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全身运动（ GMs）评估 -超早期发现脑瘫儿的利器脑性瘫痪简称脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。
脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。
随着新生儿急救医学的发展，早产儿、低体重儿成活率的提高，多年来世界范围内脑瘫发病率和患病率没有明显下降的趋势。
婴幼儿时期的脑生长发育快、代偿性和可塑性强，是学习及康复治疗效果最佳时期。
早期发现异常、早期干预是取得最佳康复效果的关键。
具有高危因素（如早产、低体重、缺氧窒息等）的新生儿出生后应定期进行体检，一旦存在运动发育落后、姿势异常、肌张力异常、反射异常或运动模式异常等发育神经学异常的表现，即应进行早期干预，通过早期干预的孩子仅有部分难以阻止其最终发展为脑瘫，大多数孩子经过治疗都能正常的生活学习，参与社会活动，对社会作出一样的贡献。
所以对于脑瘫孩子来讲，通过早期筛查发现进行早期的干预，能够大大降低孩子的伤残率，提高孩子的生活质量，那么如何在早期发现孩子异常情况呢？今天在文章中就提到了一种有效的方式，它叫做全身运动评估，是可以在超早期（3-6月）发现脑瘫儿的有效利器，今天跟着文章一起来了解一下吧！你知道全身运动（GMs）评估是什么吗？GMs就是英语General Movements的简称，翻译成中文便是：全身运动质量评估，是源于欧洲的高危儿神经发育随访中的新型实用工具，能在3个月龄内早期鉴别脑瘫，并对于神经发育异常高危儿有较准确的早期预测价值，有助于尽早的实施康复治疗等干预措施。
Gms全身运动评估无侵入性创伤，经济，评估花费时间不长，是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经运动评估方法。
GMs是在胎儿和婴儿早期中枢神经系统内源性产生的自发性运动，运动的质量可以反映神经系统的完整性。
GMs出现于胎儿早期直至足月后4～5个月，典型的特征是复杂、多变和流畅，在每个阶段期间，正常的GMs都以复杂、多变和流畅为特征。
全身运动不安运动阶段质量评估对婴幼儿神经系统疾病预测价值的Meta分析门光国;王凤敏;崔英波【摘要】目的探讨婴幼儿早期(出生后20周内)全身运动(GMs)不安运动阶段质量评估对婴幼儿神经系统疾病的预测价值.方法利用数据库检索到2015年12月前发表的相关文献,共有16篇文献纳入研究并进行Meta分析.结果 16篇文献QUADAS评分≥10的有8篇,临床特征等信息差异均无统计学意义(P＞0.05).GMs 不安运动阶段质量评估对神经系统发育不良结局(包括脑性瘫痪)的预测分析显示,灵敏度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断比值比(DOR)分别为0.78、0.93、11.26、0.24和55.43;SROC曲线表明灵敏度和特异度最佳结合点的Q值为0.852 2,AUC值为0.919 0.GMs不安运动阶段质量评估对脑性瘫痪的预测分析显示,灵敏度、特异度、PLR、NLR和DOR分别为0.91、0.94、12.91、0.12和133.66,SROC曲线表明灵敏度和特异度最佳结合点的Q值为0.918 5,AUC值为0.969 2.结论 GMs不安运动阶段质量评估是预测婴幼儿神经系统疾病的一种有效方法,但不推荐单独使用.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)014【总页数】5页(P1161-1165)【关键词】全身运动;不安运动阶段;婴幼儿;神经系统疾病;脑性瘫痪;Meta分析【作者】门光国;王凤敏;崔英波【作者单位】315012 宁波市妇女儿童医院新生儿科;315012 宁波市妇女儿童医院新生儿科;315012 宁波市妇女儿童医院新生儿科【正文语种】中文全身运动（general movements，GMs）是一种复杂的动作，包括头部、躯干、手臂和腿的运动，出现于胎儿早期并持续到出生后3～4个月。
近年来，GMs质量评估对婴幼儿脑性瘫痪（CP）等神经系统疾病的预测价值得到越来越多证据支持[1-2]。
GMS全身运动质量评估在高危儿纵向管理中的应用作者：孟凡萍李巧玲蒋淑红来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期摘要：目的探究分析GMS（全身运动质量评估）在高危儿纵向管理中的应用效果。
方法选择2016年11月至2018年6月来我院体检的高危儿（低体质量婴儿或者早产儿等）100例，对所有高危儿采取GMS（全身运动质量评估），并且做好随访。
结果第一阶段（扭动阶段）共有64例，异常概率为26.56%、可疑70.31%、正常3.13%。
的第二阶段（不安扭动阶段）共有36例，异常概率为86.11%、可疑5.56%、正常8.33%。
100例婴儿当中，婴儿运动发育情况与月龄不符的共有63例，占63%。
其中，月龄越小，出现运动发育情况与月龄不符的情况越高。
其中，18个月的时候进行孤独症筛查，未发现阳性情况。
