医学检验的干扰问题汇总和讲解
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检验分析出现的干扰随着现代医学的发展,临床医学检验的作用显得也越来越重要,并且已成为当下医疗中至关重要的组成部分。
通过对患者体内各项指标的检测,为临床诊断疾病、检测疾病发展提供了重要帮助。
因此检验质量的优劣会对诊断和治疗带来直接影响,而检验质量的提高关键在于减少检验过程中的干扰。
本文将从检验前、检验中、检验后三个方面对于检验过程中一些常见的干扰因素进行简述。
一、检验前存在的干扰因素1.患者生理因素对检验的干扰年龄对试验结果会产生影响:不同年龄阶段器官功能会发生变化, 从而影响血液中某些试验参考值的不同。
例如新生儿细胞数量和血红蛋白一般都会高于成人。
健康儿童由于骨质生长与发育导致成骨细胞、破骨细胞的活性增加, 碱性磷酸酶活性明显升高, 是健康成年男子的 3倍。
性别,时间也会对检验结果产生影响:性别差异体现在多种检测项目上,例如血常规测定的细胞数量一般男性高于女性,而生化检测中男性的肌酐及肌酸激酶在血清中的活性或浓度一般来说也高于女性。
体内随着各种代谢作用,各项物质浓度也产生了变化,某些检测指标在一天内有较大波动。
血清皮质醇在晨6点钟左右达最高值, 随后下降, 午夜12点至最低值;血液促甲状腺素在深夜达峰值,在正午时分为最低值;生长激素在人清醒时水平很低,在入睡后水平升高。
季节循环通常对人体指标影响不大,但甲状腺素在夏天比冬天低20%,而25羟维生素D夏天比冬天高。
生活习惯对检验结果的影响:如果持续饮酒,通过酶诱导作用,血清肝酶如γGT 等活性增加。
吸烟能使血清HDL-C水平降低,降低的程度与每日吸烟的数量相关。
2.患者身体状态对检验的干扰饮食对检验结果的干扰:多数实验尤其对于生化检验,采血前应禁食12小时, 否则血脂等结果会升高,或因脂肪食物被吸收后形成脂血造成光学干扰,从而对检测结果造成干扰。
食用高蛋白食物会使氨、尿酸和尿素值大幅升高。
食用动物肝脏,肉类则会造成大便隐血试验的假阳性。
体力活动对结果的干扰:运动会引起血液成分的改变, 例如剧烈运动会造成红细胞数量检测值的改变。
医学检验常见问题探析本文主要通过临床医学检验的相关问题,对于医学检验常见的问题以及相关的改进措施进行了分析研究。
引言当前,在医学检验过程中仍然存在一些问题严重影响到医学检验质量,在一定程度上阻碍了医学发展速度,因此,加强对医学检验的分析研究具有重要的现实意义。
一、医学临床检验检验是医学高校的一个专业,临床检验医学则是医院临床医学学科中一个重要的组成部分,我们所说的医学检验是以医院实验室为基础,通过对患者进行标本采集和处理.运用实验室先进的技术来为诊断、治疗与和预防疾病提供理论依据在临床上。
.医学检验每天要进行很多的化验和检验。
对标本要进行微生物、血清血液、生物、细胞甚至是基因的检测,每一个步骤都需要检验工作人员认真完成.在检验报告得出后,临床医护人员也需要具备一定的检验专业知识来看懂报告单上的结果这些检验结果对疾病的临床诊治起着重要的作用,而医学检验开展的目的也就是在于为人类的疾病诊治和预防提供理论证据和医学手段。
二、医学检验常见问题1、缺乏完善的理论体系不要觉得检验操作是一件随便的事,只是仪器设备加试剂的简单组合,检验医学也有自己的理论体系,.对试剂和仪器的使用有标准和经验可循,我国医学的发展较发达国家慢,近年来也是专注与仪器设备的发展更新和技术的学习发展上,对于检验医学理论体系的建立和完善缺乏重视,在临床工作中,很多检验工作人员缺乏对知识的全面贯通,科研能力和科研学术交流也较缺乏,这些在很大程度上阻碍着医学检验的发展和创新。
