药物配置溶媒的选择 PPT

格式：ppt
大小：133.50 KB
文档页数：13

下载文档原格式

静脉输液溶媒的选择PPT课件

钠盐也不能过快，以免引起各种神经毒性反应，如嗜睡、神经错乱和幻觉、惊厥、蛛网膜炎、昏迷及致死性脑病等。
高镁、高钙等其他血清电解质的浓度超出正常值也会引起严重的不良反应，治疗酸中毒的乳酸钠应根据病人的二氧化碳结合力计算用量，速度控制在50 滴•min-1内。
第35页/共84页
其他
多巴胺、间羟胺、异丙肾上腺素等血管活性药物输注时，应密切观察病人的血压、心率、脉搏、四肢温度及尿量等。根据病情变化，调整滴速，使血压维持在正常水平。
第22页/共84页
慢速
颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以慢速滴入。缓慢输液的速度一般要求2-4ml/min以下，有些甚至需要在1ml/min以下。
第23页/共84页
需随时调速
据治疗要求不同,输液须按实际需要
随时调节滴速。如脱水病人补液时应先快后慢。输液血管活性药的速度应以既能保
持血压的一定水平（80~100/60~80mmHg）又不致使血压过分升高为宜。
第10页/共84页
例 1：清开灵注射液
• 清开灵注射液的PH质控在6.8~7.5； • 其在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中微粒数差异显著，在后者
中比在前者中微粒数明显少.
第11页/共84页
例 2：葛根素注射液
• 葛根素注射液,质控PH3.6 • 与5%葡萄糖注射液配伍后的混合液PH变化较小 • 在0.9%氯化钠注射液中PH值下降2左右。
注射剂中附加剂对药物配伍的影响
• 亚硫酸盐 • 酸/碱性附加剂 • 碳酸盐 • 葡萄糖酸钙 • EDTA-2Na • 聚山梨酯类 • 聚氧乙烯蓖麻油聚合物（ CrEL）
青霉素钠可供静注。青霉素钾盐如无高钾症，忌与庆大霉素、新福林、维生素、Vc合并滴

药物配置溶媒的选择

的液体接触（曾经将葡萄糖酸钙归位错误，误当溶媒使用，马上出现白色沉淀）
2.罗氏芬不可与含钙溶液配伍（复方氯化钠） 3.他格适使用灭菌注射用水（自带）2ml溶解，不可激烈震荡，
否则易起泡沫，药品损失
10
A
4.表柔比星
国产艾达生必须使用注射用水进行调配
进口法玛新因含有助溶剂，可以使用NS
4
A
常见溶媒pH
NS：4.5-7.0（中） 5%GS：3.2-6.5（酸） 10%GS：3.5-5.5 （酸） GNS：3.5-5.5 （酸）注射用水：5.0-7.0 （中）复方氯化钠：4.5-7.5（中碱）
5
A
只能用NS作为溶媒的药物
1.抗菌药物：青霉素、氟氯西林（pH较低时加速分解） 2.抗病毒药物阿昔洛韦（虽然说明书写GS和NS都可，但使用GS明显
发黄）血必净注射液 3.骨科用药骨肽 4.血液科用药蔗糖铁
6
A
5.消化系统用药质子泵抑制剂（奥美拉唑除外）
6.外周神经营养药硫辛酸、脑蛋白水解物
7.肿瘤辅助用药伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗
8.肿瘤药：
奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使用NS，然后加入5%GS中）
8
A
4.电解质、维生素水乐维他、脂溶性/水溶性维生素（不含电解质的糖进
行溶解）
硫酸镁（5%GS）葡萄糖酸钙（10%GS） 5.心脑血管类药物元杰、欣亚、胞磷胆碱
6.抗肿瘤药物奥沙利铂、卡铂、吡柔比星（GS或注射用水）紫杉醇
脂质体、多柔比星脂质体
9
A
特殊需要注意的药物
1.夫西地酸钠溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与含钙

