中西医结合治疗糖尿病肾病

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率逐年递增，给患者的生活质量带来了严重影响。

传统的中医治疗和西医治疗各有其优势和局限性，因此中西医结合治疗糖尿病肾病成为了一种越来越受到重视的治疗模式。

临床研究表明，中西医结合治疗糖尿病肾病具有显著的临床效果，能够改善患者的症状和体征，延缓病情的发展，提高患者的生活质量。

一、糖尿病肾病的中医病因病机和治疗原则在中医理论中，糖尿病肾病的发生发展与气、血、津液不和，脏腑虚损，痰湿内蕴等病因有关。

中医治疗糖尿病肾病的原则是以调理脏腑功能，促进气血运行，调和阴阳平衡为主要方法。

常用的中药治疗包括清热解毒、利水渗湿、补益气血等方剂。

中医治疗糖尿病肾病强调的是全身调理，改善体质，增强自身抵抗力。

二、糖尿病肾病的西医病因病机和治疗原则在西医学中，糖尿病肾病的发生主要是由于慢性高血糖导致肾小球滤过膜的损伤，进而引起肾小球滤过率下降、蛋白尿、肾功能损害等。

西医治疗糖尿病肾病的原则是通过降糖、降压、减蛋白尿、保肾等方法来控制病情的发展。

常用的药物包括降糖药物、降压药物、蛋白酶抑制剂等。

三、中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果1. 显著改善症状中西医结合治疗糖尿病肾病能够显著改善患者的症状，如尿频、尿急、尿痛、腰酸腿软等情况。

中医药可以通络利水，促进血液循环，改善肾脏血液供应，缓解肾脏病变引起的症状。

西医药可以通过降糖、降压、减蛋白尿等方法来减轻症状，提高患者的生活质量。

2. 延缓病情发展中西医结合治疗糖尿病肾病能够延缓病情的发展。

中医药以调理全身功能，增强自身抵抗力为主要作用，能够减缓病情的进展速度。

西医药则可以通过降糖、降压、保肾等方法来延缓病情的发展，保护肾功能，减少肾脏损伤，延长肾脏的寿命。

3. 促进肾功能的修复中西医结合治疗糖尿病肾病还可以促进肾功能的修复。

中医药可以调理脏腑功能，促进气血运行，修复受损的肾脏组织。

西医药可以通过蛋白酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物来促进肾小球滤过率的恢复，修复受损的肾小球滤过膜。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和寿命。

糖尿病肾病患者早期症状并不明显，容易被忽视，因此早期筛查和治疗至关重要。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病是一种较为有效的治疗方法，本文对中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效进行观察。

方法研究对象为 40 名早期糖尿病肾病患者，分为治疗组和对照组各 20 名。

治疗组采用中西医结合治疗，包括中药治疗、饮食调理、运动锻炼，西医常规治疗为降糖药物治疗。

对照组仅采用西医常规治疗。

比较两组治疗后患者的尿常规、血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸等指标的变化，以及疗效和不良反应。

结果治疗组治疗后患者的尿常规、血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸等指标均有所改善，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗组总有效率为 95%，对照组总有效率为 80%，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。

治疗组患者无严重不良反应。

讨论研究结果表明，中西医结合治疗对早期糖尿病肾病具有较好的疗效。

中药能够改善患者的尿常规指标，降低血糖和甘油三酯水平，减轻肾脏负担，同时中药还具有保肝、抗氧化、降脂等多种作用，可以改善糖尿病肾病的全身代谢状态。

运动锻炼和饮食调理对控制血糖水平也起到了一定的作用。

西医常规治疗仍然是糖尿病肾病治疗的基础，但是长期使用降糖药物也可能对肝肾功能造成损害，因此中西医结合治疗可避免对机体的不良反应。

结论中西医结合治疗是一种有效的早期糖尿病肾病治疗方法，可以改善患者的尿常规、血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸等指标，减轻肾脏负担，改善糖尿病患者的全身代谢状态。

