宿松县新农合报销与慢性病申请指南
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新农合报销流程和手续
1.首先,参保农民需要先到就诊的定点医院开具相关病历和费用清单等资料。
2.确保所有的医疗费用开具的相关票据齐全。
3.持上述资料到户籍所在地乡镇新农合办事处进行报销申请。
4.工作人员会核对资料信息,如果资料齐全并符合报销条件,会现场立即计算出个人应支付和新农合报销的金额。
5.参保农民缴纳自己应支付的部分费用后,剩余的部分将由新农合支付给定点医院。
6.如遇特殊情况或大额费用报销,可能需要一定时间审核,请耐心等待批复。
7.如有疑问,可向当地新农合办理窗口咨询。
请保存好所有原始票据资料,以备随时查验。
注意事项:
- 务必在新农合定点医院就诊,否则不予报销
- 及时报销,有效期一般为1-2年
- 严格执行新农合规定的自付比例标准
- 重病和大病要及早入院,以降低后期费用
希望以上流程和说明对您有所帮助。
请根据当地实际政策执行,如有更新变化以当地规定为准。
新农合慢性病种类及新农合慢性病申请办理最新流程材料慢性病治疗需要花费巨大财力,我国城镇居民医疗保险、新农村医疗保险等医保都开辟了慢性病报销通道。
消费者只需要先申请慢性病,再凭借慢性病就诊证申请补偿待遇即可。
新农合慢性病有哪些?1.常见慢性病包括:**病并发心功能不全、心肌梗塞、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫、帕金森氏病、类风湿性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、苯丙酮尿症、强直性脊柱炎、银屑病、克隆氏病、重性精神病、高位截瘫(含脑瘫)。
2.特殊慢性病包括:再生障碍性贫血、白血病、血友病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、肝硬化失代偿期、肝豆状核变性、器官移植抗排治疗、**换瓣膜术后、血管支架植入术后。
新农合慢性病申请办理流程及材料一、新农合慢性病申请办理所需材料1.县级以上(含县级)公立医疗机构出具的相关病历;2.疾病诊断证明书;3.出院记录;4.检查治疗报告单;5.近期一寸照片等申报材料二、新农合慢性病申请办理流程1.领取并填写《新农合慢性病鉴定审批表》;2.将上述材料和《新农合慢性病鉴定审批表》提交镇合管站,镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心;3.县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并作出鉴定结论;3.对鉴定符合条件的参合慢性病患者发给《新农合慢性病就诊证》,按规定享受新农民和慢性病门诊补偿待遇。
门诊慢性病申请办理流程一、门诊慢性病申请办理所需材料1.基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗资格审批表3份;2.城镇职工基本医疗保险门诊慢性病审报表3份;3.带身份证号码、蓝底的一寸彩色近期免冠照片4张;4.本人身份证、医疗保险卡复印件1份;5.本人住院病历一份;6.本人电话号码和月工资额。
二、门诊慢性病申请办理流程1.提供上述材料2.市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审3.市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实4.市医保局按参检病种进行分类,并联系体检医院。
慢性病的治疗需要巨大的财政资源。
城镇居民医保和新农保为慢性病开辟了报销渠道。
消费者只需先申请慢性病,再凭慢性病治疗证明申请补偿治疗。
那么如何申请慢性病呢?以下将介绍新农合慢性病、门诊慢性病申请流程及慢性病补助标准。
新型农村合作医疗在慢性病中的应用过程(一)新型农村合作医疗慢性病治疗所需材料(1)县(含县)以上公立医疗机构出具的有关病历;二疾病诊断证明;三个。
