开展儿科药学服务 促进临床合理用药

谈小儿临床合理用药学习指导世界卫生组织调查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身；我国的不合理用药情况也相当严重。

由于小儿（尤其是新生儿）的生理特点、患儿用药的依从性、市场对儿科专用药物剂型的开发程度不够、不适当的广告宣传等方面的原因，造成目前儿科用药复杂化的局面，出现了很多不合理用药，如经验性或臆断性用药太多，适应症过宽或失控，药物品种选择失当，用药方法不当等等，不合理用药占用药者的12%-32%。

我国现有小于14周岁的儿童约4亿，然而我国每年约有3万儿童因不合理用药而导致耳毒致聋及其它不良反应。

因此，小儿用药安全已成为人们强烈关注的社会问题。

全面了解和掌握小儿的生理特点和用药的药代动力学药效学特点，科学合理的用药，是医药工作者的一门必修课，更显得尤为重要。

学习的重点建议放在以下几个方面：小儿的生理特点、药代动力学、药效学、小儿用药的特点、小儿用药原则及注意事项、小儿用药的不良反应、小儿合理用药。

第一节、合理用药概述一、合理用药的基本概念以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全有效、经济、适当地使用药物，这就是合理用药。

合理用药的含义包括：安全、有效、经济、适当地使用药物。

用药包括诊断、处方、标示、包装、分发以及病人遵医嘱治疗的整个过程。

病人的依从性是指患者能否遵医嘱，与使用是否方便、不良反应轻重、医师的负责态度等因素有关。

二、合理用药的意义和目的要充分发挥药物的作用，不仅微观到每个人，而且宏观到整个国家和社会；不仅发挥经济效益，还要发挥社会效益。

三、合理用药的基本要素安全性；有效性；经济性；适当性。

第二节、小儿的生理特点一、生理特点1. 儿童是一个极其特殊的群体，各系统和器官未成熟，新陈代谢旺盛，水盐转化率较成人快，但对水及电解质的调节功能都较成人差，应用利尿剂时易产生电解质紊乱。

2. 小儿神经系统发育不完善，身体总水量和细胞内液量较成人高，脂肪含量比例较低。

3. 小儿对药物的吸收、分布、代谢和排泄等与成人存在较大差别，因此对药物的反应不仅存在量的差异，也可能有质的区别，对药物的敏感度高于成人。

2022执业药师从药学视角谈儿科合理用药继续教育药学服务是医院医疗活动中的药物信息服务及对医疗保健意识的重视，随着人民生活水平的提高完善，树立“以病人为中心”的理念，为患者提供安全、快捷、经济、合理的服务。

药师的基本职能是为推进合理用药，提高患者用药的依从性，以及指导患儿家属正确使用药物。

1 门诊药房药学服务中存在的问题1．1 不合理使用药物：针对儿童吃药难的特点，为了让病儿在较短的时间内得到有效的药物治疗，对病情中度的患儿采用注射与口服相结合的药疗方法。

门诊患儿大部分是每天1次补液，再以口服药物维持体内的有效血药浓度，但注射与口服用药应有一定时间间隔，特别是对治疗指数较小的药物，如氨茶碱注射液在治疗量的同时，口服氨茶碱片剂，以免氨荼碱浓度过高，应嘱咐病人打完静滴6～8小时后方可吃药，否则，患儿将可能出现体内氨茶碱浓度过量的症状，如心跳加速，情绪烦躁不安。

门诊患儿重复使用药物而产生不良反应的现象时有发生，如单方制剂与含有相同或类似成分的复方制剂重复使用等。

在我院偶有发生的是解热镇痛类(如布洛芬混悬液 +尼美舒利)，定喘解痉类(如舒喘灵片+易坦静) ，一些对药物比较敏感的患儿在服用某些同类药物过量而出现了比较明显的不良反应，若患儿服用解热镇痛药过量，会出现大汗淋漓、虚脱和神经功能方面的症状，严重时可能造成肝肾损害。

