当前检验科管理中存在的问题和对策
- 格式:doc
- 大小:37.50 KB
- 文档页数:5
检验科存在的问题及整改措施引言检验科作为医院的核心部门之一,承担着患者诊断的重要职责,其工作质量直接影响到医疗服务的准确性和安全性。
然而,随着医疗技术的快速发展和医疗需求的增长,检验科也面临着一系列的问题。
本文将分析当前检验科存在的问题,并提出相应的整改措施,旨在提高检验科工作的质量和效率。
问题一:设备陈旧许多医院的检验科设备年限已经较长,部分设备已经陈旧,无法满足现代检验需求。
这给检验结果的准确性和稳定性带来了巨大的挑战。
此外,设备的更新周期较长,无法及时跟上新技术的引入,限制了检验科的发展。
整改措施:1.制定设备更新计划,定期跟踪设备的使用寿命和性能,及时进行更新和更换。
2.加强与医疗设备供应商的合作,及时了解新设备的信息,并对符合需求的设备进行采购和更新。
3.设立专门的设备维护团队,定期对设备进行保养和维修,延长设备的使用寿命。
问题二:人员素质参差不齐由于技术水平的要求较高,一些检验科人员的素质和专业知识存在差异。
一些老员工在新技术的应用上比较保守,而一些新员工又缺乏经验和实际操作能力。
这会导致检验结果的不稳定性和准确性降低,甚至增加了患者的健康风险。
整改措施:1.定期组织技能培训,提高员工的综合素质和专业知识水平。
2.鼓励员工参加相关培训和学习,不断更新专业知识,跟上行业发展的脚步。
3.建立评价体系,对员工进行绩效考核,激励他们提高自己的技术水平和工作效率。
问题三:工作流程不合理一些检验科的工作流程存在一定的混乱和不合理性。
例如,样本采集和送样流程不规范,容易导致样本标识错误或丢失;结果校对和报告反馈流程不畅,影响了检验结果的及时性。
这些问题直接影响到检验工作的准确性和效率。
整改措施:1.制定标准操作规程,并定期组织培训,确保所有员工严格按照规程操作。
2.优化工作流程,简化繁琐的操作步骤,提高工作效率。
3.引入信息化管理系统,实现样本追踪、结果管理和报告反馈的自动化和电子化,提高工作的准确性和时效性。
检验科管理存在问题及整改措施
检验科管理存在问题及整改措施
问题:
1.人员配备不足:检验科的工作量逐步增加,但员工数量没有相应增加,导致工作任务无法及时完成。
2.内部沟通不畅:检验科内部各部门之间的沟通不够顺畅,信息传递不及时,导致工作协调困难。
3.设备维护不到位:部分仪器设备没有按时进行维护和保养,使用寿命缩短,影响检验质量和效率。
4.质量管理体系不完善:缺乏完善的质量管理体系和规范,无法对检验过程进行全面监控和控制。
5.培训与发展机会有限:缺乏针对员工技能和知识的培训和发展机会,影响员工的专业素质提升。
整改措施:
1.增加人员配备:根据工作量的增加,增加适当的人员配备,以提高工作效率和质量。
2.加强内部沟通:建立定期的内部沟通机制,促进各部门之间的信息共享和协调,提高工作协作效率。
3.加强设备维护:建立设备维护计划,定期对仪器设备进行维护和保养,延长使用寿命,保证检验质量和效率。
4.建立质量管理体系:建立完善的质量管理体系和规范,制定标准操作程序和相关质量控制措施,对检验过程进行全面监控和控制。
5.加强培训与发展:制定培训和发展计划,为员工提供相关培训和发展机会,提高员工的专业素质和工作能力。
