产房无菌技术操作管理制度

产房消毒隔离制度
I目的
加强产房感染预防与控制，规范产房消毒隔离工作。

11范围
本制度适用于产房。

m制度
一、产房应保持环境整洁。

（一）每日常规对产房的桌、椅、床头柜、治疗车、门把手、电灯开关、电话机、平车、病历夹、婴儿磅秤、新生儿辐射台、产床等物体表面进行清洁；如有污染应及时清洁、消毒。

（二）分娩室要求环境清洁、空气新鲜。

进行空气消毒可采用空气净化动态消毒机消毒。

（三）使用紫外线灯照射消毒每次1小时，并做好登记；紫外线强度每半年监测一次，有记录。

（四）地面常规进行地巾湿式清洁；遇污染应及时进行清洁、
消毒处理；地巾分区专用，设有标识。

二、加强产房出入人员管理：
（一）严格参观、实习、陪产制度，禁止无关人员出入，最大限度地减少人员流动。

（二）凡是进入产房的人员应更鞋、更衣，戴帽子、外科口罩。

离开产房时，应脱去产房专用着装或换外出衣、外出鞋。

三、进行助产时，严格执行标准预防措施，正确使用防护用品，预
防职业暴露。

四、严格遵守无菌技术操作规程：
（一）严格刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等。

（二）手术器具及物品应一人一用一灭菌，在有效期内使用。

五、定期进行空气、物体表面、医务人员的手、诊疗器械消毒灭菌效
果、使用中的消毒剂等监测，并保存好监测结果。

六、使用后的注射针头等锐器直接弃置于利器盒内，医疗废物分类放
置、容器有警示标识，做好医疗废物交接登记。

IV参考依据
1.《医院感染监测规范》（卫通（2009）10号）
2.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367—2012）。

无菌技术操作原则
(一)操作前准备
1、环境准备:环境要清洁、宽敞、定期消毒。

进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面、更换床单等工作，减少人员流动，防止尘埃飞扬导致污染;操作台面清洁、平坦、干燥、物品摆放合理。

2、医务人员准备:衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，修剪指甲，并洗手。

必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

(二)操作中保持无菌
1、无菌操作过程中医护人员应面向无菌区，操作者的身体应与无菌区域保持一定距离，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不得面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

2、取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。

未经消毒的物品、手、臂不可触及无菌物品或跨越无菌区;无菌物品若已有污染或怀疑污染应立即更换或重新灭菌。

3、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

(三)无菌物品管理
1、无菌物品与非无菌物品应分开放置，标志明显，摆放有序。

2、无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，合格标志。

并按灭菌日期先后顺序摆放，在清洁、干燥、固定的地方;无菌包在未被污染的情况下有效期为7天，过期或包布受潮应重新灭菌。

3、无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，不得暴露于空气中。

从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

产房消毒隔离制度
1．进入产房必须更换专用鞋、衣、帽、戴口罩，非本室工作人员不得入内，工作鞋一用一消毒。

2．产房物体表面每日用0.1%含氯消毒液擦洗，一次性医疗用品用后按医疗垃圾处理。

3．地面清洁后用0.1%含氯消毒液拖地，每日2次，拖把用后由病房管理科集中消毒处理。

4．无菌物品、有专柜放置，按消毒日期前后排列，严防过期。

5．无菌持物钳、无菌容器、消毒液每日更换、消毒灭菌，所有缝线、剪刀、缝针等用物应高压灭菌消毒后备用。

6．严格执行无菌技术操作规程，在刷手、铺台巾、戴手套、助产等方面，符合规范要求。

7．待产及分娩过程中，床上用物做到一人一用一更换。

每次接产完毕，产床用0.1%含氯消毒剂擦拭，保持清洁、无血迹。

8．传染病产妇，应在隔离待产室待产、隔离产房分娩，并在病历上有标记，一次性用品，用后装入双层黄色垃圾袋密封并贴标签，产床用0.1%含氯消毒剂擦拭，器械送供应室清洁、消毒、高压灭菌，室内紫外线消毒。

