PICC常见并发症及处理

PICC常见并发症及护理PICC(Peripherally Inserted Central Catheter) 是一种长期静脉置管，用于输液、输血、化疗药物等治疗。

虽然PICC在临床上广泛使用，但是其常见并发症不能被忽视。

以下是PICC的常见并发症及其护理措施：1.感染：感染是PICC最常见的并发症之一、护理措施包括：-在每次操作前洗手，并戴手套和口罩；-遵循无菌操作原则，消毒插入点附近的皮肤；-定期更换敷料，保持插入点干净；-检查管路是否有渗漏，及时更换；-定期观察患者是否有发热、局部红肿等感染症状。

2.血栓形成：由于静脉内置管的损伤和持续性刺激，血栓形成是PICC的常见并发症之一、护理措施包括：-观察患者是否有上肢肿胀、疼痛和发绀症状；-维护患者上肢血液循环，定期活动患者的上肢；-定期检查管路是否有堵塞，如有需要及时通畅。

3.穿刺点渗漏：穿刺点周围渗漏是PICC的常见并发症之一、护理措施包括：-维持患者的卧位，防止患者肢体活动过度，导致穿刺点活动；-定期检查敷料和插入点周围是否有渗漏，及时更换敷料；-如有渗漏，及时通知医生进行处理。

4.血气胸：PICC置管过程中，如果不慎损伤肺部组织，可能会导致气胸。

护理措施包括：-在插管过程中，仔细观察患者呼吸状态，如出现呼吸困难、胸闷等症状及时停止操作；-定期观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难或胸闷症状，及时通知医生。

5.神经损伤：在PICC插入过程中，如果不慎损伤周围的神经组织，可能会导致周围神经损伤。

护理措施包括：-插管前准确测量患者上肢的肌力和感觉；-定期观察患者上肢的肌力和感觉变化，如出现异常及时通知医生。

6.漏血：PICC置管过程中，由于操作操作不当或插入点血管损伤，可能会导致漏血。

护理措施包括：-加压止血：如发生漏血，可用无菌纱布加压并固定，然后通知医生进行处理；-定期检查插入点是否有渗漏，及时更换敷料。

在护理PICC患者时，护士还需要进行相关的健康宣教：-向患者及家属解释PICC的常见并发症，并告知对相关症状应及时就医；-强调患者保持插入点周围的皮肤清洁，定期更换敷料，避免感染；-教育患者及家属定期观察上肢肿胀、活动受限等血栓形成相关症状，并告知相关应对措施。

PICC置管操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：导管堵塞原因：1．导管被夹闭；2．导管打折；3．不正确、不充分的冲管和封管方法；4．输入过高浓度的液体。