通过以上整改措施,可以有效解决检验科管理存在的问题,提高工作效率和质量,提升员工的工作满意度和专业素质。
医院检验科管理中存在的问题与对策[共五篇]第一篇:医院检验科管理中存在的问题与对策医院检验科管理中存在的问题与对策池州市人民医院检验科王细宏近年来,随着高新技术在检验医学中的运用,检验技术快速得到快速发展,新仪器、新方法、实验项目不断增加。
新形势下,检验科旧的管理体制和人才培养模式已明显滞后,不适应科室建设和发展的需要。
如何解决所面临的新情况和新问题,是摆在我们面前的重要课题。
实施管理体制改革,建立规范高效的临床实验室,尽快建立和实施临床实验室管理办法和资格认可制度已迫在眉睫。
一、全面质量管理中存在的问题与对策质量管理是检验科管理的核心内容,而全面质量管理涉及到需要医院方方面面,要求大家重视并积极参与。
我国检验科内部管理远远落后于发达国家的主要原因是不少医院领导层只是简单地将检验科看作为辅助科室并未认识到检验医学在现代医学中所处的重要地位,不重视检验科的建设,特别是软件建设。
科主任也忽略了质量管理,检验科管理的核心是质量控制,质量控制科学性很强,有程序文件、操作手册、质控记录、差错登记等很多文字工作要做,但绝大多数实验室嫌麻烦不愿意做,甚至有的医院检验科连控制仪器准确度和稳定性的标准品和质控品也不愿意购买,杜撰质控图欺瞒医院和临床检验中心;有些医院领导并不了解检验质量应该如何管理,只单纯以经济效益为衡量科室好坏的指标,致使部分检验科只重视经济效益而忽视质量,损害医院和患者的利益。
多数医院在全面质量管理上普遍存在着以下问题:1.实验室室前质量管理中存在的问题及对策:室前质量管理是指临床医师开据检查申请单、病人按医嘱要求留取标本、护士按要求送检这一过程中的质量控制,也就是标本进入实验室之前这一阶段的质量控制。
临床医师对所开据的不少检查项目临床意义不是十分明了,检查目的性不强,对检查前病人如何进行准备也不太了解;护士抽取标本不规范,如抗凝血标本需要严格按规定的比例抽取标本,否则影响检验结果。
临床科室标本抽取时间迟早不一,从6点30分到8点以后都有,而检验科不少检验项目标本需批量检测,导致部分标本待检时间过长影响检验结果。
医院检验科管理中存在的问题与对策医院检验科管理中存在的问题与对策池州市人民医院检验科王细宏近年来,随着高新技术在检验医学中的运用,检验技术快速得到快速发展,新仪器、新方法、实验项目不断增加。
新形势下,检验科旧的管理体制和人才培养模式已明显滞后,不适应科室建设和发展的需要。
如何解决所面临的新情况和新问题,是摆在我们面前的重要课题。
实施管理体制改革,建立规范高效的临床实验室,尽快建立和实施临床实验室管理办法和资格认可制度已迫在眉睫。
一、全面质量管理中存在的问题与对策质量管理是检验科管理的核心内容,而全面质量管理涉及到需要医院方方面面,要求大家重视并积极参与。
我国检验科内部管理远远落后于发达国家的主要原因是不少医院领导层只是简单地将检验科看作为辅助科室并未认识到检验医学在现代医学中所处的重要地位,不重视检验科的建设,特别是软件建设。
科主任也忽略了质量管理,检验科管理的核心是质量控制,质量控制科学性很强,有程序文件、操作手册、质控记检验结果出现较大差异,临床医师有时难以判断是误差所致,还是病情变化所致。
