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胆脂瘤常见的症状表现
一、概述
某同事得了中耳炎已经有好几个月了，吃了药好了一段时间，但最近又复发了。
现在感觉耳朵有些疼痛，有时还痒，里面总是能掏出来一些黄色的东西。
这几天正好又感冒了，一咳嗽就感觉耳朵里面痛的厉害。
有时还感觉耳朵发闷，像堵着东西一样。
听朋友说中耳炎是分好几种的，让某同事再去医院看看，不要发展成为胆脂瘤中耳炎，说那要做手术的。
胆脂瘤中耳炎都有哪些症状呢？
二、步骤/方法：
1、胆脂瘤中耳炎的主要症状表现为耳部有一些流脓的症状，严重了还会伴有一些血丝，而且会有一些饿着给患者带去了一些病痛以及健康上的伤害，所以应当在患病的时候及早发现及早采取治疗措施。
2、胆脂瘤中耳炎疾病的发生并不是很好得到治愈，对于人们听力也会造成一定的影响，所以在患上了胆汁瘤中耳炎经的时候，大家要及早的采取治疗措施，有效控制住病情的发展。
避免造成太多的健康危害。
3、如果感觉胆脂瘤中耳炎疾病在逐渐的加重，那么大家最好是到医院做一下进一步的检查，并配合医生做好科学的治疗在日常生活当中，也要多注意休息，避免熬夜也要避免过度的操劳。
三、注意事项：
治疗期间要注意饮食清淡，不要吃辛辣和刺激性食物。
不要喝酒吸烟等。
养成良好的生活和作息习惯，并要多注意局部的卫生，防止再次复发。
ＭＳＣＴ在胆脂瘤型中耳炎中的诊断价值【摘要】目的:分析胆脂瘤型中耳炎的msct表现,提高对胆脂瘤型中耳炎术前诊断的准确性。
方法:采用西门子64层全身ct机,回顾分析29例经手术病理证实的胆脂瘤型中耳炎病人的msct表现。
结果:胆脂瘤型中耳炎msct表现有:鼓室、鼓窦、乳突内软组织密度影,听骨移位和破坏;盾板骨及鼓室外侧破坏、乙状窦壁、鼓室盖、半规管和面神经管等的破坏;乳突硬化和骨质破坏。
结论:msct能很好地显示颞骨细微解剖结构,对胆脂瘤型中耳炎的诊断和指导手术具有重要的意义,是首选的影像学诊断方法。
【关键词】胆脂瘤;中耳炎msct diagnostic value of msct in patients with middle ear cholesteatomali lin-xia zhou wei(department of radiology, central hospital of panzhihuacity, panzhihua 617000,sichuan province,china,617000)【abstract】 objective studying the features of msct in patients with middle ear cholesteatoma to improve the accuracy of preoperative diagnosis to thisdisease .methods:adopting siemens 64 slices ct machine, the features of msct were reviewed retrospectively in 29 patients with middle ear cholesteatoma confirmed by operations and pathologies.results:the features of msct in patients withmiddle ear cholesteatoma included: soft- tissue mass shadows inside the tympanic cavity, tympanic sinus and mastoid process;the dislocation and destruction of theossicles;the destruction of the interscutal plate ,tympanic cavity lateral,sigmoid sinus plate , tympanic tegmen , semicircular canal and facial nerve canal;the sclerosis and osteoclasia of the mastoid.conclusion:msct can clearly display the hyperfine anatomic structure of temporal bone, and has important values to diagnose and surgical operation of the diseases with middle ear cholesteatoma,and is the preferred examination method.【keywords】cholesteatoma;otitis media;msct胆脂瘤型中耳炎为慢性中耳乳突炎中较重的一种类型,易向周围扩散,重者导致颅内、外并发症,而危及生命,一经诊断,需手术治疗。
化脓性中耳炎合并多种颅内外并发症１例报告【关键词】化脓性中耳炎;化脓性脑膜炎;骨膜脓肿胆脂瘤型中耳乳突炎常常合并各种颅内外并发症,但由于本病而引起的多种颅内外并发症,同时发生在1例患者身上者较为少见,现将1例报告如下。