预防：1．置管成功后立即用肝素钠稀释液冲管。

2．每次输液结束后，用肝素钠稀释液10ml 行脉冲式推注冲管，肝素帽正压封管。

3．输注高浓度的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管。

4．未输液时每1～3天封管1 次，保持PICC导管的顺畅，避免扭曲、打折。

处理：1．先检查导管夹是否夹闭，导管是否打折，使其顺畅。

2．若为血栓阻塞导管，可用肝素钠或尿激酶溶栓治疗。

用针管抽取药液10ml ，通过肝素帽先稍用力回抽，然后放松，使药液与血栓充分接触，如此反复数次，见回血后抽3～5ml 弃掉，不可推注入血管，以免再次造成栓塞。

并发症2：穿刺点渗血、水肿原因：1．穿刺针过粗；2．病人凝血功能异常；3．穿刺部位过度活动。

预防：1．根据血管情况选择合适的穿刺针。

2．置管前常规检查凝血功能。

术后局部压迫止血15～30min ，24 小时内适当限制臂部活动。

3．如有凝血功能障碍者,局部压迫止血时间可适当延长。

处理：给予局部喷洒云南白药及凝血酶，并用无菌纱布加压包扎。

并发症3：静脉炎原因：1．在小静脉内放置过大的导管，持续刺激静脉内皮；2．在导管穿刺过程中静脉壁受到刺激；3．通过尖端不在中心静脉内的导管输入刺激性药物。

预防：1．置管前选择好血管和导管，首选肘正中静脉，其次是贵要静脉。

2．穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁。

3．输入刺激性药物如某些化疗药时，可用50%硫酸镁湿敷，4~6次/d，10~30 min/次。

若封管前输的是刺激性药物,宜用生理盐水冲净药物后再脉冲式冲管和正压封管。

4．加强置管后的护理，置管后24h 应换药1 次，此后每周2 次，导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌侵入血管，造成细菌性静脉炎。

处理：一旦发生静脉炎，应及时处理。

picc常见并发症的预防和处理试题PICC线（peripherally inserted central catheter）是一种经皮穿刺中央静脉插管，常用于静脉补液、输血、静脉药物给药等情况。

然而，PICC线的使用也会伴随着一些并发症的风险。

为了保证患者的安全，预防和处理PICC线相关的常见并发症是至关重要的。

本文将从静脉内血栓、感染和机械性损伤等三个方面来探讨PICC线并发症的预防和处理。

一、静脉内血栓的预防和处理静脉内血栓是PICC线最常见的并发症之一。

以下是几种预防和处理静脉内血栓的方法：1. 定期评估血栓危险度：在插入PICC线前，需要进行全面的评估，包括患者的年龄、基础疾病、活动能力等。

有高血栓风险的患者可以考虑采用其他静脉通道。

2. 准确测量PICC线插入长度：PICC线的长度应根据患者的身高和插管部位来确定。

如果插管过深，容易导致血栓形成。

因此，在插入PICC线时，需要进行准确的长度测量。

3. 定期改变PICC线插管位置：长期静脉通道插入后，需要定期更换插管位置，避免长时间的静脉刺激和血栓形成。

4. 推荐使用抗凝药物：对于高血栓风险的患者，可考虑使用抗凝药物，如低分子肝素等。

但在使用抗凝药物时需要密切监测凝血指标，以防止出血风险。

5. 注意静脉内血栓的处理：如果发生静脉内血栓的情况，需要及时进行处理。

可以使用抗凝药物、溶栓药物等治疗方法来溶解血栓。

同时，还需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

二、感染的预防和处理感染是PICC线使用过程中常见的并发症之一，以下是几种预防和处理感染的方法：1. 严格遵守无菌操作规范：在PICC线插入和使用过程中，需要严格遵守无菌操作规范，包括正确的手卫生、消毒和穿戴无菌手套等。

