颈椎骨折的护理体会

颈椎骨折合并截瘫病人的护理体会甘肃省中医院三病区护理部蒋梅关键词：颈椎骨折、截瘫、并发症、护理临床资料：10例患者为3例女性，7例为男性，年龄在17岁-45岁之间，骨折位置及人数分别为:C3.T4-6、3例，C5-6、4例，T1-2、1例，L1、2例。

颈椎骨折合并截瘫是一种很严重的伤，给病人造成不同程度的残疾，严重影响其劳动和生活能力。

下面谈谈在其护理中的几点体会。

1.心理护理：病人多为突然受到外来伤害，没有任何心理准备，面对突如其来的伤病往往产生急躁，恐惧，甚至悲观情绪，针对这些情况，创造一个安全舒适的环境，尽量满足患者的需要，和患者建起互相信任的关系，劝导说服患者面对现实，用积极乐观的态度配合治疗和护理。

在护理期内，患者经常出现紧张、焦虑心理，根据病人的具体情况，耐心、细致的向病人解释，从而消除其紧张、焦虑心理，已取得配合治疗，尽量的多和患者交谈，了解患者的心理状况，掌握他们存在的不良情绪和心理，及时对这些不良的心理进行疏导。

护理时要特别注意病人情绪变化，要以满腔热情，极大的耐心同病人谈心，讲解有关疾病的知识，了解病人的思想动态，解除病人的思想顾虑，使其对疾病有正确的认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，具有身残心不残的乐观主义思想。

2、压疮的预防和护理2．1定时翻身，一般每2至3小时一次，翻身时避免加重脊髓损伤，患者的床铺要保持柔软干燥、清洁、无皱折、被褥勤洗、勤换、勤晾晒。

排完粪便，用温水擦洗肛门处、外阴。

对容易受压的骨突处部位、进行按摩，动作要轻。

2．2保持床单清洁、平整、干爽、防止粪便污染，若已污染应及时更换。

每2小时给患者翻身一次，分别采用仰卧、左右侧卧交替，翻身时脊柱要保持平直，勿屈曲、扭转，每次体位改变90°，避免拖、拉、推，应将病人抬起，翻后对截瘫病人要取舒适卧位，并用滑石粉按摩受压部位，防止脊柱弯曲或扭转，造成病变脊柱再损伤。

绝不可因病人身体重或管道多而减少翻身次数。

颈椎骨折患者的护理颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种严重的创伤性损伤。

文章根据笔者多年的护理经验，对颈椎骨折患者的护理方法进行了总结。

标签：颈椎骨折；患者；护理体会1前言颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，分为屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致，以致损伤水平以下完全失去功能，造成瘫痪。

伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾，使患者丧失全部或部分生活自理能力，且并发症较多。

由于病情突然，患者在心理精神上难以承受。

往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。

因此，护理工作显得特别重要。

要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平，还要针对患者不同的心理特征做好心理护理，为康复奠定基础。

2护理方法2.1观察病情观察患者生命体征，多功能监护并认真及时记录，发现异常及时汇报医生处理。

观察患者的呼吸情况，颈前路手术后出现呼吸困难，伴有颈部增粗患者，多因颈部血肿压迫气管所致，需立即采取紧急措施。

如患者出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸极其困难，应立即在床边拆线，放出积血，待呼吸改善后，行手术探查。

颈后路手术后出现呼吸困难，应考虑局部血肿压迫脊髓或脊髓水肿反应所致，立即准备呼吸机和气管插管。

床边常规准备气管切开包，做好气管切开的手术准备。

颈托外固定，保持颈部动，颈托外固定内要衬垫棉纸，观察颈部有无肿胀。

观察伤口渗血情况及引流液的色和量。

引流管保持48-72h，记录引流量。

2.2心理护理颈推骨折患者因精神紧张及担心预后等原因，易产生焦虑、恐惧心理应根据患者的职业和文化程度向其讲解手术相关知识，讲解时既不否认手术难度池要说明手术后的效果。

2.3牵引的护理对行牵引术的患者要勤巡视、多观察，注意使引力线保持与脊椎同向。

每天检查牵引的功能装置，牵引的重锤要悬空，注意滑轮是否灵活。

颈椎骨折患者护理要点
以下是 6 条关于颈椎骨折患者护理要点：
1. 哎呀呀，一定要注意患者的头部姿势呀！就像保护一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。

