小儿脑电图分析ppt课件
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儿童脑电图的基本判读课件
多棘波为高波幅两个以上双相棘 波呈节律性出现，后者由几个棘 波和一个慢波所组成。
棘-慢波
尖-慢波
多-棘慢波
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
棘波群
又称棘波节律，棘波连续出现，频率可达20-30c/s
高幅节律失调
又称高度失律或高峰节律紊乱，为不规则高波幅慢活动， 杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。
不同脑电活动。 枕区优势节律：清醒状态下在头后部的节律性脑
电波，当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下，活动最为明显，当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
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双极导联：两个或两个以上
的作用电极相连的导联。
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常用脑电图单极导联排列
1 Fp1-A1 3 F 3-A1 5 C 3-A1 7 P 3-A1 9 O 1-A1 11 F 7-A1 13 T 3-A1 15 T 5-A1
2 Fp2-A2 4 F 4-A2 6 C 4-A2 8 P 4-A2 10 O 2-A2 12 F 8-A2 14 T 4-A2 16 T 6-A2
入睡期（睡眠Ⅰ期）：深度思睡期：顶尖波 浅睡期（睡眠Ⅱ期）：睡眠纺锤波，K-综合波 中睡期（睡眠III期）：2Hz高波幅慢波占20-50% 深睡眠期（睡眠Ⅳ期）： 2Hz高波幅慢波占>50%
快速动眼睡眠期：低-中波幅去同步化混合波
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棘-慢波
尖-慢波
多-棘慢波
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棘波群
又称棘波节律，棘波连续出现，频率可达20-30c/s
高幅节律失调
又称高度失律或高峰节律紊乱，为不规则高波幅慢活动， 杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。
不同脑电活动。 枕区优势节律：清醒状态下在头后部的节律性脑
电波，当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下，活动最为明显，当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
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双极导联：两个或两个以上
的作用电极相连的导联。
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常用脑电图单极导联排列
1 Fp1-A1 3 F 3-A1 5 C 3-A1 7 P 3-A1 9 O 1-A1 11 F 7-A1 13 T 3-A1 15 T 5-A1
2 Fp2-A2 4 F 4-A2 6 C 4-A2 8 P 4-A2 10 O 2-A2 12 F 8-A2 14 T 4-A2 16 T 6-A2
入睡期（睡眠Ⅰ期）：深度思睡期：顶尖波 浅睡期（睡眠Ⅱ期）：睡眠纺锤波，K-综合波 中睡期（睡眠III期）：2Hz高波幅慢波占20-50% 深睡眠期（睡眠Ⅳ期）： 2Hz高波幅慢波占>50%
快速动眼睡眠期：低-中波幅去同步化混合波
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正确判断与应用小儿脑电图课件
应用案例
目前已有多个研究团队在开发基于人工智能的小儿脑电图诊断系统，这些系统能够自动识别异常脑电信号，辅助 医生进行决策，减少误诊和漏诊的风险。
小儿脑电图研究的展望与挑战
展望
随着新型脑电图技术和人工智能的发展，小儿脑电图研究将迎来更多的机遇和挑战，有望在神经性疾 病的早期诊断、治疗效果评估等方面取得突破性进展。
挑战
小儿脑电图研究仍面临诸多挑战，如标准化和规范化问题、数据共享与合作等，需要跨学科合作和共 同努力，推动小儿脑电图研究的持续发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
正确判断与应用小儿脑电图课件
contents
目录
• 脑电图的基本概念 • 小儿脑电图的特点 • 小儿脑电图的应用场景 • 小儿脑电图的注意事项与误区 • 小儿脑电图的未来发展与展望
01 脑电图的基本概念
脑电图的定义
脑电图
通过在头皮上放置电极，记录大脑的 电活动，以图形方式显示脑部神经元 的活动。
04 小儿脑电图的注意事项与 误区
脑电图检查的适用范围与限制
适用范围
脑电图主要用于诊断癫痫、脑部炎症、 缺氧性脑病、脑肿瘤等神经系统的异 常情况，也可用于评估意识障碍和智 力发育迟缓等。
限制
