类圆形，可有分 隔呈多房状，周
围可见水肿
类圆形、常多发， 界清或不清
出血、 坏死、
囊变
较大者多液化、坏 较大者可合并出血 液化、坏死多见， 中心常液化坏死、
死及出血
或血栓或血栓形成 内可见气液平面
血出少见
CT特征
低密度或稍低密度， 假包膜呈低密度
均匀低密度，中心 可见裂隙状更低密
度
稍低密度，呈环 多发稍低密度肿块，
B不典型血管瘤病灶好发于肝右叶近包膜下 区域，直径＜4 cm，动脉期完全或大部分明显 强化，门静脉期及延迟期持续强化，可见肝动 脉血进入门脉血管灌注区并进行再分布，无假 包膜征及肝包膜回缩征。易与富血管的肝细胞 癌或肝转移瘤相混淆。
C：男 45岁，入院前50天无明显 诱因出现畏冷、发热。
D男性 44岁 反复上腹闷痛伴发 热6天，加剧一天
请分析
C病例病理报告：肝细胞癌
D病例报告
总结
• 肝细胞癌CT平扫一般为低密度、等密度或 略高密度，造影剂呈“快进快出”的特点， 病灶周边强化或弥漫性强化；部分肝细胞 癌灶周可见假包膜，假包膜强化不明显而 呈低密度，延迟后假包膜强化；较大者多 液化、坏死及出血。
• 鉴别肝脓肿增强呈环状强化，内壁光滑， 病灶内可见气液平面为其特征。
病例分析
A:男，45岁，以“体检发 现右肝占位4天余”为主
诉入院检查请分析源自B女,45岁请分析
A：病理报告：（右肝肿瘤）倾向肝海绵 血管瘤，继发性出血及变性坏死。
总结： 肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。 A肝血管瘤的CT表现为平扫边缘清楚的低
密度病灶；增强扫描动脉期病灶周边结节状强 化，结节的强化程度类似于动脉强化程度；门 静脉期病灶向心性强化，强化程度与门静脉强 化程度相似；延迟期病灶等密度填充，与正常 肝组织密度一致。较大者可合并出血或血栓形 成。鉴别肝癌造影剂快进快出，其为快进慢出。