解决这些问题的关键是首先临床医师要专病专治,通过专病专治能够经常接触和了解本专业相关检验项目的资料,有些医院将院校新毕业的临床科医生到检验科实习和轮转,以了解和掌握更多的检验知识,提高对检验结果的评估和分析能力,同时与建立了与检验科联系的渠道。
护校新毕业的临床科护士也到检验科实习,了解检验操作程序,认识分析前质量控制的重要性,正确采集和运送标本。
同时检验科工作人员也可以充实临床知识,经常深入临床。
一方面将一些检验方法的原理、临床意义介绍给医务人员,并指导他们正确采集和运送标本,保证分析前的质量控制;另一方面从临床那里获得患者资料、病情变化、治疗方案等信息,有利于分析后的质量评估。
对于临床标本采集时间要统一,血标本特别是血常规标本要按操作规程规定采用真空采血管按规定的抗凝比例采取静脉血送检。
2.实验室室内质量管理中存在的问题及对策:近年来,检验科的人员素质、仪器设备等硬件方面都得到了明显的改善,随着自动化仪器的普及,科室的内部管理显得尤为重要,旧的管理体制和人才培养模式已明显滞后。
检查科存在旳问题及对策近年来,随着检查技术旳迅速发展,我院虽然检查科旳规模越来越大,人员越来越好,设备越来越优,但就目前旳形势看,检查科旧旳管理制度和人才培养方式已明显落后,不能适应科室建设和发展旳需求。
如何做好检查科工作?检查科如何更好旳发展下去?9月10日在四楼会议室,由院长、院领导班子、有关职能科室负责人及检查科旳所有成员共同参与讨论,现对检查科目前存在旳问题及对策总结如下:1、检查科与临床科室之间处在脱节状态,缺少沟通与交流。
检查人员不清晰临床病人资料。
一方面,检查科应当对这次增长旳新项目、新购设备、病人和标本留取注意事项等通过培训、沟通等方式进行传授,使医生理解检查项目旳意义,掌握该项目检测中药物、运动、饮食及采样时间对成果旳影响。
让护士明白采集标本所用旳容器、标签及标本转运过程中对检查成果旳影响因素,以减少误差旳发生。
另一方面,检查科主任要将新增项目及新增项目旳意义整顿成材料,下发到各临床医生手中。
设备所有进入后,邀请有关专家对临床医生进行培训。
此外,每月检查科人员应下临床科室进行调查,整顿出临床科室对检查科旳工作意见。
重要调查内容涉及:.检查单质量;.危急值报告旳及时性;.检查科人员服务态度;④.临床迫切需要开展旳项目;⑤.对检查项目临床意义旳疑问等问题。
2、检查科旳核心问题是质控。
如院长提出旳POCT如何管理旳质控问题。
应实行双向管理,平常维护由科室负责,检查科应积极定期校正对比。
(乔主任意见是将ICU、内一科仪器收回由检查科统一管理)。
此外,检查科要做好科内设备仪器旳质控。
要积极购买控制仪器精确性和稳定性旳原则品和质控品,保证出示报告旳精确性。
实验室人员要积极理解室内质控旳意义。
对电脑自动打印旳报告,要认真检查,不要发出让人笑话旳报告。
对没有把握旳报告及不符合临床诊断旳成果认真审核,必要时与临床联系,互换意见或重新检测。
3、检查科人员旳服务态度问题。
从以往病人旳反映来看,检查科旳服务态度是不行旳,处在全院中下等水平。
检验科存在的问及整改措施
检验科作为辅助科室,一个与病人沟通的窗口,医患关系有着特殊性,其与病人的沟通方式简单,时间短,言语少,主要通过抽血,送检体液标本,发还报告单等方式接触。
与病人在短暂的接触过程中,检验人员与病人种种沟通的细节若有不慎或不妥,也常常会引发医患矛盾和纠纷,甚至影响检验质量 .
