冲击治疗系统性红斑狼疮的危险因素及护理对策

系统性红斑狼疮护理措施引言系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，会导致全身多个器官和组织的炎症，对患者的生活和健康造成严重影响。

为了缓解患者的症状和减少病情的进展，合理的护理措施至关重要。

本文将介绍系统性红斑狼疮的护理措施，帮助护理人员更好地照顾患者。

护理措施1. 教育和指导患者对于患有系统性红斑狼疮的患者，教育和指导是非常重要的。

护理人员应该向患者介绍该疾病的基本知识，包括病因、症状、潜在并发症等。

同时，护理人员还应该告知患者关于饮食、日常生活和心理调适方面的注意事项，帮助患者更好地掌握自己的健康状况，提高生活质量。

2. 饮食调理合理的饮食对于系统性红斑狼疮患者的康复十分重要。

护理人员应该向患者提供营养均衡、易消化吸收的食物，适量控制食盐和脂肪的摄入，限制酒精和咖啡因的摄入。

此外，患者应该增加摄入富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全麦食品等，以增强免疫力。

3. 注意皮肤护理系统性红斑狼疮患者常常出现皮肤问题，如红斑、瘙痒、干燥等。

为了缓解这些不适，护理人员应该帮助患者保持皮肤清洁，适时使用保湿剂并避免使用刺激性化妆品。

此外，还应该避免长时间暴露在太阳光下，使用防晒霜和遮阳物品保护皮肤。

4. 预防感染系统性红斑狼疮患者的免疫系统功能通常较弱，更容易受到感染的侵袭。

护理人员应该教育患者注意个人卫生，勤洗手、保持环境清洁，并定期接种疫苗预防流感、肺炎球菌等疾病。

同时，若出现感染症状，应及时就医治疗。

5. 定期体检和药物管理系统性红斑狼疮患者需要定期进行体检，包括血液常规、尿液常规、肾功能等检查，以及心脏、肺部等器官的检查。

护理人员应帮助患者合理安排体检并及时检查结果。

此外，患者需要长期使用抗炎药物、免疫抑制剂等药物来控制病情，护理人员应帮助患者调整药物用量和监测药物副作用。

6. 心理支持和心理疏导系统性红斑狼疮会给患者带来身体和心理的双重负担，护理人员应给予患者充分的心理支持和心理疏导。

系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病，其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状，如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等，严重影响病人的生活质量。

护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分，为患者提供有效的护理，起着重要的作用。

一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状，影响患者的生活质量，所以应尽量减少他们的痛苦，鼓励他们参加有益身心的活动，比如放松活动、体育锻炼等，促进身心的健康发展。

2）还应引导患者合理饮食，避免暴饮暴食，促进消化系统的健康发展。

2、强化环境护理
1）应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境，保持室内环境清洁、干净，多通风，避免空气污染，保护病人免受病毒和细菌的侵害。

2）要注意毛发的均匀，避免头皮发痒，大的部位需要定期清洗。

3、注意护理遵医
1）对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行，不可自行更改。

系统性红斑狼疮患者护理常规
【疾病概述】
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔疾病，系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最严重的一型，本病男女比例为1:7-9幼儿和老年人也可发病，多见于15-40岁女性，伴有疲乏无力、发热和体重下降。

【护理问题】
1.皮肤、粘膜损害
2.营养不良
3.感染
4.出血
5.恐惧
6.知识缺乏
【护理措施】
（一）一般护理
1.病室空气新鲜，温度适宜，避免阳光直接照射皮肤暴露部分。

