以家庭为中心的一体化产房模式对初产妇母亲角色适应及母乳喂养效
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家庭化产房对初产妇分娩结局的影响发布时间:2021-07-14T03:00:02.563Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年4期作者:徐梅芳[导读] 结论:对初产妇构建家庭化产房,在家人的陪同下,初产妇能够顺利、尽快的分娩,并让初产妇在产后保持更好的心态,降低初产妇的疼痛感,值得推荐。
柳州市妇幼保健院(柳州市儿童医院,柳州市妇产医院)广西柳州 545000【摘要】目的:分析家庭化产房对初产妇分娩结局的影响。
方法:选择100例本院在2019年12月到2020年12月收治的初产妇开展研究,随机分为2组,一组是参照组,有50例初产妇,给予常规产科分娩,另一组是实验组,有50例初产妇,建立家庭化产房分娩,对比两组初产妇的分娩结局。
结果:实验组的临产时间以及产程时间都比参照组短(P<0.05);产妇的产后疼痛程度、抑郁程度都低于参比组(P<0.05)。
结论:对初产妇构建家庭化产房,在家人的陪同下,初产妇能够顺利、尽快的分娩,并让初产妇在产后保持更好的心态,降低初产妇的疼痛感,值得推荐。
【关键词】初产妇;家庭化产房;产程时间;心理状态;疼痛程度分娩是女性在其一生中经历的一个重大应激事件,分娩过程中将会对女性的身心产生程度不一的影响。
有关研究显示,绝大多数初产妇都会存在严重的心理压力,同时受到宫缩疼痛的影响,初产妇的产程将会严重影响,影响分娩结局[1]。
有关研究调查数据显示,我国的产妇有超过一半会选择剖宫产术分娩,而最多的便是初产妇。
剖宫产具备创伤性,初产妇会受到手术创伤,也可能影响新生儿的出生质量。
因而,必须对初产妇实施系统化的护理。
家庭化产房属于一种人性化的护理模式,其能够兼顾科学理论与健康理论,满足初产妇的各种身心需求,为初产妇构建良好的家庭环境,通过对初产妇不良身心状态进行调节来改善其分娩结局[2]。
本研究分析家庭化产房对初产妇分娩结局的影响,报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选择100例本院在2019年12月到2020年12月收治的初产妇开展研究,随机分为2组,一组是参照组,有50例初产妇,年龄是20岁至36岁,平均年龄是(28.54±3.28)岁。
分析以家庭为中心的产科护理模式对初产妇心理状态及分娩结局的影响摘要目的:探究对于初产妇在分娩过程中应用以家庭为中心的护理模式之后在改善产妇心理状态和分娩结局方面的效果。
方法:选择2021年1月-2021年6月在我院分娩的初产妇100例作为观察对象,按照不同护理模式分为常规组与中心组,常规组采用常规护理中心组接受以家庭为中心的护理模式。
结果:中心组在护理后的SAS与SDS评分显著高于常规组,组间数据有统计学差异,P<0.05,中心组产妇的自然分娩率显著高于常规组及总产程时间显著低于常规组组间数据有统计学差异,P<0.05。
结论:对于初产妇在进行护理的过程中选择以家庭为中心的护理模式可显著改善产妇分类过程中的心理状态,在缩短产妇产程时间,提升自然分娩率方面也有一定的作用效果。
关键词:以家庭为中心护理模式;初产;SAS与SDS评分;自然分娩率对于初产妇而言,未经历过分娩,缺乏经验,同时分娩过程中的疼痛会导致产妇产生稍微严重的恐惧焦虑等不安情绪,不良情绪的产生会影响到产妇的心理状态,进一步影响到产妇分娩过程中的身体应激能力,会对产妇分娩的顺利实施造成一定的影响。
而以家庭为中心的产科护理模式结合产妇分娩过程中的基本心理需求[1],提供家属似的心理护理,改善产妇分娩时的紧张和焦虑状态,使产妇以更积极更健康的心理状态接受分娩,能够有效调节产妇分娩时的不良心理和生理表现,获得一定的应用效果。
本研究将分析以家庭为中心的产科护理模式临床应用价值,详情如下:1资料与方法1.1基础资料本项研究于2021年1月-2021年6月作为时间段,选择在我院分娩的100例初产妇作为观察对象,对100例产妇分为常规组和中心组各50例。
常规组产妇年龄最小21岁、年龄最大37岁,平均年龄(26.2±3.2)岁。
孕周最小36周、最大41周,平均孕周(39.7±1.2)周。
中心组产妇年龄最小22岁、年龄最大42岁,平均年龄(27.3±3.8)岁,孕周最小37周、孕周最大42周,平均孕周(39.5±1.3)周。
护理经验192以家庭为中心的护理模式在产科中的应用效果马晓春兴化市茅山镇卫生院 江苏省兴化市 225700【摘 要】目的:分析与探讨以家庭为中心的护理模式,在产科中的应用效果。
方法:以我院在2011年8月-2014年6月收治的50例产妇作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,分别采用家庭为中心的护理模式与常规护理方式,观察两组产妇的护理效果。
