急救常用气道管理技术

开放气道的方法在急救场景中，开放气道是救治窒息患者的首要步骤。

正确的开放气道方法能够及时有效地保证患者呼吸通畅，降低窒息的危险。

下面将介绍几种常见的开放气道的方法。

1. 仰头抬颏法。

仰头抬颏法是最常见的开放气道方法之一。

当发现患者窒息时，首先要将患者平躺在地面上，然后站在患者头部一侧，用一只手轻轻按住患者的额头，另一只手放在患者下颌骨上，然后向上抬起下颌骨，使患者的下巴离开胸部，从而打开气道，让患者可以呼吸。

2. 侧卧头后仰法。

侧卧头后仰法适用于昏迷或休克患者，这种情况下不能使用仰头抬颏法。

将患者横躺在地面上，站在患者身侧，然后用一只手托住患者的头部，使头部稍微后仰，另一只手托住患者的下巴，将下巴稍微向上抬起，从而打开患者的气道。

3. 看、听、摸法。

看、听、摸法是一种常见的判断气道是否通畅的方法。

当发现患者窒息时，首先要观察患者的胸部是否有起伏，听是否有呼吸声，摸患者的鼻孔是否有呼吸气流。

如果发现患者没有呼吸，就需要立即进行开放气道的方法来保证患者呼吸通畅。

4. 气道通畅器的使用。

气道通畅器是一种专门用于开放气道的器械，适用于口腔出血、牙关紧闭、颌骨骨折等情况下无法使用仰头抬颏法的患者。

使用气道通畅器时，要先选择合适尺寸的气道通畅器，然后将气道通畅器插入患者口腔，使气道保持通畅。

5. 气管切开。

在极为严重的窒息情况下，如果其他方法无法使患者呼吸通畅，就需要进行气管切开。

气管切开是一种紧急的救治措施，需要在专业医生的指导下进行。

总结。

开放气道是急救中的重要环节，正确的开放气道方法能够及时有效地保证患者呼吸通畅，降低窒息的危险。

在实际操作中，要根据患者的具体情况选择合适的开放气道方法，并且要在专业医生的指导下进行。

希望大家能够掌握正确的开放气道方法，为窒息患者的急救救治提供帮助。

气道开放的方法
开放气道即保持呼吸道开放使呼吸通畅。

常用的方法有仰头抬颏法，即经过特定手法把颏部向前抬起同时使头后仰，因此使气道开放。

此方法是无创手法，适合现场急救使用。

此外还有气管插管开放气道，此法是经过气管导管经口腔插入气管内来开放气道。

还有气管切开再放入气管导管来开放气道。

后两种方法是有创操作，但气道开放效果确切。

开放气道的方法有徒手开放气道手法、鼻咽口咽通气道等。

一、徒手开放气道手法：清除患者口咽的分泌物，根据气道的解剖结构，使患者头部充分后仰。

常用的有仰头提颏法、托颈仰头法、托颌法。

二、鼻咽口咽通气道：口咽通气管通常呈“S”形，横截面呈管或“工”型，可以通气，喉罩通气等；有创性的有：气管内插管技术，环甲膜切开术等。

这些方法常用于现场或急诊抢救间急救。

此外，还可用简易呼吸器经面罩加压通气等，建议及时就诊。

医院护士工作中的急救技术教程急救技术是医院护士工作中必不可少的一项重要技能。

作为医疗团队的一员，护士们需要在紧急情况下迅速做出反应，并提供及时、有效的急救措施。

在这篇文章中，我们将介绍医院护士工作中涉及的一些常见急救技术，以帮助护士们更好地应对各种紧急情况。

一、心肺复苏（CPR）心肺复苏是一种旨在恢复心脏跳动和呼吸功能的急救技术。

在心脏停跳或呼吸停止的情况下，护士需要立即展开CPR。

具体步骤包括：1. 确认患者是否无反应，不能正常呼吸或发出奇怪的呼吸声。

2. 呼叫医生或其他护士协助，并通知急救团队。

3. 开始胸外按压。

用两只手掌重叠，放在患者胸骨位置，施加下压力，每分钟100-120次。