临床应用的溶媒选择及其他注意事项幻灯片

• •
不能用葡萄糖做溶媒的抗菌药
• 青霉素类(除苯唑西林) 水解加速
• 注射用阿莫西林克拉维酸钾配伍禁忌
• 氨苄西林舒巴坦钠
分解快
• 美洛西西林舒巴坦钠酸(pH<4 )、碱(pH>8)配伍禁忌
• 头孢唑林
析出沉淀
• 头孢哌酮钠
低pH<4析出沉淀
• 伊曲康唑
配伍禁忌
• 厄他培南
降解
• 磺胺嘧啶钠注射液
注射治疗的特点
• 不平安合理使用－造成给药过失〔ME〕
• －注射治疗的ME
•
配制后药液稳定性
•
输液器材的选择
•
浓度、速度
•
外观
注射治疗的特点
• 注射给药吸收较完整，起效较快，但为 “强制性〞——即机体必须承受，难以去除
• 注射溶液平安有效性与配制有密切关系
纲要
❖配制环境与操作 ❖溶媒选择 ❖注射剂中的酸碱附加剂 ❖输液速度 ❖给药间隔
>60 分钟 >60 分钟 <1.1 mg/min
40滴•min-1
需要缓慢滴注的抗菌药物
• 两性霉素B • 伊曲康唑 • 阿糖腺苷 • 加替沙星 • 洛美沙星 • 培氟沙星 • 诺氟沙星
<30 滴/分钟 C<0.15 mg/ml
>12 hr C< 700 mg/L > 60 分钟 > 60 分钟 > 60 分钟 > 60 分钟
抗菌药物的滴速举例
• 吸收差的药物 • 阿齐霉素注射液每次滴注时,浓度不得高于2.0 g/ L ,时间
不少于60 min。 • 阿糖腺苷溶解度低,吸收差,不宜口服\肌肉注射或皮下注射,

抗肿瘤药物规范化配置和合理使用ppt课件

溶媒为NS或 5%GS
紫杉醇卡铂水剂：伯尔定拓扑替康：金喜素
和美新多西他赛：艾素、希存
泰索帝、奥名润
美罗华
5-Fu 卡莫司汀
合理使用
1、最适药物和剂量 2、最佳溶酶选择 3、最适配置浓度和滴速 4、配置后的稳定性 5、给药顺序 6、给药时间 7、毒副作用
规范的医嘱设计药师医嘱审核
最适配置浓度和滴速
引发紫杉醇的剂量限制性毒性
先用紫杉醇再用顺铂
依托泊苷与顺铂
依托泊苷的作用靶点是DNA拓扑异构酶Ⅱ，抑制有丝分裂，使细胞分裂停止于S期或G2期，属于细胞周期特异性药物
顺铂属于细胞周期非特异性药物
先用依托泊苷后用顺铂
合理使用
1、最适药物和剂量 2、最佳溶酶选择 3、最适配置浓度和滴速 4、配置后的稳定性 5、给药顺序 6、给药时间 7、毒副作用
总结
一、概论、规范化的配置及注意事项
二、合理使用和注意事项
1、最适药物和剂量 2、最佳溶酶选择 3、最适配置浓度和滴速
规范的医嘱设计药师医嘱审核
4、配置后的稳定性
5、合适的给药顺序
6、合适的给药时间
7、毒副反应
请记住
没有安全的药物只有安全的医师、药师、护士合理的处方合理的配置合理的给予
溶媒及液体量 5%GS 500ml
浓度
滴注速度小于 6 小时
紫杉醇脂质体（力扑素）
5%GS 250-500ml
3 小时
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
多柔比星脂质体 (楷莱) 奥沙利铂 (乐沙定)
吡柔比星
卡铂粉剂
5%GS 250ml
5%GS 250-500ml 〉0.2 mg/ml 5%GS 或注射用水