出院记录;4检查治疗报告;5最新一寸照片及其他应用资料(二)新型农村合作医疗慢性病医疗制度实施过程(1)领取并填写《新型农村合作医疗慢性病审批表》;(2)将上述材料和《新型农村合作医疗制度慢性病鉴定审批表》报送镇河市城市管理办公室验收、初验、分类汇总,报县合作管理中心;(3)县合作经营中心组织县新型农村合作医疗和慢性病专家评审委员会定期召开评审会议,对申请材料进行评审,作出评审结论;(3)对符合认定标准的慢性病患者,发给新农合慢性病治疗证明,按规定享受新农合和慢性病门诊补偿。
门诊慢性病申请流程门诊慢性病申请材料1份(一)基本医疗保险慢性病门诊诊疗资格批准证书复印件三份;(二)城镇职工基本医疗保险门诊慢性病审计报告一式三份;三个。
近期光头1寸彩色照片4张,身份证号及蓝色背景;身份证复印件4份;5岁以上医院病史;我的电话号码和月薪。
2门诊慢性病申请流程1提供上述信息2市医保局和各区局对慢性病患者的申请材料进行初审三个。
市医保局统一组织慢性病申报材料审核4市医保局按病种分类,联系体检医院。
5市医保局、区局通知辖区内慢性病患者参加体检6参加慢性病体检的,应当按照市、区医保局的通知时间,及时指定医院参加体检。
7市医保局组织专家排查慢性病8个市医保局将经专家鉴定合格的慢性病患者的识别等级和病种输入系统,生成慢性病卡号。
引起慢性病综合征9个市医保局、区医保分局对确诊慢性病患者进行宣传,发放慢性病证明,为慢性病患者购买慢性病处方书。
什么是慢性病?冠心病1例(隐匿型除外)。
安徽慢性病医保网上申请流程一、“手机端”门诊慢特病的个人申请渠道1.参保人可通过个人微信、支付宝等渠道,打开“安徽医保公共服务”小程序。
2.参保人可通过“安徽省医疗保障局”微信公众号、“皖事通APP”等渠道登录,进入“安徽医保公共服务”。
(二)“手机端”门诊慢特病的个人申请步骤(以“微信”端门诊慢特病申请为例)1.资格申请第一步:打开“安徽医保公共服务”微信小程序,选择左上角本人的【参保地】(如合肥市)。
在“业务办理”栏目点击“慢性病申请”,在弹出的界面中,点击“门慢门特资格申请”,进入申请界面。
第二步:在界面“申请类型”栏中可选择“为他人申请”或者“为自己申请”。
界面中标红色“*”的为必填项。
根据界面显示要求,填写联系电话,选择疾病名称、定点医疗机构等信息。
根据界面显示申请病种所需的电子材料,上传电子材料(手机等拍照的jpg 格式照片即可,要确保清晰),后点击“提交”,仔细阅读《知情同意书》后点击“确定”,提示“信息提交成功”,表示已申请成功。
2.申请进度查询参保人可线上查询门诊慢特病的申请进度,点击“门慢门特申请进度查询”,即可查询审核状态。
注:参保人提交申请后,如果需要撤销申请,在医保经办人员预审之前,可点击“撤销申请”进行撤销。
3.资格查询参保人可实时查询到已经认定通过的门诊慢特病信息,点击“门慢门特资格查询”,可查询已经认定通过的门诊慢特病信息。
4.就诊卡打印参保人可线上自助打印门诊慢特病就诊卡,点击“门慢门特就诊卡打印”,点击下方的“下载”,即可下载门诊慢特病就诊卡(PDF文件格式),然后可自助进行打印。
(一)“电脑端”进入渠道。
您可在电脑上通过登录“安徽省医疗保障局”门户网、“安徽政务服务网”或直接登录“安徽医保公共服务网上服务大厅”等渠道进入。
(二)“电脑端”门诊慢特病的个人申请步骤1.资格申请第一步:在电脑浏览器以“个人登录”的方式,登录“安徽医保公共服务网上服务大厅”。
登录成功以后,选择左侧“我要办”-“门慢门特登记”。
慢性病申报流程
慢性病申报流程包括以下几个步骤:
1.诊断慢性病:首先,患者需要去医院就诊,并进行必要的体
检和检查,以确诊是否患有慢性病。
慢性病一般指病程长、发展缓慢、持续时间较长的疾病,常见的慢性病包括高血压、糖尿病、心脏病等。
2.获取病历资料:患者需要向医生索取病历资料,包括诊断证明、病情描述、治疗方案等。
这些资料将作为慢性病申报的重要依据。
3.填写申报表格:患者需要填写相关的申报表格,表格上会要
求填写个人基本信息、慢性病名称、病程和治疗情况等。
患者在填写表格时要确保信息的准确性和完整性。