一、现在我们科主要存在的问题是
1. 报告单的发放
( 1 )采血时口头告知病人,但仍有病人弄不清取结果处;
( 2 )特殊项目病人等待时间较长;
( 3 )偶尔会有报告单丢失现象。
2 、检验科窗口服务质量要进一步提高。
二、整改措施:
1 挂标示牌、耐心、细致地告知病人;(医院化验单的发放应有专门人员负责,希望增加一名工作人员)
2 特殊检验项目,留下科室电话或病人电话及时告知;
3 特殊原因未能按时发出的报告请患者留下电话,结果出来后立即电话通知患者。
4 当天患者没有及时取回单子,将患者的单子统一保管,
5 以人为本,实行微笑服务;能在短暂的时间里给病人留下好感确实不易;病人等待检验结果有时因为多方面的原因又是一个心理上感觉较长时间的过程,此时检验科人员要真正做
到“以人为本”把病人的需求利益放在第一位,变被动服务为主动服务,实行微笑服务和耐心细致的解释,以全新的服务理念带给病人全新的感受。
2020.5.16。
医院检验科存在问题和整改措施引言医院作为提供医疗服务的机构,其中检验科在诊断和治疗中起到至关重要的作用。
然而,由于种种原因,医院检验科常常存在一些问题,这不仅可能影响到患者的正常治疗,还可能导致错误的诊断和治疗结果。
因此,本文将在分析医院检验科存在的问题的基础上提出一些整改措施,以帮助医院改进检验科的运营。
问题分析不合理的人员配置人员配置是医院检验科能否高效运转的重要因素之一。
然而,在一些医院中,检验科的人员配备不足,导致工作压力过大,无法满足患者的需求。
另一方面,有些医院在人员配备上过于冗余,出现了资源浪费的情况。
这些问题都直接影响到检验科的工作效率和质量。
耗时的检验流程医院检验科通常需要进行多个环节的检验和处理,例如样本采集、标本处理、实验室检测等。
然而,由于流程繁琐,存在一些不必要的环节和等待时间,导致整个检验流程变得耗时,进而延误了患者的诊断和治疗时间。
这不仅增加了患者的痛苦,也下降了检验科的工作效率。
设备维护不及时医院检验科需要使用各种各样的设备进行检测和分析,然而,由于设备维护不及时或不规范,导致设备使用寿命缩短,性能下降,甚至出现故障。
这不仅会增加医院的维修成本,还会造成检验结果的不准确,影响到患者的治疗效果。
整改措施合理配置人员医院检验科应该根据实际工作量和需要,进行合理的人员配置。
一方面,可以通过优化工作流程,减少不必要的环节,提高工作效率,减轻人员压力;另一方面,可以提高员工培训和技能水平,提升团队整体素质。
简化流程和优化排队医院检验科可以通过简化检验流程和优化排队方式来减少患者等待的时间和痛苦。
例如,可以通过采用智能化的样本采集系统,减少人工操作和时间浪费;同时,可以建立电子化的检查结果报告系统,加快结果反馈速度,提高整体效率。
加强设备维护和管理医院检验科应该加强设备维护和管理,确保设备的正常运转和性能稳定。
可以建立设备维护计划,定期进行检查和维护,避免设备出现故障或性能下降。
三甲检验科主要存在问题与处理措施一、微生物工作中存在的问题1、不规范地采集标本标本质量能够对检验质量起到一定影响作用。
如:在采集标本前,没有详细了解患者病情,并做好相关宣教,会导致患者在采集标本前用药,进而影响检验质量;在采集时有效采集人员没有规范采集,以至于菌群污染标本,标本受到污染而影响检验质量;采集标本量过少、过多或采集时间不适宜,影响标本质量,使得检验质量有偏差。
2、不规范地保存和运送标本维持病原菌的活力是微生物标本运送和保存的基本原则,在保存和运送过程中,对于目的不同的病原菌,要预防非病原菌的过量繁殖或者污染,需选择不同运送和保存方法。
3、检验人员责任心不强检验人员未意识到严格施行质量控制必要性与重要性,会影响检验质量。
也有一些工作人员缺乏专业的理论知识和操作技能,影响检验稳定性及判断能力;未重视对工作人员定期培训,以至于工作人员对新设备、新仪器操作方法不熟悉,对检验质量造成影响。