常用静脉药物溶媒的选择PPT课件

可以起到较好的溶解作用。
林格氏溶液的渗透压一般在270310mOsm/L之间，对于需要较高渗透压的药物，如甘露醇等，
可以起到辅助溶解的作用。
甘露醇溶媒
甘露醇溶媒是一种高渗溶液，具有较高的渗透压和良好的水溶性，适用于多种
药物的溶解和稀释。
甘露醇溶液的渗透压一般在10001200mOsm/L之间，对于需要高渗溶液的药物，如某些利尿剂等，可以起到
合适的滴速有助于保持药物在体内的稳定浓度，避免因滴速过快或过慢而影响疗效。
感谢您的观看
THANKS
林格氏液与部分药物的配伍禁忌
总结词
林格氏液是一种含有电解质和葡萄糖的溶液，与部分药物混合使用可能会产生化学反应或影响药物的稳定性。
详细描述
例如，林格氏液中的钙离子可能与某些抗生素如头孢菌素、青霉素类药物发生反应，产生沉淀或结晶；同时，林格氏液中的氯离子也可能与某些药物发生反应，影响药物的稳定性。
溶解度
选择合适的溶媒，确保药物能够充分溶解，避免出现结晶或沉淀。
稳定性
了解药物在各种溶媒中的稳定性，避免因药物分解而影响疗效。
注意患者的电解质平衡
关注电解质成分
某些溶媒中含有电解质，如氯化钠，使用时应考虑患者电解质平衡的需求。
避免过量摄入
避免因溶媒选择不当导致电解质过量摄入，以免对患者造成不良影响。
对于电解质失衡的患者，应根据其具体情况选择适当的溶媒，以维持电解质平衡。
根据药物的稳定性选择
温度敏感性
某些药物对温度敏感，需要在低温下保存，选择适当的溶媒可以保持药物在储存和输注过程中的
稳定性。
光敏感性
某些药物对光敏感，需要避光保存，选择适当的溶媒可以减少药

药物配置溶媒的选择

溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与

含钙的液体接触（曾经将葡萄糖酸钙归位错误，误当溶媒使用，马上出现白色沉淀） 2.罗氏芬不可与含钙溶液配伍（复方氯化钠） 3.他格适使用灭菌注射用水（自带）2ml溶解，不可激烈震荡，否则易起泡沫，药品损失
4.表柔比星
国产艾达生必须使用注射用水进行调配
减轻心脏负担，减轻水钠潴留糖尿病患者，心肾功能正常的，可选择NS，不能使用NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶
媒
pH影响药物的溶解度
pH变化导致药物降解或失效
pH变化引起氧化还原反应药物及其附加剂（辅料）与溶媒中的离子反应
林格液中的钙离子地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使用NS，然后加入5%GS中） 9.呋塞米（碱性溶液，与葡萄糖不能配伍）
只能使用GS做溶媒的药物
1.抗病毒药物
炎琥宁（要求使用5%GS或GNS）
2.消化系统用药：间苯三酚（5%GS）
肝水解肽（5%或10%GS）
易善复（GS，使用NS会发生沉淀）甘利欣（10%GS） 3.呼吸系统用药：喘定、细辛脑
2.抗病毒药物阿昔洛韦（虽然说明书写GS和NS都可，但使用GS

明显发黄）血必净注射液 3.骨科用药骨肽 4.血液科用药蔗糖铁
5.消化系统用药
质子泵抑制剂（奥美拉唑除外）
6.外周神经营养药硫辛酸、脑蛋白水解物 7.肿瘤辅助用药伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗 8.肿瘤药：奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、