比如当我们给患者翻身的时候，是不是要轻一点、再轻一点，千万不能让头颈部随便晃动呀！
2. 嘿，要时刻观察患者的呼吸情况呢！这可是至关重要的呀。

想想看，如果呼吸不顺畅那得多难受呀，就像被捂住了口鼻一样。

像王大爷那次颈椎骨折后，我们可一直留意着他的呼吸状态呢！
3. 别忘了给患者提供舒适的体位哦！这就相当于给他们找一个最舒服的“窝”。

就好比你自己累了一天回到家，是不是就想找个最舒服的姿势躺着呀。

像李阿姨颈椎骨折后，我们就精心地给她调整体位。

4. 哇塞，要关注患者的皮肤状况呀！这就和照顾小婴儿的皮肤一样重要呢。

如果长时间受压长了褥疮，那该有多遭罪呀！记得那次照顾小张，我们就特别仔细地查看他容易受压的部位。

5. 对啦，和患者的沟通也超级重要哇！要多和他们聊聊天呀，就像和好朋友聊天一样。

这会让他们心情更好，恢复得也会更快呀！你看小刘在骨折后，我们经常和他聊天，给他加油打气呢。

6. 一定要保持病房的安静呀！不能吵到他们呢，安静的环境就好像是他们的保护罩。

要是特别吵闹，那患者该多烦躁呀！就像我们得给赵姐一个安静的空间让她好好养病。

总之，护理颈椎骨折患者一定要细心再细心，用心再用心呀！把他们当成最需要呵护的宝贝一样去照顾！。

颈椎骨折的护理措施引言颈椎骨折是一种严重的骨骼损伤，可能导致颈部以下的瘫痪甚至危及生命。

对于患有颈椎骨折的患者，正确的护理措施对于康复和预防并发症非常重要。

本文将介绍颈椎骨折的护理措施，以帮助护理人员提供恰当的护理支持。

颈椎骨折的护理措施1. 保持颈部稳定颈椎骨折患者需要保持颈部稳定，以防止进一步损伤。

护士应该教育患者如何正确地保持颈椎处于稳定状态，例如使用软颈领或硬颈领来固定颈部。

患者在床上转身和起身时，也需要得到适当的帮助和指导。

2. 保持正确的姿势正确的姿势对于颈椎骨折患者的康复非常重要。

护理人员应该帮助患者保持正确的坐姿和卧姿，避免长时间处于一个姿势。

患者被固定在床上时，护士应该定期转动患者的身体位置，以减少压力和摩擦。

3. 管理疼痛颈椎骨折患者常常经历严重的颈部疼痛。

护理人员应该评估和管理患者的疼痛，并根据医嘱给予适当的止痛药物。

此外，冰敷也是一种有效的减轻疼痛的方法，可以应用在疼痛区域，但要避免直接接触皮肤。

4. 促进血液循环颈椎骨折患者往往需要长时间卧床休息，这可能导致血液循环不畅。

护理人员应该帮助患者进行常规的肢体活动，以促进血液循环。

此外，在卧床期间，可以使用特殊的床垫或枕头来减少压力和摩擦。

5. 防止并发症颈椎骨折患者容易出现一些并发症，如尿潴留、肺炎和深静脉血栓。

护士应该密切关注患者的病情变化，及时发现并处理这些并发症。

此外，定期更换体位和进行肢体活动也可以帮助预防并发症的发生。

6. 提供心理支持颈椎骨折对患者的心理影响大，可能导致焦虑、抑郁和自卑等问题。

护理人员应该提供心理支持，与患者进行有效的沟通，帮助他们应对困难和挫折。

理解患者的需求和情绪，给予积极的鼓励和支持，可以帮助患者更好地应对疾病。

7. 教育和康复指导颈椎骨折的康复是一个漫长的过程，需要患者和其家庭的积极参与和支持。

护理人员应该向患者和家属提供相关的教育和康复指导，包括正确的体位转换、活动训练和疼痛管理等方面的知识。

颈椎骨折患者围术期护理体会目的探讨颈椎骨折患者围手术期护理体会。

方法对北京市顺义区医院2011年6月～2012年12月收治的46例患者进行前后路联合手术治疗。

做好各种术前准备，重视心理护理，做好气管、食管推移训练，术后严密观察生命体征，做好相关并发症的观察与护理并给予康复训练指导。

针对术前、术后存在的护理问题，采取一系列有针对性的措施。

结果46 例患者术后恢复良好，无护理并发症发生。

结论做好颈椎骨折患者的围术期护理，可提高手术成功率，提高患者的满意度。

标签：颈椎骨折；围术期；护理随着机械、交通迅猛发展，自然灾害的增加，创伤越来越成为困扰人类健康的重要问题。

