儿童脑脑电图基本特点

三分钟带你认识脑电图
基本脑电图的波形
在正常情况下，脑电图的基本波形有α波、β波、θ波、δ波4种
α波：频率为8~13Hz，波幅为20~100LV，在成年人清醒、安静、闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时，α波立
即消失转而出现β波，这一现象称为α波阻断（a-block)。

此时被试者再安静闭眼，则α波又重现。

β波：频率为14~30Hz，波幅为5~20uV，当受试者睁眼视物或接受其他刺激时出现，是大脑皮层处于紧张激动状态的标志。

θ波：频率为4~7Hz，波幅为100~150uV，在成人困倦时可以出现。

在幼儿时期，脑电波频率比成人慢，常见到θ波，青春期开始时才出现成人型心波。

δ波：频率为0.5~3Hz，波幅为20~200uV。

成人在清醒状态下，几乎没有δ波，但在睡眠期间、极度疲劳或麻醉时可出现。

在婴儿时期，脑电频率比幼儿更慢，常可见到δ波。

一般认为，高振幅的慢波（θ波或δ波）可能是大脑皮层处于抑制状态时电活动的主要表现。

脑电波随大脑皮层活动状态的不同而变化。

当有许多皮层
癫痛或颅内占位性病变（如肿瘤等）的患者可出现异常的高频高幅脑电波，或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形。

临床上可根据脑电波的改变特征，帮助诊断癫痛或探索肿瘤所在的部位。

脑电波的形成机制
脑电波是由大量神经元同步发生的突触后电位经总和后形成的。

锥体细胞在皮层排列整齐，其顶树突相互平行并垂直于皮层表面，因此其同步电活动易总和而形成强大电场，从而改变皮层表面电位。

大量皮层神经元的同步电活动可能与丘脑非特异投射核的同步化EPSP和IPSP交替出现有关。

脑电图结果的判定(协和医院)[正常脑电图的判定]一、成人觉醒是的正常成人脑电图是以α波为基本波和间有少量散在快波和慢波组成。

（1）基本波α波或以α波为主，分布正常；两侧对称，左右对称部位的α波频率差不应超过20%，波幅差在枕部不超过50%，其它部位不超过20%；波幅不应过高，α波平均波幅小于100微伏，在睁闭眼、精神活动及感觉刺激时，α波应有正常的反应。

（2）慢波为散在低波幅慢波，主要见于颞部，多为θ波，任何部位均不应有连续性高波幅θ或δ波。

（3）睡眠时脑波应左右对称。

无异常电活动。

（4）发作波不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波等。

二、儿童相对于成人，背景活动较慢，并且根据不同的年龄而不同，一般来说，8岁儿童的α波若低于8Hz应视为异常。

（1）基本波觉醒时脑波的基本频率与同年龄组正常儿童的平均值相比，其频率差不大于2CPS。

（2）慢波慢波为非局灶性，也广泛性高波幅波群。

（3）过度换气在过度换气中，脑波频率变慢，波幅升高，两侧应大致对称。

（4）睡眠脑波睡眠波一般应两侧对称。

（5）无发作波不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波等。

另外，6Hz的棘慢综合波，小尖棘波，6-7CPS和14CPS的正相棘波，节律性中颞放电不应视为异常。

[异常脑电图的判定]一、成人（1）基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混入。

（2）基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧缺乏反应。

（3）基本节律的波幅明显不对称，两侧波幅相差＞50%。

（4）超过正常量的慢波活动，特别是局灶性出现时。

（5）觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/棘慢或尖慢综合波。

（6）高波幅的慢波、快波爆发的出现。

过度换气中出现两次以上的暴发性活动。

（7）睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K综合波明显不对称。

二、儿童如果不符合或有异于该年龄组正常脑电图式样，即为儿童异常脑电图。

应熟悉儿童在各个年龄组脑电图表现。

[脑电图结果的描记]1.正常范围与相应年龄正常脑电图无异。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 V o1.17 No.42 150投稿邮箱：sjzxyx88@ 儿童发育迟缓视频脑电图特征刘芳坚（柳州市妇幼保健院儿童康复科，广西 柳州）摘要：目的探讨儿童发育迟缓视频脑电图的变化特征。