2、检验人员与临床医帅之间的沟通缺乏目前,临床医学检验技术人员与临床医师缺乏有效的交流与沟通也是存在的主要问题之一,对于检验科室而言,分工各不相同,分工必须要与临床医师之间进行有效的沟通,检验科技师不仅需要负责对专业的仪器设备进行调试、鉴定、操作、维修等一系列工作,还要负责检查和储备血液质量等工作,还要参与发血、交叉配血及成分制备等工作,这一系列工作都必须与临床医师进行沟通与交流。
2024血常规常见干扰因素及处理方式血细胞分析仪是临床检验最常用的仪器之一。
血细胞分析仪的应用,不但提高了工作效率和质量,而且为临床提供了更多具有临床价值的参数,对疾病的诊断治疗有着重要的意义。
在实际工作中常常会受到一些异常因素的干扰。
在此主要讨论血细胞分析过程中标本自身的干扰因素及纠正措施, 以确保我们检测结果的准确、可靠。
常见的干扰因素如下。
1 .受干扰常见因素1.1 冷凝标本:冷凝集素病是免疫球蛋白MQgM)抗体引起的自身免疫病。
其特点是在较低的期下,某些疾病患者自身的红细胞与这种抗体发生凝集。
血液冷凝集对红细胞计数及其各项参数的检测都能造成很大影响。
研究表明,冷凝集素可以导致WBC、MCV假性增高,RBC、HCL PLT假性减低,特别是RBC、HCT 降低尤为显著,但RBC、HB、HCT 3个参数结果之间的关系明显不符,并由此造成MCH x MCHC等计算结果异常增高。
纠正措施:将标本放入37。
C水浴箱30min ,立即上机检测,各个参数基本恢复正常。
1.2 脂血标本:脂血是最常见的干扰因素。
由于血红蛋白检测原理是比色法,引起血清浊度增大的因素(如高脂血症、异常血浆蛋白质、WBC>50*109∕L等)都可导致其假性增高,进而引起MCH s MCHC显著增加。
处理方法:缓慢离心,吸取血浆加入等量的稀释液。
1.3 免疫球蛋白的干扰:巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤时血浆中IgM增高,高浓度的免疫球蛋白干扰了溶血剂的作用,引起MCHC假性增高。
解决办法:稀释样本或吸取血浆加入等量的稀释液。
1.4 溶血标本:正常血清中游离血浆血红蛋白正常参考范围为:IO-40mg∕L ,与红细胞内的血红蛋白一起检测时,不会引起红细胞内的血红蛋白增高。
但在病理情况下,某些伤害(如毒蛇咬伤后)诱发的弥漫性血管内凝血(DICl药物、输血或采血不顺利等因素可引起标本溶血,血浆游离血红蛋白增加,可使MCHC假性增高,RBC明显减少。
医学检验的影响因素与改进措施分析论文医学检验的影响因素与改进措施分析论文医学检验在整个医疗过程中占有非常重要的地位,判断患者的身体状况或者对患者体内的一些肿瘤等的检验,是医生治疗的主要依据。
目前,随着医学与科技的发展,很多医院的医学检验技术也得到了一定提高,但是面对影响医学检验的一些因素,应该制定出相关对策,对其进行预防与改进。
一、医学检验的影响因素1.仪器与设备的影响仪器与设备对医学检验有很大影响,随着科技的发展,很多微型仪器在医学检验中陆续被使用,而且结果证明,这些仪器设备的使用对医学检验有很大帮助,可以提高检验结果的准确性,但是这需要在仪器设备保持正常的工作状态的前提下。
一些医学设备虽然外观是不是很大,但是其内部构造非常复杂,而且在工作时需要特定的环境。
例如,在医学检验中经常会使用自动化的生化仪器,实际上,这些仪器在使用时对环境有很多要求,室内温度、湿度、通风状况、电源甚至是地面的水平度等,即使有一个要求偏离标准,医学检验结果就可能受到较大影响。
2.受检验者本身的影响医学检验的对象是患者,也就是受检验者,目前,医学检验经常会检验的样本是患者的血液、尿液等,在对这些样本进行检验的时候,都会对样本有一定的要求,但往往因为受检验者本身的影响,导致样本不合格。
如果受检验者在提取样本之前进行过剧烈的运动,那么体内很多体液的指标可能会偏离标准,检测的样本结果与正常状态下的检测结果就会有一定出入。