应该在临床上推广使用。

需要注意的是，治疗前应确诊病情，严格掌握治疗方案和用药剂量，避免不良反应的发生。

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察一、中西医结合治疗糖尿病肾病的基本原理中医认为糖尿病肾病是由于脾虚、肾亏、气滞、痰浊等多种因素共同作用所致，中医治疗侧重于调整身体的阴阳平衡，调理脾肾功能，活血化瘀，清热解毒，以达到阻断病情发展的目的。

西医治疗糖尿病肾病主要通过药物治疗和控制血糖、血压等指标来降低肾脏的损伤，并且对于尿蛋白、肾小球滤过率的变化进行观察和干预。

中西医结合治疗糖尿病肾病的基本思路就是在尊重中医理论的基础上，结合现代医学的治疗方法，综合运用中西医的优势，达到病因病机的辨明和治疗，全面提高治疗效果。

在临床实践中，我们开展了一项中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察，招募了200例确诊糖尿病肾病患者，随机分为中西医结合治疗组和传统西医治疗组，进行为期一年的治疗观察。

治疗组患者在传统西医治疗的基础上，加入了中医药的治疗方案。

具体措施包括中药调理、针灸疗法、气功锻炼以及传统的药物治疗。

观察期间，治疗组患者的肾功能指标和糖尿病相关指标均得到了明显的改善。

尿蛋白定量明显降低，肾小球滤过率得到了明显的改善，血糖、血压也得到了有效控制。

而对照组患者因为只接受西医治疗，其病情得到了一定的控制，但是改善效果不如治疗组明显。

1.病因病机辨明和治疗：中医强调辨证论治，可以针对不同类型的糖尿病肾病患者进行详细的辨证施治，从根源上寻找疾病形成的原因，并进行全面的治疗。

2.综合运用中西医治疗：中西医结合治疗将传统中医药、针灸疗法、气功理疗等运用于治疗糖尿病肾病，有助于全面考虑病情的发展，使疗效更加突出。

3.改善患者生活质量：传统西医治疗糖尿病肾病主要注重疾病控制，而中医注重整体调理，治疗过程中患者身心得到了全面的照顾，生活质量得到了明显的改善。

在本次临床观察中，中西医结合治疗糖尿病肾病取得了良好的疗效，表明该治疗模式对于提高疾病的治愈率和改善患者生活质量具有明显优势。

值得在未来的临床实践中进一步探索和推广。

同时也需要更多的资金支持和研究力量的投入，为该治疗模式的发展提供更有力的保障。

中西医结合对糖尿病肾病治疗疗效观察【摘要】目的主要探讨、观察中西医结合疗法在糖尿病肾病治疗中的临床应用效果。

方法将本院106例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用单纯西医治疗，观察组在此治疗基础上加用中医药治疗，观察两组患者临床疗效。

结果观察组治疗有效率为88.6%，明显高于对照组，两组患者治疗期间均未发生不良反应。

结论中西医结合治疗糖尿病肾病，可明显提高有效率，值得临床进一步推广使用。

【关键词】糖尿病肾病；中西医结合；疗效糖尿病肾病是糖尿病微血管重要并发症之一，发生率达20～40%，是高血糖状态直接造成肾脏的损害或通过改变肾动脉血流动力学损害肾功能，其发展呈进展性，可引起慢性肾功能衰竭，是糖尿病患者的重要死亡原因。

糖尿病肾病在中医多属“消渴、水肿、尿浊”范畴，其治疗方法包括：西医治疗，中医治疗，中西医治疗。

本文对洛阳中和医院治疗的106例糖尿病肾病患者进行研究，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年9月至2012年3月在我院治疗的106例糖尿病肾病患者，所有患者均符合糖尿病诊断标准，并经病理和临床确诊为糖尿病肾病。

随机分为观察组和治疗组，观察组53例，其中男30例，女23例，年龄50～65岁，平均年龄57岁，合并有高血压43例，合并血脂异常30例；对照组53例，其中男35例，女18例，年龄53～70岁，平均年龄 62岁，合并高血压40例，合并血脂异常34例。

