健康促进生活方式量表(HPLP-C)

临床护理China &Foreign Medical Treatment 中外医疗健康促进模式下护理对老年原发性高血压患者遵医行为、健康行为和血压控制的影响万利利，宋雅，王会君聊城市人民医院全科医学科，山东聊城 252000［摘要］ 目的 观察探讨健康促进模式下护理对老年原发性高血压患者遵医行为、健康行为、血压控制的影响。

方法 随机选取2020年6月—2023年6月聊城市人民医院收治的120例老年原发性高血压患者，按随机数表法分为对照组（n =60，辅以常规护理）、观察组（n =60，辅以健康促进模式下护理），对比两组遵医行为、自我管理行为、健康行为、自我效能、血压控制效果。

结果 观察组遵医行为依从率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.876，P =0.027）。

干预后，观察组高血压患者自我管理行为测评量表评分（128.33±7.47）分、健康促进生活方式量表评分（161.65±9.45）分、慢性病自我效能量表评分（48.21±7.35）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t =7.927、10.533、3.561，P 均<0.001）。

观察组血压控制优良率为98.33%，高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.405，P =0.011）。

结论 健康促进模式下护理能够进一步提高老年原发性高血压患者遵医行为依从性，可提高患者自我管理能力及自我效能，促进健康行为养成，改善血压控制效果。

［关键词］ 健康促进模式；老年原发性高血压；遵医行为；健康行为；血压控制［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）12(c)-0151-05Effects of Nursing Care under the Health Promotion Model on Compliance Behavior, Health Behavior, and Blood Pressure Control in Elderly Patients with Essential HypertensionWAN Lili, SONG Ya, WANG HuijunDepartment of General Practitioner, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng, Shandong Province, 252000 China [Abstract] Objective To observe and explore the effects of nursing care under the health promotion model on compli‐ance behavior, health behavior, and blood pressure control in elderly patients with essential hypertension. Methods 120 cases of elderly patients with essential hypertension admitted to Liaocheng City People's Hospital from June 2020 to June 2023 were randomly selected and divided into the control group (n =60, supplemented with conventional care) and the observation group (n =60, supplemented with care under the health promotion model) according to the random number table method. The two groups were compared in terms of medical compliance behavior, self-management be‐havior, health behavior, self-efficacy, and blood pressure control effects. Results The adherence rate of medical com‐pliance behavior in the observation group was 95.00%, which was higher than that of the control group (80.00%), and the difference was statistically significant (χ2=4.876, P =0.027). After the intervention, the scores of self-management behavioral assessment scale (128.33±7.47) points, health-promoting lifestyle scale (161.65±9.45) points, and chronic disease self-efficacy scale (48.21±7.35) points in the observation group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant (t =7.927, 10.533, 3.561, all P <0.001). The excellent rate of blood pressure control in the observation group was 98.33%, which was higher than that in the control group, and the differ‐ence was statistically significant (χ2=6.405, P =0.011). Conclusion Nursing care under the health promotion model can DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.36.151[作者简介] 万利利（1981-），女，本科，副主任护师，研究方向为老年护理。

健康生活方式调查表
背景
随着现代生活节奏的加快和生活惯的改变，越来越多的人开始关注自己的健康生活方式。

本调查旨在了解人们对健康生活的认知和实践情况，以及他们对于改善健康的期望和挑战。

调查内容
请回答以下问题，以便我们更好地了解您的健康生活方式。

1.您每天的运动时间是多少？
2.您每天的饮水量是多少？
3.您每天的膳食结构如何？（如主食、蔬菜、水果等的比例）
4.您是否经常吃快餐或外卖？如果是，请注明频率。