结论在高危儿纵向管理当中，采取GMS（全身运动质量评估）能够充分做好早期筛查，尽早发现高危儿存在的异常，从而减少残疾儿发生概率，保证儿童健康，值得推广应用。
关键词：全身运动质量评估；高危儿；纵向管理中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0175-01临床上早产儿、低体质量儿均属于高危儿，高危儿出现死亡、伤殘等概率非常高[1]。
因此，做好高危儿纵向管理与早期筛查十分重要。
本文主要择2016年11月至2018年6月来我院体检的高危儿100例进行回顾分析，采取GMS（全身运动质量评估）进行早期筛查，旨在探究分析GMS（全身运动质量评估）在高危儿纵向管理中的应用效果，具体操作如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2016年11月至2018年6月来我院体检的高危儿（低体质量婴儿或者早产儿等）100例进行研究，其中，早产儿88例，占88%，低体质量儿85例，占85%；外地户籍23例，占23%，本次户籍77例，占77%。
根据伴随因素可分为孕期并发症53例、妊娠早期有先兆流产保胎史34例、新生儿疾病41例、高龄产妇13例。
全身运动(GMs)质量评估:一种早期预测脑性瘫痪等严重神经学发育结局的实用工具杨红[1]* ，王艺[2] 史惟[1] 曹云[3] Christa Einspieler[4] 邵肖梅[3] 复旦大学附属儿科医院儿童保健康复科[1],新生儿科[3],神经科[2]奥地利Graz医科大学[4]在整个儿童期，脑发育处于一种连续不断的重塑造过程，如何在生后早期识别出脑性瘫痪（简称脑瘫）等等发育障碍的儿童非常重要。
虽然有多种方法与技术用来评估生后早期婴儿的脑功能，但对小婴儿进行发育结局预测是困难的。
这些技术包括不需要设备的临床床旁检查（，如各种形式的神经学评估,3,）、；比较复杂的技术性评估（，如超声，MRI和CT等脑影像技术）以及；神经生理学评估（，包括脑电图和视觉或体感诱发电位）。
以上这些评估技术用于预测发育结局时的敏感性、特异性和准确性差异很大，这种在预测效度上的异质性提示有必要发展更为先进和准确的方法。
传统的神经学评估尽管在当今仍然不可缺少，但存在两大弱点，第一个弱点是具有两面性：简单版不可靠，而可靠的复杂冗长版又太耗时间。
；第二个弱点是它仅能揭示婴儿神经系统的急性期状态，不能特异性预测婴儿的神经学结局。
所以急需一种新的早期神经学评估技术，能对个体发育结局具有高预测能力。
全身运动（general movements, GMs）质量评估，是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经运动评估，能敏感地提示特定的神经损伤。
因此，GMs质量评估可作为一种诊断性工具，用于年幼的神经系统的功能评估，由此打开一扇了解大脑功能的窗户。
1 全身运动质量评估的基本理论1.1 什么是全身运动？在过去的几十年内，发育神经学研究在人类神经系统功能发育方面提出了个体发生适应概念，认为在个体发育过程中发育中神经组织的功能必须满足机体本身及其周围环境所需，发育中生物体在每个发育阶段应与其内部和外部环境的需要相适应。
在不同的年龄阶段，神经系统在结构和功能上是不同的。
分析 GMS(全身运动质量评估 )在高危儿纵向管理中的效果【摘要】目的：针对当前分析全身运动质量评估在高危儿纵向管理中的效果开展深入分析。
方法：选取我院2019年12月到2020年12月收治的高危儿患者120例设为研究对象，开展全身运动质量评估且随访连续18个月。
结果：参加全身运动质量评估一共120例高危儿，其中完成扭动阶段为，正常为（28.20%），可疑与异常为（71.20%）；完成不安运动阶段为，正常为（71.43%），可疑与异常为（28.57%）。
随访到9月龄其存在1例（1.12%）大动作能区异常或者可疑，存在3（3.37%）例精细动作能区异常或者可疑；随访到12月龄其存在0例（0.00%）大动作能区异常或者可疑，存在2例（1.98%）精细动作能区异常或者可疑；随访到18月龄其存在1例（0.87%）大动作能区异常或者可疑，存在1例（0.87%）精细动作能区异常或者可疑。
上述新生儿均经过早期训练干预与配对的护理工作后，恢复正常。
结论：高危儿患者行全身运动质量评估可以早期发现婴儿神经系统发育迟缓的问题，便于及时采取措施，避免残疾儿童数量增加。
【关键词】全身运动质量评估；纵向管理；丹佛II筛查；高危儿高危儿主要是由于在出生过程当中，低出生体质量、窒息以及早产等原因而导致新生儿的脑损伤问题[1]。
全身运动质量评估针对高危儿患者可以早期发现，早期诊断，早期治疗以及进行后续的康复训练[2]。
现列举120例高危儿患者进行讨论。
具体报告如下：1.资料及方法1.1一般资料我院医学伦理委员会处批准同意，收集2019年12月到2020年12月我院诊治的120例高危儿患者并将其设置为研究对象。
每位高危儿之间的一般资料均无统计学意义，存在可比性（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1 全身运动质量评估流程此次研究选择进行全身运动质量评估以及针对性高危儿护理管理措施。
采集病史、标准化录像法、开展规范性体格检查，多位儿科医生对初次结果进行集体讨论得到最终评估结果。