结果:采用以“家庭为中心”护理方式的观察组产妇自然分娩率高于对照组,护理效果占有明显优势。
结论:采用以“家庭为中心”的护理模式,能够有效提升产妇的生存质量,有利于婴儿的健康成长,应进一步加强推广与实践。
【关键词】家庭为中心;护理;产科分娩已不仅仅是单纯临床医疗事件,产妇以及家庭都会因分娩而发生变化。
在传统的护理模式中,缺乏对产妇的人文关怀,忽视产妇的心理需求,不利于产妇产后身体上的恢复。
采用“家庭为中心”的护理模式能够有效提升产妇康复效果。
以我院在2011年8月~2014年6月收治的50例产妇作为研究对象,进行以“家庭为中心”的护理模式,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2011年8月~2014年6月收治的50例产妇作为研究对象,随机想起分为对照组与观察组。
产妇年龄23~38岁,平均年龄(25.6±6.5)岁,均为单胎头位,孕周38~42周,均无严重妊娠合并症或者是并发症。
随机分为观察组与对照组各25例,两组产妇在年龄、孕周、文化程度等方面的比较上差异无显著特征,P>0.05。
1.2 护理方法对照组采用常规护理方式,注重对患者的饮食护理、保健护理,防止产妇出现感冒、意外伤害等。
观察组采用“家庭为中心”的护理模式,具体措施如下:(1)营造“家庭式病房”。
病房墙壁采用粉红色,允许孕妇携带消毒后的摆设、玩具,播放较为舒缓的音乐,营造一个具有家庭式的病房环境。
同时,可以自备床上用品,做好相关的消毒工作;(2)采用引导、讨论等方式,对产妇进行围产期的健康教育,鼓励产妇积极发泄心中的负面情绪,分析产妇出现负面情绪的原因,积极与产妇的家属交流与沟通,共同疏导产妇出现的心理问题。
以家庭为中心的产后护理对产妇母亲角色适应的影响摘要:目的:分析研究以家庭为中心的产后护理对产妇母亲角色适应的影响。
方法:选择2020年1月至2021年1月期间我院产科收治的150例产妇,作为本次研究的对象,将150例研究对象根据临床护理方式的不同,均分为两组,75例对照组研究对象接受入住产科普通病房,接受产科常规术后护理干预,剩余75例观察组研究对象入住家庭母婴病房,接受以家庭为中心的产后护理干预,对比两组研究对象的角色适应能力评分、幸福感评分、照顾婴儿能力评分、喂养婴儿能力评分、护理满意度。
结果:观察组与对照组的角色适应能力高于对照组,p<0.05;观察组的幸福感评分高于对照组,p<0.05;观察组的照顾婴儿能力评分高于对照组,p<0.05;观察组的喂养婴儿能力评分高于对照组,p<0.05;观察组的护理满意度高于对照组,p<0.05。
结论:在临床产科护理中,实施以家庭为中心的产后护理,能够更好地帮助产妇进行角色转变,并尽快适应母亲角色,提升母亲的幸福感,同时也能提高产妇及家属照顾、喂养婴儿的能力,产妇对护理工作的满意度也得到显著提高,有利于和谐护患关系的建立,以家庭为中心的产后护理具有非常高的临床应用价值,值得在临床范围内进行广泛推广。
关键词:产科;优质护理服务;应用;临床效果引言:伴随社会经济的快速发展,女性在日常生产生活中扮演越来越多的角色,但是“母亲”这一家庭角色却一直占据大多数女性一生的重要的位置,这就要求女性能够为了迎接新生命而做好准备,在这些准备工作中家庭角色的转换是产妇必须要面对的最关键问题之一。
通常情况下,产妇在生产后接受到的常规护理,是不能满足产妇本人及其家庭的需求的,导致产妇在生产后出现负面心理问题的情况较为常见。
因此自上世纪末在产科临床上开展产后以家庭为中心的护理模式,强调产妇心理护理的专项产后护理工作,借助产妇家庭的力量对母婴的身心健康提供强有力的保障。
因此,本次研究选择2020年1月至2021年1月期间我院产科收治的150例产妇,作为本次研究的对象,将150例研究对象,旨在分析研究以家庭为中心的产后护理对产妇母亲角色适应的影响,先介绍如下。
以家庭为中心的产后护理对初产妇母亲角色适应及主观幸福感的影响发布时间:2022-12-25T08:39:28.498Z 来源:《中国医学人文》2022年26期作者:杨小丽李燕[导读] 目的分析以家庭为中心的产后护理对初产妇母亲角色适应及主观幸福感的影响。
杨小丽李燕绵阳市中医医院妇产科四川绵阳 621000【摘要】目的分析以家庭为中心的产后护理对初产妇母亲角色适应及主观幸福感的影响。
方法将我院(2021.01-2022.01)收治的80例初产妇,按随机数字表法设为对比组和研究组,各40例。
所有研究对象均采用常规产后护理,研究组在此基础上采用以家庭为中心的产后护理。
根据总体幸福量表(GWB)和初产妇产褥期母亲角色适应状况调查表对两组主观幸福感和母亲角色适应程度进行评定。
结果研究组和对比组的总幸福率分别为95.00%和80.00%,研究组高于对比组,P<0.05。