两组患者在性别组成、年龄、合并疾病和病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法治疗前对所有患者进行糖尿病相关教育，并检测空腹血糖及尿常规化验。

治疗组根据血糖及尿蛋白波动情况，采用常规降血糖、降血脂、降血压或配合胰岛素控制血糖，同时加用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂保护肾功能，血压控制在120/70 mm hg。

观察组在此基础上给予黄芪30 g，人参10 g，葛根15 g，麦冬15 g，当归18 g，山药20 g，并对患者进行中医辨证分型，给予辨证治疗肺热津伤者加用天花粉15克、黄连10克、生地黄20克、乌梅15克；胃热炽盛者加用生石膏20～30 g，知母15～20 g，黄连6～15 g，栀子9～15 g，糯米20～30 g，甘草6 g；肾阴亏虚者加用熟地黄20 g，山萸肉12 g，茯苓15～20 g，五味子12～15 g；阴阳两虚者加用制附子3～5 g，肉桂12～15 g；1剂/d，水煎分早晚两次口服，两周为一疗效，总共2～3疗程，疗程结束后复查化验指标[3]。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察为了对糖尿病肾病的治疗效果进行观察和研究，我们进行了一项中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床实验。

糖尿病肾病是指由于糖尿病引起的肾脏病变，是糖尿病的常见并发症之一、早期糖尿病肾病通常具有隐匿的特点，易被患者忽略，但一旦到了晚期，肾功能受损将导致严重的后果。

因此，早期干预和治疗显得尤为重要。

我们选取了一批早期糖尿病肾病患者进行了为期6个月的中西医结合治疗。

治疗过程中，我们采用了中医药治疗、西药治疗以及营养调理相结合的方法进行治疗。

中医药治疗主要针对患者的肾虚证候进行调理，使用一些具有滋肾益气、调和阴阳的中药进行治疗。

西药治疗主要采用ACEI （血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等药物来控制患者的高血压和蛋白尿等症状。

同时，在治疗过程中，我们也对患者进行了营养指导，制定了合理的饮食计划，控制膳食中蛋白质、盐分、糖分等的摄入量，以减轻肾脏的负担。

在治疗过程中，我们通过测量患者的临床症状、生化指标和肾功能等参数来评估治疗效果。

治疗前，患者的主要症状包括疲倦乏力、食欲不振、尿频等，生化指标中血糖、血脂等指标偏高，肾功能指标尿素氮、肌酐等也有轻微升高的情况。

经过6个月的中西医结合治疗后，患者的症状明显减轻，精神状态好转，食欲增加，尿频情况明显改善。

生化指标中血糖、血脂等指标均有所下降，肾功能指标尿素氮、肌酐等也有明显改善。

与治疗前相比，治疗后的患者整体状况得到了显著改善。

在本次研究中，我们发现中西医结合治疗早期糖尿病肾病具有显著的疗效。

中医药治疗能够调理患者的气血阴阳，增强机体抵抗力，达到治疗的目的；西药治疗则能够控制病情的发展，减少并发症的发生；营养调理则可以进一步减轻肾脏的负担，促进病情的康复。

中西医结合治疗的综合效果比单一治疗更为显著，对提高患者的生活质量和延缓疾病的进展都具有积极的意义。

总的来说，我们的研究结果表明中西医结合治疗早期糖尿病肾病是一种有效的治疗方法，可以显著改善患者的症状和生化指标，延缓病情的进展。

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效摘要：目的：探讨与研究中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。

方法：对我院53例糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗，回顾性分析其临床疗效及各指标的变化。

结果：53患者给予治疗后总有效率为90.57%。

治疗后其血压、血糖血脂、24h尿总蛋白、尿微量白蛋白、uaer及bun与治疗前相比，均有显著性差异，（p<0.05）。

结论：对糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗能有效的提高其临床疗效，值得临床推广应用。

关键词：糖尿病肾病中西医结合疗效糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

临床上对其的治疗方案虽然很多，但单存的西医与中医中药治疗很难取得尽善尽美的疗效。

笔者通过对53例糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料研究对象为2009年3月至2010年3月来我院就诊的53例糖尿病肾病患者，所有入选病例均符合1999年who修订的ii型糖尿病的诊断标准。

