常见化疗药物应用及注意事项
- 格式:ppt
- 大小:446.00 KB
- 文档页数:48
临床常见化疗药物用药的注意事项
本文总结归纳了常见化疗药物用药的注意事项,以飨读者。
烷化剂
1. CTX
在室温中稳定,溶于水,但溶解度不大。水溶液不稳定,故应在溶解后短期内应用。
可由脱氢酶转变为羧磷酸酰胺而失活,或以丙醛形式排出,导致泌尿系统毒性,故应用时应鼓励病人多饮水,注意水化碱化。大剂量用时得配合美司钠解毒。
2. IFO
一般用盐水配伍,因代谢产物对泌尿系统有毒性,轻者可表现为血肌酐升高,高剂量可导致肾小管坏死,故必须用尿路保护剂美司钠解毒。
用法及用量:美司钠与IFO 的代谢产物结合,因而避免了膀胱炎的发生。其静脉注射排出较慢,所以每4 小时给药一次。其剂量是IFO 总剂量的 60%。于 IFO 静滴的 0、4、8 小时静推。
神经毒性:肾功能不全和既往用过 DDP 的患者可有神经毒性,是由于IFO 的代谢产物氯乙醛引起的。病人表现为昏睡、意识不清,常在药物治疗期间内或停药后短期内出现。故应尽量减少镇静、止痛及麻醉药物同时应用。
抗代谢药
1. 5-FU
通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制 DNA 合成。
一般用糖水配伍。
由肝脏代谢分解,经肾脏及呼吸道排出,在治疗前后应监测肝肾功能;监测尿量,成人每天 1500 mL 以上,以免蓄积毒性发生。
5-FU 不能与草酸铂同时用,因为草酸铂与碱性溶液存在配伍禁忌,也不能通过一条静脉给药。
2. 吉西他滨
一般用盐水溶解,已配置的溶液在室温下可稳定 24 小时。
用 100 mL 或 250 mL 的溶液 30 分钟或 40 分钟滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。
化学疗法药物常用于治疗癌症。病人和保健提供者在使用这些药物时必须了解预防措施和相关信息。
在使用化疗药物之前,医疗保健提供者必须彻底评估患者的病史,包括任何共性病情,过敏,以及以前对化疗药物的反应。这将有助于确定任何潜在的风险因素,并使医疗队能够制定适当的治疗计划。
在使用化疗药物时,一个关键考虑因素是可能产生不良影响。这些药物可引起一系列副作用,包括恶心,呕吐,疲劳,以及头发脱落。应对病人进行关于潜在副作用和如何管理这些副作用的教育。病人必须立即向其保健提供者报告任何异常或严重症状。
除副作用外,还有与化疗药物相关的并发症风险。其中包括感染、流血和器官损伤。应密切监测任何并发症的症状,并根据需要提供适当的支助护理。
另一个重要的考虑因素是药物相互作用的潜力。化学疗法药物可以与其他药物,补充剂,甚至食品相互作用,从而影响其疗效和安全。保健提供者应仔细审查病人的药物清单,并作出必要调整,以防止潜在的相互作用。
接受化疗的患者还应当了解治疗期间和之后应采取的预防措施。这可包括减少感染风险、维持适当营养和管理任何长期副作用的准则。还
应当教育病人遵守治疗时间表和参加后续预约的重要性。
总体而言,化疗药物的使用需要仔细考虑患者的个人情况,并密切监测潜在的不良反应和并发症。通过保持知情并与医疗团队密切合作,患者可以优化化疗的好处,同时将风险降到最低。