4. 结合胸外按压进行人工呼吸。

用特定的面罩或自动外部除颤器进行急救呼吸，每30次按压后进行两次呼吸。

5. 继续进行CPR，直到医生或急救人员到达现场。

二、出血控制在医院护士的日常工作中，遇到大出血的情况是常见的。

护士需要迅速采取措施控制出血，以防止危及患者生命。

以下是一些出血控制的常见技术：1. 使用压迫止血法。

护士可以直接用手掌或布料等物品，压在出血部位上，以停止或减缓血液流动。

2. 使用止血带。

如果出血无法通过压迫止住，护士可以使用止血带捆绑在出血部位上，来阻断血液流动。

但需要注意，止血带的使用要遵循相关规范和指引。

3. 使用止血剂。

在一些特殊情况下，护士可以使用止血剂，如止血海绵或止血粉末，来促进血液的凝结并控制出血。

三、气道管理气道管理是护士在急救过程中必须掌握的一项重要技能。

确保患者的气道通畅能够保证他们的呼吸功能，防止窒息等情况的发生。

以下是一些常见的气道管理技术：1. 利用头后仰和下颌推移法（头后仰法）。

通过将头部向后仰并轻轻推动下颌，可以打开患者的口腔，保持气道的通畅。

2. 呼吸道插管。

在患者气道无法维持通畅的情况下，护士可以通过插入气道导管，让空气进入患者的肺部以保证呼吸。

3. 使用吸痰器。

在一些情况下，患者的气道可能会有分泌物阻塞，护士需要使用吸痰器清除阻塞物，以确保气道的畅通。

急危重病气道管理第一节概述在急危重病人的救治过程中，保持呼吸道通畅，维持有效通气，是保障各项治疗顺利进行的前提。

保持呼吸道通畅在方法上包括了手法开放气道和人工气道的建立。

对急危重患者及时开放气道，加强人工气道的护理管理是所有从事急危重病医学人员必须掌握的基本急救技术。

手法开放气道最常用三种手法为：仰头抬颈法、仰头举颏法及抬颌法。

前二者均不适用于疑有颈椎损伤患者。

紧急建立人工气道一般可有经口、经鼻和经环甲膜三个路径供临床急救选择。

经口或经鼻气管插管通常是首选的经典方法，也是建立人工气道的可靠方式。

若患者没有呼吸或呼吸极为微弱，宜首选直视下经口或经鼻气管插管，但若患者张口困难、持续抽搐或无法采取平卧位时，可选择经口或经鼻盲探插管；一般情况下经鼻盲插管法比经口盲插管法成功率高，对于某些困难插管可以借助纤维支气管镜来辅助完成。

对疑难插管、下呼吸道分泌物潴留、需要长期留置气管导管、需行机械辅助通气患者可采用气管切开术。

在实施确定性人工气道之前，可以通过开放气道、球囊面罩、口咽通气管、鼻咽通气管、食管气管联合通气管等快速的基础辅助呼吸手段增加氧供，为建立可行性的有效人工气道创造条件。

急危重症医师需要掌握从简单的手法开放气道至复杂的人工气道建立等一系列技能。

第二节手法开放气道手法开放气道是指在没有辅助装置情况时，以徒手的方法保持气道通畅。

手法开放气道目的在于解除气道梗阻，从而保持气道通畅。

气道梗阻是常见的急危重症，多见于各种原因引起的昏迷患者。

气道梗阻最常见的原因是舌后坠，患者意识丧失后，舌肌松弛，肌肉不能把舌根和会厌抬离咽后壁，使之正好覆盖在喉开口处，从而引起气道梗阻。

气道梗阻另一常见原因是上呼吸道异物，其他如呼吸道分泌物、粘膜水肿、喉及支气管痉挛等均可引起气道阻塞。

气道梗阻根据阻塞程度分为完全梗阻和部分梗阻。

气道完全梗阻时呼吸气流完全中断，若不及时予以开放气道，患者将于数分钟内因窒息而出现呼吸及心脏停搏；部分梗阻可因通气不足或通气障碍导致缺氧和CO2蓄积，严重时危及生命，同样必须迅速加以纠正。

