健康生活方式的自我评价
健康的生活方式和习惯对一个人的健康十分重要。如果你想知道自己的生活方式和习惯是否有益于健康，可以利用下面这个表格帮助你了解。当一旦知道自己生活方式和习惯是否健康，就可以有的放矢，扬长避短，增加自己的健康财富。
性别：男女就读专业：文科理科工科医科
你现在的身高公分体重公斤体重指数
独生子女：是否
家庭居住地：大城市中小城市城镇农村边远山区香港澳门
目前就读的年级：（1）（2）（3）（4）（5）（6）
父亲文化程度母亲文化程度
（1）小学（2）初中（3）高中或中专（4）大学（5）研究生
父亲职业母亲职业
（1）工（2）农（3）商（4）教师（5）公务员（6）其它
评分标准：
10分：是，几乎一直是（至少有90%的时间是）
7分：频繁，（有50-90%的时间是）
5分：有时（（约有50%的时间是）
3分：偶尔（约有10-50%的时间是）
1分：几乎从来不（少于10%的时间）
一、身体状况的评价
１．我几乎每天至少进行３０分钟中等强度的活动（分）。
２．我所进行的活动内容包含伸展运动和灵敏性运动（分）。
３．我运动前、后分别进行准备运动和整理运动（分）。
４．我每周至少进行二次耐力锻炼（分）。
５．我的身体健康与同龄人相比处于优秀水平（分）。
６．我的体重指数是
自觉评分（分）。
７．我定期进行医疗检查，并就自身一些问题与医生进行充分交谈（分）。
８．我会注意保持自己的健康水平处于较好状态（分）。
９．我了解自己的家族病史（分）。
１０．我对医疗检查的日期、时间及结果都有记录（分）。
身体状况评价得分。
二、酒精及药物评价
１．我不吸烟（分）。
２．我不食任何成瘾性的物质（分）。
３．我不饮酒或少量饮酒（分）。
４．我尽量避免喝醉（分）。
５．我尽量避免在喝含酒精的饮料或服用了有催眠作用的药物后驾车（包括自行车和摩托车）（分）。
６．我尽量避免使用可以改变情绪的药物（分）。
７．我在服药时谨遵医嘱或严格按照说明书服用（分）。
８．在使用非处方药时，我常仔细阅读其服用说明书（分）。
９．在服药之前我一定要先了解警示信息和副作用（分）。
１０．我常将那些对我具有过敏反应的药物清单随身携带（分）。
酒精及药物评价得分。
三、营养状况评价
１．我每天都规定自己吃一定量的水果和蔬菜（分）。
２．我每天饮食的种类都比较丰富，数量比较合理（分）。
３．我每天都坚持喝牛奶（分）。
４．我每天都吃适量的肉类，蛋类和坚果类的食物（分）。
５．我尽量挑选低脂肪的食物（分）。
６．在购买食品时我会仔细阅读食品标签以确定其所含成分、糖分以及脂肪含量（分）。７．我不会在没有品尝之前就向食物加盐（分）。
８．我只有在感觉饥饿时才会吃东西（分）。
９．我从不吃得过饱（分）。
１０．我不饮洒作乐，暴饮暴食（分）。
营养状况评价得分。
四、社会健康状况评价
１．我至少有一个知心密友（分）。
２．我的家庭关系很融洽（分）。
３．在工作和生活中，我有很多朋友，我们经常在一起讨论，从他们那里我得到很多支持和帮助（分）。
４．我积极参与集体活动（分）。
５．我积极参与学校活动（分）。
６．每周至少做一件使自己开心的事（分）。
７．我善于与他人建立亲密关系（分）。
８．我积极参与有益于环境的活动（分）。
９．我对他人的观点、意见、行为及才艺等很感兴趣（分）。
１０．我常为他人提供社会支持（分）。
社会健康状况评价得分。
五、精神健康状况评价
１．我有明确的价值观和信仰（分）。
２．我以诚信立身（分）。
３．我有明确的生活目标（分）。
４．我能从日常精神生活获得满足（分）。
５．我每天都在为实现自己的生活目标而努力（分）。
６．我将生活视为经验的学习，并憧憬着未来（分）。
７．我以一种平常的心态去面对生活（分）。
８．我尊重他人的信仰和价值观（分）。
９．我对我的活动能力感到满足（分）。
１０．自沉思是我生活中的一个重要组成部分（分）。
精神健康状况评价得分。
六、情绪健康状态评价
1．我对自身及生活都感到满意（分）。
2．我能成为我所想要做的人（分）。
3．我能将自己的能力发挥到最高水平、对此我感到很满意（分）。
4．我能以健康的心态有效地应付生活中的跌宕起伏（分）。
5．我不以自己的方式去评价他人的是非（分）。
6．我觉得在自己的生活中有很多令人激动和兴奋的事（分）。
7．我善于从失败中吸取经验和教训（分）。
8．我可以毫不愧疚的说“不”（分）。
9．我经常开怀大笑（分）。
10．我不会以自己的失败、挫折而怨天尤人（分）。
情绪健康状态评价得分。
七、压力控制评价
1．我很容易分心（本项目记分顺序与其它项目相反：1、3、5、7、10）（分）
2．我容易发怒，缺乏耐心（本项目记分顺序与其它项目相反：1、3、5、7、10）（分）。
3．对那些有压力的事情或情况，我会提前做好准备（分）。
4．我会为我必须做的事情安排好足够的时间（分）。
5．我会为自己确定比较现实的目标（分）。
6．我可以将自己的愤怒与烦恼以适当的形式表现出来（分）。
7．我总是避免将重要的任务安排到最后的时刻去做（分）。
8．我经常参加那些可以缓解压力的活动（分）。
9．即使是在有压力的情况下工作，我仍能保持沉静与耐心（分）。
10．我可以比较轻松的做出决策（分）。
压力控制评价得分。
八、智力状况评价
1．我相信我所接受的教育为我一生所要达到的目标做好了准备（分）。
2．我对学习很感兴趣，为了学习而学习（分）。
3．我很想了解当前的社会和政治问题（分）。
4．除了那些与我的职业直接相关的事情，我对其它的事物也很感兴趣（分）。
5．我能将所学的知识运用到实际生活中（分）。
6．我对他人的观点很感兴趣，即使他的观点与我的观点差别很大（分）。
7．如果对某一推进的健康或医学治疗不能确定其益处和风险或感到不舒服，我会征求他人的意见（分）。
8．在医疗检查之前，我会问清其益处与所冒的风险（分）。
9．求医之前，我常先准备好如何描述我的症状及打算向医生问哪些问题（分）。
10．我很清楚有关健康方面的最新信息和发展趋势（分）。
智力状况评价得分。
九、职业健康评价
1．我很清楚自身的特点、优势和弱点，这些与职业的选择有很大的关系（分）。
2．无论在家庭、学校、单位，我都有良好的道德标准（分）。
3．我经常寻找机会去了解哪些可能会对我有益的职业（分）。
4．我很清楚将来的职业选择对我个人生活的影响（分）。
5．我很清楚将来的职业选择对我的家庭生活的影响（分）。
6．我努力将我的学术知识与职业选择的需求相结合（分）。
7．我把职业选择看作是个人成长与完善的一种锻炼（分）。
8．我觉得报酬不是职业选择的惟一标准（本项目记分顺序与其它项目相反：1、3、5、7、10）（分）。9．我清楚地认识到各种职业中继续教育的重要性（分）。