因此，出现此类处方时药师应建议医生修改处方或对病患作特殊用药交代(如告诉病人两种含解热镇痛成分的药不要在同一时间服用)。

1．2 处方发药交叉校对率较低：卫生部有关法规要求，处方应通过具有药学资格的药师审方校对后方可发药目前我院药房除麻醉药品和一类精神药品已经是100％交叉核对发药外，普通门诊处方交叉核对率不高，调查了本院2004年10月～2010年2月的门诊处方，配发药交叉核对率不到50％，大部分处方是药品调剂核对为为一个人。

由于核对率不高，错发或漏发药，以及不合理用药时有发生，其原因：①门诊病人量逐年增加，一线药师人力不足。

开展儿科临床药学服务，促进儿科合理用药【关键词】咨询;合理用药医院药学作为医院的重要组成部分，在为病人提供优质服务的过程中积极探索“走出药房，走向临床，贴近病人”之路，不断开拓药学服务的领域，扩大药学服务的内涵。

药物咨询服务就是在病人“自我保健”意识不断加强的背景下产生的，并不断发展。

近年来，在大力提倡安全合理用药，加强医疗服务质量的环境下，开展药物咨询服务对保证临床合理用药具有重要意义。

1 开展药学咨询服务的必要性为患者提供合理用药咨询服务，是医院药学的重要组成部分。

尤其在当前医患关系不很协调的今天，通过合理用药咨询服务，有利于沟通医、护、患之间的联系，对于发现潜在的不安全用药隐患，解决实际存在的不合理用药问题具有现实意义。

它不仅可以改变多年来药学人员被动服务的模式，还可以促进药师主动贴进临床，开展临床药学服务。

在开展用药咨询服务的同时，能够将国家有关药事管理的法律法规广为宣传，提高药学工作者的法律意识，提高患者的自我保护意识，不断规范合理用药。

2 建立药物咨询服务机构各项工作的开展离不开组织保证, 药物咨询服务机构的建立同样如此。

在统一思想、提高认识的基础上，积极赢得有关部门的支持最为重要。

药物咨询服务机构可以设为药剂科（药学部）下的一个室，也可以设为临床药学室下的一个组。

药物咨询服务应根据各医院具体情况开展工作，在门诊可设药物咨询室，由专人负责进行咨询，为患者解答用药中遇到的各种问题。

在候药大厅可设药物咨询服务台，解答取药后需要提供用药咨询的病人或亲属的疑问。

在临床药学室可开设药物咨询热线，随时接听院内院外的药物咨询电话，为安全用药提供服务。

3 制定药物咨询规章制度有了组织保证后，有目的地制定规章制度，落实用药指导职责，设计适合本院开展工作的计划，制订药物咨询服务流程。

在药物咨询室，高年资药师除了对来院就诊的病人提供药物咨询服务外，还可以对门诊医生及专门来院咨询用药的病人提供合理用药指导。

儿科临床合理用药研究目的探讨儿科临床合理用药，提高儿童用药安全性。

方法通过分析各个年龄段儿童的生理特征及系统功能，指出儿童临床用药存在的一些问题，并对其进行正确指导。

结果只有了解患儿的生理特征，根据患者身体状况和具体病情，为患儿选择合适药物，临床上合理用药，才能确保儿童用药安全，为儿童身体健康提供保障。

结论对于每一个临床医生来说，在治療儿童疾病过程中，要先了解患儿的病理、生理及心理活动情况，正确、合理地使用药物，才能保证儿科临床用药的有效性、安全性及经济性。

标签：儿科；临床用药；合理；有效通常将0～14岁年龄统称为儿童。

儿科药品就是药物品规相同，在儿科疾病中使用的药物。

儿科合理用药就是针对儿童的实际病情、生理特征及药理学理论选择最适合的药物，并制定合理的治疗方案，确保临床用药的安全、有效，并达到治疗疾病的目的。

由于儿童的解剖、生理、生化功能及内分泌系统有别于成年人，因此，儿童对药物的反应性、耐受性都不尽相同。

因此，对儿童安全、合理用药进行分析是非常有必要的，通过借鉴一些临床经验，可提高儿科临床用药的安全性、有效性。