5.您是否有限制摄入糖分和油脂的惯？如果有，请说明限制的情况。

6.您每天的睡眠时间是多少？
7.您是否有定期进行身体检查？如果有，请注明检查项目和频率。

8.您是否有参加健身活动的惯？如果有，请注明活动类型和频率。

9.您是否有养成良好的心理健康惯？（如放松、减压等）
10.您是否经常接触或使用电子设备（如手机、电脑）？请注明使用频率。

结论
通过调查，我们可以对人们的健康生活方式有更清晰的了解，从而为提供更好的健康建议和服务提供参考。

希望您能如实填写以上内容，谢谢！
以上是健康生活方式调查表的内容，请根据问题逐一回答，并将填写的结果提交。

调查结果将被用于分析和报告，绝对保密。

感谢您的参与！。

健康生活方式调查表(HLWI)调查目的本调查旨在了解人们的健康生活方式，并为制定个人化的健康计划提供参考。

以下是调查表中的问题，请您如实填写。

调查问题1. 你每天的睡眠时间是多少小时？2. 你每天的饮水量大约是多少（单位：升）？3. 你每天食用多少份水果和蔬菜？4. 你每周进行多少次有氧运动？5. 你每天进行多少分钟的体力活动（如步行、上楼梯等）？6. 你是否有经常进行体检的惯？7. 你是否在饮食上有特殊的限制（如饮食惯、忌口等）？8. 你是否有吸烟的惯？9. 你是否有饮酒的惯？10. 你是否经常感到压力大？调查结果根据您的回答，我们将为您综合评估您的健康生活方式。