药物配置溶媒的选择

4.电解质、维生素水乐维他、脂溶性/水溶性维生素（不含电解质的
糖进行溶解）
硫酸镁（5%GS）葡萄糖酸钙（10%GS） 5.心脑血管类药物元杰、欣亚、胞磷胆碱
6.抗肿瘤药物奥沙利铂、卡铂、吡柔比星（GS或注射用水）紫杉
醇脂质体、多柔比星脂质体
特殊需要注意的药物
1.夫西地酸钠溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与
用NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶媒
pH影响药物的溶解度 pH变化导致药物降解或失效 pH变化引起氧化还原中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
常见溶媒pH
NS：4.5-7.0（中） 5%GS：3.2-6.5（酸） 10%GS：3.5-5.5 （酸） GNS：3.5-5.5 （酸）注射用水：5.0-7.0 （中）复方氯化钠：4.5-7.5（中碱）
沫
9.甘油磷酸钠（格利福斯）加入葡萄糖或氨基酸中 10.丙氨酰谷氨酰胺（力太）加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中 11.鱼油脂肪乳注射液（尤文）与普通脂肪乳混合后使用 12.长春地辛静推时使用NS做溶媒，长时间滴注时使用5%做溶
媒
药物配置溶媒的选择
溶媒的种类
常用： 0.9%氯化钠（NS） 5%葡萄糖（5%GS） 10%葡萄糖（10%GS） 5%葡萄糖氯化钠（GNS）复方氯化钠（林格）小儿电解质补给注射液新：转化糖注射液等
选择溶媒，首先看患者情况高血压，心功能不全，肾功能不全，减少NS的摄入，
减轻心脏负担，减轻水钠潴留糖尿病患者，心肾功能正常的，可选择NS，不能使
7.肿瘤辅助用药伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗
8.肿瘤药：
奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使用NS，然后加入5%GS中）

注射剂临床应用的溶媒选择及配伍注意事项ppt课件

• 用法用量：浓度不能超过 0.06 mg/ml（本品20-30mg加0.9%氯化钠注射液500ml或5% 葡萄糖注射液500ml内，缓慢滴注(滴注速度不能超过80滴/分钟），否则可能会出现溶血;
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
滴注的速度必须根据每分钟给予铁的剂量来确定（如：10ml本品=200mg铁应至少30分钟滴完）。
• 静脉注射：本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度5ml本品至少注射5分钟，每次的最大注射剂量是10ml本品（200mg铁）至少注射10分钟。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
• 静脉滴注：用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，600mg本药物应加入100ml～200 ml 的输液中，滴速宜缓慢，至少输注30至50分钟。一小时内滴注的药量不宜超过1200mg。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
• NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl2 0.33g • 乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0 .33g • 乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0.20g 无水葡萄糖50.0g
• PGE1一种致炎因子和致热原，能刺激血管，产生 5- 羟色胺和缓激肽，引起静脉内膜的炎症反应，引起外周静脉炎，临床推荐静脉注射或入壶，应用时间短暂，减少 PGE1 渗漏及缩短血管的刺激，使静脉炎发生减少。

药物配置溶媒的选择

7.肿瘤辅助用药伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗
8.肿瘤药：
奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使用NS，然后加入5%GS中）
9.呋塞米（碱性溶液，与葡萄糖不能配伍）
只能使用GS做溶媒的药物
1.抗病毒药物炎琥宁（要求使用5%GS或GNS） 2.消化系统用药：间苯三酚（5%GS）肝水解肽（5%或10%GS）易善复（GS，使用NS会发生沉淀）甘利欣（10%GS） 3.呼吸系统用药：喘定、细辛脑
溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与含钙的液体接触（曾经将葡萄糖酸钙归位错误伍（复方氯化钠）
3.他格适使用灭菌注射用水（自带）2ml溶解，不可激烈震荡，
否则易起泡沫，药品损失
4.表柔比星国产艾达生必须使用注射用水进行调配进口法玛新因含有助溶剂，可以使用NS 5.阿糖胞苷使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 6.甲强龙使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 7.右丙亚胺（奥诺先）使用自带溶媒（乳酸钠）进行溶解 8.多西他赛使用自带溶媒（枸橼酸+吐温80）避免加入空气产生泡
沫
9.甘油磷酸钠（格利福斯）加入葡萄糖或氨基酸中 10.丙氨酰谷氨酰胺（力太）加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中 11.鱼油脂肪乳注射液（尤文）与普通脂肪乳混合后使用 12.长春地辛静推时使用NS做溶媒，长时间滴注时使用5%做溶媒
此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶媒
pH影响药物的溶解度 pH变化导致药物降解或失效 pH变化引起氧化还原反应药物及其附加剂（辅料）与溶媒中的离子反应林格液中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等