1 儿童生理特征分析儿童身体正处于生长发育阶段，身体机能发育尚不成熟，在解剖、生理、功能等各方面都不用于成年人，因此对药物的反应性及耐受性都不一样，在疾病损伤时，儿童具有比较强的恢复能力，只要度过危重期，儿童恢复效果比较理想，再对其合适的康复治疗有助于身体的尽快恢复；另外，儿童个体差异大，在患儿用药过程中，个体的不同会产生不同的临床效果，因此，在治疗儿童疾病时，应了解患儿的身体情况及生理特征，正确、合理用药。

2 儿童用药特点分析儿童处于成长发育阶段，新陈代谢非常旺盛，药物通过体内吸收、代谢及排泄比成年人快得多，因此，对于影响到酸碱平衡或者水盐代谢的药物，儿童特别敏感，给予利尿药后，容易发生低钾血症或者低钠血症，而水、电解质的变化又会给药品的吸收及代谢带来影响；由于儿童各个系统功能尚不完善，若临床用药不合理常会导致药物中毒及不良反应；儿童身体机能发育还不成熟，抵抗力低，容易发生感染性疾病，而这些疾病又会影响到机体对药物的耐受力；对于学龄前及学龄儿童，要注意预防感染性疾病的发生，以及预防各种中毒及意外情况的发生；对于肝、肾功能发育不全，酶系统功能不够完善的新生儿，对肝内生物转化与经肾脏排泄的药物特别敏感，因此，在儿童疾病治疗选用药物时，临床医师应该掌握药物的各方面情况，如对儿童胃肠道有刺激性，或者对中枢神经系统有毒害性的，应慎重用药[1]。

浅谈药师指导门诊儿童科学正确用药浅谈药师指导门诊儿童科学正确用药白宏 (江苏常州市肿瘤医院常州 213001)摘要：儿童是一个特殊的群体，儿童用药有其特殊性，为确保患儿安全，有效，合理，高质量地使用药物，将药物引起的不良影响或造成的伤害降到最低程度。

本文通过详细阐述药师在儿童用药时应该如何对家属进行正确的用药指导，从而有效避免用药不当和错误，提高患儿用药的依从性和安全合理性。

关键词：儿科用药；合理用药；药学服务随着社会的进步和医疗科技的发展，患者对医疗服务的要求越来越高。

而且随着药品种类日益增多，药物不良反应也有增多的趋势。

临床医师不可能掌握所有药物的各种信息，也不可能向患者逐一详细说明，因此药师的作用日益重要。

另外部分药品生产厂家的说明书内容专业性较强，医学用语使患者不易理解。

种种原因都要求医院药师开展药学服务，指导患者安全合理用药。

由于儿童身体各部组织处于发育成熟阶段，药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄与成人相比有明显差别，加之儿童个体差异大，对药物的反应各有不同，因此，合理用药在儿科尤为重要，直接关系到儿童用药的安全、有效。

本文通过本院儿科门诊一些常用药物的分析，总结药师在门诊药房配发药物时向患儿家属提供药学服务，从而使药物得到最佳使用[1]。

1 药物的正确使用方法1.1感冒发烧是在儿童上呼吸道感染最常见的病症。

特别是婴幼儿体温超过38.5℃需要使用解热镇痛药退热时，但同时也不能因为短期内体温未降而又重复使用，这样会引起患儿大量出汗甚至虚脱。

必须提醒家长在体温未达到38.5℃时，并不需要立即给予药物退烧，在低烧时可采取一些物理降温的措施来缓解。

如居室开窗通风，衣被不要过多过紧，或采取湿敷的方法。

在家庭中重复使用抗感冒药的现象目前很普遍，往往在孩子送来就诊前已服用几种同样功效的药物，这样很容易导致儿童用药不当增加药物不良反应的反生以及药物的蓄积中毒。

1.2服用止咳祛痰药时，应注意服用的剂量与间隔的时间，服用后5~10分钟内尽量不要给孩子饮水，以免影响药效。

【新闻】我院药师走进幼儿园开展儿童合理用药系列宣传首都医科大学宣武医院药剂科药品安全合药师作联盟（PSM）志愿者是由医院药剂科党支部、工会和团支部共同组建的一支合理用药宣传团队。