请注意，以下结果仅供参考，具体健康管理方案应咨询专业医生或健康顾问。

- 睡眠时间：您的睡眠时间属于健康范围。

- 饮水量：您的饮水量符合每天所需。

- 水果和蔬菜摄入量：您应增加每天的水果和蔬菜摄入量。

- 有氧运动次数：您的有氧运动频次符合健康建议。

- 体力活动时间：您的体力活动时间符合健康建议。

- 体检惯：您的体检惯需更加有规律。

- 饮食限制：您在饮食上没有特殊限制，但请保持均衡饮食。

- 吸烟惯：您没有吸烟惯，这是非常好的。

- 饮酒惯：您没有饮酒惯，这是非常好的。

- 压力问题：您经常感到压力大，建议寻求有效的压力管理方法。

结论通过对您的健康生活方式进行调查和评估，我们得出以下建议：1. 增加每天的水果和蔬菜摄入量，以获得更多的营养。

2. 提高体检的频率，以及时发现和预防潜在的健康问题。

3. 寻找有效的压力管理方法，如放松运动、冥想等。

4. 继续保持不吸烟和不饮酒的惯，这对身体健康非常有益。

请记住，这只是一个初步的评估，如果您有任何健康问题或需要个性化的建议，请咨询医生或专业健康顾问。

感谢您参与本次健康生活方式调查！。

健康促进生活方式量表评分标准
健康促进生活方式量表评分标准是衡量个体在日常生活中健康行为、健康环境、健康信念和生活满意度等方面的表现。

遵循这些标准，我们可以更好地了解自己的健康状况，并找到需要改进的地方。

健康行为方面，饮食、运动、吸烟和饮酒等都是重要的评价指标。

合理的饮食结构和适量的运动可以预防多种疾病，降低慢性病风险。

戒烟限酒也是降低心血管疾病和某些癌症发生率的有效手段。

健康环境包括家庭、工作、社会和自然环境。

家庭氛围的和谐、工作环境的舒适以及社会健康问题的关注都可以对个体的健康产生积极影响。

保护自然环境，减少污染，更是为我们创造了宜居的生活空间。

健康信念方面，掌握健康知识、培养健康态度和建立健康信念都是关键。

了解健康知识可以帮助我们更好地预防疾病，培养健康态度可以促使我们更加关注自身健康，而建立健康信念则是养成良好生活习惯的基石。

生活满意度方面，自我反思、积极面对问题和寻求支持与帮助都是提高生活满意度的有效方法。

只有当我们真正关注自己的需求，才能实现生活的品质提升。

总之，健康促进生活方式量表评分标准为我们提供了一个评估自身健康状况的有力工具。

通过遵循这些标准，我们可以找到改进生活的方式，实现健康水平的提升。

成年人健康生活方式量表（含评分）引言本量表旨在评估成年人在日常生活中采取的健康生活方式，并提供个性化建议以改善其健康状况。

请根据您的实际情况，对每个问题进行评分。

评估量表饮食方面1. 您的日常饮食中蔬菜和水果的比例占每日摄入量的多少？- 0-20%：0分- 21-40%：1分- 41-60%：2分- 61-80%：3分- 81-100%：4分2. 您每周摄入加工食品的频率是多少？- 每天：0分- 每周几次：1分- 每月几次：2分- 几乎不摄入：3分3. 您是否定期摄入高脂肪、高糖分或高盐分的食物？- 是：0分- 否：3分运动方面4. 您每周进行多少次中等强度的有氧运动？- 少于1次：0分- 1-3次：1分- 4-6次：2分- 7-9次：3分- 10次及以上：4分5. 您每周进行多少次力量训练？- 少于1次：0分- 1-3次：1分- 4-6次：2分- 7-9次：3分- 10次及以上：4分6. 您每天站立和活动的时长占总时间的比例是多少？- 少于2小时：0分- 2-4小时：1分- 4-6小时：2分- 6-8小时：3分- 8小时以上：4分睡眠方面7. 您每晚的睡眠时长是多少？- 少于6小时：0分- 6-8小时：2分- 8-10小时：3分- 10小时以上：4分8. 您每天午休的时长是多少？- 没有午休：0分- 30分钟以内：1分- 30-60分钟：2分- 60分钟以上：3分9. 您是否定期熬夜？- 是：0分- 否：3分心理方面10. 您每周承受的压力水平是多少？- 非常高：0分- 较高：1分- 适中：2分- 较低：3分- 非常低：4分11. 您是否定期进行放松和减压活动？- 否：0分- 是：3分12. 您对自己的生活满意度如何？- 非常不满意：0分- 不满意：1分- 一般：2分- 满意：3分- 非常满意：4分评分及建议总分范围：0-48分- 0-12分：您的健康生活方式有待改善。

建议您关注饮食、运动、睡眠和心理方面的调整，以提高生活质量。

健康促进生活方式量表评分标准尊敬的朋友您好，填写此问卷有助于医务人员掌握您的生活方式情况，同时会对您的个人信息保密。

这可能会花费您3-5分钟时间。

非常感谢您的配合。

健康促进生活方式量表已在国内外广泛使用，适合大学生、医务人员、患者等任何人填写，具有普适性，本问卷结合最新《中国居民膳食指南》进行改编。

健康促进生活方式量表共6个维度“健康责任、运动锻炼、营养、精神成长、人际关系和压力管理。

”每个围度包含8-9个条目，评分采用Likert4级评分标准，“从不、有时、经常、一定”，分别计分为“1、2、3、4分”，总分为52～208分，分数越高代表生活方式越好。