研究组的母亲角色适应良好和中等的比例分别为20.00%、70.00%均高于对比组的2.50%、37.50%,研究组的母亲角色适应较差的比例为10.00%,明显低于对比组的60.00%,P<0.05。
结论以家庭为中心的产后护理干预产妇产后更利于提高其主观幸福感,提高母亲角色适应程度。
【关键词】以家庭为中心;产后护理;初产妇;效果初产妇产后由于体内激素的变化和身份的转换且没有分娩经验,使其一时难以适应母亲角色,不利于母体健康和育儿。
因此,护理人员帮助产妇促进机体康复时,更需注重产妇心理问题。
改善产妇心理问题的关键为帮助产妇适应角色转换,使其获得幸福感。
显然传统产后护理难以满足产妇和家庭的需求。
20世纪90年代开始应用于临床的以家庭为中心的产后护理,重视产妇的心理护理,通过发挥家庭作用,促进家庭和睦以及母婴的身心健康[1]。
本文将采用以家庭为中心的产后护理干预于我院生产的初产妇,研究该护理模式的临床价值,内容如下:1资料与方法1.1一般资料选择80例于2021年1月至2022年1月期间来我院生产的初产妇并按随机数字表法分为两组,各40例。
以家庭为中心的一体化产房模式对产妇分娩方式的影响摘要:目的:本文针对以家庭为中心的一体化产房模式对产妇分娩方式影响的研究。
方法:根据研究纳入符合要求的1117例产妇临床资料进行了分析,所有产妇均在2021年1月到2021年11月期间入院行阴到试产,并给产妇实施了差异性的产房服务模式,其中对照组511例产妇实施了传统产房模式,观察组606例产妇实施了以家庭为中心的一体化产房模式,并对产妇最终的分娩方式进行了评估。
结果:对照组自然分娩成功率占比为91.78%,观察组自然分娩成功率占比为98.35%,对照组自然分娩成功率明显较低,数据结果差异有统计学意义(P<0.05);对产妇护理后的焦虑进行了评估,对照组和观察组产妇焦虑评分分别为(47.15±3.96)分、(42.56±3.88)分;观察组患者明显较低,数据结果差异有统计学意义(P<0.05);对患者的日常生活、社会功能、睡眠状况、精神情况、饮食状况等进行了评估,对照组和观察组产妇精神状况评分分别为(2.19±0.13)、(3.31±0.17);对照组和观察组产妇饮食情况评分分别为(2.39±0.19)、(3.23±0.15);对照组和观察组产妇睡眠状况评分分别为(2.22±0.21)、(3.33±0.19);对照组和观察组产妇日常生活状况评分分别为(2.18±0.17)、(3.05±0.18);对照组和观察组产妇社会功能评分分别为(2.35±0.19)、(3.32±0.18);对照组患者明显较低,数据结果差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:以家庭为中心的一体化产房模式能够改善产妇分娩方式,提升产妇自然分娩率,稳定产妇不良情绪。
关键词:以家庭为中心的一体化产房模式;产妇;分娩方式前言对于面临分娩的产妇而言,一旦即将临产,会因为情绪不稳,心理状态差等多方面的因素直接影响到产力程度,不利于分娩的有效进行。
•护理研究-中国当代医药2021年5月第28卷第14期以家庭为屮心的一体化产房模式对产妇分娩方式及母婴结局的影响黄慕兰广东省江门市妇幼保健院产二(家化)区,广东江门529000[摘要]目的探讨以家庭为中心的一体化产房模式在产妇中的应用效果。
方法选择2018年5月耀2020年4月广东省江门市妇幼保健院分娩的82例产妇,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各41例。
对照组采取传统产房模式,观察组采用以家庭为中心的一体化产房模式,比较两组的分娩方式、母婴结局、心理状态及生活质量遥结果观察组的自然分娩率为95.12%、高于对照组的65.85%.曰观察组产后出血发生率为9.76%、低于对照组的48.76%.;观察组的新生儿窒息发生率为0.00%,,低于对照组的17.07%.,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(42.56±3.88)、(45.15±3.28)分,低于对照组的(47.15±3.96)、(50.60±3.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的精神状态、食欲、睡眠、日常生活及社会功能评分为(3.31±0.17)、(3.23±0.15)、(3.33±0.19)、(3.05±0.18)、(3.32±0.18)分,高于对照组的(2.19±0.13)、(2.39±0.19)、(2.22±0.21)、(2.18±0.17)、(2.35±0.