特殊传染病器械先用0.2%含氯消毒剂初步消毒再送供应室清洁、消毒、高压灭菌。

9．室内定期通风换气，每日循环风紫外线消毒三次，每次2小时。

分娩室分娩前后各加消毒1小时。

10．细菌学检测空气、无菌物品及工作人员，每个季度细菌学检测1次，合格率100%。

分娩室消毒隔离制度
一、进入分娩室必须衣帽整洁，更换拖鞋，进行技术操作时，须戴好口罩。

非妇产科工作人员及产妇，不得擅自进入产房。

入口处的消毒液垫应定期消毒更换，有事外出须更换外出衣及外出鞋。

二、每日、每周、每月、定人、定点、定要求做好清洁卫生工作，一切清洁工作均应湿式打扫。

每日紫外线照射一次，每日三氧灭菌机进行空气消毒2小时，每周乳酸熏蒸一次，每月做空气细菌培养，物体表面、工作人员手培养一次。

三、产妇生产回病房后，产妇所有用物必须进行终末清洁消毒，如系感染产妇，则应立即进行特殊消毒处理后再严格终末消毒。

四、对各种无菌包无菌容器中的消毒液应专人管理，定期清洁消毒，备而末用的消毒包应定期翻蒸。

定期更换器械消毒液，泡手液，消毒瓶镊，无菌物和非无菌物应分室放置，并有明显标记。

五、消毒药品保存方法正确，消毒液配制方法正确，容器有标记，有药名，有浓度，有时间，各种消毒浸泡方法正确。

六、工作人员进行无菌技术操作时，必须严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。

七、工作人员应每年作全面体检一次，包括胸透，咽培养，大小便培养，HBV等检测，有呼吸道或肠道感染者，应暂时调离产房工作。

隔离产房工作制度一、目的为确保母婴安全，预防交叉感染，提高分娩质量，特制定本隔离产房工作制度。

二、适用范围适用于本医院隔离产房的所有工作人员。

三、工作原则1. 严格遵循无菌操作规程，确保产房空气质量、物品表面及人员手部清洁度。

2. 严格执行访客管理制度，限制人员流动，降低感染风险。

3. 加强产妇及新生儿监护，及时发现并处理异常情况。

4. 定期对产房进行消毒、灭菌，确保环境卫生。

5. 加强工作人员培训，提高防控意识和操作技能。

四、具体措施1. 环境设置（1）隔离产房应设置在医院相对独立区域，交通便利，便于紧急情况救治。

（2）产房内部布局合理，分为待产区、分娩区、新生儿护理区、休息区等，区域之间设有明显的隔离标志。

（3）产房内设施完善，配备必要的医疗设备、消毒物品、防护用品等。

2. 无菌操作（1）工作人员进入产房前，必须进行手部消毒，穿戴清洁的工作服、帽子、口罩、手套等。

（2）待产区和分娩区应保持空气流通，采用紫外线消毒灯或空气净化器进行空气消毒。

（3）物品表面及设备定期进行清洁、消毒，新生儿护理区物品专用，避免交叉使用。

（4）分娩过程中，严格遵循无菌技术，避免病原体传播。

3. 访客管理（1）限制访客人数，原则上每位产妇仅允许1-2名家属陪同。

（2）访客进入产房前，必须进行手部消毒，穿戴隔离衣、帽子、口罩等。

（3）访客在产房内遵守纪律，不得随意走动，不得触摸无关物品。

（4）访客如有发热、咳嗽等症状，禁止进入产房。

4. 母婴监护（1）密切观察产妇生命体征，及时发现并处理异常情况。

（2）新生儿出生后，及时进行阿普加评分，观察新生儿生命体征及肤色变化。

（3）定期进行母乳喂养指导，提高母乳喂养率。

（4）加强对新生儿访视工作，确保新生儿健康。

5. 消毒与灭菌（1）产房内部定期进行消毒，采用有效的消毒剂，如过氧化氢、含氯消毒剂等。

（2）产房设备、物品表面及地面采用紫外线消毒灯进行消毒。

（3）新生儿护理区物品专用，定期进行消毒、灭菌。

产房规章制度无痛分娩产房工作制度
产房工作制度
（一）跨入产房的工作人员，必须更换手术衣帽、口罩、鞋方可入内，离开时退还。

（二）对产妇态度和蔼，热情主动，了解产妇病史，做好母乳喂养，早吸吮和卫生宣教工