评分可为4个等级，169～208分为优，130～168分为良好，91～129分为一般，52～90分为差。

1.住院号：没有住院号就写无2.姓名：3.性别：4.年龄5.文化程度☐小学及以下☐初中☐高中或中专☐大专☐本科☐硕士及以上6.婚姻状况☐已婚☐未婚☐离异☐丧偶7.职业状态☐在职☐非在职8.家庭月收入☐≤5000元☐5001-10000元☐10001-30000元☐＞30000元9.您是？【多选题】☐健康人☐乳腺癌患者☐卵巢癌患者☐其他恶性肿瘤患者11.您是否做过基因检测☐是☐否16.您的家属是否做过基因检测☐是☐否17.您是否愿意推荐家属做基因检测☐是☐否一、自我实现18. 感觉自己正以积极的方式成长☐从不☐有时☐经常☐一直19.相信自己的生活是有目标的☐从不☐有时☐经常☐一直20.渴望未来会更美好☐有时☐从不☐经常☐一直21.为生命中的长远目标而工作☐从不☐有时☐经常☐一直22.知道在生活中什么对自己是重要的☐从不☐有时☐经常☐一直23.觉得每天都是有趣且有挑战性的☐从不☐有时☐经常☐一直24.想办法满足自己的隐私需求☐有时☐从不☐经常☐一直25.感到自己与比自己更强大的力量（如上帝等）联系在一起☐从不☐有时☐经常☐一直26.使自己接受新的经历和挑战☐从不☐有时☐经常☐一直二、健康责任感27.向医生或其他卫生保健人员报告不正常的症状体征☐有时☐从不☐经常☐一直28.阅读关于增进健康的书报或观看相关的电视节目☐从不☐有时☐经常☐一直29.对卫生保健人员所提出的建议的理解有困难时能提出疑问☐从不☐有时☐经常☐一直30.当询问卫生保健人员时能得到更多的建议☐从不☐有时☐经常☐一直31.与卫生保健人员讨论自己的健康问题☐有时☐从不☐经常☐一直32.根据医生推荐，定期身体检查以了解身体健康变化或有无危险征兆☐从不☐有时☐经常☐一直33.向卫生保健人员咨询如何照顾自己☐从不☐有时☐经常☐一直34.参加关于如何做好自我保健的健康教育课程☐有时☐从不☐经常☐一直35.必要时能寻求他人的指导或进行咨询☐有时☐从不☐经常☐一直三、运动锻炼36.按照运动计划进行锻炼☐从不☐有时☐经常☐一直37.每星期至少做3次20分钟及以上的有一定强度的锻炼（如快走、爬楼梯等）☐有时☐从不☐经常☐一直38.参加轻度或中等强度的体力活动（如每周进行5次或以上的每次持续30-40分钟的散步）☐有时☐从不☐经常☐一直39.参加业余或娱乐性的体育活动（如游泳、跳舞等）☐从不☐有时☐经常☐一直40.每周至少做三次伸展运动☐从不☐有时☐经常☐一直41.在日常活动中争取锻炼机会（如用爬楼梯取代电梯等）☐从不☐有时☐经常☐一直42.在运动时测量自己的脉搏☐从不☐有时☐经常☐一直43.进行身体锻炼时达到预期的心率☐从不☐有时☐经常☐一直四、营养44.每天摄入谷薯类食物250-400克，其中全谷物和杂豆类50-150克，薯类50-100克；膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%以上。

