良习惯与错牙合畸形之间的关系进行分析，并提出预防矫正的方法。
方法 选取57例错牙合畸形患儿为观察组，另选取同期57例正常儿童为对照组。
比较两组儿童的口腔不良习惯情况，并探讨预防矫正方法。
结果 观察组口腔不良习惯发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组中，Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错畸形患儿所占比例分别为61.4%、17.5%、21.1%。
结论 口腔不良习惯儿童出现错牙合畸形的主要类型为Ⅰ类畸形，为降低错牙合畸形发生率，应在早期将患儿的口腔不良习惯进行纠正。
【关键词】错牙合畸形；口腔不良习惯；预防矫正
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.4.120.02
作为临床常见的一种口腔疾病，错牙合畸形症状表现为上下颌骨的形态、位置等出现异常，且牙列不齐，主要诱发因素为口腔不良习惯，不仅会对口腔美观造成不利影响，而且还会损伤到口腔功能[1]。
本文以我院57例错牙合畸形患儿及57例正常儿童为研究对象，对儿童口腔不良习惯与错牙合畸形之间的关系进行分析，并提出预防矫正的方法。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月～2018年10月来我院接受治疗的错牙合畸形患儿57例作为观察组，其中，男31例，女26例，年龄2～14岁，平均（8.1±2.6）岁，15例在乳牙期，22例在替牙期，20例在恒牙期。
另选取同期正常儿童57例作为对照组，其中，男33例，女24例，年龄2～15岁，平均（8.3±2.9）岁，16例在乳牙期，23例在替牙期，18例在恒牙期。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法
（1）资料分析。
分析并记录两组儿童的姓名、年龄、性别、口腔检查信息等资料。
同时，护理人员还需观察患儿，并与家属进行沟通，了解患儿的日常口腔不良习惯。
随后，检查患儿的口腔情况，对其错牙合畸形的种类及具体情况进行确定。
（2）预防对策。
①对于还未发生错牙合畸形的儿童，家长需对其日常生活习惯予以重视，观察并帮助儿童将吐舌、舔牙及咬唇等不良习惯进行纠正，以免影响到牙颌的正常生长。
②关注儿童每天摄入的营养，帮助其改正挑食的毛病。
同时，还需从患者身体的发育情况出发，对其膳食进行合理搭配，尽可能保证每餐都有蔬菜、谷类以及肉类，以维持骨的正常发育。
此外，还需适量补充微量元素，在避免诱发异嗜僻的同时，减少口腔不良习惯的形成。
③积极做好患儿消化不良、内分泌失调以及肺结核等疾病的防治工作，对于存在口鼻咽部炎症反应的患儿，也应给予及时治疗，以免因口呼吸而引起错牙合畸形。
（3）矫正方法。
家长应对错牙合畸形予以高度重视，一旦察觉儿童发病，需立即来院就诊，及早接受矫正治疗。
对于因咬上唇而引起的错牙合畸形患儿，应在乳牙期（即3至4岁）借助可摘戴矫正器进行矫正。
结束矫正后，
家长还需继续观察患儿是否还存在咬上唇的不良习惯，并及时进行纠正。
对于处于替牙期的患儿，如果其上颌骨发育异常，需对上颌前方展开牵引矫正；如果表现为下颌后缩，则需用herbst 等矫正器进行矫正。
如果患儿存在鼻咽部疾病，应当先治疗疾病，再进行矫正。
1.3 错牙合畸形分类标准
Ⅰ类畸形：前牙拥挤且反颌，上牙/双牙弓前突，后牙颊舌向错位为重度牙合畸形；Ⅱ类畸形：远中错牙合及上颌切牙唇向倾斜为远中错牙合畸形；Ⅲ类畸形：一边为中性错牙合，另一边为近中错牙合。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s ”表示，采用t 检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经统计，观察组口腔不良习惯发生率为78.9%，显著高于对照组的24.6%，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
此外，观察组患儿中，Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错牙合畸形患儿所占比例分别为61.4%（35/57）、17.5%（10/57）、21.1%（12/57）。
见表1。
表1 两组儿童口腔不良习惯发生率比较[n （%）]
组别唇舌习惯吮指 咬物口呼吸下颌 前伸偏侧 咀嚼不良
姿势发生率观察组（n =57）1814543145（78.9）*
对照组（n =57）
6
4
2
1
1
14（24.6）
注：与对照组相比，*P ＜0.05。
3 讨 论
经调查研究得知，错牙合畸形大多数属于发育性疾
病。
具体分析，口腔功能发生异常时，会对牙弓肌力造成损伤，从而引起牙齿及牙弓排列异常现象。
对于儿童而言，如果其上下颌骨在发育期受到外力的影响，那么颌骨的形态及位置均会发生异常；同时，口腔不良习惯也会对牙合器官造成影响，对牙颌面的生长造成破坏，最终诱发
2019 年2月第6卷/第4期V ol.6, No.4 Feb. 2019
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology
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错牙合畸形[2]。
本实验结果显示，观察组错牙合畸形患儿的口腔
不良习惯发生率显著高于正常儿童，差异有统计学意义
（P＜0.05），表明唇舌习惯、吮指咬物、口呼吸等口腔不
良习惯是引起错牙合畸形的重要因素；并且对于错牙合畸
形患儿而言，占比最高的是Ⅰ类牙合畸形，表明因口腔不
良习惯引起的错牙合畸形比较严重，临床医护人员及家长
应及时做好患儿的预防矫正工作。
综上所述，有对于存在口腔不良习惯的儿童，Ⅰ类畸
形为其出现的主要错牙合畸形类型，为降低错牙合畸形发
生率，应在早期将患儿的口腔不良习惯进行纠正。
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本文编辑：刘欣悦
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本文编辑：刘欣悦况，他们希望尽快得到治疗，但是对医疗行业的特殊性缺
乏了解[8]。
应该加强医护人员与患者的沟通，解决患者疑
问，减轻患者的恐惧心理；可在患者候诊期间发放宣传手
册、播放有关口腔保健知识的视频以及动画；定期进行电
话回访，了解患者情况。
口腔疾病作为常见疾病，许多人都受其困扰，但是由
于疾病进展初期痛苦程度较轻很难引起高度重视，同时就
诊意识的欠缺以及就诊恐惧心理影响着人们的就医行为，
所以有必要对成年人进行口腔宣教活动，提高其预防保健
意识，争取做到“早发现，早诊断，早治疗”，引导其采
取正确有效的方式进行就诊。
同时医护人员应该加强自身
素质培养，更好更快的解决患者的问题，调动患者积极进
行防病治病，提高患者满意程度。
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本文编辑：赵小龙（上接107页）
（上接118页）。