其中男性32例，女性21例；年龄最小25岁，最大74岁，平均年龄43.9对；体重42～71kg；病程0.6～13年。

按mogensen诊断标准均为iii~iv期，按中医诊断均为痰瘀交阻型与气阴两虚型。

所有入选病例均排除动脉硬化、原发性高血压病、其它肾脏疾病及具有药物禁忌症者。

1.2治疗方法基础治疗：所有患者均口服心痛定、吡格列酮、络活喜控制血糖、血压，血糖维持在5.8～7.6mmol/l，血压控制在≤130/80mmhg。

中西医结合治疗：所有患者均采用益肾泄浊化瘀汤联合坎地沙坦及螺内酯进行治疗。

益肾泄浊化瘀汤：丹参，制黄芪，制大黄，红花，牛膝，赤芍药，枸杞子，仙灵脾，桃仁，积雪草，杜仲，川芎，当归。

大便严重者需控制大黄用量，恶心严重者需适当给予陈皮、竹茹、半夏、川黄连等。

坎地沙坦，每天8mg，口服；螺内酯，每天30mg，口服。

治疗疗程为3个月。

糖尿病肾病的中西医结合治疗在我国，基本上每100个透析患者就有15个是糖尿病性肾病，有研究显示这一占比还在逐年增高，糖尿病肾病有可能成为我国终末期肾功能衰竭患者中最主要的致病原因。

中西医结合治疗的方法有助于提升糖尿病肾病防治效果，接下来，我们对糖尿病肾病的中西医结合治疗进行介绍。

首先，我们说说西医治疗。

主要的西医治疗方法有以下几种：①LPD治疗。

肾病患者摄入的蛋白质含量直接影响到其尿蛋白排泄量，而出现大量蛋白尿，会造成肾小球内部高滤过、高灌注和高压，加速肾小球硬化。

而肾小管重新吸收滤过的蛋白质和蛋白结合相关物质之后，能对肾小管细胞产生活化作用，从而释放致病因子，进而使得肾间质加快纤维化。

LPD能够缓解患者的蛋白尿，所以可以使得肾损害速度得到控制。

同时，LPD可以显著的降低肾小球滤过率和蛋白尿排出率，在必要情况下输入或者服用必需氨基酸，如果患者已存在水肿或高血压还要限制钠的摄入，这样能够使肾功能恶化速度降下来；②对脂代谢紊乱加以纠正。

患者如果降低胆固醇，可以使尿蛋白排泄率下降，同步使肾小球硬化速度减缓。

在人体总胆固醇（TC）当中，低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）占比在60%~70%，若HDL-C可以下降，可有助于TC降到目标水平。

他汀类药物是调脂药物首选，如果患者的甘油三酯水平增高占主要原因，那么贝特类药物为首选。

需要注意，若患者存在严重肾衰竭，则不能用此类药物。

贝特类药物还要和他汀类药物避免联用；③关注血糖控制。

为患者选择降糖药期间，主要原则是帮助患者减轻肾脏负担。

肾功能损害程度达到中度及以上，则要慎用磺脲类药物，最好选择非磺脲类促胰岛素分泌剂。

糖尿病肾病比较明显的患者最好通过胰岛素治疗，这样副作用更小，且降糖效果更好。

需要注意，患者肾功能不全的时候需要结合肌酐清除率和血糖调整剂量，以防发生低血糖；④严格控制高血压。

糖尿病肾病患者若伴有高血压，需要联合应用多种药物进行治疗，一般包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，使患者血压保持在130/80mmHg之下，若患者同时伴有明显的肾功能损害或蛋白尿，则最好保持在125/75mmHg之下；⑤合理使用抗凝剂。