脑电图并非适用于所有情况，如急性 脑血管疾病、颅脑外伤等，可能会因 颅内压增高或头皮破损等原因无法进 行脑电图检查。
急性疾病的抢救与治疗：对于急性疾病患儿，及时的抢救 和治疗至关重要。脑电图可以监测病情变化，指导医生采 取有效的治疗措施，挽救患儿生命。
儿童神经发育评估与干预
儿童神经发育评估与干预是促进儿童神经系统健康发展的重要手段。通过脑电图 监测，可以评估儿童的神经发育状况，发现潜在的神经发育障碍。
目前已有多个研究团队在开发基于人工智能的小儿脑电图诊断系统，这些系统能够自动识别异常脑电信号，辅助 医生进行决策，减少误诊和漏诊的风险。
小儿脑电图研究的展望与挑战
展望
随着新型脑电图技术和人工智能的发展，小儿脑电图研究将迎来更多的机遇和挑战，有望在神经性疾 病的早期诊断、治疗效果评估等方面取得突破性进展。
挑战
小儿脑电图研究仍面临诸多挑战，如标准化和规范化问题、数据共享与合作等，需要跨学科合作和共 同努力，推动小儿脑电图研究的持续发展。
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正确判断与应用小儿脑电图课件
contents
目录
• 脑电图的基本概念 • 小儿脑电图的特点 • 小儿脑电图的应用场景 • 小儿脑电图的注意事项与误区 • 小儿脑电图的未来发展与展望
01 脑电图的基本概念
脑电图的定义
脑电图
通过在头皮上放置电极，记录大脑的 电活动，以图形方式显示脑部神经元 的活动。
04 小儿脑电图的注意事项与 误区
脑电图检查的适用范围与限制
适用范围
脑电图主要用于诊断癫痫、脑部炎症、 缺氧性脑病、脑肿瘤等神经系统的异 常情况，也可用于评估意识障碍和智 力发育迟缓等。
限制
脑电图并非适用于所有情况，如急性 脑血管疾病、颅脑外伤等，可能会因 颅内压增高或头皮破损等原因无法进 行脑电图检查。
急性疾病的抢救与治疗：对于急性疾病患儿，及时的抢救 和治疗至关重要。脑电图可以监测病情变化，指导医生采 取有效的治疗措施，挽救患儿生命。
儿童神经发育评估与干预
儿童神经发育评估与干预是促进儿童神经系统健康发展的重要手段。通过脑电图 监测，可以评估儿童的神经发育状况，发现潜在的神经发育障碍。
小儿脑电图基础与临床课件
癫痫样波每隔2～10秒反复爆发，间隔时间大致相同， 称周期样发放，多见于婴幼儿癫痫性脑病
一侧性周期性癫痫样放电 (PLED) 表现为一侧半球高 大尖波的周期性发放，见于脑血管病或新生儿严重颅
内出血的急性期，常为一过性图形，多在 1-2 天内转
变为其他异常
男，6岁，亚急性硬化性全脑炎，复合性高波幅慢波、尖波以6－10秒的周期反 复出现
一个慢波之后紧跟着一个尖波 尖慢波的意义与棘慢波相似
尖波、尖慢综合波呈节律发放
高峰节律紊乱
所有大脑皮质区毫无规律、毫无次序地出现高波幅 慢波及棘波
棘波的持续时间及出现部位经常变化 皮层电压接近完全无序的杂乱表现 主要见于婴儿痉挛症、早期癫痫性肌阵挛性脑病等
典型高幅节律紊乱
爆发－抑制
脑电图的临床应用
癫痫样放电最常见于癫痫病人，但尚可见于下列几种情况：
非癫痫性中枢神经系统病变 脑肿瘤、炎症、变性、脑 血管意外急性期、 Tourette综合征等
精神病患者
正常儿童 清醒EEG出现率为1.1％－6.8％；睡眠EEG 出现率为8.7％。 异常放电出现 最多于Rolandic区、其
昏迷 (1) 慢波型昏迷 (2) α 型昏迷 (3) β 型昏迷 (4) 纺锤型昏迷
男、11岁、浅昏迷状态、弥漫性中高幅1－2Hz活动
男，12岁，NREMⅠ期，双侧中央、顶区出现高波幅顶部尖波，可为负相波、正相波或双相波， 状如驼峰，儿童型波幅较高、时限较短，酷似异常尖波，可单个或成串出现，也可波及其他导 联或左右不同步、不对称地出现
男，12岁，NREMⅡ期，双侧额、中央区为主出现 12-14Hz梭形 纺锤波，慢速眼球运动，下颌肌电存在
小儿脑电图简介ppt课件
完整版ppt课件
15
慢波波幅3-8岁最高，最高达800µv，以7-8岁 为多见，11-12岁后降至500µv，而脑波频繁 深呼吸前后只有0.5Hz之差。有人认为，HV 中这种高波幅慢波反应只作为疑有痉挛因 素，更重要的是观察HV停止半分钟后背景 脑波的反应，是否已经恢复到HV以前的水 平，则更有临床意义。深呼吸中如出现癫 痫波，此为特异性改变，在癫痫失神发作 易诱发。
完整版ppt课件
7
轻睡期：此期以出现纺锤波为特点，其频 率随年龄增长而稍有变慢，新生儿双顶区 明显，2个月后双中央区明显，左右同步 但对称性稍差，纺锤波在2-4岁时其波幅明 显增高，呈高幅尖化表现。
中睡期：此期的特点是纺锤波频率变慢， 波幅逐渐降低，背景被以1-3Hz大慢波为 主，快波消失。
完整版ppt课件
1.频率由慢逐渐变快 2.由不规则到规则 3.由不对称到对称 4.由低幅逐渐变为高幅，再由高幅降到同正常人
一致
5.由从不稳定到稳定 6.对光反应从无反应到有反应，从有反应到反应
正常
完整版ppt课件
3
二、正常小儿觉醒脑电图
1.新生儿（一个月内）
以1.5-3Hz，20-50µv的不规则和复合慢波为 背景，慢波上重叠4-6Hz及 14-22Hz低波幅θ 和β活动，无明显节律性，各部位区别不明 显。足月新生儿活化睡眠时间占50%，安静 睡眠时间约占40%，活化睡眠脑电图呈连续 性，安静睡眠状态脑电图呈非连续性，活 化和安静睡眠的相对连续时间，可因某些 病而有所延长或缩短
小儿脑电图简介
完整版ppt课件
1