作。

（三）严格执行各项技术操作规程和规章制度，熟悉三个产前的观察追踪和护理，严格执行科
学接生。

（四）产妇熟练掌握新生儿窒息复苏技术，熟知宫缩剂、止血剂的应用，具有应急差异的能力，
适时发现产妇有异常情况及时报告医生，及时抢救。

（五）严格执行无菌技术开发操作原则，消毒隔离制度，掌握常用消毒剂的方法，使用注意事
项等，防止院内感染遭遇。

（六）熟悉掌握各种抢救药品、器材的存放和使用，做到功能完好，班班交接，有记录。

（七）做好产妇的交接班，做到交不清不送，接不清不走。

（八）认真书写病历，划好产程图，做好产前、产时记录和新生儿记录。

（九）做好母乳喂养其他工作，分娩后30分钟内行早吸吮，皮肤接触30分钟。

（十）产妇分娩后才在产房观察2小时，无特殊回老家母婴病房休养。

产房医院感染管理制度1、产房严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标识明确。

产房周围环境清洁、无污染源。

2、凡进入产房的工作人员必须换产房的工作衣、帽、口罩、鞋;操作中必须严格执行无菌技术操作规程和手卫生制度，并做好职业防护。

除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内；凡工作人员离开产房因事外出时需更衣或穿外出衣。

3、产房应有定期清洁卫生制度，室内每日用消毒液擦拭操作台面两次，地面湿式清扫两次；每日用空气消毒机定时消毒室内空气，并加强自然通风，保持室内空气新鲜。

每季度定期做空气、物表等环境卫生学监测，监测结果留档备查。

4、产妇进入分娩室必须更衣、帽、鞋，个人物品不得带入室内，做到橡胶垫、臀垫一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡，刷洗晾干后再到供应室灭菌后再用。

无菌产包一经打开超过1小时未用者必须重新更换。

5、产床每次使用后，应用消毒液擦拭，然后才能重复使用。

6、助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等,禁止断脐器械与其他助产器械混用；新生儿吸痰管一婴一管一用一灭菌；可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后要进行消毒或灭菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手术后的手术器械应及时清洗干净后,送消毒供应中心统一清洗、消毒或灭菌处理。

7、各类物品如体温表、毛刷等，均按常规进行浸泡消毒处理。

消毒液按规定时间进行更换。

8、无菌物品专柜放置，分类按消毒日期顺序排放，无菌包上注明科室、名称、消毒日期，有效期，专人负责，每天检查有无过期物品。

9、接生所产生的医疗垃圾，必须按照我院医疗废物管理相关规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。

10、保持工作拖鞋清洁，每天清洗一次，每周进行消毒液浸泡消毒。

11、凡隔离者按隔离技术规程护理和助产，所用物品、布类按相关规定处置，待产室和分娩室进行严格终末消毒。

12、待产室和分娩室等的卫生用具（拖把、抹布等）分室专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

产房管理制度第一章总则第一条为了加强产房管理，确保母婴安全，提高医疗服务质量，根据国家法律法规、医疗卫生行业标准和医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院产房的各项管理工作，包括产房环境、人员、设备、药品、消毒隔离、医疗废物处理等方面。