2.给予富含维生素和优质蛋白的平衡饮食，避免辛辣等刺激性食物。

3.观察口腔粘膜情况，指导患者使用漱口水漱口，防止感染。

4.指导患者正确服用药物，如激素。

5.指导患者进行关节肌肉活动。

6. 用清水洗脸，禁用碱性肥皂，防止刺激皮肤或引起过敏。

（二）重症患者护理
（1）狼疮脑患者：
1．遵医嘱及时使用镇静剂。

2．使用床档，防止坠床。

3．防止舌咬伤。

4．保证各管路通畅。

（2）狼疮肾患者：
1．遵医嘱使用利尿剂，严格记录24小时出入量。

2．给予低蛋白饮食，根据病情限制食盐摄入量。

3.及时准确书写护理纪录。

【健康教育】
1.定期门诊复查，一般4周左右一次，如有病情突变可随时就诊。

2.坚持按医嘱服药，不要随便服药以免诱发过敏反应，
3.避免日光晒：外出时要戴遮阳帽或带太阳伞；注意着长袖衣，以防皮肤过多暴露。

临床系统性红斑狼疮管理治疗策略及要点总结对于SLE患者的治疗，推荐在不存在禁忌证的情况下，使用羟氯喹（HCQ）。

建议的目标剂量是根据实际体重给予5mg/kg/d。

然而，剂量的调整应该根据患者的复发风险和视网膜毒性进行个体化决策。

糖皮质激素（GC）的剂量应根据患者脏器受累的类型和严重程度进行个体化决策。

一旦病情稳定，建议将剂量逐渐减至每日5mg泼尼松，并在可能的情况下考虑停药。

对于中重度患者，可以考虑使用静脉甲泼尼龙冲击治疗，剂量范围为125-1000mg/天，持续1-3天。

对于那些对HCQ单药治疗无效或无法将糖皮质激素降至维持剂量以下的患者，可以考虑加用免疫调节/免疫抑制药物。

这些药物包括甲氨蝶呤（MTX）、硫唑嘌呤（AZA）或MMF。

对于狼疮病情危及脏器或生命的患者，应考虑使用静脉环磷酰胺。

对于难治性狼疮肾炎的患者，可以考虑使用利妥昔单抗。

对于活动性皮肤病变的治疗，可以考虑使用外用药物。

这些外用药物包括GC和钙调磷酸酶抑制剂。

抗疟药物如HCQ和氯喹也可以作为治疗选项。

在必要时全身应用GC也是一种选择。

如果上述治疗方案无效或不适用，可以考虑使用二线药物，包括MTX、MMF、anifrolumab 或贝利尤单抗。

对于活动性神经精神狼疮的治疗，可以考虑使用GC和免疫抑制剂治疗。

此外，对于与抗磷脂抗体（aPL）相关的动脉粥样化血栓表现，可以考虑使用抗血小板药物或抗凝药物。

重症自身免疫性血小板减少的急性治疗应考虑大剂量GC、联用或不联用静脉丙种球蛋白、和/或利妥昔单抗、和/或大剂量静脉CTX，继以利妥昔单抗、AZA、MMF或环孢素维持。

对于活动性增殖性狼疮肾炎（LN）患者的治疗，应考虑低剂量静脉CTX或MMF与GC联合使用。

在治疗过程中，可以考虑联合使用贝利尤单抗或CNI，特别是voclosporin或他克莫司与MMF联合使用。

在肾脏应答后，治疗应该至少持续3年。

对于最初使用MMF单药或联合使用贝利尤单抗或一种CNI的患者，应继续使用这些药物。

系统性红斑狼疮护理措施及要点
1.病情观察：
观察生命征、意识状态、瞳孔变化，注意关节肌肉疼痛的程度，观察皮肤、口腔黏膜的变化，肾衰，心衰或心律失常及中枢神经系统受累的表现。

2.一般护理：
病床应安置在没有阳光直射的地方，给以高热量、高蛋白、高维生素饮食，肾功能不全病人，则应给予优质低蛋白饮食;心力衰竭、肾衰竭及水肿者，应严格限制钠盐摄入;忌食可增强光敏感的食物如芹菜、无花果等(含补骨脂素)，烟熏食品和蘑菇等(含联胺基因)的食物;避免进食辛辣
等刺激性食物。

保持病室安静、整洁、温度适宜，病床应安排在没有阳光直射的地方;给以高热量、高维生素、高蛋白饮食，肾功能不全时给予优质低蛋白饮食，心衰、肾衰、水肿者，严格限制钠盐摄入;忌食芹菜、无花果等增强光敏感的含补骨脂素的食物、烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食物，以免诱发或加重病情;避免进食辛辣等刺激性食物，减少口腔黏膜损伤和疼痛。

3.皮肤黏膜护理：
户外活动时应避免日光照射，忌用碱性肥皂、化妆品或其他化学药品;定时用漱口液(真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液)漱口，溃疡处用中药、冰硼散、锡类散等
涂敷或用药膜局部贴敷，促进溃疡愈合。