方法对130例发育迟缓儿童进行视频脑电图监测，分析边缘、轻度、中度、重度和极重度发育迟缓儿童视频脑电图的特征。

结果 130位发育迟缓儿童中共有56位脑电图检出异常，异常检出率为43.08%。

其中有14例为背景活动频率偏慢，19例为全导δ、θ活动阵发，14例为两侧大脑半球睡眠纺锤波缺失，3例为全导尖波阵发，14例为双侧额极、额区、中央区尖-慢综合波发放。

结论发育迟缓儿童的视频脑电图异常结果检出率较高，开展视频脑电图监测有助于患儿的早期诊断和早期干预。

关键词：儿童；发育迟缓；视频脑电图；特征中图分类号：R714.5 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.42.092本文引用格式：刘芳坚.儿童发育迟缓视频脑电图特征[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(42):150-151.0 引言发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象，常与临床神经精神疾病或症状高度相关[1]。

据报道，目前5岁以下儿童发育迟缓现患率约为1%-3%，美国儿科学会近些年调查显示发生率为12%-16%，其发生除与遗传、围产期等生物因素有关外，与儿童所处的社会文化环境也密切相关[2]。

其结局具有多种可能性，与评估工具的使用、病因及脑损害程度有关。

儿童发育迟缓的早期监测是早期发现、早期干预和预防儿童发育残疾的重要途径[3]。

早期对患儿进行脑电图监测，开展中枢神经系统功能的评价，进一步了解阻碍儿童发育的病理状况，将有助于患儿早期治疗，对提高患儿发育水平，减少发育迟缓风险，预防残疾的发生具有积极的促进作用[4]。

姓名：性别：男女年龄：岁月门诊号/住院号：病区：床号：检查位置：坐抱卧半卧合作程度：合作或不合作吵闹检查时意识：清醒倦睡昏迷给用药后入睡检查记录：（供医师参考）枕区主要电活动为 µV 低、中、高电位 Hz δθ α β波节律及睡眠波，调幅差、可、欠佳、佳。

两半球电活动大致对等。

癎样波发放于额、颞、中央、顶、枕区明星显，尤以左、右侧为甚。

双侧不同步、同步发放。

视反应：（完全、部分无）抑制（+）（-）。

过渡换气：（完全、部分、无）（+）（-）。

主要电活动为中-高电位基本频率为9-10Hz α 、β节律性活动，调幅可。

两半球背景电活动大致对等，散见少量θ波，过度换气时稍增多。

视反应存在。

未见局灶改变及癎样放电。

两半球背景活动较杂乱，有较多低幅快波及少量α 波组成。

散见较多低幅θ 波及少许低幅δ波，过度换气时增多，视反应不明显。

未见局灶改变及癎样放电。

主要电活动为中-高电位基本频率为9-10Hz α 、β节律性活动，调幅佳。

两半球背景电活动大致对等，弥漫性出现4-6Hz θ 波及散在少量2-3Hz δ波，过度换气时慢活动增多。

视反应不明显。

未见局灶改变及癎样放电。

主要电活动为中-高电位基本频率为7-8Hz θ 、α节律性活动，调幅尚可。

两半球背景电活动大致对等，较多低幅 5-7Hz θ 波及少许低幅δ波，过度换气时慢波增多。

常呈中—长程节律。

视反应不明显。

未见局灶改变及癎样放电。

过渡换气时两半球为弥散性中高电位4-6Hz θ 波，间有1.5-2.5Hz δ波，慢活动两侧偏胜不定，未见局灶改变及癎样放电。

两枕部α 波缺如。

主要活动为中—高电位基本频率为3-5Hz δβ 及睡眠波，两半球电活动大致对等未见局灶改变及癎样放电。

脑电地形图：δθ α β 频段能量增强，于左、右额、颞、中央、顶、枕区明显、显著。

脑电印象：正常脑电图、脑电地形图脑电图、脑电地形图未见异常异常脑电图、脑电地形图界限性癎样放电活动（建议随访复查）。

儿童常见睡眠障碍脑电图特征及睡眠结构的分析【摘要】目的：分析儿童常见睡眠行为障碍的脑电图特征，并对其睡眠结构进行分析。

方法：选择在我中心行多导睡眠监测（psg）的睡眠障碍患儿72例，分析其脑电图特征及全夜睡眠结构的特点。

结果：72例患儿中，睡眠增多症10例，均伴有睡眠结构的异常。

夜惊19例，6例监测中伴有夜惊发作，发作时脑电图为从s3或s4期睡眠向浅睡眠转换或出现完全觉醒图形，均伴有睡眠结构的异常；余13例监测中未出现夜惊发作，睡眠结构正常。