某三级甲等医院肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式现状及影响因素谢晓华,王艳,张红霞,许繁华,米光丽,杨晓霞*宁夏医科大学总医院,宁夏750004T h e s t a t u s q u oa n d i n f l u e n c i n g f a c t o r s o fh e a l t h-p r o m o t i n g l i f e s t y l e i n p a t i e n t sw i t hd e c o m p e n s a t e d c i r r h o s i s i na c l a s sAt e r t i a r y h o s p i t a lX I EX i a o h u a,W A N GY a n,Z H A N G H o n g x i a,X UF a n h u a,M IG u a n g l i,Y A N GX i a o x i aG e n e r a lH o s p i t a l o fN i n g x i aM e d i c a lU n i v e r s i t y,N i n g x i a750004C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r Y A N GX i a o x i a,E-m a i l:y a n g x i n9092@163.c o mK e y w o r d s l i v e r c i r r h o s i s;h e a l t h p r o m o t i o n;l i f e s t y l e;f a m i l y c a r e;i n f l u e n c i n g f a c t o r s;n u r s i n g摘要目的:分析银川市某三级甲等医院肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式现状及其影响因素㊂方法:应用一般资料调查表㊁中文版健康促进生活方式量表及家庭关怀度指数问卷对2021年6月 12月于银川市某三级甲等医院消化内科住院的147例肝硬化失代偿期病人进行问卷调查㊂结果:肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式量表总得分(97.52ʃ20.15)分;是否参加过肝硬化相关知识培训㊁无业㊁年龄和家庭关怀度指数成为健康促进生活方式的独立影响因素,可解释总变异的55.3%㊂结论:银川市某三级甲等医院肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式水平有待提升,需要相关科室护理人员从病人疾病资料与家庭支持系统等方面综合评估,制定并实施有针对性的干预方案㊂关键词肝硬化;健康促进;生活方式;家庭关怀度;影响因素;护理d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2023.15.032肝硬化失代偿期(d e c o m p e n s a t e d l i v e r c i r r h o s i s)又称肝病终末期,其主要特征是出现门静脉高压及肝功能减退等临床症状[1],常见并发症有消化道出血㊁感染㊁脾亢㊁肝性脑病以及癌变等,致残率和致死率均高㊂‘中国防治慢性病中长期规划(2017 2025年)“指出[2],慢性病的防治应从健康知识科普和健康行为促进2个方面切入,通过制定一系列有针对性的健康教育方案来有效控制影响健康的相关生活方式㊂健康促进行为是指个体希望改善健康状况所采取的行为,其所组成的模式便是健康促进生活方式[3-5]㊂高水平的健康促进生活方式有利于改善和稳定疾病状态㊁培养良好的健康素养,从而延缓并发症的发生,提升其生活品质[6-9]㊂而在临床实际工作中,肝硬化病人常因生活方式与健康管理方法不当,导致出现消化道大出血㊁腹基金项目宁夏医科大学校级课题,编号:X M2021046;X M2021055作者简介谢晓华,主管护师,本科*通讯作者杨晓霞,E-m a i l:y a n g x i n9092@163.c o m引用信息谢晓华,王艳,张红霞,等.某三级甲等医院肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式现况与影响因素[J].循证护理, 2023,9(15):2838-2842.水及呼吸困难等紧急症状,且存在反复住院情况㊂本研究旨在了解肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式现状并分析其影响因素,为临床指导肝硬化失代偿期病人制定个性化健康教育方案㊁延缓并发症的发生及减少反复入院次数等提供理论依据㊂1对象与方法1.1调查对象选取2021年6月 12月于银川市某三级甲等医院消化内科的147例肝硬化失代偿期病人为研究对象㊂纳入标准:1)年龄ȡ18岁;2)阅读和理解能力正常;3)病人及家属均知情同意,愿意配合本研究㊂排除标准:1)既往有精神障碍病史;2)入院时伴认知障碍㊂根据K e n d a l l提出的多因素统计分析要求:样本量至少为变量数的5~10倍㊂本研究共24个因素,包括一般人口学资料和疾病资料共13个㊁中文版健康促进生活方式量表Ⅱ(H P L P-Ⅱ)C共6个维度,家庭关怀度指数问卷(A P G A R)共5个项目,考虑10%的无效样本率,则样本量至少132例㊂本研究样本量已满足条件㊂1.2调查工具1.2.1一般情况调查表采用肝硬化失代偿期病人一般情况调查表,对银川市某三级甲等医院消化内科住院确诊为肝硬化失代㊃8382㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G A u g u s t,2023V o l.9N o.15Copyright©博看网. All Rights Reserved.