优选医院感染的发展史
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医院感染历史沿革PPT制作思路目录:1.医院感染的定义(时间、地点、对象)2.国外医院感染的发展历史3.国内医院感染的发展历史具体内容:一、国外医院感染发展历史通过查阅文献发现,国外医院感染发展的历史主要分为2阶段:即抗生素前时代和抗生素后时代。
虽然在有医院感染的那一天起,医院感染就同时存在,但认识到医院感染的问题,并且开展医院感染的监测却是始于19世纪。
(一)抗生素前时代19世纪早期,辛普森(J·Y Simpson),一名普通的外科医生对病人截肢后感染死亡率进行监测,在比较城市大医院(超过300张病床)和私人开业医院截肢死亡率后,发现大医院截肢死亡率较私人开业医院高4倍,他通过截肢死亡率的进一步分析发现:感染是导致死亡的重要原因,医院规模越大,发生感染的机会越多。
辛普森通过对截肢死亡率的监测发现了医院感染的存在,并且其发病率与医院规模有较大的相关性。
(配图,配表)19世纪中期,现代医院流行病学之父塞麦尔韦斯(IzmzSerm1ei1s)通过对产褥热的研究奠定了现代医院感染检测方法的基础。
时任奥地利维也纳大学附属医学院的产科医师塞麦尔韦斯注意到,由医师负责的产科病房产褥热的发生率比助产士负责的病房高9倍,由产科医生和医学生接生的产妇(I部)因产褥热而死亡的死亡率为8.3%,而由助产士(II部)接生的产妇其死亡率仅为2%。
通过调查,他否定了I部死亡率高是由瘴气、社会经济条件、食物、水、拥挤程度、季节、被服和通风等因素所致的假设,因为两部的情况十分接近。
随后他从一位朋友的死亡中得到启发,他朋友在作尸解时因其学生不小心刺破了他的手,继而感染死亡。
其尸解结果与产妇死亡的尸解结果相似,故而认为I部死亡率高是由于尸解所致。
因I部的医生和医学生作尸解,而II部的助产士不作尸解。
因此,他要求I部的医生作尸解后必须用漂白粉认真洗手,直到手上无尸体味为止。
通过这个干预措施;I部的死亡率明显下降,见表1。
(配图,配表)塞麦尔韦斯(Ignaz Philipp Semmelweis,1818.7.1-1865.8.13)1867年,英国外科医生李斯特(Joseph Lister,1827-1912),首先阐明了细菌与感染之间的关系,并提出消毒的概念,灭菌技术开始发展。
说在前面的话:学史使人睿智。
了解医院感染发展的历史,可以从中引申出益于我们做好现在工作的理念,也为今后更好的发展这个行业提供一些启示……。
医院感染的历史医院感染(nosocomial infection, hospital infection,hospital hospital-acquired infection)亦称医院内感染、院内感染、医院获得性感染或医源性感染。
近年来逐渐统称为医院感染。
中国国家卫生部1990年将医院感染定义为:医院感染是指病人在入院时不存在,也不处在潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而在出院以后才发病者。
世界卫生组织(WHO)于1978年在丹麦哥本哈根会议上将医院感染定义为:凡病人因住院、陪诊或医院工作人员因医务、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病,不管受害对象在医院期间是否出现症状,均为住医院感染。
美国疾病控制中心(CDC)1980年将医院感染定义为:医院感染是指住院病人发生的感染,而在其入院时尚未发生此感染也未处于此感染的潜伏期,对潜伏期不明的感染,,凡发生于入院后皆可列入为医院感染。
若病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关,亦属于医院感染。
医院感染日益受到重视,其原因为:人口的寿命延长,各种慢性病、肿瘤患者逐渐增多,具备免疫功能减低的基础,容易合并各种感染;由于科学技术的进步,医疗水平提高,许多肿瘤性疾病、以往难以治疗的疾病可以得到医治,在放射治疗、化学治疗或生物学治疗后,患者的免疫功能受到不同程度的影响,常易发生感染;各种创伤性、侵入性检查和治疗措施在临床上的广泛应用,使得病原体有更多的机会入侵机体,从而造成感染;各种免疫抑制剂、细胞毒性药物的广泛应用,器官移植技术的普遍开展,导致患者机体细胞免疫与体液免疫功能明显受到抑制,增加了易发感染,尤其是机会感染的因素;广谱抗菌药物的广泛应用,特别滥用、乱用的现象日益严重,导致细菌耐药性的增多,尤其是对多种抗菌药物耐药现象的产生,出现难治性感染。