高等院校医学生物化学教学改革初探
［摘要］生物化学是医学高等院校必修的一门专业基础课，由于其概念抽象、结构复杂、知识点多且难记，使得教与学都有一定的困难。
作为医学院校生物化学教师，我们根据学校性质和培养目标，结合该学科特点及学生实际，从教材、教法、教师及学生等几个方面不断进行探索与改进，努力提高生化教学效果，为培养高素质医疗人才服务。
［关键词］生物化学教学改革能力素质
生物化学是高等医学院校一门重要的基础课，在医学教育中起着承前启后的作用，是联系基础与临床的桥梁。
与医学的其他基础课程相比，生化课程由于其概念抽象、结构复杂、知识点多且难记、理论知识与临床实践缺乏联系等，使得很多学生对学习生物化学缺乏兴趣和信心，有的甚至产生厌学情绪，直接影响了生化学习的效果，也影响了后续专业课程的学习。
因此，在教学中如何最大限度地提高学生学习的积极性和主动性，使他们更好地掌握生物化学的基础知识，培养他们的科学思维能力，是教师工作的一个重点内容。
我们根据医学院校的性质和培养目标，结合本学科特点及学生实际，从教材、教法、教师及学生等几个方面进行了有益的探索与改进，取得了一定成效，现将我们的工作总结如下。
一、学科发展为基础，更新教学观念，优化教学内容
近年来，由于生物化学的理论和技术更新快、内容多，要使医学高职高专院校学生在较少的学时内掌握扎实的基本理论和基本技术，且所掌握的生化知识又要有一定的深度和广度，这就要求教师对教学内容进行认真研究和探讨。
因此，在分析学科发展现状和发展趋势的基础上，教师根据不同专业需求更新教学内容就成为教学改革永恒的主题。
为了使学生更好地掌握本学科知识，我们在保证授课内容系统性和完整性的基础上，根据各专业特点、培养目标，对教材内容作适当的侧重，分别编写相应的教学大纲及教学计划，做到“以人为本，以实用为纲”，力求将生物化学与疾病诊断、病情监测和预后判断结合起来，使学生在基础知识、基本技能和整体素质等方面全面、协调发展。
另外，在教学过程中构建教学双重主体之间的互动与协作关系，教师的主要职能由“教”变为“导”，使学生由外部刺激的被动接受者和知识的灌输对象转变为信息加工的主体和知识意义的主动建构者，在传授知识过程中重视能力的培养，注重提高学生的创新意识和实践能力，为他们的职业发展和终身学习打下坚实基础。
二、运用多种教学方法，提高教学效果
为真正落实医学教育培养目标，保证教学质量，就必须调整和改革教学方法。
针对学生的基础与特点，我们在教学中灵活采用多种教学方法，开展教学活动。
1.在理论教学方面，采用了很多先进的教学方法。
（1）PBL教学法。
即以问题为基础的教学法：我们在教学过程中引入大量临床病例，如由糖尿病中“三多一少”的症状来引出糖代谢紊乱的发生机制，激发学生的学习兴趣，为后续课程打下良好的理论基础。
（2）比喻记忆法。
如在介绍蛋白质合成过程时，我们把蛋白质的合成过程比喻为某产品的生产流水线，其中20种氨基酸比作原料，rRNA 是制造产品的车间，tRNA是运送20种氨基酸的传送带，mRNA是制造产品的图纸，使教学过程变得既形象又生动。
（3）比较归纳法。
如将葡萄糖的有氧氧化和无氧氧化的异同进行比较整合与归纳，帮助学生理解和记忆。
2.理论知识与实践能力有机结合。
比如我们设计了一些连续性实验项目：如从动物的胰脏中制备胰蛋白酶原、进行胰蛋白酶原激活条件的研究、胰蛋白酶的含量与活性的测定等。
通过将理论教学内容和实验教学内容紧密结合，培养学生自主学习、自觉学习的精神及能力。
3.加强了网络教学方面的改革。
通过网络教学，学生可以多渠道、多层次、多视野、多形态地理解、接纳教师发出的信息，弥补了课堂教学的不足。
我们开展网络教学的具体形式主要有：多媒体在线教学、在线讨论，交流及协作学习、在线答疑及辅导、在线测试等。
在教学过程中，我们通过以上教学方法的改革，有效促进了课程更深层次的整合，弥补了课堂教学师生间因角色定位、个性心理差异等造成的情感交流与互动的困惑，使教育者充分发挥自己的主动性，解决了单纯课堂教学所不能顾及的学生创新精神和创造能力的培养等问题，取得了较好效果。
三、提高教师业务素质，打造优秀教学团队
教师自身素质的高低以及与学生沟通交流的能力将直接影响教学的效果。
为提高教师业务素质，打造一支优秀的教学团队，我们着重采取了以下措施：
第一，对新教师进行岗前培训。
每位新教师上岗前必须得到教研室同行专家通过才能正式走上讲台。
第二，实施“青蓝工程”。
指定业务水平高、科研能力强、经验丰富的老教师对青年教师进行传、帮、带，言传身教，进行督促和指导。
第三，要求青年教师开展业务学习，写读书笔记、教学心得等。
同时，新进教师必须从事一年以上的实验室教学工作，熟悉实验教学，做到期初有计划，期中有检查，期末有考核。
第四，严格“青蓝工程”导师听课制度，并将意见和建议及时反馈给青年教师，不断提高青年教师的业务水平。
第五，为使生物化学的教学能与临床紧密结合，我们还注重加强“双师型”教师的培养，教研室教师不但要具有“教师资格证”，还要争取取得“医师资格证”或“药师资格证”。
通过以上措施的具体实施，我们教研室教师的整体素质全面提高，在课堂上
更能充分发挥好教师的主导作用，极大地提高了生物化学课程的教学效果，受到了学生的一致好评。
四、加强临床实践教学，提高学生兴趣
作为医学院校的学生，他们很关心知识的临床应用，所以在教学过程中，如能将生化知识与临床应用紧密结合，不但能使教学内容更加丰富、生动，还能极大提高学生的学习兴趣和实际应用能力。
如在讲解氨基酸的特殊代谢时联系苯丙酮尿症、白化病、尿黑酸症等的发病机理。
通过结合临床内容，引导学生将知识点灵活应用于临床问题的分析中，让学生通过生物化学理论与疾病发生、诊断和治疗的联系，进一步体会生化理论与技术在医学中的重要地位，激发学生的学习兴趣。
此外，在我们学校每年的教职工体检和学生体检时，抽调学生参与血液生化的检测，如血糖、血脂、尿酸、转氨酶、血浆蛋白、免疫物质的测定等。
我们还根据临床执业医师资格考试标准，以及实际工作岗位的工作任务和执业能力要求，编写了《生物化学学习指导书》及《执业医师考试模拟试卷》，使学生在学习和复习的过程中目标明确，从而提高了学生学习生化理论知识和掌握实验操作技能的积极性。
总之，在新的教学环境和教学条件下，我们从教材、教法、教师及学生等几个方面不断进行医学生物化学课程的探索与改革，着力培养学生的学习能力、创新意识和从事基本科学研究的能力，使他们在基础知识、基本技能和整体素质等方面全面、协调发展，适应了当代培养高素质创新型医疗人才的要求。
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