偿期的病人进行问卷调查㊂内容包括年龄㊁体质指数㊁患肝硬化的病因㊁性别㊁文化程度㊁婚姻状况㊁职业/前职业性质㊁主要经济来源㊁医疗支付方式㊁每天户外累计活动时间和是否参加过肝硬化相关知识培训等㊂1.2.2 H P L P-ⅡC采用学者C h e n在H P L P-Ⅱ的基础上翻译修订的中文版H P L P-ⅡC[10],其C r o n b a c h'sα系数为0.92㊂该量表经简化后共40个条目,包括6个维度(营养行为㊁健康责任行为㊁自我实现行为㊁社会支持行为㊁运动行为和压力管理行为)㊂采用维度平均分法,即维度平均分=维度总分/该维度条目数㊂采用1~4级计分法,从1~4分分别代表 从不 至 总是 ,量表总分160分㊂总分越高表明生活方式越健康㊂1.2.3 A P G A R该问卷于1978年由美国西雅图华盛顿大学S m i l k s t e i n医师根据家庭功能特点编制而成[11]㊂内容包括适应度(a d a p t a t i o n)㊁合作度(p a r t n e r s h i p)㊁成长度(g r o w t h)㊁情感度(a f f e c t i o n)和亲密度(r e s o l v e)5个项目,因而又为家庭A P G A R问卷,每个项目仅1道题㊂采用3分制评分法(0~2分): 几乎很少 计0分, 有时这样 计1分, 经常这样 计2分㊂总分为5个项目得分相加值,得分范围为0~10分㊂得分越高表示家庭关怀度越高㊂其中,7~10分表示家庭功能良好,4~6分表示家庭功能中度障碍,0~3分表示家庭功能严重障碍㊂该问卷C r o n b a c h'sα系数为0.894,各项目C r o n b a c h'sα系数均在0.7及以上㊂1.3调查方法采用问卷星联合纸质问卷进行问卷调查㊂由课题组成员负责采用统一指导语发放调查问卷㊁及时查看后台问卷提交数量和解答病人疑问等㊂对于年龄大㊁视物不清的病人,采用纸质版调查问卷辅助填写㊂调查完毕及时查看数据分布状态并剔除无效问卷(如空白项超过单份问卷总项1/3或答案呈明显规律性)㊂最终共发放并收回问卷150份,其中有效问卷147份,有效率为98.00%㊂本研究已获得宁夏医科大学总医院伦理委员会批准(审批号:K Y L L-2021-978)㊂1.4统计学方法采用S P S S25.0软件对资料进行整理与分析㊂符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)表示,比较采取独立样本t检验或单因素方差分析;定性资料采用例数和百分比(%)表示,比较采取χ2检验;多因素分析采用多重线性回归分析㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式水平(见表1)表1肝硬化失代偿期病人H P L P-ⅡC各维度得分情况(xʃs,n=147)项目条目数条目得分(分)条目均分(分)排序营养行为513.03ʃ2.832.055健康责任行为816.18ʃ4.782.653自我实现行为821.71ʃ5.292.722社会支持行为617.57ʃ4.102.941运动行为47.54ʃ3.011.896压力管理行为921.48ʃ5.952.434总分4097.52ʃ20.152.2肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式与一般资料的单因素分析本调查中,肝硬化失代偿期病人H P L P-ⅡC量表40个条目总分(97.52ʃ20.15)分㊂经单因素分析显示:年龄㊁患肝硬化病因㊁文化程度㊁婚姻状况㊁职业/前职业性质㊁医疗支付方式㊁每天户外累计活动时间和是否参加过肝硬化相关知识培训肝硬化失代偿期病人的健康促进生活方式总分比较,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表2㊂表2肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式得分的单因素分析(n=147)项目例数H P L P-ⅡC得分(xʃs,分)统计值P 年龄25~35岁22109.63ʃ25.13>35~45岁3399.55ʃ19.63F=6.0140.003 >45岁9293.90ʃ20.15体质指数过轻10102.30ʃ13.07正常9195.74ʃ21.96F=0.9930.373肥胖4697.52ʃ20.15性别男11398.09ʃ19.22t=0.6280.531女3495.62ʃ23.16㊃9382㊃循证护理2023年8月第9卷第15期(总第107期)Copyright©博看网. All Rights Reserved.