今年的主题是“合理用药，娃娃抓起”。

在8月和9月分别进行了两次的儿童和家长的科普活动。

第一次活动是8月22日宣武医院药师来到北京职工服务中心，对北京市总工会女工部组织的托管班小猫班中30余名4-7岁小朋友进行儿童安全用药教育志愿活动。

药剂科主任闫素英、支部书记程红勤、分会主席高扬、院工会成员李莹，褚燕琦、陈菲和张青霞等多名药师参与了本次活动。

宣武医院药师与小朋友合影形式新颖，吸引童心。

这次宣教活动采取做游戏的方式，按照该年龄段儿童生理、心理特点，共设立四个环节，充分调动孩子的热情，吸引注意力。

活动开场，药师与小朋友们相互自我介绍，通过提问的方式向小朋友介绍了药师的职业。

通过互动，提示孩子们药品与糖易混淆，教会小朋友“药品不是糖，妈妈拿给我”。

通过观察宣传画并相互阐述观察内容，使小朋友记住药品安全贮存要点，要置于高处远处，防治勿拿。

最后，小朋友在拼图游戏中愉快的结束了本次活动。

药师与小朋友互动问答活动中小朋友踊跃回答问题，善于表达自己，与志愿者互动良好，以游戏的方式，在愉快的氛围中，牢记药品安全知识。

通过组织本次活动，增强了药师的职业责任感和使命感，体现了药师的社会价值，展现宣医药师风采。

第二次活动是9月20日，宣武医院药师来到了北京市第四幼儿园，为幼儿家长开展了一次主题为的科普宣传活动，普及安全用药、合理用药知识。

宣武医院药剂科药品安全合作联盟（PSM）志愿者合影首先，宣武医院中心药房李晓丹药师为家长做了“家有宝贝‘药’健康”的儿童用药知识讲座。

药师从近期发生的儿童用药伤害事件展开，以简单易懂的语言向家长介绍了儿童的生理特点、儿童合理用药的重要性、如何避免药物对幼儿造成意外伤害、如何减少儿童用药过量及儿童常见疾病的特点与治疗。

开展全方位儿科药学服务的探讨摘要：药学服务是医院药学工作的重要组成部分，是医院医疗活动中必不可少的内容。

药师的基本职能是促进合理用药，提高患者用药的依从性，以及指导患者正确使用药物。

由于儿童独特的生理特点及不同的药物体内过程，儿童用药需引起比成人更多的认识和关注开展全方位儿科药学服务能够有效增加儿童用药的有效性和安全性。

关键词：儿童用药；药学服务；药物不良反应；给药方式；不良反应监测一、儿科患者的药学服务特点1、儿童发育阶段生理、心理特点儿童是一个具有特殊生理、心理特点的年龄阶段，年龄不同其在身体和心理差异也有明显的差异，许多脏器、神经系统发育尚不完善，对药物具有特殊的反应性和敏感性，组织器官及吸收代谢能力与成人相比有很大的差异，且儿童自身心理承受能力差异大。

根据儿童的生理特点，儿童发育可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期三个阶段，在儿童生长发育的不同阶段，根据不同生理、心理特点及药物的特殊反应，掌握用药指征，注意用药的剂型、剂量、药效和时间关系，正确指导患儿合理用药。

2、缺少适宜儿童用药的品种、剂型儿童由于年龄，体重和体表面积的因素，医师应根据临床经验作适当增减。

此外，适合儿童使用的口服液体制剂和颗粒剂品种较少，将成人药物用于儿童疾病的治疗过程中，很难准确分割剂量，因而导致药物稳定性的改变;特别是片剂等固体剂型需要药师依据处方临时进行单剂量调配，临床应用中常将成人剂型、规格的药片平均分成2份、3份或更多份使用，不仅难以保证药量准确，还会破坏药物的剂型结构，在不同程度上影响了药物的生物利用度和药物效应，导致药效降低、毒副作用增加及药品的浪费。