1病历摘要患者女,24岁,农民,与2006年10月16日急诊入院.病史:右耳间断流脓7年,耳后肿胀,破溃3次,近5 d头痛,伴寒战、高热。
查体:T 38.8℃,P 110次/min,神志清,查体合作,项强(+),双瞳孔等大同圆,光反射敏感,无眼震,双侧鼻唇沟对称,右侧颈部肿胀,有压痛。
神经系统未见异常。
专科检查:右耳后可见1处溃破脓腔,伴黄绿色脓汁、恶臭,右侧颈部胸锁乳突肌走行明显肿胀;压痛(),颈部活动受限,耳道后壁塌陷,可见肉芽组织伴大量脓汁,鼓膜窥不清。
入院诊断:右慢性化脓性中耳乳突炎急性发作,并耳后骨膜下脓肿,颈深部脓肿,化脓性脑膜炎,乙状窦周围炎,脑脓肿待查。
治疗经过:入院后腰穿,初压3.82 kPa,脑脊液外观混浊,Pr(-),C 2.500,N 0.75,L 0.25。
血常规WBC 40.10×109/L;尿PR(+)。
当时投以青霉素800万U、头孢曲松钠3 g,2次/d静脉滴注,50%葡萄糖及20%甘露醇,1次/6 h交替静脉推注。
入院后第1天行脑CT检查,无明显异常。
但病情较前加重,夜间谵语,唤之神志清,项强(+),左上肢肌力减弱,并自觉左侧肢体麻木。
于午后局麻下行耳后脓肿扩创术,按中耳手术耳后切口进路,并向下延伸,下部探至胸锁乳突肌深面,深达5 cm,触压时大量脓汁由切口及外耳道溢出,清拭后,置入引流条。
患者一般状态欠佳,时有谵语、烦躁不安,并出现眼震,呈垂直性、水平性、快相向患侧。
当晚做CT检查,报告为“脑实质性改变”,第2天出现右侧轻度面瘫,急行中耳根治术,术中见:乳突部骨质全部破坏,内有巨大胆脂瘤、乙状窦暴露,面神经水平段暴露。
创腔为4 cm×5 cm×3 cm大小,乙状窦周围脓汁较多,并见小脑部硬脑膜暗紫色、污秽,探小脑部位,可见脓汁溢出约5 ml,试穿未抽出脓汁。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢中耳炎型胆脂瘤术后怎么护理
导语：中耳炎型胆脂瘤一般是采取手术治疗的，对于中耳炎型胆脂瘤患者来说，了解中耳炎型胆脂瘤术后的相关护理知识是非常有必要的。
那么中耳炎型胆
中耳炎型胆脂瘤一般是采取手术治疗的，对于中耳炎型胆脂瘤患者来说，了解中耳炎型胆脂瘤术后的相关护理知识是非常有必要的。
那么中耳炎型胆脂瘤术后怎么护理呢？接下来，本文就为大家介绍中耳炎型胆脂瘤术后怎么护理的相关内容，感兴趣的朋友可以看一下哦！下面请看详细的介绍。
中耳炎型胆脂瘤术后怎么护理？以下是中耳炎型胆脂瘤术后的护理方法：
1、手术后患者的安置一般不采取局部冷敷，7～10 d内给予半卧位或健侧卧位，避免头部剧烈运动，以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位。
对术部负压引流者采取低半卧位。
保持病室清洁、整齐、安静、床铺舒适，定期开窗通风，必要时吸氧。
向术者了解手术情况，以便治疗与护理效果。
2、严密观察生命体征及时测量T，P，R，BP，每半小时测一次，特别是体温变化，它是反应颅内感染的先驱症状。
一般术后都有低热，在38℃以下，持续2～3d，无需处理。
当超过38.5℃时可给予物理降温，退热时要补充足够的水份
3、鼓励中耳炎型胆脂瘤者进食及早期下床活动，增加机体抵抗力。
4、注意刀口渗血情况及疼痛的性质，术部负压引流管是否通畅，引流液量记录在护理记录单上，如术区敷料渗漏或脱落，应及时更换，保持刀口干燥清洁，预防局部感染，如耳部有明显跳痛，为切口感染或耳廓软骨膜炎所致，更应及早更换敷料。
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慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当，迁延而来。
急性化脓性中耳炎病程超过6-8周时，病变可侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质，常与慢性乳突炎合并存在。
主要临床特点为反复耳流脓，骨膜穿孔及听力下降。
严重者可引起颅内、外并发症。
【护理评估】1.健康史评估病人既往是否有急性化脓性中耳炎病史，有无鼻咽部慢性疾患，机体抵抗力是否低下等情况。
2.身体状况根据临床表现将本病分为三型，即单纯型、骨疡型和胆脂瘤型可合并存在。
3.辅助检查耳镜检查、听力检查、乳突X线片和颞骨CT扫描。
4.心理-社会状况部分病人因知识缺乏，不知其严重后果而不予重视。
部分病人因耳流脓、听力下降且伴有臭味，而产生自卑心理。
另因担心手术并发症，如面瘫等。
而产生焦虑、恐惧心理。
护士应多关心病人，讲解疾病相关知识，以满足其对疾病的认知。
【治疗要点】治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，尽可能恢复听力。
1.药物治疗单纯型中耳炎和骨疡型中耳炎引流通畅者，以局部用药为主。
通常先用3%过氧化氢溶液洗耳，棉签拭干后再滴入抗生素滴耳剂，常用药物有氧氟沙星滴耳液、氯霉素液等。
1%呋麻滴鼻剂滴鼻，以保持咽鼓管引流通畅。
炎症急性发作时，全身应用抗生素。
2.手术治疗2.1 胆脂瘤型中耳炎应尽早实施乳突根治术，清除病灶，预防并发症。