其实在检验之前,医生都会跟患者说一些注意事项,检验之前应该禁食或者不应该食用哪些食物、不能饮酒、吸烟、不能服用某些药物等,受检验者一旦违反了医生的嘱咐,医学检验的结果就会受到影响。
3.生理因素影响生理因素包括的方面比较多,而且由于生理因素使医学检验的结果出现偏差,事实上是无法避免的。
例如,年龄对检验结果的影响,不同年龄阶段的.患者其身体状态是不一样的,随着年龄的增大,人们体内的器官会老化衰竭,某些检验项目会受到影响,其参考的标准值也可能不一样。
临床检验试剂间相互干扰类型、部分已知常用试剂间相互干扰、干扰排查和发现及干扰消除试剂间相互干扰类型试剂中含有下一个检测所要测定的底物,或是含有的某种试剂成分与下一反应的底物有作用,直接干扰下一反应的测定结果。
另一种原因是该试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来间接的干扰,因为在有试剂污染的情况下,下一个测试所测定的是前后两个项目反应的综合作用结果。
部分已知常用试剂间产生相互干扰1、pH值改变试剂中反应缓冲液之间因仪器携带污染而使下一反应的pH值改变,使下一反应达不到最佳状态。
如双缩脲法测血清总蛋白,若其他条件相同,反应在碱性(pH值8-9)条件时,蛋白肽键(—CONH)才都能与碱性铜溶液作用生成紫色反应,完全测出血清蛋白的总量。
若pH<8时,总蛋白测定结果偏低,直接影响球蛋白、白蛋白/球蛋白的结果。
酶活力测定在最适pH值时,反应最快,灵敏度最高,但是因为缓冲能力有限,可因携带污染使酶促反应出现无效值。
大多数酶反应pH值在6.0-7.5之间;ALP、γ-GT、LDH须在碱性条件下最适宜。
2、TG、T-CH、UA、MG试剂中含有胆酸盐,对循环酶法测定胆汁酸能产生严重干扰。
3、ALT(IFCC)、AST(IFCC)试剂中含有高活力LD成分,有可能会对LD的测定带来干扰。
4、CK(NAC-activated)、CK-MB(NAC-activated)试剂中含有Glu成分,其分析方法的原理中包含Glu的已糖激酶(HK)反应过程,因此可能对Glu测定带来干扰,尤其对Glu的HK法测定可能带来严重干扰。
5、Glu(HK)、CK(NAC-activated)、CK-MB(NAC-activated)、TG、HDL-C、LDL-C(直接法)等试剂中使用了镁盐,可能会对其后的Mg2+ 测定带来干扰[2];TP试剂中高浓度的Cu2+对Mg2+测定也会产生干扰。
6、ALT、AST、LDH、CK、CK-MB、UA、r-GT、TP,LDH等试剂由于试剂中含有K+,与K+的酶法测定有相同或相反的进程,对K+的酶法测定产生干扰。
医学检验质量控制中出现的问题及解决方法不规范的医学检验质量控制会很大程度的影响到检验质量,使医院的诊断和治疗水平水平降低,甚至有可能造成医疗事故,从而引起医患纠纷。
因此,医院的检验部门负责人员应该对医学检验质量控制进行重视和规范,以便提供准确及时的检验报告给临床,本文总结了关于检验样品采集过程中出现的影响检验结果的问题和解决方法,希望能提供可靠的参考依据给医学研究方面的工作,医学检验质量控制中医学检验数据应应该具有及时性、准确性、可靠性,用检验质量控制来证实检验结果是真实的。
检验工作中,只要检验人员不断提升自我的业务及专业水平,就能推动检验医学不断进步,使临床医学得到发展。
标签:医学检验;质量控制医学检验是指运用物理学、化学、生物学以及现代科学技术手段进行医学诊断的学科,医学检验主要分析研究怎样利用在实验室中的检测技术和先进的医学设备对患者的病情的进行诊断,怎样提供可靠的参考依据给医务工作者。
医院的重要部门之一就是医学检验部门,医学检验在医疗工作中所发挥的作用是不可替代的,因此检验部门的工作水平很大程度上影响了医院的诊断、治疗水平。