此外，儿童药物使用通常依赖于父母/监护人或护理人员，因此药师就要从药品的剂量、规格和剂型上，配合医师协商使用，以达到提高儿童用药依从性的目的。

3、儿童还更容易受到药物不良反应的影响儿童处于生长发育过程中，各系统器官组织逐渐成熟，功能亦渐趋完善，且不同年龄段的儿童，其发病特点不同，药物在其体内的吸收、分布、代谢和排泄过程也存在很大的差别。

药学在儿童医疗中的作用作为一门专门研究药物及其使用的学科，药学在儿童医疗中发挥着重要的作用。

随着儿童人口数量的增加和儿童医疗需求的日益提高，药学在儿童健康保健、药品研发和合理用药等方面发挥着不可或缺的作用，本文将从以下三个方面探讨药学在儿童医疗中的作用。

一、儿童健康保健儿童时期是人体生长发育最为迅速的阶段，因此儿童健康保健至关重要。

药学在儿童健康保健中扮演着重要角色。

首先，药学通过研究药品的成分、性质和用药量等方面，为儿童提供有效的治疗方案。

其次，药学在儿童健康保健中还负责调查和监测儿童用药安全性和合理性问题，以确保儿童接受到安全有效的药物治疗。

同时，药学还在儿童用药领域积极探索新的治疗方法和药物研发。

随着科技的不断发展，药学在儿童健康保健中的作用也在不断扩大。

二、儿童药品研发由于儿童的生理和代谢特点与成人存在差异，很多成人用药并不适用于儿童。

因此，药学在儿童药品研发中具有重要意义。

药学研究人员通过对儿童用药特点的深入研究，可以开发出更适合儿童的药物配方和剂型。

药学研究还可以帮助优化儿童药物的给药途径、用药时间和用药剂量，使其更加符合儿童的特点，提高药物疗效并减少不良反应。

在儿童药品研发过程中，药学研究人员需要对药品的毒性、吸收、分布、代谢和排泄等方面进行深入研究，并考虑药品对儿童的影响及安全性。

通过药学的研究和努力，儿童药品的研发水平不断提高，也为保证儿童医疗的效果和安全性提供了有力支持。

三、合理用药指导药学在儿童医疗中还发挥着合理用药指导的作用。

儿童用药与成人不同，其用药剂量、给药途径、用药时间等方面需要特殊考虑。

药学专家通过分析儿童的生理特点、药物的作用机制和药代动力学等因素，为医生和护士提供相关的儿童用药指导。

合理用药指导旨在确保儿童在治疗过程中获得最佳的临床疗效，并最大程度地减少药物的不良反应。

药学在充分了解药物特性和儿童特点的基础上，提出合理的用药建议，为医生和家长做出科学的用药选择提供了依据。

促进我国儿科临床合理用药刘恩梅;陆权【摘要】合理用药是当前突出的公共卫生问题之一。

儿童正处于生长发育阶段，对药物的吸收、分布、代谢、排泄以及药效学有不同于成人的特点，儿科临床合理用药面临更多的问题与挑战。

文章概述了儿童用药现状、国内外关于合理用药的定义与标准、世界卫生组织和中国在促进儿童合理用药领域所采取的措施等，明确提出要全面提升认识，促进儿科临床合理用药，积极开展形式多样的宣传和健康教育活动，普及安全用药知识，引导公众形成良好的用药观念和习惯，提高社会安全用药意识，最大限度地保障儿童用药安全，维护儿童健康权益。