成人气道异物梗阻的急救管理的常用手法（1）膈下腹部冲击法：
适用于清醒的成人和儿童。

抢救者站于病人身后，双手穿过其腰部，一手握拳，拇指侧朝向病人腹部，置于脐与剑突连线的中点。

另一手抓住握拳手，使用快速向上的力量冲击病人腹部。

应反复冲击直至异物排出或病人转为昏迷每一次冲击应单独、有力地进行，以促使异物排出。

注意应置于腹部正中位置进行冲击，勿偏左或偏右，避免放于剑突或肋弓上。

（2）胸部冲击法：
胸部冲击可导致胸膜腔内压明显增加，并能产生与腹部冲击相同或更高的气道压力以利于气道梗阻的解除医学`搜集整理。

妊娠晚期或过度肥胖的清醒病人，因无法实施腹部冲击或其效果不佳时，可用胸部冲击代替。

①清醒病人实施胸部冲击手法：
操作者站于病人背后，用双臂绕过其腋窝，环绕其胸部。

用握拳的拇指一侧朝向病人胸骨中点，避免压于剑突或肋缘上。

另一手抓住握拳手实施向后冲击，直至异物排出或病人转为昏迷。

②昏迷病人实施胸部冲击方法：
病人仰卧抢救者跪于一侧，将手掌部放于病人韵胸骨下半段上，单独、有力，地进行每一次冲击以促使异物排出。

按30冲击和两次呼吸的流程实施抢救。

（3）自我冲击手法：
当病人突发意外而无他人在场时，可使用自我膈下腹部冲击法：
一手握拳，将拇指侧朝向腹部，放于脐与剑突连接的中点医学`搜集整理。

另一手抓住握拳手，使用快速移动的方法将膈肌向内、向上按压。

如此法未成功，可将上腹部快速顶住坚硬物的表面如椅背、桌角等进行冲击，反复进行直至异物排出。

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正常气道分为332法则一、引言正常气道管理是急救和临床护理中至关重要的环节，直接关系到患者的生命安全。

在我国，气道管理技术得到了广泛关注和应用，其中332法则被誉为气道管理的“黄金法则”。

本文将对332法则进行详细解读，以期为广大医护人员提供有益的参考。

二、332法则的解释1.332法则的含义332法则，即“三评估、三选择、两实施、两监测”，是一种以患者为中心的气道管理策略。

它强调对患者气道状况进行全面评估，选择合适的气道工具，实施有效的气道管理，并持续监测气道效果。

2.332法则的起源332法则起源于20世纪90年代，我国著名急救专家张永生教授在临床实践中发现了这一规律。

经过大量研究和实践，332法则逐渐成为我国气道管理的基本原则。

3.332法则在气道管理中的应用在气道管理中，332法则具有重要的指导意义。

遵循这一法则，医护人员能够更好地把握气道管理的各个环节，提高气道管理成功率，降低气道并发症发生率，提高患者舒适度。

三、332法则的具体操作步骤1.操作步骤1：评估气道状况评估气道状况是气道管理的第一步。

医护人员需要对患者的气道进行详细检查，了解气道通畅程度、气道分泌物、患者体位等因素，为后续气道管理提供依据。

2.操作步骤2：选择合适的气道工具根据患者的气道状况，选择合适的气道工具，如面罩、鼻导管、喉镜等。

选择合适的气道工具是确保气道管理成功的关键。

3.操作步骤3：实施气道管理在实施气道管理过程中，医护人员需要严格按照操作规程，确保气道工具的正确使用，同时关注患者的生命体征，以确保气道管理的安全性和有效性。

4.操作步骤4：监测气道效果气道管理完成后，医护人员需要持续监测患者的气道效果，包括呼吸状况、氧饱和度、气道压力等。

如有异常，应及时调整气道管理策略。

四、332法则的优点与局限性1.优点1) 提高气道管理成功率：通过对患者气道的全面评估和精细化管理，332法则有效提高了气道管理成功率。

2) 降低气道并发症发生率：332法则注重患者个体差异，选择合适的气道工具，降低了气道并发症的发生率。