静脉给药常用溶媒的选择

时间 5%葡萄 10%葡萄 0.9%氯化（h）糖注射液糖注射液钠注射液
0
100
100
100
1
95.43
95.42
100
2
91.06
90.43
99.49
4
84.36
81.66
98.98
♠青霉素的最佳溶媒：0.9%的氯化钠注射液
常用抗生素溶媒的选择----头孢菌素
头孢菌素类抗生素最合适的PH为4.0 8.0，略偏酸；研究表明：头孢唑林与5%葡萄糖和0.9%氯化钠配伍，48h含量变化不大，PH均在稳定范围；头孢曲松以0.9%氯化钠为好，24h效价为 99%。
30min内滴完，才能够发挥最大疗效，泮托拉唑 100ml静脉滴注时间要求15~ 30min内滴完。
滴速调节
年龄: 成人--40~60滴/分
儿童-- 20~40滴/分病情: 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者—快速药物: 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂—快滴
静脉滴注时应减慢滴速的药物—抗生素
甲硝唑
硝基咪唑类替硝唑
奥硝唑
滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h
浓度为２mg/ml 时,每次滴注时间不少于1h，浓度大于２mg/ml 时, 滴注速度宜再降低1~ 2倍。浓度为２.5 ~5mg/ml，滴注时间不应少于30min
抗真菌药
氟康唑伊曲康唑伏立康唑
盐酸去甲万古霉素每0.4~0.8g滴注时间大于1h
林可霉素类林可霉素
每0.6~1g药物滴注时间不少于1h
左氧氟沙星注射液每滴注时间至少1h
氟罗沙星注射液每滴注时间至少45~60min

药物配置溶媒的选择 ppt

减轻心脏负担，减轻水钠潴留糖尿病患者，心肾功能正常的，可选择NS，不能使用
NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶媒
3
-
pH影响药物的溶解度 pH变化导致药物降解或失效 pH变化引起氧化还原反应药物及其附加剂（辅料）与溶媒中的离子反应林格液中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
4
-
常见溶媒pH
NS：4.5-7.0（中） 5%GS：3.2-6.5（酸） 10%GS：3.5-5.5 （酸） GNS：3.5-5.5 （酸）注射用水：5.0-7.0 （中）复方氯化钠：4.5-7.5（中碱）
5
-
只能用NS作为溶媒的药物
1.抗菌药物：青霉素、氟氯西林（pH较低时加速分解） 2.抗病毒药物阿昔洛韦（虽然说明书写GS和NS都可，但使用GS明显
发黄）血必净注射液 3.骨科用药骨肽 4.血液科用药蔗糖铁
6
-
5.消化系统用药质子泵抑制剂（奥美拉唑除外） 6.外周神经营养药硫辛酸、脑蛋白水解物 7.肿瘤辅助用药伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗 8.肿瘤药：奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培
美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使用NS，然后加入5%GS中） 9.呋塞米（碱性溶液，与葡萄糖不能配伍）
药物配置溶媒的选择
1
-
溶媒的种类
常用： 0.9%氯化钠（NS） 5%葡萄糖（5%GS） 10%葡萄糖（10%GS） 5%葡萄糖氯化钠（GNS）复方氯化钠（林格）小儿电解质补给注射液新：转化糖注射液等
2
-
选择溶媒，首先看患者情况高血压，心功能不全，肾功能不全，减少NS的摄入，