2. 定期更换敷料：PICC线插入后，需要定期更换敷料，保持清洁干燥。

同时，应定期观察穿刺口周围的情况，如有红肿、渗液等症状应及时处理。

3. 定期进行PICC线的冲管：定期进行PICC线的冲管是预防感染的重要措施之一。

PICC置管后常见并发症的预防及处理一、PICC置管后常见并发症的预防及处理PICC置管是一种常见的治疗方法，但是在使用过程中也会出现一些并发症。

为了避免这些并发症的发生，我们需要采取一些措施进行预防和处理。

本文将从以下几个方面进行阐述：1. PICC置管后常见并发症的预防；2. PICC置管后常见并发症的处理。

二、PICC置管后常见并发症的预防1.1 定期更换敷料PICC置管后，需要定期更换敷料，以保持导管周围的清洁和干燥。

一般来说，每周更换一次敷料即可。

如果发现敷料有污染或者潮湿的情况，应及时更换。

还应注意不要让敷料过长时间地接触皮肤，以免引起皮肤过敏或炎症。

1.2 注意饮食卫生在PICC置管期间，患者应注意饮食卫生，避免食用过于刺激性的食物，如辣椒、生姜等。

还应避免饮用酒精类饮料，以免影响肝脏的功能。

患者还应注意口腔卫生，定期漱口，以防止口腔感染的发生。

1.3 防止感染PICC置管后，由于导管与外界直接相连，容易受到细菌的侵袭。

因此，患者应注意防止感染的发生。

在日常生活中，应注意勤洗手、勤换衣服、勤通风等。

还应避免与其他患者密切接触，以免交叉感染。

三、PICC置管后常见并发症的处理2.1 皮下血肿皮下血肿是PICC置管后最常见的并发症之一。

如果出现皮下血肿的情况，应及时进行处理。

一般情况下，可以用冰袋冷敷患处，以缓解疼痛和肿胀。

如果情况比较严重，还可以使用止痛药进行治疗。

2.2 导管堵塞导管堵塞也是PICC置管后常见的并发症之一。

如果出现导管堵塞的情况，应及时进行处理。

一般情况下，可以使用生理盐水进行冲洗。

如果情况比较严重，还可以使用导丝进行疏通。

2.3 感染感染是PICC置管后最严重的并发症之一。

如果出现感染的情况，应及时进行处理。

一般情况下，可以使用抗生素进行治疗。

如果情况比较严重，还可以进行手术治疗。

PICC常见并发症护理PICC（Peripheral Inserted Central Catheter）是指将导管经过静脉穿刺直接插入到上体大静脉或心脏入口的一种中心静脉导管。

虽然PICC在临床应用中很常见，但其并发症仍然不可忽视。

以下将详细介绍PICC常见并发症的护理。

首先，PICC常见的局部并发症包括插管点出血、出现血肿、导管脱出、局部感染等。

护理措施如下：1.插管前准备：在插管前，先检查插管部位是否有异常，了解患者的血管情况，选择合适的插管部位，进行相关抗菌处理。

2.插管操作：护士应具备熟练的PICC插管技术，插管时注意插管部位的消毒，确保无菌操作，避免导管被感染。

3.导管脱出处理：如果患者出现PICC导管脱出的情况，护士应立即停止输液，用无菌敷料覆盖脱出口，保持通畅。

并及时通知医生进行处理。

4.局部感染处理：如果患者出现PICC插管部位局部感染，护士应定期更换敷料，观察导管插入部位是否有红肿、渗液等异常情况，及时通知医生进行处理。

其次，PICC常见的系统性并发症包括导管堵塞、上皮内皮化生、深静脉血栓、插管部位炎症等。

护理措施如下：1.导管堵塞处理：如果导管出现堵塞或阻塞，护士应使用导管内冲洗、推注或引流注射等方法进行处理，保持导管通畅。

2.上皮内皮化生处理：上皮内皮化生常发生在导管插管入口处，容易产生感染，造成并发症。

护士应注意定期更换敷料，保持插管部位的清洁、干燥，预防感染的发生。

3.深静脉血栓处理：深静脉血栓是PICC常见的严重并发症之一，护士应通过合理的抗凝治疗，及时行肢体按摩、运动，避免血栓形成，并做好密切观察，发现早期症状及时处理。