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05)遥结论以家庭为中心的一体化产房模式能改善产妇心理状态,提高产妇自然分娩率,利于降低不良母婴结局发生,提高生活质量遥[关键词]分娩;以家庭为中心的一体化产房模式;母婴结局;分娩方式;心理状态;生活质量[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2021)5(b)-0264-03Influence of family-centered integrated delivery room model on maternal delivery mode and maternal and infant outcomeHUANG Mu-lanThe Second Ward of Obstetrics(Jiahua),Jiangmen Maternal and Child Health Hospital,Guangdong Province,Jiangmen 529000,China[Abstract]Objective To explore the application effect of family-centered integrated delivery room model in parturients.Methods A total of82parturients who gave birth in Jiangmen Maternal and Child Health Hospital in Guangdong Province from May2018to April2020were selected.They were divided into the observation group and the control group according to the random number table method,41cases in each group.In the control group,traditional delivery room model was used,and in the observation group,family-centered integrated delivery room model was provided.The delivery mode,maternal and infant outcomes,psychological status and quality of life were compared in the two groups.Results The natural delivery rate in the observation group was95.12%,higher than that in the control group accounting for65.85%,the incidence of postpartum hemorrhage in the observation group was9.76%,lower than that in the control group accounting for48.76%,the incidence of neonatal asphyxia in the observation group was0.00%,lower than that of the control group accounting for17.07%,and the differences were statistically significant(P<0.05).The self-rating anxiety scale(SAS)and self-rating depression scale(SDS)scores of the observation group were(42.56±3.88)and(45.15±3.28) points,respectively,lower than those of the control group of(47.15±3.96)and(50.60±3.74)points,and the differences were statistically significant(P<0.05).The scores of mental state,appetite,sleep,daily life and society function in the observation group were(3.31±0.17)points,(3.23±0.15),(3.33±0.19),(3.05±0.18),and(3.32±0.18)points,all higher than those of the control group,(2.19±0.13),(2.39±0.19),(2.22±0.21),(2.18±0.17),,and(2.35±0.19)points,respectively,the differences mentioned above all differed statistically(P<0.05).Conclusion The family-centered integrated delivery room model can improve the maternal mental state,increase the rate of natural delivery,reduce the incidence of adverse maternal and infant outcomes,and ameliorate the quality of life.