医学课件常用药物溶媒指南

文献报道50g/L 葡萄糖注射液溶解头孢哌酮致溶液混浊或溶解不完全，头孢哌酮的水溶液pH 值为5～6.5，而5%葡萄糖注射液的pH 值为3.2～5.5，低pH 值的葡葡糖注射液可能使头孢哌酮的弱酸盐析出，而葡萄糖注射液热压灭菌后的分解产物5- HMF，可进一步分解为甲酸、乙酰乙酸及有色的多聚物，有色多聚物与头孢哌酮发生反应，可影响药物的溶解。头孢噻肟钠溶于5%葡萄
常用溶媒的PH值
品名
葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液 0.9%生理盐水复方氯化钠注射液
乳酸钠林格注射液
Ph值范围
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5
6.0-7.5
复方乳酸钠葡萄糖注射液
灭菌注射液
3.6-6.5 5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
根据临床上发现的问题，我们收集有关资料，整理了抗感染药物溶媒的合理选择和稳定性（见下表），供广大医药人员参考。
糖注射液（pH 小于4.05）产生白色混浊。
β—内酰胺类
在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选生理盐水做溶媒。 Nhomakorabea环内酯类
临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素，其5％水溶液pH为6.5～7.5，即其水溶液在pH7左右时较稳定，pH大于8或小于4易水解失效，本品若直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以0.3g加6mL注射用水配成5％溶液，溶解时如出现乳状不溶解物，是因浓度过高，酌加注射用水即可澄清，再加入适量5％葡萄糖或生理盐水静注或静滴。
2 头孢霉素类
头孢拉定（先锋霉素VI）在氯化钠注射液中常温25℃，4h～5h 内稳定，含量保持95%以上，但在10%GS注射液中分解速度快，显然与氯化钠注射液和注射用水配伍使用稳定，必需输入 10%GS注射液时，应在2h内滴完。头孢三嗪（菌必治）在10%GS，5%GS，含糖盐水配伍输液时，随着时间推移，颜色可变深，与10%GS注射液配伍后，在室温25℃～35℃下， 6h 含量低于90%，所以在输液时本药品应做到现配现用。此外，有些药物与输液配伍，虽然用肉眼观察不到沉淀，但用微孔滤膜显微镜及电子显微镜法可观察有大量的微粒或微晶存在

化疗药物配置注意事项ppt课件

化疗药物配置注意事项
• 化疗药物配置注意事项
肿瘤.血液病区
化疗药物配置注意事项
注意事项现配现用确定配伍溶媒滴注时间用药顺序可能的不良反应
防护
配置化疗药物必须专人负责
戴口罩、双层手套、防止飞溅
配置结束必须流水清洗双手
遇药液接触皮肤、眼睛等必须及时处理
化疗药物配置注意事项
我们科常用化疗联合用药输入顺序
化疗药物配置注意事项
操作流程
• 7、再次查对 • 8、完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面。 • 9、整理用物，操作中使用的注射器、输液器、
输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 • 10、操作完毕，脱去手套及防护用具，流动水洗手。
b.打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。 c.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避
免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 d.在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使
药液排于空气中
打开安瓿时溅出的药滴拔针时难以看到的微小药滴
化疗药物配置注意事项
操作流程
• 6、抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3 /4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用，每次用后按污物处理。
• 2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒40分钟，并在操作前用75%究竟擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
• 3、取合适的注射器及注射针并检查 • 4、再次查对医嘱及治疗卡
化疗药物配置注意事项
操作流程
•5. a.割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底