2.2 骨疡型中耳炎引流不畅或疑有并发症者，须行乳突根治术。
根据病变范围，可施行改良乳突根治术，尽可能重建中耳传音结构，保留或改善听力。
2.3 炎症控制，耳内完全干燥后，鼓膜穿孔不愈合且CT证实中耳乳突腔无顽固病变者，应及时行鼓室成形术。
3.病因治疗及时治愈急性化脓性中耳炎，积极治疗鼻咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等。
【常见护理诊断/护理问题】1.舒适受损：耳流脓与慢性化脓性中耳炎有关。
2.感知紊乱：听力下降与鼓膜穿孔，鼓室肉芽或胆脂瘤破坏听小骨有关。
中耳胆脂瘤术后的注意事项不知道大家有没有听说过中耳胆脂瘤，中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构，会伴有慢性中耳炎，而对于做了中耳胆脂瘤手术的患者来说，术后应该怎么做呢？可以给大家介绍一下中耳胆脂瘤术后的注意事项。
1、胆脂瘤型中耳炎手术后的前二天，会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心这是正常的现象。
2、手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，二天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿。
3、手术后应采平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛。
4、开刀后请吃清淡或较软的食物。
例如:牛奶、稀饭。
5、耳道塞物取出后，因新修补的耳膜尚潮湿，所以仍需来门诊治疗数次，这段时间不可以用棉花棒挖耳朵，也不可以让不知详情的医师处理耳朵，以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃。
6、定在期换药、尽早干耳。
可以继续口服抗生素（头孢类），耳内纱条放几滴氧氟沙星耳液+地塞米松，每1-2天换一次纱条，一般2-3次就可以了。
以后用干抗生素粉放到纱条上，放几次。
多数人在术后3-4周会基本干。
7、耳鸣会有的，一般等干耳后一些病人才消失。
头晕应当慢慢会好的，注意一下听力，因为你出院时，耳道内有纱条没有查，只是用音叉检测了。
方便的1-2周内检查一下，以防其他感音性听力下降。
了解了中耳胆脂瘤术后的注意事项之后，如果大家对于我们所提供的中耳胆脂瘤术后的注意事项不满足的话，可以再去网上查询资料，或者咨询一些专业人士。
而在进行了中耳胆脂瘤手术后，一定要严格地按照这些注意事项来做，要严格的来约束自己定期的去医院进行检查，以防中耳胆脂瘤的再次复发。
32例胆脂瘤型中耳炎的护理体会【摘要】目的探讨改良乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎的临床疗效及护理体会。
方法选取我院2012年2月至2013年2月收治的32例胆脂瘤型中耳炎患者实施改良乳突根治术，并配合护理。
结果32例胆脂瘤中耳炎所有患者治愈出院，术后未见耳源性颅内外并发症，无面瘫、眩晕等并发症的发生。
结论使用改良乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎配合临床护理具有明显的临床效果，有利于患者的康复。
值得临床推广应用。
【关键词】胆脂瘤型中耳炎；改良乳突根治术；护理胆脂瘤型中耳炎是耳科常见的多发病，是由于慢性化脓性中耳炎没有及时治疗而发生的，主要表现为耳内流脓，听力下降，鼓膜穿孔，严重者出现化脓性脑膜炎，颅内感染等危及生命的并发症。
根据病史和临床表现，结合听力，ct扫描检查，诊断一般不难，所以一经确诊为胆脂瘤型中耳炎，就必须进行手术治疗，选取我院2012年2月至2013年2月收治的32例胆脂瘤型中耳炎患者，进行改良乳突根治术并配合护理，现将护理体会总结如下。
1 资料及方法1.1 一般资料选取我院2012年2月至2013年2月收治的32例胆脂瘤型中耳炎患者实施手术治疗，男19例，女13例，年龄20-60岁，平均年龄为（42.4±5.6）岁。
1.2 方法 32例患者采用改良乳突根治术，并配合护理。
改良乳突根治术的目的是于术中清除上鼓室、鼓窦人口、鼓窦、乳突腔病变的同时，保留中耳的导音结构，尽最大可能进行听力重建，以保全或提高患者听力，改善患者生活质量。
2 临床护理2.1 术前护理位2.1.1 心理护理患者入院后，热情接待并向患者介绍病区环境及医务人员，多与患者沟通，耐心向患者及家属讲解病情，手术的目的及重要性，介绍同类患者治愈情况，消除病人的思想顾虑，树立战胜疾病的信心。
2.1.2 协助做好各项检查，如心电图，血常规等，了解有无手术禁忌病，如感冒、女病人月经期等。
2.1.3 手术前一日备皮，范围术耳周围大于7cm，护理人员嘱患者做好个人卫生，并清洁外耳道，消毒外耳道皮肤，女患者应将患侧头发梳向健侧后固定，或戴手术帽，以免妨碍手术。