[基金项目]广东省江门市科技计划项目(2020YLD011)[作者简介]黄慕兰(1983-),女,汉族,本科,主管护师,主要从事产后护理及家庭一体化产房护理[Key words]Delivery;Family-centered integrated delivery room model;Maternal and infant outcome;Delivery mode;Psychological state;Quality of lifeCHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.14May 2021中国当代医药2021年5月第28卷第14期•护理研究-产力大小与产妇精神状态是影响产妇分娩结局的可变因素。
以家庭为中心的一体化产房模式对产妇分娩方式及母婴结局的影响韩丽莎李玲*通讯作者发布时间:2023-05-18T12:53:07.760Z 来源:《护理前沿》2023年08期作者:韩丽莎李玲*通讯作者[导读] 目的:分析在自然分娩产妇中开展以家庭为中心的一体化产房模式对产妇分娩方式以及母婴结局的影响。
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东济南 250001摘要:目的:分析在自然分娩产妇中开展以家庭为中心的一体化产房模式对产妇分娩方式以及母婴结局的影响。
方法:此次研究中筛选我院产科接收的分娩产妇60例,将所有产妇随机分成观察组和对照组各30例,对照组行常规产房护理,观察组开展以家庭为中心的一体化产房模式,对比两组护理效果。
结果:护理后观察组产妇分娩依从性高于对照组,分娩过程中疼痛程度与对照组相比显著减轻,分娩总产程时间短于对照组,自然分娩率高于对照组,剖宫产率以及母婴不良分娩结局发生率均低于对照组,(P<0.05)。
结论:在自然分娩产妇中开展以家庭为中心的一体化产房模式,可有效提高临床助产服务质量,增强产妇分娩期间的舒适度以及配合度,从而缩短产程时间,提高自然分娩率以及分娩安全性。
关键词:以家庭为中心;一体化产房模式;产妇分娩方式;母婴结局;效果分析自然分娩是女性向母亲角色转换的重要阶段,因此会严重影响女性的生理及心理,尤其是分娩过程中受到宫缩疼痛影响,会导致产妇出现过度焦虑情绪,最终会降低产妇的分娩依从性,影响总产程时间,最终会增加母婴不良分娩结局发生概率[1]。
为此,我院产科对分娩产妇开展了以家庭为中心的一体化产房模式,并将最终取得的护理效果在文中进行了叙述:1资料与方法1.1一般资料选取我院产科2020年11月至2022年11月收治的自然分娩产妇60例,以随机选取方式将所有产妇分成观察组和对照组各有30例,对照组产妇平均年龄为(28.5±1.20)岁;观察组产妇年龄均值为(29.00±1.10)岁,两组产妇一般资料对比显示(P>0.05)存在临床可比性。
家庭为中心一体化产房护理对初产妇产后抑郁和分娩结局的影响发布时间:2021-08-31T09:21:36.736Z 来源:《健康世界》2021年8期作者:张建芬卢荣慧[导读] 本文主要以我院80例初产妇作为研究样本,分析家庭为中心一体化产房护理干预的有效性,报道如下。
柳州市妇幼保健院(广西科技大学附属妇产医院、儿童医院)广西柳州 545000摘要:目的:分析家庭为中心一体化产房护理对初产妇产后抑郁与分娩结局的影响。
方法:抽取2020年7月至2021年5月我院收治的80例初产妇作为研究样本,分组方式为数字抽签法,分别为实验组(40例,家庭为中心一体化产房护理)与参比组(40例,常规护理),比较分析两组初产妇护理前后的心理状态评分(产后焦虑、产后抑郁)、分娩结局(顺转剖例数、新生儿阿氏评分、产后疼痛评分)。
结果:护理前,两组初产妇的心理状态评分无明显差异(P>0.05);护理后,实验组心理状态评分、顺转剖例数、产后疼痛评分低于参比组(P<0.05);实验组新生儿阿氏评分高于参比组(P<0.05)。
结论:在初产妇的临床护理中应用家庭为中心一体化产房护理可改善初产妇产后抑郁程度,改善初产妇分娩结局,降低剖宫产率,值得推广。