%The irrational drug use is one of the major public health issues. As children are in growth, their drug absorption, distribution, metabolism, excretion and pharmacodynamic characteristics are different from those in adults, thus more challenges on how to make rational use of drugs in children are seen. In this paper, by analyzing current situation of irrational drug use in children, the definition and standards of the rational drug use, and the measures adopted by WHO and China in promoting rational use of drugs in children, we emphasize here and call for a promotion of the awareness of rational use of drugs in children, and activities in forms of propaganda and health education, popularization of medical science and the medication safety knowledge, guidance for the development of good medication beliefs and habits in public, improvement of the social security administration, maximization of the protection of children's medication safety, and maintenance of children's health rights and interests.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1005-1007)【关键词】合理用药;措施;儿童【作者】刘恩梅;陆权【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆 400014;上海交通大学附属儿童医院呼吸科上海 200040【正文语种】中文2013年12月国家卫生与计划生育委员会发布的“合理用药健康教育核心信息释义”明确指出：不合理用药是当前比较突出的卫生问题之一，严重威胁人们生命安全和身体健康[1]。

加强临床药学工作,促进儿科合理用药
李荣
【期刊名称】《儿科药学杂志》
【年(卷),期】2006(12)2
【总页数】2页(P18-18)
【关键词】临床药学工作;合理用药;儿科
【作者】李荣
【作者单位】河南省开封市儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3;R473.72
【相关文献】
1.加强临床药学管理对促进临床合理用药探讨 [J], 李琳琳;辛娜娜;于东;刘鹏
2.开展临床药学工作,促进合理用药 [J], 孔雪敏;宋明英
3.开展临床药学工作，促进用药合理性 [J], 徐晶鸿;王金淳;郑文娟
4.积极行动促进临床合理用药——中华医学会临床药学分会近年重要工作回顾 [J], 中华医学会临床药学分会
5.开展临床药学服务与系统化处方点评工作对促进临床上合理用药的效果分析 [J], 钟莹
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关于进一步加强儿童临床用药管理工作的通知为进一步做好儿童临床用药管理工作，提高儿科医疗质量，保障儿童用药安全，现就进一步加强儿童临床用药管理工作提出以下要求：一、加强儿童用药遴选和配备管理医疗机构要建立完善儿童用药遴选制度，做好儿童用药的配备管理。

开展儿科医疗服务的二级以上医疗机构要在本机构药事管理与药物治疗学委员会下成立儿童用药工作组，定期对本机构药品供应目录中儿童用药进行评估和调整。

遴选儿童用药（仅限于药品说明书中有明确儿童适应证和儿童用法用量的药品）时，可不受“一品两规”和药品总品种数限制，进一步拓宽儿童用药范围。

城市医疗集团、县域医共体等医联体要建立儿童用药联动管理机制，加强儿童用药目录的统一衔接，促进儿童用药在医联体内共享使用。

各地要落实《关于加强疫情期间儿童用医疗机构配制制剂调剂使用有关工作的通知》（联防联控机制医疗发〔2022〕244号），配合药监部门开展儿童用医疗机构配制制剂调剂使用的审批工作，加强调剂用药的药事管理，进一步满足儿童就医和用药需求。

二、强化儿童用药临床合理使用医疗机构要落实安全、有效、经济的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、诊疗方案和药品说明书等，加强医师处方、药师审方、护士给药等各环节管理。

要准确掌握用药适应证，以及不同年龄儿童的药物选择、给药方法、剂量计算、药物不良反应等，合理开具处方并经审核合格后进行调配。

对于住院儿童患者，要严密观察用药过程中药物疗效和不良反应，对出现的药物不良反应要及时妥善处理并上报；对于门诊儿童患者，要向家属详细交代用药注意事项，嘱其严格遵医嘱用药，告知可能存在的不良反应，以及必要的复诊或紧急送医建议等。

符合法定情形采用药品说明书中未明确但具有充分循证医学证据的药品用法实施治疗时，医疗机构要制定管理制度，医务人员严格遵照执行。

三、加强药师配备并提供儿科药学服务医疗机构要加大药师配备力度，围绕儿童患者需求和临床治疗特点开展专科药学服务。

开展全方位儿科药学服务【关键词】药学;儿童随着我国社会经济的发展和人们生活水平的提高，以及卫生事业改革的不断深化，人们对卫生保健的要求也随之提高，医院药学工作面临新的挑战，医院药学正逐步由供应保障、质量检验以及普通制剂的配制向多功能、多学科交叉的技术服务转变。