4.提交申请材料:患者需要将填写好的申报表格和病历资料提
交给相应的部门,一般是医保机构或单位的人事部门。
同时,还需要提供个人身份证明材料,例如身份证复印件、户口本等。
5.等待审批:申报材料提交后,患者需要耐心等待审批结果。
审批的流程和时间根据不同地区和部门可能会有所不同,一般需要几个工作日至几个月不等。
6.领取慢性病证:如果申报成功,患者将获得慢性病证,该证
明是患者享受医疗保险相关政策的重要凭证。
证明上会注明患者的个人信息、慢性病名称以及有效期限等。
需要注意的是,申报慢性病需要符合相应的条件和标准,不同地区和医保政策可能会有所不同。
在申报过程中,患者要尽量提供准确的病历资料和诊断证明,并确保遵守相关规定和要求。
如有需要,建议患者咨询医保机构或相关部门的工作人员,以获取更详细的申报流程和注意事项。
关于新农合慢性病的申报及报销
作者:王德红来源:发布时间:2012年05月21日点击数:70
凡是参合农民患有下述范围内的十五种慢性病的、病史在半年以上、均可到所在镇、街道新农合办公室进行申报。
具体十五种慢性病分别是:
尿毒症、器官移植、肿瘤(包括白血病)、再生障碍性贫血、糖尿病、高血压病Ⅲ期、类风湿病、肺源性心脏病、脑出血(脑梗塞)后遗症、慢性病毒性肝炎、精神分裂症、慢性心力衰竭、慢性肾功能衰竭、冠心病、阻塞性肺气肿
慢性病申报时需要提交以下材料:慢性病审批表;合作医疗本、户口本;半年以上门诊、住院病历、诊断证明、出院记录等材料中的一项;1寸的照片2张。
慢性病每季度报销一次,除镇卫生院使用双处方外,其他定点医院慢性病补偿时一律提交机打费用明细及处方。
新农合慢病申请时限与要求第一篇:新农合慢病申请时限与要求门诊慢病的认定与管理1、申报条件:凡患有本《方案》所列慢性病之一年度内参合农民,均可凭其《合作医疗证》和患上述疾病的近期(半年内)诊治资料,向县农合办提出认定申请。
2、申报与受理:参合农民按要求填写新农合门诊慢性病补助鉴定申请表,提交其患病的相关诊治资料,向县农合提出鉴定申请,县农合办收到申请后,指定具有鉴定资格的医疗单位的鉴定人员对其进行鉴定,鉴定为慢性病的,为其发放新农合门诊慢病补助证件,原则上受理后10各工作日内出具鉴定意见。
3、申请门诊慢性病鉴定需提交以下资料:参合农民的合作医疗证、身份证(户口簿)原件及复印件;新农合门诊慢病补偿鉴定申请表;近半年与慢性病诊治有关的县级以上医院相关病种的诊断证明、检查报告单和病历资料。
3、鉴定费用:申请慢性病鉴定应缴纳鉴定费用。
能直接鉴定的,申请人仅缴纳挂号费和一般体检费,不能直接鉴定的,其鉴定费用标准按相关规定执行,需经特殊检查后方能鉴定的,申请人应缴纳特殊检查的相关费用,鉴定费用新农合不予报销。
门诊慢病补偿标准补偿比例:特殊门诊慢病(结核病、布病)按70%比例报销,普通门诊慢病(糖尿病、甲亢、脑梗塞)按40%比例报销;封顶线为每人每年3000元。
新农合慢病申请时限与要求1、2011年9月20日—27日(周日除外)上午(空腹):辖区内相关慢性病患者请到以下相关单位进行认定。
2、糖尿病、甲亢患者持申请表到县医院挂“门诊慢病鉴定专家号”,进行认定。
3、脑梗塞患者持申请表到县医院挂“门诊慢病鉴定专家号”,进行认定。
4、结核病患者持申请表到县结核所进行认定.5、布病患者持申请表到县疾控中心门诊部进行认定。
6、经定点医疗机构初步认定的门诊慢病患者持认定意见、门诊慢病病历、诊断书、检查报告单、费用单据、病历(首页及出院诊断书)、合作医疗证、身份证或户口簿到县农合办综合科进行登记备案。
7、各乡镇定点卫生院(社区)要告知门诊慢病患者前来申请鉴定时要空腹,以便于顺利办理鉴定手续。
新农合报销流程详细步骤
宝子们,今天来唠唠新农合报销流程哈。
要是在本地定点医院看病呢,那可就简单些。
你去医院挂号看病的时候,直接跟挂号处说你有新农合就行。
医生给你看完病开了药或者安排了检查啥的,你就去缴费窗口缴费。
这时候呢,医院系统就会自动识别你是新农合参保人员,然后该报销的部分就直接给你减掉了,你只要付自己该掏的钱就好啦,就像魔法一样,是不是很方便呀?