小儿脑电图与成人不同，正常与异常 的标准有较大的差别，儿童不同年龄 组正常与异常的标准也不相同，即使 年龄相同，个体也有很大差异，要了 解儿童脑电图在临床上的应用，熟悉 儿童脑波的发展变化显得特别重要。
小儿脑电图分析
不使用“轻度”、“中度”、或“中度”异常的结论， 这一点与对成人EEG的判断标准不同
正常小儿脑电图
背景活动 基本脑波频率及波幅在相应年 龄的 正常范围内，调节正常，无明显不 对称。
睡眠 睡眠周期及睡眠波正常出现。 诱发试验 过度换气、闪光刺激等诱发试
验无异常反应。 阵发性活动 无限局性或广泛性病理波发
界线性小儿脑电图
基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常 范围。
异常性小儿脑电图
背景活动 ①脑波发育延迟，即清醒时基本脑波频率明显 落后于相应年龄的正常范围（基本节律慢化），该年龄段 应出现的脑波未正常出现（如枕区α节律），或应消失的 脑波未如期消失（如δ刷形放电、TA波形等），或脑波无 正常分化（无枕区优势频率）；②两半球对应区域明显持 续不对称；③广泛或限局性的持续慢波活动；④高峰节律 紊乱、爆发-抑制、低电压或电静息。
棘慢复合波
或称棘慢波，为一个棘波后紧跟着一个慢 波。
广泛性棘慢波的频率对确定癫痫分型有帮 助，如3Hz棘慢波多见于失神性癫痫，
慢棘慢波（1-2.5Hz）可见于LennoxGastaut综合征，快棘慢波（4-5Hz）可见 于少年肌阵挛性癫痫，6Hz棘慢波可见于强 直-阵挛性发作等。
3Hz棘慢波
围产期是EEG成熟变化最快时期，EEG图形取决于孕龄 （CA=胎龄+生后周龄）而不是生后年龄
从脑发育的不成熟到成熟，某些小儿时期正常图形在 成人常会被视为异常
脑波的基本概念
频率 波幅 脑波的出现方式 脑波的出现部位
频率
每一个脑波从波谷至下一个波谷为一个周 期，相同周期的脑波在一秒钟内重复出现 的次数叫频率。 基本脑波按频率分为4个频带：δ 频带（03.5Hz)、θ 频带(4-7Hz)、α 频带(8-13Hz)、 β 频带(14-30Hz)。
正常小儿脑电图
背景活动 基本脑波频率及波幅在相应年 龄的 正常范围内，调节正常，无明显不 对称。
睡眠 睡眠周期及睡眠波正常出现。 诱发试验 过度换气、闪光刺激等诱发试
验无异常反应。 阵发性活动 无限局性或广泛性病理波发
界线性小儿脑电图
基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常 范围。
异常性小儿脑电图
背景活动 ①脑波发育延迟，即清醒时基本脑波频率明显 落后于相应年龄的正常范围（基本节律慢化），该年龄段 应出现的脑波未正常出现（如枕区α节律），或应消失的 脑波未如期消失（如δ刷形放电、TA波形等），或脑波无 正常分化（无枕区优势频率）；②两半球对应区域明显持 续不对称；③广泛或限局性的持续慢波活动；④高峰节律 紊乱、爆发-抑制、低电压或电静息。
棘慢复合波
或称棘慢波，为一个棘波后紧跟着一个慢 波。
广泛性棘慢波的频率对确定癫痫分型有帮 助，如3Hz棘慢波多见于失神性癫痫，
慢棘慢波（1-2.5Hz）可见于LennoxGastaut综合征，快棘慢波（4-5Hz）可见 于少年肌阵挛性癫痫，6Hz棘慢波可见于强 直-阵挛性发作等。
3Hz棘慢波
围产期是EEG成熟变化最快时期，EEG图形取决于孕龄 （CA=胎龄+生后周龄）而不是生后年龄
从脑发育的不成熟到成熟，某些小儿时期正常图形在 成人常会被视为异常
脑波的基本概念
频率 波幅 脑波的出现方式 脑波的出现部位
频率
每一个脑波从波谷至下一个波谷为一个周 期，相同周期的脑波在一秒钟内重复出现 的次数叫频率。 基本脑波按频率分为4个频带：δ 频带（03.5Hz)、θ 频带(4-7Hz)、α 频带(8-13Hz)、 β 频带(14-30Hz)。
《小儿脑电图分析》课件
02
简要介绍小儿脑电图分析的发展 历程和应用现状。
脑电图的基本概念
解释脑电图的概念、原理和记录方法 ，让观众了解其基本原理和技术要求 。
介绍脑电图的波形、分类和解读方法 ，为后续的小儿脑电图分析打下基础 。
02
小儿脑电图的特点
小儿脑电图与成人脑电图的差异
01
02
03
波形
小儿脑电图的波形与成人 存在明显差异，如α波和β 波的幅度和频率有所不同 。
小儿脑电图的正常范围需要根据年龄 、性别和生理状况进行判断，如新生 儿期脑电图以δ波为主，随着年龄增 长逐渐过渡到α波和β波。
小儿脑电图的睡眠周期与成人有所不 同，包括REM和非REM睡眠阶段，每 个阶段都有不同的波形表现。
小儿脑电图的异常表现
癫痫发作
小儿脑电图的异常表现之 一是癫痫发作，表现为棘 波、慢波或爆发性节律等 异常波形。
，便于后续分析。
伪迹消除
识别并消除与脑电信号 无关的伪迹，如眼动、
肌电等干扰信号。
特征提取
从脑电图信号中提取出 与癫痫等脑部疾病相关
的特征信息。
信号编码与存储
将处理后的脑电图信号 进行编码并存储，便于
后续分析和共享。
脑电图的分析方法
时域分析
观察脑电图信号的波形、幅度、频率 等特征，初步判断脑电活动的状态。
脑电图信号处理
研究新的脑电图信号处理方法，如滤波、降噪、特征提取等，以提 高脑电图信号的质量和可读性。
多模态融合
将脑电图与其他医学影像技术（如MRI、CT等）进行多模态融合， 以提供更全面、准确的脑功能和结构信息。
研究方向与展望
临床应用拓展