睡行症9例，5例监测中伴有发作，发作时脑电图为从s4慢波睡眠转换为弥漫节律性θ、活动，睡眠结构异常。

睡眠肌阵挛15例，发作时脑电图无异常，睡眠结构均正常。

失眠12例，均伴有睡眠结构的异常。

梦魇7例，3例监测中发作，psg显示从rem睡眠出现弥漫性θ节律觉醒反应图形，睡眠结构异常；无伴发作的4例睡眠结构正常。

结论：不同类型的睡眠障碍发作时具有不同的脑电图特征，对患儿睡眠结构有不同程度的影响。

【关键词】睡眠障碍；eeg特征；睡眠结构正常睡眠对机体的生长发育、消除疲劳、恢复精力、提高机体免疫力和健康水平有着重要意义[1]。

不同的睡眠阶段对人体起着不同的作用，nrem睡眠期是儿童生长激素分泌的重要时期，是促进生长、消除疲劳及恢复体力的主要方式。

rem睡眠在神经系统发育中起着重要作用，可促进和巩固记忆活动。

儿童期正是生长发育的重要时期，睡眠障碍不仅影响儿童的生长发育，对儿童的神经精神发育也会造成影响。

儿童期常见的睡眠障碍有睡眠肌阵挛、夜惊、睡行症、梦魇、发作性睡病、入睡困难及睡眠不安等。

不同的睡眠障碍发生在不同的睡眠时相，可能对睡眠结构造成不同的影响，睡眠结构的变化也将影响着儿童的身心发育。

目前国内外在这方面的研究较少，本文初步探讨了儿童常见的睡眠障碍发作期脑电图的特点及睡眠结构的变化，为临床诊断及治疗提供参考依据。

1 资料与方法1.1 一般资料 2009年9月至2012年7月期间在我室行夜间多导睡眠监测的患儿72例，其中男49例，女23例，年龄8个月至16岁。

脑电图electroencephalogram 河南科技大学第一附属医院神经内科一:原理脑电图的基本原理（一）基本概念将大脑细胞群的自发性、节律性电活动所产生与临近部位的5-100微伏电位差用电极加以引导接入放大和记录装置,放大100-200万倍，以脑细胞电活动的电位为纵轴,时间为横轴,记录或显示的电位一时间关系曲线,就是脑电图。

不管是哪一类型的脑电图仪，至少包括有输入、放大、调节、记录/显示、电源等五大部分。

脑电图的基本特征有周期、频率、振幅（波幅）、波形和位相.周期:一个波从它离开基线到返回基线所需的时间称为周期或称为1周波，其计算单位为毫秒(1秒以内为短程；1－3秒为中程；3－10秒为长程）。

频率：每秒出现的周波数，分为4个频率带（δ频率带：3。

5/s以下；θ频率带：4～7.5/s；α频率带:8~13/s；β频率带：13/s以上）.以周/秒(c/s)表示。

振幅：一个波由波顶到波基底线的垂直距离，其计算单位为微伏（25微伏以下为低波幅；25－75微伏为中波幅；75－100微伏为高波幅；100微伏以上为极高波幅）.波形：即波的形状（安静、闭目和清醒状态下的波形:正弦波或类正弦波、半弧状波、锯齿波、后头部孤立性慢波、复合波与多形波；睡眠状态时的脑波：驼峰波：又称顶尖波.在浅睡期出现；睡眠纺锤波：又称σ节律，12—14Hz的波.在中睡期出现）。

位相：一个波由基线向上、下偏转便产生位相,向上为负相,向下为正相（正常人中除额部与顶枕之间位相常相反外，在同侧半球其他部位前后(或左右）两个导联之间出现位相倒置是应属于异常）。

脑电图的频率,从0.5～30Hz是为目前普遍使用于临床的频率范围（脑电图仪常用的有16导、24导、32导;滤除高于30Hz或60Hz以上的高频信号,因一般的脑电图有用信号在30Hz以下；滤除低频信号，降低低频干扰(呼吸、动作等）的影响，通过选择时间常数来限定和滤除低频信号。

常用0。

1秒和0。