(续表)项目例数H P L P-ⅡC得分(xʃs,分)统计值P 患肝硬化病因酒精中毒791.14ʃ15.94病毒性肝炎7498.12ʃ18.83F=4.4940.005自身免疫性肝炎1783.06ʃ15.68其他49102.55ʃ21.81文化程度小学及以下4792.15ʃ16.78初中5795.05ʃ21.16F=4.7270.004高中及专科31106.06ʃ19.35本科及以上12108.25ʃ20.51婚姻状况未婚14108.86ʃ22.95已婚12895.56ʃ19.23F=5.2070.007其他5116.00ʃ20.15职业/前职业性质职员9101.44ʃ24.98工人20104.65ʃ13.25干部8109.88ʃ9.89F=7.868<0.001自由职业42105.64ʃ18.13无6888.44ʃ19.70主要经济来源子女给予1891.67ʃ19.46劳动收入8497.06ʃ18.79F=0.9500.148退休金或积蓄1899.33ʃ22.80各类补助27101.67ʃ22.79医疗支付方式保险6110.83ʃ9.13合作医疗6591.72ʃ19.43F=6.341<0.001社保63104.06ʃ20.63自费1388.69ʃ10.51每天户外累计活动时间<1h5495.24ʃ15.961~5h68102.13ʃ19.77F=4.0700.019 >5h2589.92ʃ26.14患病年限 <3个月3095.83ʃ14.543个月~1年698.67ʃ22.14>1~3年25100.00ʃ19.13F=2.1450.078 >3~5年2688.15ʃ23.16>5年60101.28ʃ20.63是否参加过肝硬化相关培训是34113.00ʃ21.81t=5.618<0.001否11392.88ʃ17.162.3肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式与家庭关怀度指数的相关性本调查中,肝硬化失代偿期病人家庭关怀度指数得分为(7.74ʃ2.52)分,5个项目家庭功能得分(适应度㊁合作度㊁成长度㊁情感度和亲密度)与其健康促进生活方式均呈正相关(P<0.01),见表3㊂表3肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式与家庭关怀度指数的相关性(n=147)家庭关怀度得分(xʃs,分)H P L P-ⅡCr值P适应度1.45ʃ0.630.331<0.001合作度1.51ʃ0.600.327<0.001成长度1.51ʃ0.640.313<0.001情感度1.63ʃ0.570.418<0.001亲密度1.64ʃ0.600.330<0.0012.4肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式的多重线性回归分析以肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式总得分为因变量,单因素分析有统计学意义的变量(年龄㊁患肝硬化的病因㊁文化程度㊁婚姻状况㊁职业/前职业性质㊁医疗支付方式㊁每日户外累计活动时间和是否参加过肝硬化相关知识培训)以及相关性分析中家庭关怀度指数的5项内容为自变量,进行多重线性回归分析(α入=0.05,α出=0.10)㊂自变量赋值情况见表4㊂结果显示:是否参加过肝硬化相关知识培训㊁无职业/前职业性质㊁年龄和家庭关怀度指数成为健康促进生活方式的独立影响因素,可解释总变异的55.3%,见表5㊂㊃0482㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G A u g u s t,2023V o l.9N o.15Copyright©博看网. All Rights Reserved.表4自变量赋值情况自变量赋值方式年龄25~35岁=1,>35~45岁=2,>45岁=3患肝硬化的病因酒精中毒=1,病毒性肝炎=2,自身免疫性肝炎=3,其他=4文化程度小学及以下=1,初中=2,高中及专科=3,本科及以上=4婚姻状况未婚=1,已婚=2,其他=3职业/前职业性质职员=1,工人=2,干部=3,自由职业=4,无业=5医疗支付方式保险=1,合作医疗=2,社保=3,自费=4每天户外累计活动时间<1h=1,1~5h=2,>5h=3是否参加过肝硬化相关知识培训是=1,否=2家庭关怀度指数按原始数值输入表5肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式的多重线性回归结果项目回归系数标准误标准化回归系数t值P 