进一步探索脑电图在小儿神经系 统疾病诊断、治疗和预后评估中
简要介绍小儿脑电图分析的发展 历程和应用现状。
脑电图的基本概念
解释脑电图的概念、原理和记录方法 ，让观众了解其基本原理和技术要求 。
介绍脑电图的波形、分类和解读方法 ，为后续的小儿脑电图分析打下基础 。
02
小儿脑电图的特点
小儿脑电图与成人脑电图的差异
01
02
03
波形
小儿脑电图的波形与成人 存在明显差异，如α波和β 波的幅度和频率有所不同 。
小儿脑电图的正常范围需要根据年龄 、性别和生理状况进行判断，如新生 儿期脑电图以δ波为主，随着年龄增 长逐渐过渡到α波和β波。
小儿脑电图的睡眠周期与成人有所不 同，包括REM和非REM睡眠阶段，每 个阶段都有不同的波形表现。
小儿脑电图的异常表现
癫痫发作
小儿脑电图的异常表现之 一是癫痫发作，表现为棘 波、慢波或爆发性节律等 异常波形。
，便于后续分析。
伪迹消除
识别并消除与脑电信号 无关的伪迹，如眼动、
肌电等干扰信号。
特征提取
从脑电图信号中提取出 与癫痫等脑部疾病相关
的特征信息。
信号编码与存储
将处理后的脑电图信号 进行编码并存储，便于
后续分析和共享。
脑电图的分析方法
时域分析
观察脑电图信号的波形、幅度、频率 等特征，初步判断脑电活动的状态。
脑电图信号处理
研究新的脑电图信号处理方法，如滤波、降噪、特征提取等，以提 高脑电图信号的质量和可读性。
多模态融合
将脑电图与其他医学影像技术（如MRI、CT等）进行多模态融合， 以提供更全面、准确的脑功能和结构信息。
研究方向与展望
临床应用拓展
进一步探索脑电图在小儿神经系 统疾病诊断、治疗和预后评估中
小儿脑电图分析医学PPT课件
活动基本正常。 发作间期为一侧或双侧枕区棘波或棘慢
波发放，闭眼时出现或增多，睁眼时抑 制或减少。 发作间期图片
45
枕叶癫痫发作间期
46
枕叶癫痫发作期
47
颞叶癫痫
EEG背景活动可正常或非特异性异常。 发作间期颞区少量棘波、尖波或不对称
性慢波，很多患儿无异常电活动。 发作期常见一侧或双侧颞区5-7Hz中-高
6
频率
每一个脑波从波谷至下一个波谷为一个周期， 相同周期的脑波在一秒钟内重复出现的次数叫 频率。 基本脑波按频率分为4个频带：δ频带（03.5Hz)、θ频带(4-7Hz)、α频带(8-13Hz)、 β频带(14-30Hz)。
7
脑波频带
8
波幅
为从波谷至波顶的垂直距离（mm），根据 标准电压换算成μV。
发棘慢波，常呈持续性出现。放电指数 可达50%-80%以上。
54
获得性癫痫失语睡眠期EEG
55
获得性癫痫失语清醒期EEG
56
脑电图在癫痫诊断中的某些局限性
一、有癫痫临床发作但无癫痫样活动脑电图： 约一半左右癫痫患儿在发作间期常规脑电图 中缺乏癫痫波发放。加上睡眠等多种诱发试 验，依然有20-30﹪的患儿无癫痫波发放。
39
高峰节律紊乱
40
婴儿早期癫痫性脑病（大田原综合征） 和早期肌阵挛性脑病
这两种综合征 的EEG均以爆发-抑制为特 征，前者的发作形式为反复成串的强直 性痉挛，后者主要表现散发游走的片段 性肌阵挛、全身性肌阵挛及部分运动性 发作。
爆发-抑制图形的爆发段为持续1-3秒的 高波幅慢波爆发，其中可夹杂棘波或尖 波，抑制期接近平坦电位，持续3-4秒。
脑电图的概念
大脑皮层的神经元具有生物电活动，来 自皮层持续的节律性电位变化，称自发 性脑电活动。这种脑电活动通过脑电图 机放大300万倍描记下来即形成脑电图。
波发放，闭眼时出现或增多，睁眼时抑 制或减少。 发作间期图片
45
枕叶癫痫发作间期
46
枕叶癫痫发作期
47
颞叶癫痫
EEG背景活动可正常或非特异性异常。 发作间期颞区少量棘波、尖波或不对称
性慢波，很多患儿无异常电活动。 发作期常见一侧或双侧颞区5-7Hz中-高
6
频率
每一个脑波从波谷至下一个波谷为一个周期， 相同周期的脑波在一秒钟内重复出现的次数叫 频率。 基本脑波按频率分为4个频带：δ频带（03.5Hz)、θ频带(4-7Hz)、α频带(8-13Hz)、 β频带(14-30Hz)。
7
脑波频带
8
波幅
为从波谷至波顶的垂直距离（mm），根据 标准电压换算成μV。
发棘慢波，常呈持续性出现。放电指数 可达50%-80%以上。
54
获得性癫痫失语睡眠期EEG
55
获得性癫痫失语清醒期EEG
56
脑电图在癫痫诊断中的某些局限性
一、有癫痫临床发作但无癫痫样活动脑电图： 约一半左右癫痫患儿在发作间期常规脑电图 中缺乏癫痫波发放。加上睡眠等多种诱发试 验，依然有20-30﹪的患儿无癫痫波发放。
39
高峰节律紊乱
40
婴儿早期癫痫性脑病（大田原综合征） 和早期肌阵挛性脑病
这两种综合征 的EEG均以爆发-抑制为特 征，前者的发作形式为反复成串的强直 性痉挛，后者主要表现散发游走的片段 性肌阵挛、全身性肌阵挛及部分运动性 发作。
爆发-抑制图形的爆发段为持续1-3秒的 高波幅慢波爆发，其中可夹杂棘波或尖 波，抑制期接近平坦电位，持续3-4秒。
脑电图的概念
大脑皮层的神经元具有生物电活动，来 自皮层持续的节律性电位变化，称自发 性脑电活动。这种脑电活动通过脑电图 机放大300万倍描记下来即形成脑电图。
脑电图基础知识课件.ppt
课件
脑电图的诱发试验
睡眠诱发试验 睁闭眼反应 过度换气 闪光刺激
课件
癫痫的脑电图
发作间期: 脑电图的表现形式为单个或孤立的棘 波\尖波和棘慢复合波\尖慢复合波\多 棘慢波,表示病灶存在.