第三条产房管理应遵循以人为本、预防为主、制度化、规范化的原则，确保产房工作秩序井然，服务质量不断提高。

第四条医院应当设立产房管理组织，负责产房管理的组织实施和监督，确保产房管理工作的顺利进行。

第二章产房环境管理第五条产房应设置在与母婴室和新生儿科临近，环境清洁、安静，周围无污染，便于管理的相对独立区域。

第六条产房的设施、环境条件与手术室要求基本相同。

环境、物品的消毒管理及感染控制执行手术室医院感染管理相关规定。

第七条产房布局合理，严格划分非限制区、半限制区和限制区。

区域间标志明确，限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；半限制区设置待产室、隔离待产室、器械室；非限制区内设置办公室、更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。

第八条产房应配备流动水等手卫生设施，刷手间应临近分娩室，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。

新生儿使用的吸痰管等，应一婴一用，不得共用。

第九条产房内应当保持整洁，通风良好。

室内温度、湿度应当适宜，满足母婴需求。

第十条产房内应当设置必要的急救设备和药品，确保母婴安全。

第三章产房人员管理第十一条产房助产士必须持证上岗，要有扎实的专业知识和技术，熟练掌握产时三个产程的处理，做好产时保健。

第十二条分娩室人员要定期培训并进行抢救练习，遇有突发情况时，能当机立断，妥善处理，以保护母婴安全。

第十三条凡入室者必须在指定地区更换内进衣、戴口罩、帽子及产房专用鞋。

患有呼吸道感染及皮肤感染疾病的工作人员暂调离产房。

非本科室人员未经允许不得擅自进入产房。

第四章产房设备及药品管理第十四条产房内的设备、器械应当定期检查、维护，保证其功能正常。

第十五条产房内的药品应当由专人负责保管，做到分类存放，标签清晰，定期检查，确保药品质量。

产房管理制度3篇安全生产管理制度1、产房助产士必须持证上岗，要有扎实的专业知识和技术，熟练掌握产时三个产程的处理，做好产时保健。

2、分娩室人员要定期培训并进行抢救练习，遇有突发情况时，能当机立断，妥善处理，以保护母婴安全。

3、凡入室者必须在指定地区更换内进衣、戴口罩、帽子及产房专用鞋。

患有呼吸道感染及皮肤感染疾病的工作人员暂调离产房。

非本科室人员未经允许不得擅自进入产房。

4、分娩室的用物、器械、药品、敷料，应由专人负责保管，用后随时进行补充。

器械定期上油和维护。

5、每次分娩结束，应及时整理、清洁消毒产床及使用后的物品，按常规处理，室内通风换气，保持整洁。

6、待产室应经常保持安静、整洁，产妇入待产室必须更换病人衣裤和鞋。

7、产包打开超过四小时，产妇未分娩者需要重新更换产包，再行接生。

产妇合并传染病者，应在隔离产房分娩，器械均用消毒液浸泡处理后，再清洗包装，所有布类按消毒灭菌常规处理。

使用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内(双袋包装)，密闭后运送，焚烧处理。

产妇离开分娩室后，必须用消毒液擦拭室内所有物体表面及地面，并进行空气消毒，然后通风。

9、产时严密观察三产程进展，注意监护孕妇及胎儿情况。

分娩后产妇在分娩室常规观察2小时，注意观察产妇生命体征及子宫收缩情况，防治产后出血，做好新生儿护理，若无特殊情况可送回爱婴区休息。

10、新生儿出生后，必须抱给产妇看性别，如有畸形或其他异常特征，也须向家属交待清楚，作好详细记录，并印新生儿双脚印和产妇右指模。

在婴儿右腕系上手圈，并注明母亲姓名、床号及新生儿性别等，量体重、身高等检查后，裸体与母亲皮肤接触30分钟，做到早接触、早吸吮、早开奶。

及时填好产时记录及新生儿出生证明材料。

11、设温馨产房及一对一全程陪伴分娩，使孕妇在分娩时得到助产士和亲人更多的抚慰、关怀和鼓励，达到顺利分娩的目的。

一、产房助产人员除具备护士任职水平和注册证明，需经过专门培训、考核，获得《母婴保健技术考核合格证书》，方能正式上岗。