关键词:家庭为中心;一体化产房护理;初产妇;产后抑郁;分娩结局产后抑郁是产妇产后比较常见的并发症,随着目前人们越来越关注妊娠女性身心健康,人们也越来越重视产后抑郁发生率,其中初产妇是产后抑郁症高发群体,原因在于生活压力、社会家庭支持不足、育婴经验不足、对产后康复的担忧等[1]。
对于产妇来说,良好的护理干预不但能改善产妇不良心理,还能促进产妇产后康复,因此需要加强产妇围产期护理干预,尤其是对于初产妇来说[2]。
本文主要以我院80例初产妇作为研究样本,分析家庭为中心一体化产房护理干预的有效性,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院2020年7月至2021年5月收治的初产妇当中抽取80例作为研究对象,经数字抽签法将其分为实验组(40例)与参比组(40例)。
174Clinical Research, Feb. 2020, Vol. 28, No. 02势,但多数存活者仍伴不同程度功能障碍,且多表现为偏瘫,进而影响患者生活自理能力,致使生存质量显著降低[4]。
因此,对脑梗死后偏瘫患者实施有效康复干预措施,以促使其肢体功能早期恢复,对提高其生活活动能力、改善生存质量至关重要。
但脑梗死后偏瘫不仅可影响患者生理功能,亦可对其心理造成严重打击,进而致使其负性情绪严重,多不愿配合康复治疗与锻炼,甚至丧失康复信心,对康复效果产生不利影响。
家属参与式康复训练为近年来在多种疾病康复治疗中得到推广应用的干预措施,其首先由护理人员对患者家属开展系统性、规范性培训,使其正确、深刻认知康复训练内容、重要性、相关干预方式等,随后由患者家属主导协助患者进行肢体功能康复训练。
蒋雅兰等[5]研究结果显示,通过实施家属参与式个案康复训练,脑梗死偏瘫患者肌张力及日常生活自理能力显著增强,且并发症发生率低至7.32%。
本研究结果显示,干预后研究组BI及FMA分值低于对照组,且干预满意度高于对照组(P<0.05),表明通过开展家属参与式康复训练可更有效促使脑梗死后偏瘫患者肢体功能及生活能力改善,并提升干预满意度。
分析其原因可能在于:家属参与脑梗死后偏瘫患者康复训练,可增进患者和家属间沟通,使其感受到亲情温暖及支持,利于缓解负性情绪,提高康复训练依从性,促使其积极参与功能康复训练,以此保证康复效果及肢体功能恢复情况。
综上所述,脑梗死后偏瘫采取家属参与式康复训练,利于肢体运动功能及日常生活能力恢复,且干预满意度较高。
参考文献[1]郭闫萍.针灸联合康复训练对脑梗死后偏瘫患者日常生活能力及肢体运动功能的影响[J].四川中医,2016,34(2):174-177.[2]杨业勋.家属协助被动运动对脑梗死偏瘫患者脑血流的影响[J].长江大学学报(自科版),2014,11(9):28-30.[3]赵习明.脑梗死偏瘫患者早期综合康复训练的效果观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(11):1357-1358.[4]陈瑞芳,罗勇,汶海琪,等.早期康复训练对脑梗死偏瘫患者外周血内皮祖细胞和基质细胞衍生因子1α含量及运动功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2016,38(2):81-85.[5]蒋雅兰,吕婉敏,梁素芳,等.家属参与式个案康复训练在促进脑梗死偏瘫患者肢体康复中的应用效果[J].中国实用医药,2017,12(10):165-167.·临床护理·家属参与式护理干预对初产妇剖宫产术后纯母乳喂养率及角色转换适应度的影响温艳芳(河南省安阳市妇幼保健院,河南 安阳 455000)摘要:目的 研究家属参与式护理干预对初产妇剖宫产术后纯母乳喂养率及角色转换适应度的影响。
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Aug 30(16)产妇的精神状态是影响分娩结局的四大因素之一[1],初产妇由于初次分娩无分娩经验,在临产之际容易出现紧张、恐惧、焦虑等情绪,对分娩的顺利进行会造成一定程度的负面影响[2]。
改善产妇的心理状态,缓解产妇的心理压力,对分娩的顺利完成具有重要的意义[3]。
以家庭为中心的一体化产房护理对产妇的心理状态有改善作用。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院于2017年1月~2018年10月期间分娩的初产妇300例,将所有初产妇按照护理方法的不同分为对照组和观察组各150例。
观察组产妇年龄23~29(25.85±2.45)岁;对照组产妇年龄22~29(25.65±2.35)岁。
纳入与排除标准:所有产妇均为初产妇,活产单胎、孕足月、乳房发育正常。
排除标准:存在既往精神病史的产妇;存在妊娠高血压的产妇;高龄初产妇;骨盆内外测量异常等产妇。
两组产妇年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
所有产妇对本研究均知情同意并签署知情同意书。
研究经我院医学伦理委员批准。