发作期: 可见明显不同于背景活动的脑电活动, 通常为单一节律性波,或波幅突然降低 \弥漫性不规则慢波或快波\假性正常 化.
课件
多位相慢活动：
2---4Hz中高幅正相波为主的多位 相慢波，反复出现在枕区α节律中。
后位慢波节律：
2.5---4.5Hz中高幅慢活动，非恒 定地出现于某一侧α节律中。
后头部孤立性慢波：
枕区α节律中插入的单个慢波。
课件
课件
儿童后头部慢波与异常慢波鉴别
对睁闭眼试验的反应 不出现在其他部位、其他状态 出现的年龄
课件
β活动：
正常成人清醒脑电图的主要成分，分布 广泛，波幅较低。额区、中央区、后头部。
药物性快波，前头部为著。
课件
课件
儿童后头部慢波:
为2---4Hz左右中高幅以正相波为主的多
位相慢波或慢波节律，反复出现在枕区α节 律中。 3岁后逐渐增多，9---10岁最多，13岁后 逐渐减少，20岁左右消失。
发作间期:
背景节律偏慢, 全导高幅1.5---2.5Hz棘慢波.
课件
婴儿痉挛症
发作期: 高幅不规则棘慢波或慢波\一过性电压 降低\假性正常化.
发作间期: 高峰节律紊乱(背景活动为持续弥漫性 不规则高幅慢波,夹杂大量多灶性尖棘 波).
课件
课件
课件
伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫
发作间期脑电图：
背景活动正常。 一侧或双侧中央、中颞区可见尖波或棘波， 单个或成簇出现，可波及顶、枕区。 浅睡期异常放电明显增多。 睡眠周期正常。
脑电图的诱发试验
睡眠诱发试验 睁闭眼反应 过度换气 闪光刺激
课件
癫痫的脑电图
发作间期: 脑电图的表现形式为单个或孤立的棘 波\尖波和棘慢复合波\尖慢复合波\多 棘慢波,表示病灶存在.
发作期: 可见明显不同于背景活动的脑电活动, 通常为单一节律性波,或波幅突然降低 \弥漫性不规则慢波或快波\假性正常 化.
课件
多位相慢活动：
2---4Hz中高幅正相波为主的多位 相慢波，反复出现在枕区α节律中。
后位慢波节律：
2.5---4.5Hz中高幅慢活动，非恒 定地出现于某一侧α节律中。
后头部孤立性慢波：
枕区α节律中插入的单个慢波。
课件
课件
儿童后头部慢波与异常慢波鉴别
对睁闭眼试验的反应 不出现在其他部位、其他状态 出现的年龄
课件
β活动：
正常成人清醒脑电图的主要成分，分布 广泛，波幅较低。额区、中央区、后头部。
药物性快波，前头部为著。
课件
课件
儿童后头部慢波:
为2---4Hz左右中高幅以正相波为主的多
位相慢波或慢波节律，反复出现在枕区α节 律中。 3岁后逐渐增多，9---10岁最多，13岁后 逐渐减少，20岁左右消失。
发作间期:
背景节律偏慢, 全导高幅1.5---2.5Hz棘慢波.
课件
婴儿痉挛症
发作期: 高幅不规则棘慢波或慢波\一过性电压 降低\假性正常化.
发作间期: 高峰节律紊乱(背景活动为持续弥漫性 不规则高幅慢波,夹杂大量多灶性尖棘 波).