及时可靠的检验结果对医学工作者的正确分析诊疗有着直接的影响,低标准、不合理的或者不规范的医学检验质量控制会很大程度的影响到检验质量,使医院的诊断和治疗水平水平降低,甚至有可能造成医疗事故,从而引起医患纠纷。
因此,医院的检验部门负责人员应该对医学检验质量控制进行重视和规范,以便提供准确及时的检验报告给临床,目前,有很多問题出现在医学检验中,随着社会的不断进步,医学水平也随之不断发展起来,医学检验在临床诊断和治疗中的地位也越来越重要[1]。
检验工作中,只要检验人员不断提升自我的业务及专业水平,就能推动检验医学不断进步,使临床医学得到发展。
本文主要分析医学检验质量控制工作中的一些常见问题及其解决方法,分析如下:一、标本有关问题医学检验质量控制检验结果产生误差的一个重要原因就是不合理的标本采集。
医学检验技术,质量管理中存在的问题及解决对策
随着医学检验技术的不断发展和进步,质量管理也越来越受到重视。
然而,在医学检验技术和质量管理中仍然存在一些问题,如下: 1. 检验结果不准确:由于人为因素、设备故障等原因,检验结果可能不准确,影响诊断和治疗。
2. 质量控制缺乏:许多医疗机构缺乏有效的质量控制体系,无法及时发现和纠正问题。
3. 人才短缺:医学检验技术是一项专业性较强的工作,但是许多医疗机构缺乏专业技术人员,导致检验质量下降。
解决对策如下:
1. 加强培训:提高医学检验技术人员的专业技能和质量意识,减少人为因素的影响。
2. 建立有效的质量控制体系:通过质量控制,及时发现问题并进行纠正,保证检验结果的准确性。
3. 多渠道引进人才:通过多种渠道引进专业技术人才,提高医学检验技术人员的水平,从而提高检验质量。
通过以上措施,可以更好地解决医学检验技术和质量管理中存在的问题,提高检验质量,保障患者的健康。
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医学检验质量控制中出现的问题及解决方法一、引言医学检验是医疗工作的重要环节之一,对人类健康有着不可或缺的作用。
然而,医学检验本身作为一种生产过程,其结果受到多种因素的影响,可能会产生误差,从而影响结果的准确性。
因此,为了保证医学检验结果的准确可靠,质量控制成为医学检验工作中不可或缺的一项工作。
本文将探讨中国医学检验质量控制中存在的问题及其解决方法。
二、医学检验质量控制中存在的问题1. 质量管理的缺失医学检验质量管理是医学检验质量控制的基础,缺失的质量管理会影响医学检验质量的稳定性。
一些医疗机构缺乏对检验室人员的技能培训及质量控制方面的指导,导致医学检验结果的精准度无法得到保障,很难根据实际情况制定有效的检验流程,缺少了科学性。
2. 计量学的问题计量学是医学检验质量控制的关键环节,但是现实中很多医疗机构缺乏严格的计量控制,往往不能保证检测结果的准确性,误差较大,影响致命。
如血钾的检测,误差达到0.2mmol/L以上,则可能导致不必要的草率使用乙酰唑胺等药品,并可能导致严重疾病的出现。
计量学问题还表现为无法进行比较分析,这使得某些机构或个体无法识别正常参考值。
3. 管理制度的不完备许多医疗机构没有建立完备的管理制度,对于质量风险,无法从系统的角度考虑,从而降低了医学检验的精准度和稳定性。
例如,建立完备的免疫质控管理制度,形成从样品准备、实验操作、质量管理等一系列制度和流程,对提高检验效果和防范异常情况意义重大。
4. 仪器设备的问题许多医疗机构的设备往往过于老旧,精度低,无法满足现代医学检验质量控制的需要。
另外,一些机构为了降低成本,购置了不符合质量标准的设备,甚至是假冒伪劣产品,这样一来,检验工作的准确性和可靠性就难以保障。
仪器设备管理不得当也是问题之一,如在使用仪器设备时不定期检查校准,不及时对老化或失效的设备予以淘汰和清理。
三、医学检验质量控制的解决方法1. 建立科学的质量管理制度制定规范统一的管理制度是医学检验质量控制的基础,必须建立起针对性强、实践性好、不断完善的制度体系。