《药物溶媒选择》课件

溶媒选择的实际应用
药物研发
通过合理选择溶媒，可以提高药物研发的效率和成功率。
药物制剂
在药物制剂的开发和生产中，溶媒选择对制剂的质量和稳定性有重要影响。
药物储存
正确选择溶媒可以确保药物在储存过程中的稳定性和长期保存。
溶媒选择的案例分析
1
案例二
2
针对某种药物的特殊性质，选择合适的溶媒以确保其稳定性和生物可用性。
常见的溶媒类型
• 水： • 有机溶剂： • 乳化剂： • 共溶剂：
选择溶媒的考虑因素
1 药物的性质
溶媒选择应根据药物的溶解度、稳定性和药效等性质进行合理评估。
2 制剂要求
制剂的剂型、用途和途径等要求也会对溶媒的选择产生影响。
3 安全性考虑
溶媒的毒性、不良反应和环境影响等安全物溶媒选择的重要性，以及在实际应用中的考虑因素和案例分析，帮助您了解与掌握溶媒选择的技巧和策略。
背景介绍
药物溶媒选择是制备药物溶液或悬浮液时的关键步骤之一。正确选择溶媒可以确保药物的稳定性、溶解度和生物可用性。
溶媒的定义和作用
溶媒是指用来溶解药物的液体或固体，在药物制剂的研发和生产中起到溶解、稀释和调节药物性质的作用。
3
案例一
通过比较不同溶媒对药物溶解度的影响，找到最合适的溶媒以提高溶解度。
案例三
根据制剂要求，选择合适的溶媒以制备符合规范的药物制剂。
总结与展望
通过本课件的学习，您了解了药物溶媒选择的重要性和影响因素，并掌握了一些实际应用中的技巧和策略。

静脉输液溶媒的选择讲解共86页PPT

静脉输液溶媒的选择讲解
41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。 ——马克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。— —贝卡利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进步。— —杰弗逊 44、人类受制于法律，法律受制于情理。— —托·富勒
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。—— 罗伯斯庇尔
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生

常用药物溶媒指南 PPT课件

1.宜单独使用,不应与其他药物联用 2.使用前应对药品进行检查如发现药液出
现浑浊、有异物、沉淀、变色、漏气等现象时则不能使用 3.应充分掌握药品说明书正确选择溶媒和使用剂量、控制滴速、严格执行操作规范 4.同时在与某些抗菌药物或其他药物联合应用时，两瓶输液间的接滴最好间隔一瓶 0.9%氯化钠或葡糖糖注射液。
不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物:
呋塞米析出结晶碘解磷定葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基，
增加有机磷中毒的症状
肝素钠在pH<6的溶液中很快失效泮托拉唑注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释，禁止用
其它溶剂或药物溶解、稀释。伊曲康唑严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释注射用头孢曲松钠 0.25克或0.5克融于5毫升灭菌注射用水中，1克融
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
抗感染药物
最佳ph
青霉素
6～7
羟氨苄青霉素头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢米诺钠
3.5～5.5 4.5～7 3～5.5 3.5～5.5 4.5～6
头孢哌酮舒巴坦钠 3.5～5.5
头孢曲松钠
4.5～6.5
美罗培南
4.5～6.5最佳溶媒 Nhomakorabea稳定时间（h）
NS,GNS
1～８
异烟肼氟康唑
4.5～6.5 4.5～6.5 4～5 4～6 3.5～6.5 4～6 3～5
4～5 4.8
GS, NS GS, NS NS, 5%GS NS, 5%GS,GNS 5%GS ,NS 5%GS ,NS
1～6 1～４ 0.5～1 1～４ 1～2 1～2
GS, GNS, NS, RL ,RS
于10毫升中用于静脉注射，注射时间不能少于2～4分钟。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