课件
课件
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伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫
发作间期脑电图：
背景活动正常。 一侧或双侧中央、中颞区可见尖波或棘波， 单个或成簇出现，可波及顶、枕区。 浅睡期异常放电明显增多。 睡眠周期正常。
儿童脑电图的基本判读PPT培训课件
枕区优势θ 节律形成，5月5Hz，12月6－7Hz 枕区优势θ 节律明显，2岁6－8Hz，3岁7－8Hz
枕区优势α 节律，8－9Hz 枕区优势α 节律，7岁9Hz，10－14岁10－12Hz
正常尖棘波减少
正常尖棘波48周消失，二月出 现纺锤波
6月后顶尖波出现
顶尖波及睡眠梭高尖
思睡期慢波爆发
7岁后思睡期慢波爆发减少，阳 性棘波
棘波
尖波
尖波
周期80-200毫秒（1/14- 1/5秒） ，
波幅100-300微伏,由急速上升支和
较缓慢下降支组成。
棘-慢波或尖-慢波综合
在棘波或尖波后紧接周期300500毫秒的慢波， 均为负相。
多棘波或多棘-慢波综合
多棘波为高波幅两个以上双相棘 波呈节律性出现，后者由几个棘 波和一个慢波所组成。
α波
β 波：14-30 Hz
β波
波幅
波幅：又称振幅或电压，指波顶
到波底间的垂直高度，用微伏（ µ
V）表示。
波幅分类：
低波幅 < 50 µ V 中波幅 50-100 µ V 高波幅 100-300 µ V 极高波幅 >300 µ V
µV
位相
位相又称时相。就单一脑波， 负相波
以基线为标准，波顶朝上的称
负相波（阴性波），波顶朝下 的称正相波（阳性波）。
正相波
同位相、非同位相、位相倒置。
正常脑电图
背景节律
成人以α 波为主要背景节律 儿童根据年龄不同，随大脑发育不同阶段，存在
不同脑电活动。 枕区优势节律：清醒状态下在头后部的节律性脑
电波，当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下，活动最为明显，当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
枕区优势α 节律，8－9Hz 枕区优势α 节律，7岁9Hz，10－14岁10－12Hz
正常尖棘波减少
正常尖棘波48周消失，二月出 现纺锤波
6月后顶尖波出现
顶尖波及睡眠梭高尖
思睡期慢波爆发
7岁后思睡期慢波爆发减少，阳 性棘波
棘波
尖波
尖波
周期80-200毫秒（1/14- 1/5秒） ，
波幅100-300微伏,由急速上升支和
较缓慢下降支组成。
棘-慢波或尖-慢波综合
在棘波或尖波后紧接周期300500毫秒的慢波， 均为负相。
多棘波或多棘-慢波综合
多棘波为高波幅两个以上双相棘 波呈节律性出现，后者由几个棘 波和一个慢波所组成。
α波
β 波：14-30 Hz
β波
波幅
波幅：又称振幅或电压，指波顶
到波底间的垂直高度，用微伏（ µ
V）表示。
波幅分类：
低波幅 < 50 µ V 中波幅 50-100 µ V 高波幅 100-300 µ V 极高波幅 >300 µ V
µV
位相
位相又称时相。就单一脑波， 负相波
以基线为标准，波顶朝上的称
负相波（阴性波），波顶朝下 的称正相波（阳性波）。
正相波
同位相、非同位相、位相倒置。
正常脑电图
背景节律
成人以α 波为主要背景节律 儿童根据年龄不同，随大脑发育不同阶段，存在
不同脑电活动。 枕区优势节律：清醒状态下在头后部的节律性脑
电波，当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下，活动最为明显，当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
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电），以鉴别各种小儿发作性疾病，协助临床 确定小儿癫痫的发作类型或癫痫综合征类型。 • 诊断睡眠障碍、判断昏迷与脑死亡。
小儿脑电图分析
小儿EEG描记方法及要求
• EEG室应安静隔音，并有屏蔽装置和专用有效的接地装 置，以去除各种外界干扰
• EEG仪记录笔最好在16支以上，至少8支 • 正常清醒EEG描记时间不应少于20分钟，应包括睁闭眼、
闪光刺激、过度换气等状态的描记 • 睡眠EEG最好记录到清醒-自然睡眠-唤醒（或自醒）的
全过程，并记录到NREM睡眠Ⅱ期或更深的睡眠
小儿脑电图分析
小儿EEG描记方法及要求
• 患儿检查前应洗头，避免空腹 • 检查前避免服用中枢神经系统兴奋剂或镇静剂，以减
少药物对脑电活动的影响 • 癫痫患儿已服用抗癫痫药物者检查前不必停药，以防
不使用“轻度”、“中度”、或“中度”异常的结论， 这一点与对成人EEG的判断标准不同
小儿脑电图分析
正常小儿脑电图
• 背景活动 基本脑波频率及波幅在相应年龄的 正常范围内，调节正常，无明显不对称。
• 睡眠 睡眠周期及睡眠波正常出现。 • 诱发试验 过度换气、闪光刺激等诱发试验无
异常反应。 • 阵发性活动 无限局性或广泛性病理波发放。
止发生癫痫的严重发作 • 申请者应注明服药种类、剂量及时间以供阅图时参考
小儿脑电图分析
正常小儿脑电图年龄特征
• 整个小儿时期EEG都经历着不断地成熟性变化，如δ-刷
形波、TA图形和一过性正常棘、尖波分别于44周CA、46周CA和 48周CA前完全消失
• 围产期是EEG成熟变化最快时期，EEG图形取决于孕龄 （CA=胎龄+生后周龄）而不是生后年龄
各种棘波的出现方式
小儿脑电图分析
