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肿瘤科常用化疗药物输注注意事项药名溶媒速度输注注意事项
紫杉醇注射液0.9%NS
5%GS
5%GNS
3小时
1、治疗前口服地塞米松等进行预处理
2、使用紫杉醇专用输液器
3、容易发生过敏反应，输注前20分＜15滴/分
钟，密监测生命体征
紫杉醇脂质体5%GS 3小时
1、使用专用振荡器振摇5分钟，待完全溶解
2、使用一次性输液器
3、只能用5%GS溶解
4、容易发生过敏反应，使用前30分钟要使用地
塞米松等预处理；输注前20分＜15滴/分钟，密
监测生命体征
紫杉醇（白蛋白结合型）0.9%NS 30分钟
1、使用一次性输液器
2、药物配制指导：
①.在无菌操作下，每瓶用0.9%氯化钠注射液
20ml分散溶解。
②.用无菌注射器将0.9%氯化钠注射液20ml沿
瓶壁缓慢注入，时间不应少于1分钟。
整理常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。
与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。
２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。
后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。
３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。
第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
４．艾恒（奥沙利铂、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。
二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。
２．注药速度不要太快，以减少刺激性。
３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药。
４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。
５．联合使用：○１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。
目的：增效，减轻骨髓抑制。
○２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。
三、常用药物使用注意事项１、止呕药一般在化疗前１５－３０分钟使用。
临床常见化疗药物用药的注意事项本文总结归纳了常见化疗药物用药的注意事项，以飨读者。
烷化剂1. CTX在室温中稳定，溶于水，但溶解度不大。
水溶液不稳定，故应在溶解后短期内应用。
可由脱氢酶转变为羧磷酸酰胺而失活，或以丙醛形式排出，导致泌尿系统毒性，故应用时应鼓励病人多饮水，注意水化碱化。
大剂量用时得配合美司钠解毒。
2. IFO一般用盐水配伍，因代谢产物对泌尿系统有毒性，轻者可表现为血肌酐升高，高剂量可导致肾小管坏死，故必须用尿路保护剂美司钠解毒。
用法及用量：美司钠与IFO 的代谢产物结合，因而避免了膀胱炎的发生。
其静脉注射排出较慢，所以每4 小时给药一次。
其剂量是IFO 总剂量的 60%。
于 IFO 静滴的 0、4、8 小时静推。
神经毒性：肾功能不全和既往用过 DDP 的患者可有神经毒性，是由于IFO 的代谢产物氯乙醛引起的。
病人表现为昏睡、意识不清，常在药物治疗期间内或停药后短期内出现。
故应尽量减少镇静、止痛及麻醉药物同时应用。
抗代谢药1. 5-FU通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制 DNA 合成。
一般用糖水配伍。
由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，成人每天 1500 mL 以上，以免蓄积毒性发生。
5-FU 不能与草酸铂同时用，因为草酸铂与碱性溶液存在配伍禁忌，也不能通过一条静脉给药。
2. 吉西他滨一般用盐水溶解，已配置的溶液在室温下可稳定 24 小时。
用 100 mL 或 250 mL 的溶液 30 分钟或 40 分钟滴完。
延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。
GEM 和 DDP 联用时，应先用 GEM，再用 DDP。
如果在 DDP 后应用 GEM 可加重骨髓抑制。
抗肿瘤抗生素1. PYM对鳞癌有较好疗效，而肺毒性较低。
与博来霉素成分相近，引起化学性肺炎或肺纤维变的机会较小。
2. ADM其代谢产物配氧糖基与心脏毒性有关。
目前认为总剂量不宜超过450 mg/m2。