常量128.51814.8448.658<0.001是否参加过肝硬化相关知识培训-17.4443.308-0.366-5.272<0.001职业/前职业性质-12.8865.902-0.320-2.1830.031年龄-0.2510.108-0.182-2.3100.022家庭关怀度指数3.7500.5380.4686.968<0.001注:R2=0.605,调整后R2=0.553,F=11.633,P<0.01㊂3讨论3.1某三级甲等医院肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式水平处于中等水平本调查显示,银川市某三级甲等医院肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式总得分为(97.52ʃ20.15)分,处于中等水平,说明该群体已为改善健康采取了行动,但仍存在很大提升空间㊂本调查结果高于殷倩[12]对湖南省某地区2型糖尿病病人的调查结果,但低于张彦奇等[13-14]的报道㊂这提示不同患病人群,其得分水平存在差异性㊂肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式中得分排名前2位的是社会支持行为维度和自我实现行为维度,分别是2.94分和2.72分㊂究其原因可能与病人所处家庭氛围和好友支持力度较大(结合家庭关怀度指数相关性结果)㊁病人长期患病以来对自身疾病的接纳程度加深㊁对生命充满信心愿意通过自我努力改善疾病状态等有关㊂而得分最低的2个维度是营养行为和运动行为,分别是2.05分和1.89分㊂分析原因可能与调查对象饮食禁忌较多,且缺乏来自营养师等的专业饮食指导,中青年研究对象工作时忽视三餐营养与按时用餐的重要性和传统 以静养为主 而不愿意运动的健康观念等[15-18]有关㊂提示护士一方面应重视与医生㊁营养师及康复治疗师的合作,根据该人群的饮食特殊要求与疾病各时期活动特点,共同制定饮食与运动特色护理方案;另一方面,护理管理者也可与社区保健人员对接,做好出院后的延伸护理,根据病人居家时环境特点与饮食素材的多样化改变,制定居家病人饮食与运动行为追踪反馈表,适时据病人身体情况调节方案[19-21]㊂3.2某三级甲等医院肝硬化病人健康促进生活方式水平的影响因素3.2.1是否参加过肝硬化相关知识培训本调查显示,既往参加过肝硬化相关知识培训的病人,其健康促进生活方式得分水平高于未参加者(P< 0.05)㊂分析原因可能与参加过培训的病人,对肝硬化相关知识了解和掌握更多,从而有更高的疾病感知度和主支配知识用以改善和提升健康生活方式等有关㊂这提示责任护士可适当增加肝硬化相关知识的宣教途径,采用病区内辅助讲解宣教㊁线上组织患教交流会以及医护协同送知识下社区等形式来扩展病人知识获取面,逐步满足不同年龄段病人需求[22-24],从而促进其采取健康生活方式来改善生活品质㊂3.2.2职业/前职业性质本调查显示,没有工作的调查对象,其健康促进生活方式得分明显低于有工作者且差异有统计学意义(P<0.05)㊂相较于无业者,有工作的病人,其每日生活状态规律且目标明确,能够按时就餐㊁保持适当活动量㊁因工作人际交往而练就强大的情绪/压力调节能㊃1482㊃循证护理2023年8月第9卷第15期(总第107期)Copyright©博看网. All Rights Reserved.力,并通过职场展示个人魅力与社会价值,因而拥有更好的个人生活把控感㊂乐于通过不断充实的知识储备来改善疾病状态,以寻求更高的生活质量㊂这提示护士应重点关注无业病人生活状态,通过引荐性格与年龄相仿的病友形成同伴互助关系㊁挑选合适家属进行家庭赋权 支持教育以及形成 健康促进之星 持续推举活动等来共同督促无业病人积极采取改善健康状况的一系列行为[25-27]㊂3.2.3年龄不同年龄段的调查对象,其健康促进生活方式有所不同(P<0.05)㊂这与殷倩[12]的研究结果相似㊂年龄低的病人得分比年龄大的高,原因可能是随着年龄增长,病人的工作与生活压力逐渐增加,伴随而来的是身体机能的无声下降和心理耗竭㊁自我否定情绪的逐年累积等,导致病人对经营自身健康生活的信心和兴趣逐渐下降㊂因此,提示护士需根据病人的年龄特点,制定并实施分年龄段的健康促进方案,以期提升其健康促进生活方式水平㊂3.2.4家庭关怀度指数家庭关怀度指数是一种以主观方式来探讨病人对自身家庭功能满意程度的工具[11]㊂本调查显示,肝硬化失代偿期病人家庭关怀度指数得分为(7.74ʃ2.52)分,说明该人群家庭功能良好㊂肝硬化作为常见慢性病,当病人处于失代偿期时常有病情反复㊁并发症多和死亡率高等风险[1,8,28]㊂家庭成员对病人的关怀程度影响着病人预后康复,持续不断的亲友陪伴和良好的家庭支持系统有助于帮助其逐步养成良好的健康生活方式,共同提高生活质量㊂4小结肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式量表得分处于中等水平㊂是否参加过肝硬化相关知识培训㊁职业/前职业性质㊁年龄和家庭关怀度指数成为健康促进生活方式的独立影响因素㊂然而,本研究仅以宁夏1所三级甲等医院的肝硬化失代偿期病人为研究对象,故在讨论部分的阐述与建议以本地区人群来源地为主㊂为促使研究结果更加精确并具有大数据性,建议今后研究中,可进一步扩大样本量,采样可覆盖全省多家多级别医院,从而了解肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式相关情况,为构建适合区域性肝硬化病人特色护理方案提供参考依据㊂参考文献:[1]徐小元,丁惠国,李文刚,等.肝硬化诊治指南[J].临床肝胆病杂志,2019,35(11):2408-2425.[2]国务院办公厅.国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017 2025年)的通知[J].青海政报,2017(3):17-23. 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