棘节 律
小儿脑电图分析
尖波
• 时限为70-200ms，波形于棘波相似。 • 尖波的意义于棘波相同，但起源的部位可能距
离记录部位较远或更为广泛，故定位意义不及 棘波。 • 在判断尖波时应注意于生理性尖波区分。
小儿脑电图分析
棘慢复合波
• 或称棘慢波，为一个棘波后紧跟着一个慢波。 • 广泛性棘慢波的频率对确定癫痫分型有帮助，
小儿脑电图分析
多棘慢复合波
• 连续一个以上棘波继以一个慢波。 • 常见于肌阵挛性癫痫。 • 图片
小儿脑电图分析
多棘慢复合波
小儿脑电图分析
小儿EEG的判断标准
对婴幼儿及儿童的EEG，根据其相应年龄的正 常特征，分为： • 正常小儿脑电图 • 正常范围小儿脑电图 • 界线性小儿脑电图 • 异常性小儿脑电图
脑波的出现部位
• 广泛性 • 弥漫性 • 对称性 • 非对称性 • 一侧性 • 局限性
小儿脑电图分析
脑波出现部位模式图
广泛性
局限性
两侧性
一侧性
对称性 半球性 区域性 局灶性 孤立多灶 性
小儿脑电图分析
病理性脑波
• 棘波 • 尖波 • 棘慢复合波 • 尖慢复合波 • 多棘慢复合波
小儿脑电图分析
病理性脑波
小儿脑电图分析
脑波频带
小儿脑电图分析
波幅
为从波谷至波顶的垂直距离（mm），根据标准电 压换算成μV。
分为低波幅（<25 μV)、中波幅（25-75 μV) 、 高波幅（75-105 μV)和极高波幅（<150 μV)
波幅低于5-10 μV为低电压。
小儿脑电图分析
脑波的出现方式
• 某一频率的脑波单独出现称为波，连续出现2个 相同频率的脑波称为活动
• 连续出现3个或3个以上相同频率的脑波称为节 律。
• 突出于背景，突然消失且持续一段时间的脑电
活动或节律称为爆发或阵发，以单个波的形式 无规则出现称为散发，在全记录中仅出现1-2次
称为偶发。
• 两半球相应区域或一侧半球的不同区域内脑电
活动在时间上同时称为同步，无固定时间关系
称为非同步。
小儿脑电图分析
小儿脑电图分析
棘波
• 时限为20-70ms，突出于背景活动。 • 负相棘波的上升支陡峭，下降支可稍有坡度。 • 棘波代表大脑皮层神经元的一过性超同步化放
电，是大脑皮层兴奋性异常增高的表现。 • 连续多个棘波称为棘节律，为大脑皮层的募集
性放电，常见于癫痫发作的强直期。 • 各种棘波的出现方式
小儿脑电图分析
小儿脑电图分析
正常范围小儿脑电图
• 背景活动 基本脑波频率及波幅在相应年龄的 正常
范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢 波活动，但无持续或明显的不对称或限局性慢波。
• 睡眠 睡眠周期正常。 • 诱发试验 过度换气可有提前反应或延缓反应等非特
异性改变，但无明显不对称，无限局性或广泛性病理性 波。
小儿脑电图分析
神经内科
小儿脑电图分析
脑电图的概念
• 大脑皮层的神经元具有生物电活动，来自皮层 持续的节律性电位变化，称自发性脑电活动。 这种脑电活动通过脑电图机放大300万倍描记下 来即形成脑电图。
小儿脑电图分析
脑电图主要功能
• 判断背景波是否异常，反映脑功能状态。 • 是否存在痫样放电波（大脑神经元过度兴奋放
如3Hz棘慢波多见于失神性癫痫， • 慢棘慢波（1-2.5Hz）可见于Lennox-Gastaut综
合征，快棘慢波（4-5Hz）可见于少年肌阵挛 性癫痫，6Hz棘慢波可见于强直-阵挛性发作等。
小儿脑电图分析
3Hz棘慢波
小儿脑电图分析
棘 慢波
小儿脑电图分析
尖慢复合波
• 也称尖慢波，为一个尖波之后紧跟着一个慢波。 • 尖慢波的意义于棘慢波相似。
• 阵发性活动 出现某些无肯定临床意义的阵发性 活动包挂14HZ和6HZ正相棘波、小棘尖波、极 度睡眠纺锤、中线θ节律等。
小儿脑电图分析
界线性小儿脑电图
基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范 围。
小儿脑电图分析
异常性小儿脑电图
• 背景活动 ①脑波发育延迟，即清醒时基本脑波频率明显落后于
相应年龄的正常范围（基本节律慢化），该年龄段应出现的脑波 未正常出现（如枕区α节律），或应消失的脑波未如期消失（如δ 刷形放电、TA波形等），或脑波无正常分化（无枕区优势频率）； ②两半球对应区域明显持续不对称；③广泛或限局性的持续慢波 活动；④高峰节律紊乱、爆发-抑制、低电压或电静息。
• 从脑发育的不成熟到成熟，某些小儿时期正常图形在 成人常会被视为异常
小儿脑电图分析
脑波的基本概念
• 频率 • 波幅 • 脑波的出现方式 • 脑波的出现部位
小儿脑电图分析
频率
每一个脑波从波谷至下一个波谷为一个周期， 相同周期的脑波在一秒钟内重复出现的次数叫 频率。 基本脑波按频率分为4个频带：δ频带（03.5Hz)、θ频带(4-7Hz)、α频带(8-13Hz)、β 频带(14-30Hz)。
小儿脑电图分析
小儿EEG描记方法及要求
• EEG室应安静隔音，并有屏蔽装置和专用有效的接地装 置，以去除各种外界干扰
• EEG仪记录笔最好在16支以上，至少8支 • 正常清醒EEG描记时间不应少于20分钟，应包括睁闭眼、
闪光刺激、过度换气等状态的描记 • 睡眠EEG最好记录到清醒-自然睡眠-唤醒（或自醒）的
全过程，并记录到NREM睡眠Ⅱ期或更深的睡眠
小儿脑电图分析
小儿EEG描记方法及要求
• 患儿检查前应洗头，避免空腹 • 检查前避免服用中枢神经系统兴奋剂或镇静剂，以减
少药物对脑电活动的影响 • 癫痫患儿已服用抗癫痫药物者检查前不必停药，以防
不使用“轻度”、“中度”、或“中度”异常的结论， 这一点与对成人EEG的判断标准不同