1.2方法对照组采用传统产房护理方法。
观察组采用以家庭为中心的一体化产房模式方法。
具体方法如下:(1)分娩前护理:①环境护理,实施家庭为中心的一体化产房护理首先就需要实现环境的一体化,尽量让患者的等待分娩期和分娩期和分娩后的修养期处于同一个环境中,让产妇在熟悉的环境中完成分娩。
病房的布置按照产妇的喜好和产妇家居习惯进行布置。
可以就按照产妇家中卧室的病房进行布置,把产妇熟悉的常用的东西放置在病房中,让产妇保持熟悉感,消除其恐惧陌生感。
可利用灯光等方法改变病房的氛围,让病房带有家庭的温馨感。
②健康宣教,护理人员在产妇等待分娩的时候应该对产妇进行健康宣教,实施家庭式宣教,不仅对产妇进行健康宣教,对产妇家属尤其是产妇的伴侣也需进行。
教授产妇及产妇家属关于生产的基本知识,护理知识等以及病房工具的使用方法,计算胎动的方法。
在进行健康宣教时注意调动产妇及产妇家属的学习积极性,努力创造一种积极的学习氛围,让产妇感受到家属对产妇的重视。
③社会支持,医院组织举办产妇交流会,请经验丰富的已生产过得妇女为初产妇们讲解生产的经验与注意事项,让初产妇们进行互相的交流交友活动,互相倾吐自己的想法,排除产妇思虑。
④心理护理,护理人员与产妇保持良好的交流共同关系,经常与产妇沟通,初产妇对于初次分娩容易产生紧张恐惧的心理,护理人员要注意关注产妇的心理变化,对产妇的负面情绪进行及时的排挤,让患者保持良好的心态,可以通过转移注意力法或者听音乐等方法让患者保持良好的心态。
(2)分娩中护理:①伴产陪同人员,鼓励产妇伴侣陪同产妇分娩,坚持一天24h 小时都陪伴在产妇身边,给予产妇力量。
②分娩护理,在产妇分娩时,护理人员针对宫口打开的不同程度对产妇展开相应的护理。
当宫缩开始时护理人员要注意对产妇进行腰部按摩,让产妇伴侣帮产妇擦汗等。
当宫口打开3cm 后,助产护士进胎心进行及时的监护、进行宫缩评估,帮助产妇进行分娩,引导产妇伴侣对产妇输送心理支持。
当宫缩间歇期时护理人员要注意让产妇保持全身放松,对产妇进行按摩。
当宫口全开后护理人员指导产妇如何正确用力生产,负责接生的工作,帮助产妇顺利分娩。
(3)分娩后护理:①分娩后产妇护理,责任护士在产后分娩后2h 内仍需陪伴在产妇身侧,关注产妇产后以家庭为中心的一体化产房模式对初产妇母亲角色适应及母乳喂养效果的影响李燕明(南方医科大学附属何贤纪念医院分娩中心,广东广州511400)摘要:目的探讨以家庭为中心的一体化产房模式对初产妇母亲角色适应及母乳喂养效果的影响。
方法选择我院于2017年1月~2018年10月期间分娩的初产妇300例,将所有初产妇按照护理方法的不同分为对照组和观察组各150例。
对照组使用传统产房护理,观察组实施以家庭为中心的一体化产房模式护理,比较两组的分娩方式、母婴结局、母乳喂养率、初产妇角色适应水平、生活质量(精神状态、食欲、睡眠、日常活动、社会功能)评分。
结果观察组的剖宫率、产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组生活质量(精神状态、食欲、睡眠、日常活动、社会功能)评分、初产妇角色总适应良好率,母乳喂养率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论以家庭为中心的一体化产房模式能提高产科质量,降低剖宫产几率,产妇和新生儿预后良好,改善初产妇生活质量,提高初产妇角色适应良好率,母乳喂养率,值得在产妇的分娩护理中运用推广。
关键词:产房模式;母亲角色适应;母乳喂养;家庭为中心;一体化产房模式中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1011 ̄8174(2019)16 ̄2819 ̄022919··Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Aug 30(16)情况,如产后出血等症状。
护士在陪护时应该对产妇进行及时的宫底按压,以降低产后出血的发生率。
②分娩后指导护理,护士为产妇及产妇家属讲解新生儿的护理知识,指导产妇如何通乳、如何正确喂奶等方法,以及在喂奶时新生儿应该保持的体位等。
为产妇及产妇家属讲解更换尿布、新生儿各种生理性表现,沐浴方法、如何触摸抱新生儿等。
让产妇及产妇伴侣一起学习,一起体会共同照顾新生儿的喜悦。
此外,护理人员要密切关注产妇的心理状态,预防产妇发生产后抑郁等症状。
1.3临床观察指标观察两组产妇的分娩方式、产后出血情况、新生儿窒息率、母乳喂养率、初产妇角色适应水平、生活质量。
初产妇角色适应水平的评比采用吴婉华和陆红设计的母亲角色适应调查问卷表进行评价。
此表总分80分,64~80分为良好;48~63分为一般;低于48分则为差。
统计良好、一般、差的占比率。
生活质量评分分为精神状态、食欲、睡眠、日常活动、社会功能这几个方面,由护理人员自行设置问卷调查表,让患者填写,每项总分为4分,患者根据自身情况进行打分,护理人员计算平均数和标准差。