那要是在外地看病呢,就稍微复杂一丢丢。
你得先在本地的新农合管理部门办个转诊手续哦。
这个手续就像是给你开个在外就医的许可证一样。
要是没办这个转诊手续,可能报销比例就会低一些呢,所以宝子们可别嫌麻烦,该办就办。
在外地医院看完病之后呢,要把看病的那些票据都好好保存起来,像病历本、诊断证明、发票、费用清单啥的,一样都不能少哦。
这可都是报销要用的宝贝。
然后回到老家,就带着这些宝贝去当地的新农合经办机构。
到了那儿,工作人员会让你填个报销申请表。
你就按照要求老老实实地填,别填错了哈。
填好之后,把申请表和那些票据一起交给工作人员。
要是你对报销的金额或者过程有啥疑问,别怕,大胆地去问工作人员。
他们会给你解释得清清楚楚的。
新农合就是为了咱们农民朋友能看得起病,所以这个报销流程虽然有点小复杂,但都是为了让大家能顺利拿到钱减轻看病的负担呢。
宝子们都记住了吗 。
新农合医保报销的详细步骤如下:
1.申请受理:
•申请人:可以是参合病人本人或者其配偶、父母、子女。
如果病人本人不能亲自办理,也没有上述亲属,那么可以由其兄弟、姐妹或村民委员会负
责人代其申请。
代理人需要提交身份证复印件及与病人的关系证明材料。
•受理机构:县级以下的定点医疗机构。
•申请结果:如果申请报销的参合病人身份真实且材料齐全,应当场受理;
如果身份有疑义,将移交合作医疗管理经办机构核实;如果材料不齐,会
一次性告知需要补齐的材料。
2.费用核算:
•县级定点医疗机构合作医疗窗口的初审核算人员会受理医疗费用报销申请,并审查提交的材料。
•具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。
3.报销办理:
•住院报销时,参保人或其家属需携带医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院记录、诊断证明、患者身份证、医疗卡到镇新农合办公
室报销医药费用。
•对于因意外伤害住院的患者,还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
•新农合办公室办公人员会调查、审核这些材料,确认无误后进行报销。
•请注意,对于无法提供有效证明及记录的,将不予受理。
4.审核与审批:
•街道合医办会进行初审资料。
•随后,合医办将审核资料送至市社保局进行审批理赔。
需要注意的是,办理报销时,需确保所有提交的材料真实、完整,并按照规定的时间和流程进行操作。
同时,具体的报销政策和规定可能因地区和时间而有所不同,建议咨询当地的合作医疗管理经办机构或相关政府部门,以获取最准确的信息和指导。
宿松县新农合报销及慢性病申请指南
慢性病资料收集说明(共25种)
1、高血压:胸片报告单(左心增大)、心电图报告单(左心室肥厚,左室高电压,ST 段改变)
2、心脏病并心功能不全不能:心脏彩超(各心腔大小变化和心瓣膜结构功能情况及心脏收缩和舒张功能)、心电图报告单(心率失常的表现、肺淤血)
3、冠心病(心肌梗赛):冠脉CT报告单/冠脉造影(冠状动脉狭窄)、肌钙蛋白检验报告单(肌钙值升高)
4、脑出血及脑梗塞恢复期:脑部CT报告单(报告单直接认定)
5、慢阻肺及肺心病:肺通气功能的报告单(通气功能中度障碍以上直接认定为肺气肿)、胸部平片(右下肺动脉扩张)、心电图(右心室增大,右束支传导阻滞及低电压)或动态心电图(测定右心室内径,前壁的厚度,左右心径比值等