4.插管部位炎症处理：如患者出现导管插入部位红肿、痛、渗液等炎症症状，护士应及时更换敷料，保持插管部位的干净，给予抗感染治疗。

另外，PICC还可能导致穿刺部位的神经或淋巴管损伤、气胸、气泡栓塞等严重并发症。

护理措施如下：1.神经或淋巴管损伤处理：护士在插管过程中应准确判别血管与神经的位置，避免损伤。

PICC置管操作常见并发症的预防与处理PICC置管操作是一项常见的医疗操作，但是存在一些常见的并发症需要预防和处理。

本文将介绍四种常见的并发症及其预防和处理方法。

并发症1：导管堵塞导管堵塞的原因包括导管被夹闭、导管打折、不正确或不充分的冲管和封管方法、输入过高浓度的液体等。

为预防导管堵塞，应在置管成功后立即用肝素钠稀释液冲管，并在每次输液结束后用肝素钠稀释液10ml行脉冲式推注冲管，肝素帽正压封管。

输注高浓度的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管。

未输液时每1～3天封管1次，保持PICC导管的顺畅，避免扭曲、打折。

若导管出现堵塞，应先检查导管夹是否夹闭、导管是否打折，使其顺畅。

若为血栓阻塞导管，可用肝素钠或尿激酶溶栓治疗。

并发症2：穿刺点渗血、水肿穿刺点渗血、水肿的原因包括穿刺针过粗、病人凝血功能异常、穿刺部位过度活动等。

为预防穿刺点渗血、水肿，应根据血管情况选择合适的穿刺针，并在置管前常规检查凝血功能。

术后局部压迫止血15～30min，24小时内适当限制臂部活动。

如有凝血功能障碍者，局部压迫止血时间可适当延长。

若发生穿刺点渗血、水肿，可给予局部喷洒云南白药及凝血酶，并用无菌纱布加压包扎。

并发症3：静脉炎静脉炎的原因包括在小静脉内放置过大的导管、在导管穿刺过程中静脉壁受到刺激、通过尖端不在中心静脉内的导管输入刺激性药物等。

为预防静脉炎，应在置管前选择好血管和导管，首选肘正中静脉，其次是贵要静脉。

穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁。

输入刺激性药物如某些化疗药时，可用50%硫酸镁湿敷，4~6次/d，10~30 min/次。

若封管前输的是刺激性药物，宜用生理盐水冲净药物后再脉冲式冲管和正压封管。

加强置管后的护理，置管后24h应换药1次，此后每周2次，导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌侵入血管，造成细菌性静脉炎。

若发生静脉炎，应及时处理，如抬高患肢、放松肢体、上臂予湿热敷等。

PICC常见并发症处理相应措施1导管堵塞原因：维护不当症状：给药时感觉有阻力.输注液体困难.无法冲管.无法抽到回血.输液速度减慢（每分钟少于50滴）或停止处理：1）输液不通在导管未端接三通接头→一端接20ml空针筒→另一端接备有溶栓药液的针筒→将三通置于关闭抽好药液注射器的方向→用力回抽空针筒将PICC导管抽空使导管内形成负压→将三通口关闭旋转至空注射器接口，同时打开连接充满药液的注射器接口→再次关闭三通→保留后回抽，如见回血抽回血3－5ml弃去→用20NS脉冲后肝素正压封管；如仍不通畅再重复前面过程常用通管药物：血栓尿激酶5000单位/毫升，如1－4小时不成功，用10000单位/毫升酸性药物：维生素C（保留20分钟）碱性药物：碳酸氢钠（保留20分钟）脂肪乳剂：70％酒精（保留20分钟）磷酸钙：维生素C（保留20分钟）2）输液速度减慢：弄清堵管原因→注入相应通管药物2机械性静脉炎原因：穿刺侧上肢活动过渡.置管时送管过快.选择不当型号的PICC（通常出现在导管置入后48－72小时以内，女病人多见）症状：导管置入静脉有红.肿.痛，并能摸到索条状静脉处理：（一经发现立即处理）休息→抬高患肢（高于心脏），避免剧烈活动→冷/热湿敷20分钟/次，4次/日→握拳/松拳注意:一般24－72小时见效,若三天后仍不见好转或症状加重,应考虑拔管3血栓性静脉炎原因：选择PICC导管型号不得当（过大）穿刺时损伤血管内膜（尤其损伤静脉瓣）患者处于高凝状态症状：疼痛.肿胀.置管侧上肢臂围增粗，双臂肤色.皮温差异，B超报告血栓形成处理：立即与血管外科联系，进行溶栓治疗注意:千万别急忙拔管,最好将导管头部退至血栓附近,这样有助于局部溶栓。