儿童作为一个特殊群体，无论从生理和心理方面都与成人存在明显的差异，药物在儿童体内不同的吸收、分布、代谢和排泄过程，使儿童在用药方面需要给予更多的关注和帮助，作为儿童专科医院，开展全方位儿科药学服务是大势所趋，也是现实的需要。

1 药学服务的定义及发展1.1 药学服务的定义药学服务（Pharmaceutical Care，PC）是指提供直接的和有责任的，以达到提高病人生命质量这一既定结果为目的的与药物有关的服务［1］。

1.2 药学服务的发展药学服务的概念最早起源于20世纪70年代的美国，由Mikael等提出。

1987年，Hepler在AACP年会上作“药学正经历着第3次浪潮”报告中提出：在未来的20年中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。

1990年，Hepler教授正式提出了现在广泛使用的药学服务定义。

我国的药学服务尚处于初级阶段，药学服务研究经过10多年努力，已取得一定进展，随着我国《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法（试行）》的实施，扩大了药学服务的范围和内涵。

医疗机构必须建立以病人为中心的药事管理工作模式，开展以合理用药为核心的药学服务工作，积极参与临床疾病的药物治疗，提供药事技术服务，提高用药质量。

2 儿童的生理特点与儿科药学服务儿童处于生长发育过程中，各系统器官组织逐渐成熟，功能亦渐趋完善，且不同年龄段的儿童，其发病特点不同，药物在其体内的吸收、分布、代谢和排泄过程也存在很大的差别。

2.1 药物吸收婴幼儿由于胃排空时间长，胃蠕动不规则，肠粘膜通透性较强，口服药物较成人易于吸收，如新生儿口服氨苄西林时可吸收60%以上，而成人只吸收30%。

全程药学服务在慢性咳嗽小儿合理用药中的作用发布时间：2021-05-12T15:47:08.073Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：孙小惠[导读] 目的：通过对慢性咳嗽患儿采取全程药学服务干预，探析其合理用药的效果影响孙小惠双鸭山双矿医院黑龙江双鸭山 155100【摘要】目的：通过对慢性咳嗽患儿采取全程药学服务干预，探析其合理用药的效果影响。

方法：选择我院确诊的小儿慢性咳嗽患儿116例，随机分成对照组和观察组。

对照组采取常规治疗并做好回访，观察组给予全程药学服务。

结果：观察组用药依从性相对于对照组有所提高，用药情况优于对照组，对比差异显著；观察组治疗有效率高于对照组（p值＜0.05）。

结论：对小儿慢性咳嗽患儿展开全程药学服务工作，其作用明显，促进了临床的合理用药，改善临床结局，有助于患儿康复。

【关键词】小儿；慢性咳嗽；全程药学服务；合理用药；效果前言：小儿慢性咳嗽是临床上常见的咳嗽时间4周以上，胸部X线片无异常的慢性病之一。

该疾病病因复杂，病程长，发病率高，影响患儿的日常生活，严重者可危及患儿生命健康。

引起小儿慢性咳嗽的因素很多，主要有胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管炎、变应性咳嗽及各种鼻、咽、喉疾病等。

慢性咳嗽需长期通过用药治疗，但由于多数患儿家属缺乏对此病病因与治疗药物的认识，影响用药及治疗效果[1]。

临床发现，全程药学服务能够大大降低治疗费用，减少用药错误率，提高治愈率。

为了促进合理用药，提高治疗效果，对116例小儿慢性咳嗽患儿进行研究，观察分析全程药学服务应用于小儿慢性咳嗽患儿的效果影响。

1、患儿临床资料及方法1.1患儿资料选择2018年11月至2019年12月我院儿科门诊接收的慢性咳嗽患儿116例为参与对象，所有患儿符合慢性咳嗽诊断标准，咳嗽时间均4周以上，均愿意配合治疗，获得家属知情同意；排除患有其他严重系统疾病者，不配合治疗者等。

按随机数字法分成58例对照组和58例观察组。