4、检验人员与临床沟通不足微生物检验与临床诊治有很密切的联系,加强临床医生和微生物工作人员的交流具有重要的意义。
然而,很多医院的临床医生和微生物工作人员却没有任何交流或者交流较少,从而造成严重的后果。
二、质量改进措施1、规范标本采集与运送采集标本的质控包括以下几点:时间、措施、患者的准备、采集时机、部位以及采集后的运送和保存等,一般情况下以上步骤经责任护士执行,或经患者自行完成。
微生物检验人员需定期与临床医生与护士进行交流和培训,有效控制采集标本前期工作的质量,这直接关系到微生物检验结果的准确性及可靠性。
2、加强室内质控管理1)实验室应该对参考菌株的保存,应有不同地保存方式。
如:普通血平板4℃保存,仅适于短期保存;-20℃下保存,能够保存1年-3年,苛养菌能够在15%脱脂牛奶进行保存;-70℃下保存,能够长时间对菌种进行保存。
1)使用触酶、氧化酶及凝固酶等试剂时需采用已知的阳性及阴性菌株当作对照,使用诊断血清、抗原试剂及β-内酰胺酶试纸时也需设置阳、阴性对照,每周质控一次染色液。
医学检验技术,质量管理中存在的问题及解决
对策
医学检验技术是医疗服务中不可或缺的一环,其准确性和可靠性直接影响到医疗质量和治疗效果。
然而,医学检验技术中存在一些问题,如下:
1.设备和耗材的质量不稳定,影响检验结果的准确性;
2.检验人员的技术水平参差不齐,存在误诊的风险;
3.质量管理制度不完善,管理水平较低,存在安全风险;
4.数据管理问题,数据质量不能保证,存在失误。
为了改善这些问题,我们需要采取以下措施:
1.建立和规范医学检验技术的质量管理制度,加强对设备和耗材的检测,保证检测结果的准确性;
2.加强培训和管理人员,提高技术水平和素质,确保检验人员的专业能力;
3.建立和完善质量管理制度,制定规范的操作流程和标准化操作,确保检验过程的安全和有效;
4.加强数据质量管理,建立合理、完备的数据管理系统,提高数据准确性和可靠性。
总之,通过多方面的力量,我们可以改善医学检验技术中存在的问题,提高医疗服务的质量和效率。
检验科存在的问题及整改措施问题背景检验科作为医院工作中不可或缺的一环,承担着临床诊断和治疗决策的重要任务。
然而,在日常工作中,检验科也存在一些问题,这些问题可能会对医院的诊断质量和工作效率产生负面影响。
因此,有必要对检验科的问题进行深入分析,制定相应的整改措施,以提高诊断准确性和工作效率。
存在的问题1. 缺乏规范的操作流程在某些检验科中,缺乏规范的操作流程是一个普遍存在的问题。
医务人员可能缺乏统一的操作指南,导致在样本采集、处理和分析等过程中存在差异。
这可能会影响结果的准确性和可靠性。
2. 设备维护不及时现代化的检验设备对于确保结果的准确性和可靠性至关重要。
然而,由于检验设备的大量使用和长时间运转,设备的维护工作可能被忽视或延迟。
设备的未及时维护可能会导致结果出现偏差或错误。
3. 数据管理不规范检验科的工作需要大量的数据记录和管理,但有些检验科在数据管理方面存在问题。
可能存在数据丢失、错误录入或混乱的情况。
这给后续的数据分析和回溯带来了困难,也可能对结果的可靠性产生影响。
4. 人员培训与素质缺失检验科的工作需要医务人员具备一定的专业知识和技能。
然而,一些检验科所面临的问题是人员培训不足和素质缺失。
有些医务人员可能缺乏相关专业知识或技术技能,导致工作质量无法得到有效保障。
整改措施为了解决上述问题并提高检验科的工作质量和效率,需要采取以下整改措施:1. 建立规范操作流程确立规范的操作流程是解决检验科问题的关键。
医院应该制定统一的操作指南,明确每个环节的工作要求和标准操作步骤。
这包括样本采集、处理、分析、结果判读等各个环节。
同时,还需要定期对操作流程进行评估和更新,以保持其与最新科研进展的一致性。