小儿脑电图分析
正常小儿脑电图
• 背景活动 基本脑波频率及波幅在相应年龄的 正常范围内，调节正常，无明显不对称。
• 睡眠 睡眠周期及睡眠波正常出现。 • 诱发试验 过度换气、闪光刺激等诱发试验无
异常反应。 • 阵发性活动 无限局性或广泛性病理波发放。
止发生癫痫的严重发作 • 申请者应注明服药种类、剂量及时间以供阅图时参考
小儿脑电图分析
正常小儿脑电图年龄特征
• 整个小儿时期EEG都经历着不断地成熟性变化，如δ-刷
形波、TA图形和一过性正常棘、尖波分别于44周CA、46周CA和 48周CA前完全消失
• 围产期是EEG成熟变化最快时期，EEG图形取决于孕龄 （CA=胎龄+生后周龄）而不是生后年龄
各种棘波的出现方式
小儿脑电图分析
棘节 律
小儿脑电图分析
尖波
• 时限为70-200ms，波形于棘波相似。 • 尖波的意义于棘波相同，但起源的部位可能距
离记录部位较远或更为广泛，故定位意义不及 棘波。 • 在判断尖波时应注意于生理性尖波区分。
小儿脑电图分析
棘慢复合波
• 或称棘慢波，为一个棘波后紧跟着一个慢波。 • 广泛性棘慢波的频率对确定癫痫分型有帮助，
小儿脑电图分析
多棘慢复合波
• 连续一个以上棘波继以一个慢波。 • 常见于肌阵挛性癫痫。 • 图片
小儿脑电图分析
多棘慢复合波
小儿脑电图分析
小儿EEG的判断标准
对婴幼儿及儿童的EEG，根据其相应年龄的正 常特征，分为： • 正常小儿脑电图 • 正常范围小儿脑电图 • 界线性小儿脑电图 • 异常性小儿脑电图
脑波的出现部位
• 广泛性 • 弥漫性 • 对称性 • 非对称性 • 一侧性 • 局限性
小儿脑电图分析
脑波出现部位模式图
广泛性
局限性
两侧性
一侧性
对称性 半球性 区域性 局灶性 孤立多灶 性
小儿脑电图分析
病理性脑波
• 棘波 • 尖波 • 棘慢复合波 • 尖慢复合波 • 多棘慢复合波
小儿脑电图分析
病理性脑波
小儿脑电图分析
脑波频带
小儿脑电图分析
波幅
为从波谷至波顶的垂直距离（mm），根据标准电 压换算成μV。
分为低波幅（<25 μV)、中波幅（25-75 μV) 、 高波幅（75-105 μV)和极高波幅（<150 μV)
波幅低于5-10 μV为低电压。
小儿脑电图分析
脑波的出现方式
• 某一频率的脑波单独出现称为波，连续出现2个 相同频率的脑波称为活动
• 连续出现3个或3个以上相同频率的脑波称为节 律。
• 突出于背景，突然消失且持续一段时间的脑电
活动或节律称为爆发或阵发，以单个波的形式 无规则出现称为散发，在全记录中仅出现1-2次
称为偶发。
• 两半球相应区域或一侧半球的不同区域内脑电
活动在时间上同时称为同步，无固定时间关系
称为非同步。
小儿脑电图分析
小儿脑电图分析
棘波
• 时限为20-70ms，突出于背景活动。 • 负相棘波的上升支陡峭，下降支可稍有坡度。 • 棘波代表大脑皮层神经元的一过性超同步化放
电，是大脑皮层兴奋性异常增高的表现。 • 连续多个棘波称为棘节律，为大脑皮层的募集
性放电，常见于癫痫发作的强直期。 • 各种棘波的出现方式
小儿脑电图分析
小儿脑电图分析
正常范围小儿脑电图
• 背景活动 基本脑波频率及波幅在相应年龄的 正常
范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢 波活动，但无持续或明显的不对称或限局性慢波。
• 睡眠 睡眠周期正常。 • 诱发试验 过度换气可有提前反应或延缓反应等非特
异性改变，但无明显不对称，无限局性或广泛性病理性 波。
小儿脑电图分析
神经内科
小儿脑电图分析
脑电图的概念
• 大脑皮层的神经元具有生物电活动，来自皮层 持续的节律性电位变化，称自发性脑电活动。 这种脑电活动通过脑电图机放大300万倍描记下 来即形成脑电图。
小儿脑电图分析
脑电图主要功能
• 判断背景波是否异常，反映脑功能状态。 • 是否存在痫样放电波（大脑神经元过度兴奋放
如3Hz棘慢波多见于失神性癫痫， • 慢棘慢波（1-2.5Hz）可见于Lennox-Gastaut综
合征，快棘慢波（4-5Hz）可见于少年肌阵挛 性癫痫，6Hz棘慢波可见于强直-阵挛性发作等。
小儿脑电图分析
3Hz棘慢波
小儿脑电图分析
棘 慢波
小儿脑电图分析
尖慢复合波
• 也称尖慢波，为一个尖波之后紧跟着一个慢波。 • 尖慢波的意义于棘慢波相似。
• 阵发性活动 出现某些无肯定临床意义的阵发性 活动包挂14HZ和6HZ正相棘波、小棘尖波、极 度睡眠纺锤、中线θ节律等。
小儿脑电图分析
界线性小儿脑电图
基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范 围。
小儿脑电图分析
异常性小儿脑电图
• 背景活动 ①脑波发育延迟，即清醒时基本脑波频率明显落后于
相应年龄的正常范围（基本节律慢化），该年龄段应出现的脑波 未正常出现（如枕区α节律），或应消失的脑波未如期消失（如δ 刷形放电、TA波形等），或脑波无正常分化（无枕区优势频率）； ②两半球对应区域明显持续不对称；③广泛或限局性的持续慢波 活动；④高峰节律紊乱、爆发-抑制、低电压或电静息。
• 从脑发育的不成熟到成熟，某些小儿时期正常图形在 成人常会被视为异常
小儿脑电图分析
脑波的基本概念
• 频率 • 波幅 • 脑波的出现方式 • 脑波的出现部位
小儿脑电图分析
频率
每一个脑波从波谷至下一个波谷为一个周期， 相同周期的脑波在一秒钟内重复出现的次数叫 频率。 基本脑波按频率分为4个频带：δ频带（03.5Hz)、θ频带(4-7Hz)、α频带(8-13Hz)、β 频带(14-30Hz)。