6、慢性溃疡性结肠炎:结肠镜报告单(报告单直接认定)
7、慢性活动性肝炎:肝功能(谷丙转氨酶反复异常,浊度和絮状实验持续升高,血浆蛋白减少,球蛋白增加,蛋白比值异常,血沉加快),及肝两对半(1,3,5三项为阳性)两次,间隔半个月。
8、肝硬化失代偿:肝脏彩超(腹水),生化全套(低蛋白血症)
9、乙肝后肝硬化:乙肝两对半1次或肝炎病毒核定报告单,腹部B超(肝硬化)。
10、慢性肾炎:血常规、尿常规(蛋白尿“+”或“++”)
11、肾病综合征:血常规、尿常规各2次、生化全套(报告单直接认定)
12、饮食控制无效的糖尿病:血糖报告单2次(空腹血糖6.5mmol/L以上,升高),门诊
病历记录三次
13、甲状腺功能亢进(减退):T3/T4报告单2次(升高或减低),门诊病历记录三次。
14、癫痫:脑电图或脑CT或脑核磁共振(MRI)报告单(提示异常放电现象)。
15、肝豆状核变性:肝脏B超(光点闪烁型,岩层征型,树枝状尖带型和结节型),酮含量测定(酮生化提示:酮含量显著降低),)、脑磁共振(提示脑萎缩)。
16、帕金森氏病:脑电图或脑CT,详细门诊病历记录(神经系统静止性震颤,运动迟缓,姿势步态障碍,肌肉发硬)
17、风湿及类风湿关节炎:风湿四项报告单(检查单上四个项目升高),关节平片报告单(显示结果异常)。
18、硬皮病:风湿四项、肺部平片(蜂窝肺)、雷诺现象(手指末端硬化或肿胀)
19、强直性脊柱炎:风湿四项(二项以上异常即可),腰椎平片、骶髂关节平片(显示骶髂骨关节炎)。
20、干燥综合征:风湿四项、泪腺、唾液功能检查、免疫系统检查{自身抗体:抗SSA 或SSB抗体阳性(双扩散法)}
(血清检验表现为多种自身抗体和高免疫球蛋白血症)
21、脑瘫:脑电图/MRI/CT(报告单直接认定)、详细门诊病历或住院病程记录。
22、重症肌无力:肌电图报告单(报告单提示为肌张力异常)
23、股骨头坏死:股骨头MRI、CT报告单(报告单上直接认定)。
24、运动神经元疾病(俗称渐冻人): 肌电图、住院病程记录(提示肌肉萎缩,肌无力如说话不清和吞咽困难,活动困难)。
25、原发性血小板减少性紫癜:血常规(血小板减少,出血时间延长),血小板抗体检查(lgGl、lgM补体增高)骨髓穿刺(提示巨核细胞增多伴成熟障碍)
另:提供相关的辅助材料:详细的门诊病历、疾病诊断证明或出院小结、合作医疗卡和
身份证(或户口本)的原件及复印件、申请者的彩照一张(一寸)。
备注:慢性病由医院专家组评定,请各慢性病患者尽量带齐上序要求资料,以便您顺利通过
新农合住院及分娩报销指南
1:住院发票、出院小结、费用总清单
2:新农合卡、患者身份证、粮补存折(若非患者本人来办理,代办人亦须提供其身份证)分娩需加持医学出生证明、五保户需加持五保证件
3:其上第2条的证件需提供复印件一份(复印在同一张纸上即可,不需要单张复印)分娩出生证单独复印
住院资料患者若需留存,请把其上第1条复印留存
慢性病及特慢病报销指南
1:门诊发票及相关清单特慢病患者需加持疾病诊断证明书或之前相关的出院小结2:新农合卡、患者身份证、粮补存折(若非患者本人来办理,代办人亦须提供其身份证)
3:其上第2条的证件需提供复印件一份(复印在同一张纸上即可,不需要单张复印)。