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，大多患者由于高处坠落伤、重物砸伤或车祸伤等情况。

根据其发生的部位和程度可分为稳定性和不稳定性两种，对患者危害很大，严重时可能导致患者残疾、高位截瘫，脊髓平面以下出现感觉、运动、反射、括约肌和自主神经功能障碍，并且易继发其他并发症，甚至危及生命，所以应引起医护人员的重视[1]。

北京市顺义区医院2011年6月～2012年12月共收治颈椎骨折患者46例，现将术前及术后的护理体会，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料在46例颈椎骨折患者中，车祸引起10例，重物砸伤6例，外傷引起30例，年龄45～70岁，平均57岁；男36例，女10例；经前路手术者32例，经后路手术者10例，保守治疗4例；1例出现声音嘶哑，其余均无并发症发生，术后切口均为一期愈合。

1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理患者由于意外从正常人转变为要承担剧烈痛苦的患者，其间角色的转变和适应较大多数普通疾病患者更为困难。

病情较严重、对周围环境和对自身病情的不了解，容易产生焦虑和恐惧心理。

加之家属紧张情绪的影响，使患者心理压力较重、情绪低落、对预后信心不足。

针对患者的心理特点进行耐心疏导。

在实施心理护理时应尽量考虑控制周围的干扰因素，如口音、强光等，避免不良刺激源给患者造成更大的心理压力。

颈椎骨折合并脊髓损伤的临床护理体会颈椎骨折是一种典型的完全性损伤，多由高处坠落或车祸伤所致，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤、截瘫，我院2011年1月至2015年2月共收治38例颈椎骨折伴脊髓损伤的患者，经过积极的护理治疗，除1例死亡外，均好转出院，现将护理体会总结如下：1临床资料本组38例中：男24例，女14例，年龄最大69岁，最小l6岁，平均49岁。

致伤原因：车祸伤23例，坠落伤10例，重物砸伤5例。

完全性瘫痪5例，不完全性瘫痪33例，行颈前路手术21例，后路手术14例，保守治疗3例。

2病情观察及护理2.1 给予氧气吸入、心电监护，严密观察患者意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道通畅。

2.2体温观察：颈椎脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，对气温的变化丧失调节和适应能力，可发生高热或低温。

（1）高热护理：病人体温可高达40～42℃，酒精擦浴、冰袋、冰帽、冰囊等物理降温，应用冰袋冰帽加好衬垫，冰囊应用离被架，以免引起冻伤；药物降温；降低室内温度；冷却补液；多饮水，给易消化饮食。

（2）低温护理：注意保暖，提高室温，物理升温，给易消化营养丰富饮食。

2.3 神经功能变化的观察? 观察损伤平面的变化、四肢感觉、运动情况，肌力改善情况，大小便障碍功能有否恢复，并认真做好记录。

2.4 体位护理尽早行颈部牵引，或应用颈托固定头部。

卧硬板床，垫薄枕，每2小时翻身一次，翻身时要一人固定头部，一个人搬动躯干，轴线翻身，即保持身体在一纵轴线上。

侧卧时背部垫以软枕，防止颈部扭曲。

应将四肢各个关节置于功能位，保持踝关节90度位，预防足下垂畸形。

3 用药护理3.1 激素冲击治疗：可明显改善完全与不完全脊髓损伤患者的神经恢复。

于损伤后8小时内应用，效果最佳。

大剂量甲基泼尼松龙30mg/kg于15分钟内滴入，间隔45分钟后再以每小时5.4mg/kg维持23小时。

用药同时观察患者呼吸及胃肠道反应。

3.2 东莨菪碱：通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复。