4.用药护理：
注意观察药物的疗效和不良反应：应用糖皮质激素应定期测量血压，观察血糖、尿糖变化，做好皮肤、口腔黏膜护理，防止骨折，防止病情“反跳”;使用非甾体抗炎药要注意胃肠道不良反应;服用抗疟药要定期检查眼底;免疫抑制剂服药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能。

系统性红斑狼疮（SLE）危象急救应急预案一、目的本应急预案旨在为应对系统性红斑狼疮（SLE）危象提供急救指导，确保患者得到及时、有效的救治，降低并发症风险，提高患者生存率。

二、背景系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，累及全身多器官，可出现肾脏、心脏、肺部、神经系统等重要脏器的损害。

SLE危象是指病情急剧恶化，出现危及生命的临床综合征。

及时识别并采取有效的急救措施对改善患者预后具有重要意义。

三、适用范围本应急预案适用于确诊为系统性红斑狼疮（SLE）且出现危象的患者。

四、急救流程1.紧急评估病情在接到患者后，首先进行紧急病情评估，了解患者的基本情况，包括生命体征、主要脏器功能状况等。

根据患者病情严重程度，确定是否需要紧急抢救。

2.建立静脉通道对于需要紧急抢救的患者，立即建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充液体。

根据患者具体情况选择合适的静脉通道，如中心静脉导管或外周静脉通路。

3.生命体征监测在抢救过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等。

根据监测结果，及时调整治疗方案，确保患者生命安全。

4.药物治疗根据患者病情需要，给予相应的药物治疗。

在急救过程中，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒药物等。

注意观察药物不良反应，及时调整药物剂量和种类。

5.器官功能支持治疗针对患者出现的器官功能损害，给予相应的支持治疗。

如出现肾脏损害，给予透析治疗；出现肺部感染，给予抗感染治疗；出现神经系统病变，给予相应的神经保护治疗等。

6.心理支持治疗在急救过程中，关注患者的心理状态，给予心理支持治疗。

通过安慰、疏导等方式，帮助患者缓解紧张情绪，增强信心，提高治疗依从性。

7.转运及进一步治疗经过紧急抢救后，如果患者病情得到控制，可根据实际情况安排转运至专科病房或进一步治疗。

在转运过程中，注意保持生命体征稳定，避免再次出现危象。

五、注意事项1.在急救过程中，应遵循早发现、早治疗的原则，争取在病情恶化前采取有效措施。

2019年9月B 第6卷/第26期Sept. B. 2019 V ol.6, No.26173实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮的护理措施研究王常玲（黑龙江省牡丹江市第二人民医院风湿免疫科，黑龙江 牡丹江 157013）【摘要】目的 了解大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮的护理措施。

方法 将我院2016年5月~2019年1月的50例系统性红斑狼疮患者，均实施大剂量甲基强的松龙冲击治疗，随机分组，对照组予以常规流程护理，针对性护理组施行针对性护理。

比较两组满意问卷测评值；糖皮质激素治疗依从性、住院时间；护理前后简明健康量表分值；不良反应。

结果 针对性护理组满意问卷测评值、简明健康量表分值、糖皮质激素治疗依从性、住院时间、不良反应对比对照组有优势，P ＜0.05。

结论 大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮辅以有效护理效果确切。

【关键词】大剂量甲基强的松龙冲击治疗；系统性红斑狼疮；护理措施【中图分类号】R715.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.173.02系统性红斑狼疮是一种多因素特异性自身免疫结缔组织病，疾病主要特征在于可产生全身器官脏器损害，严重危害患者健康。

目前在治疗方面，系统性红斑狼疮多采取糖皮质激素治疗，达到抗炎，抗毒，抗休克和免疫抑制作用[1]。

但是在治疗中，需要加强护理，减少并发症。

本研究分析了大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮的护理措施，具体如下。

1 资料和方法1.1 资料将我院2016年5月~2019年1月的50例系统性红斑狼疮患者，进行随机数字表分组。

当中针对性护理组男14例，女11例，21-65（47.24±2.78）岁。

对照组男13例，女12例，22-67（47.78±2.04）岁。