全科医学主治医师相关专业知识（耳鼻咽喉科疾病）-试卷2(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：26，分数：52.00)1.急性外耳道炎描述不正确的是（分数：2.00）A.疼痛剧烈，必要时需给予止痛药对症治疗B.耳郭牵拉痛是最典型的阳性体征C.病因多由中耳炎感染未能有效控制引起D.耵聍栓塞继发急性外耳道炎需及早清理外耳道耵聍E.糖尿病患者除外抗感染治疗，还应控制血糖水平√解析：解析：急性外耳道炎病因多为外耳道皮肤损伤后继发感染。
2.扁桃体手术适应证正确的是（分数：2.00）A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者√B.单纯扁桃体肥大C.扁桃体恶性淋巴瘤D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期E.以上都对解析：解析：扁桃体手术适应证包括：①慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者；②扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸者；③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；④白喉带酋者，经保守治疗无效时；⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重，而严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。
3.有关扁桃体描述错误的是（分数：2.00）A.扁桃体炎急性发作期不宜行手术治疗B.扁桃体周围脓肿不宜行扁桃体切除术√C.扁桃体的肿大程度不与扁桃体病变的严重程度成正比D.通常所说的扁桃体指腭扁桃体，属咽淋巴环扁桃体之一E.对于扁桃体恶性肿瘤行扁桃体切除时应慎重解析：解析：扁桃体周围脓肿常继发于急性扁桃体炎，是发生在扁桃体周围间隙的化脓性炎症，确诊后行扁桃体切除术有利于脓液引流，恢复快，且不宜复发。
可以选择扁桃体切除术。
4.慢性咽炎的病理分型错误的是（分数：2.00）A.慢性单纯性咽炎B.慢性肥厚性咽炎C.萎缩性咽炎D.干燥性咽炎E.以上都是√解析：5.慢性咽炎描述错误的是（分数：2.00）A.多见于成人B.临床表现为咽部的各种不适感C.无全身症状D.诊断前应详细检查，排除其他部位早期肿瘤的可能E.首选抗生素治疗√解析：解析：慢性咽炎为咽部黏膜，黏膜下的慢性炎症性疾病。
全科主治医师-相关专业知识-耳鼻喉科疾病[单选题]1.下鼻甲部分切除术的适应证A.下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑葚样改变B.下鼻甲肥大，影响呼吸功能，经保守治疗无效C（江南博哥）.下鼻甲骨肥大D.鼻中隔偏曲，宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大E.以上都是正确答案：E参考解析：下鼻甲部分切除术的适应证：下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑葚样改变；下鼻甲肥大，影响呼吸功能，经保守治疗无效；下鼻甲骨肥大；鼻中隔偏曲，宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大。
掌握“鼻部疾病”知识点。
[单选题]2.关于急性鼻炎的描述不正确的是A.急性鼻炎与“流行性感冒”是同一种疾病B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因E.急性鼻炎即俗称的“伤风”、“感冒”正确答案：A参考解析：急性鼻炎与“流行性感冒”不是同一种疾病。
掌握“鼻部疾病”知识点。
[单选题]3.在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是A.乙酰胆碱B.IgGC.慢反应物质D.组胺E.IgE正确答案：D参考解析：在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是组胺。
掌握“鼻部疾病”知识点。
[单选题]4.急性鼻炎最常见的致病微生物是A.流感病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.冠状病毒E.柯萨奇病毒正确答案：B参考解析：急性鼻炎最常见的致病微生物是鼻病毒。
掌握“鼻部疾病”知识点。
[单选题]5.变应性鼻炎变态反应的类型是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正确答案：A参考解析：变应性鼻炎变态反应的类型是Ⅰ型。
掌握“鼻部疾病”知识点。
[单选题]6.慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是A.间歇性B.交替性C.持续性D.寒冷时加重E.居上位的鼻腔通气正确答案：C参考解析：因肥厚性鼻炎改变了下鼻甲的厚度，造成了生理结构的改变，所以呈持续性。
掌握“鼻部疾病”知识点。
[单选题]7.变应性鼻炎时增高的血清特异性抗体是A.IgMB.IgDC.IgHD.IgEE.IgA正确答案：D参考解析：变应性鼻炎属于I型变态反应，主要有IgE参与。