沫
11
大家好
9.甘油磷酸钠（格利福斯）加入葡萄糖或氨基酸中 10.丙氨酰谷氨酰胺（力太）加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中 11.鱼油脂肪乳注射液（尤文）与普通脂肪乳混合后使用 12.长春地辛静推时使用NS做溶媒，长时间滴注时使用5%做溶
媒
12
大家好
结束
13
大家好
9.呋塞米（碱性溶液，与葡萄糖不能配伍）
7
大家好
只能使用GS做溶媒的药物
1.抗病毒药物炎琥宁（要求使用5%GS或GNS） 2.消化系统用药：间苯三酚（5%GS）肝水解肽（5%或10%GS）易善复（GS，使用NS会发生沉淀）甘利欣（10%GS） 3.呼吸系统用药：喘定、细辛脑
药物配置溶媒的选择
1
大家好
溶媒的种类
常用： 0.9%氯化钠（NS） 5%葡萄糖（5%GS） 10%葡萄糖（10%GS） 5%葡萄糖氯化钠（GNS）复方氯化钠（林格）小儿电解质补给注射液新：转化糖注射液等
Байду номын сангаас
2
大家好
选择溶媒，首先看患者情况高血压，心功能不全，肾功能不全，减少NS的摄入，
明显发黄）
血必净注射液 3.骨科用药骨肽 4.血液科用药蔗糖铁
6
大家好
5.消化系统用药质子泵抑制剂（奥美拉唑除外）
6.外周神经营养药硫辛酸、脑蛋白水解物
7.肿瘤辅助用药伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗
8.肿瘤药：
奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使用NS，然后加入5%GS中）
减轻心脏负担，减轻水钠潴留糖尿病患者，心肾功能正常的，可选择NS，不能使
用NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶媒
3
大家好
pH影响药物的溶解度 pH变化导致药物降解或失效 pH变化引起氧化还原反应药物及其附加剂（辅料）与溶媒中的离子反应林格液中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
4
大家好
常见溶媒pH
NS：4.5-7.0（中） 5%GS：3.2-6.5（酸） 10%GS：3.5-5.5 （酸） GNS：3.5-5.5 （酸）注射用水：5.0-7.0 （中）复方氯化钠：4.5-7.5（中碱）
5
大家好
只能用NS作为溶媒的药物
1.抗菌药物：青霉素、氟氯西林（pH较低时加速分解） 2.抗病毒药物阿昔洛韦（虽然说明书写GS和NS都可，但使用GS
8
大家好
4.电解质、维生素水乐维他、脂溶性/水溶性维生素（不含电解质的
糖进行溶解）
硫酸镁（5%GS）葡萄糖酸钙（10%GS） 5.心脑血管类药物元杰、欣亚、胞磷胆碱
6.抗肿瘤药物奥沙利铂、卡铂、吡柔比星（GS或注射用水）紫杉
醇脂质体、多柔比星脂质体
9
大家好
特殊需要注意的药物
1.夫西地酸钠溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与
含钙的液体接触（曾经将葡萄糖酸钙归位错误，误当溶媒使用，马上出现白色沉淀）
2.罗氏芬不可与含钙溶液配伍（复方氯化钠） 3.他格适使用灭菌注射用水（自带）2ml溶解，不可激烈震
荡，否则易起泡沫，药品损失
10
大家好
4.表柔比星国产艾达生必须使用注射用水进行调配进口法玛新因含有助溶剂，可以使用NS 5.阿糖胞苷使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 6.甲强龙使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 7.右丙亚胺（奥诺先）使用自带溶媒（乳酸钠）进行溶解 8.多西他赛使用自带溶媒（枸橼酸+吐温80）避免加入空气产生泡

药物配置溶媒的选择 PPT

合集下载

静脉输液溶媒的选择PPT课件

药物配置溶媒的选择

临床应用的溶媒选择及其他注意事项幻灯片

抗肿瘤药物规范化配置和合理使用ppt课件

常用静脉药物溶媒的选择PPT课件

药物配置溶媒的选择

药物配置溶媒的选择

注射剂临床应用的溶媒选择及配伍注意事项ppt课件

药物配置溶媒的选择

静脉给药常用溶媒的选择

药物配置溶媒的选择 ppt

医学课件常用药物溶媒指南

化疗药物配置注意事项ppt课件

《药物溶媒选择》课件

静脉输液溶媒的选择讲解共86页PPT

常用药物溶媒指南 PPT课件

文档推荐

最新文档