生活质量评分在产妇分娩后4周进行。
1.4统计学处理数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理。
计量资料采用x ±s 表示,行t 检验;计数资料采用例(百分率)表示,行χ2检验。
P <0.05示差异有统计学意义。
2结果2.1两组初产妇分娩方式与母婴结局比较观察组产妇剖宫率、产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。
见表1。
2.2两组产妇生活质量比较观察组初产妇的生活质量(精神状态、食欲、睡眠、日常活动、社会功能)评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。
见表2。
2.3两组初产妇角色适应情况与母乳喂养率比较观察组初产妇角色总适应良好率高于对照组,观察组的母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。
见表3。
3讨论产道、产力、胎儿大小及产妇精神状况是影响分娩结局的四大重要因素,对于分娩的结局具有重要的意义。
初产妇由于是第一次分娩无分娩经验,在面临分娩时容易产生紧张恐惧等负面情绪,对分娩的结局往往会造成负面影响。
根据大量的产科实践证明,安全有效的护理方式能明显改善初产妇的分娩结局,改善初产妇的生活质量,帮助初产妇更快的适应角色身份,改善新生儿的生活质量,提高家庭幸福感。
传统的病房护理以提供医疗技术为主要目的,对产妇的心理状态等关注不够,无明显作用[4]。
以家庭为中心的一体化病房护理实现病房待产、分娩、产后康复的一体化护理方案[5],集物理护理与心理护理为一身,对初产妇进行全面的护理。
一体化病房护理努力将病房布置趋近产妇的家庭环境[6],让产妇保持熟悉感[7],从而缓解初产妇的抑郁、焦虑等负面情绪,同时,一体化病房护理鼓励产妇家属尤其是产妇伴侣陪同产妇,能满足产妇的心理需求,使初产妇获得社会、家庭支持,最大程度上保证初产妇的心理健康[8~10]。
如本文研究所示,在初产妇分娩方式与母婴结局比较中,观察组(采用以家庭为中心的一体化产房模式护理)的产妇剖宫率、产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),证明一体化产房模式能改善初产妇分娩方式与母婴结局,能够提高产科质量。
同时,在初产妇生活质量的比较、初产妇角色适应情况、母乳喂养率中,观察组初产妇的生活质量(精神状态、食欲、睡眠、日常活动、社会功能)评分、初产妇角色总适应良好率、母乳喂养率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),证明一体化产房模式能够改善初产妇的精神状态,让初产妇能更快的适应角色,提高新生儿的生活质量,提高家庭幸福感。
综上所述,以家庭为中心的一体化产房模式在分娩护理中能够提高能够提高产科质量,改善初产妇表1两组产妇分娩方式与母婴结局比较[n(%)]n剖宫产产后出血新生儿窒息观察组对照组χ2P15015030(20.00)70(46.67)16.3620.0013(2.00)14(9.33)4.7140.0301(0.67)10(6.67)4.6880.030表2两组产妇生活质量比较(x ±s ,分)n精神状态食欲睡眠日常活动社会功能观察组对照组t P1501503.2±0.82.2±0.910.1710.696 3.1±0.72.4±0.97.5190.0013.0±0.92.1±0.98.6600.7773.0±0.82.1±0.710.3690.0013.2±0.82.3±0.99.1540.001表3两组初产妇角色适应情况与母乳喂养率比较[n(%)]n初产妇角色适应情况母乳喂养率良好一般差观察组对照组χ2P15015015(10.00)4(2.67)4.0310.04590(60.00)46(30.67)16.9570.00145(30.00)100(66.67)27.4050.001130(87.00)92(61.33)17.5680.0012920··Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Aug30(16)临床中血液透析是基于半透膜原理,将流体内各种有害、多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,以此实现净化血液、纠正水电解质和酸碱平衡的目的,能够替代肾脏的部分功能。
但在血液透析过程中,由于需要对患者进行侵入性操作,如建立血管通路。
整个透析过程需严格做好患者各项体征监测等方面的护理,以协助患者能够顺利进行血液透析[1]。
在对血液透析患者实施护理时,既需要给予专业的护理操作,也需要提升患者对血透治疗的认知。