2. 加强设备维护与管理保持检验设备的正常运行和维护是确保结果准确性的重要保障。
医院应建立健全的设备管理制度,包括设备维护计划、定期维护、故障排除等方面。
同时,还应该加强设备使用人员的培训,提高其对设备操作和维护的能力。
(一)存在的问题1、检验科内部管理滞后,质量控制松懈。
近年来临床实验室的硬件环境有了很大的改善,检验人员的教育水平也有了一定的提高,但科室内部的管理远远落后于发达省市,主要原因是检验科并未认识到检验医(一)存在的问题1、检验科内部管理滞后,质量控制松懈。
近年来临床实验室的硬件环境有了很大的改善,检验人员的教育水平也有了一定的提高,但科室内部的管理远远落后于发达省市,主要原因是检验科并未认识到检验医学在现代医学中所处的重要地位,不重视临床实验室的建设,特别是质量管理。
检验科质量管理的核心是质量控制,质量控制不仅仅是室内质控(I RC)和室间质评(EQA),还有人员、质量体系、设施与环境、检测方法、记录、样品等多项管理内容,但绝大多数实验室不了解也不愿意做细致的工作,杜撰质控图欺瞒医院和检验中心,最后受损失的是医院和患者,由此而引起的医疗纠纷已呈明显上升趋势。
2、工作人员不善思维导致临床思维惰性化。
只重视先进的仪器设备,忽视临床实践的重要性。
由于现代检验技术的应用,计算机与各种自动化仪器的结合,检验工作的自动化有很大的提高,很多检验仪器代替了人力,只要有了机器,检验人员就可以根据说明书进行操作动转,然后计算机直接输出检验结果,大大减少了检验人员的工作量,提高了工作效率,但是,这也带来了负面的影响,即过于机械的工作方式降低了专业知识的要求,使检验人员对临床资料缺乏认识,只能横向观察各项检验指标结果的正误,缺乏综合判断能力。
3、在中医医院,分析前标本的质量控制不能得以保证。
我们在随机调查中,发现约有30-50%的化验单和标本不符合要求,在每日大量常规检验工作中,许多标本成为废品,许多化验单无法发送,这些均影响先进仪器使用效率的最大限度发挥,直接影响检验结果。
特别在中医医院,临床医生除了忙于中医知识的强化,还要加强西医知识的学习,大部分时间都用于临床的诊断和治疗上,而对检验知识的如此飞速发展已是无力以从,缺乏对检验项目及其临床意义的充分认识。
4、缺乏对临床实验室质量工作的足够重视和正确导向。
目前对临床检验工作的性质不够了解,认为只要有人、有仪器、有试剂就可以对临床出具检验报告的错误认识,因而忽视临床实验室的质量管理。
另外医院强调检验报告要在尽可能短的时间发出,因此检验科往往都在"快"字上做文章,追求单位时间内仪器处理标本的速度,仪器越来越贵,而对发出报告所必需的质量保证基本措施如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等却强调不够,出现导向上的偏差。
5、对检验医学新技术引入无控制措施。
随着分子生物学、单克隆抗体、计算机技术的迅速发展,检验方法学也得到了迅速的发展,一些新技术、新仪器、新项目相继投入临床应用,在检验医学领域呈现出一片日新月异的景象。
但是也有一些新技术、新项目在尚未成熟或者临床意义并不明确的情况下应用于临床,如"一滴血可检测任何疾病",容易误导临床。
6、缺乏对临床实验室质量管理的强制性法规。
出具的检验报告是具有量值的特殊文字资料,为保证检测结果的准确性,国际计量组织和国际标准化组织均出台了一系列的质量控制规定和要求。
但由于临床检验自身的特点,相当数量的临床检验项目不能完全套用计量法的要求,卫生行政部门又没有强制性的管理措施以保证实验室检验的质量,这就使一些报告单在无仪器校准、室内质控等质量保证措施的情况下发出,故意将阴性结果作成阳性结果的事件。
因此,制定临床检验实验室质量管理的强制性标准是非常必要的。
7、缺乏对临床实验室管理系统理论的研究。
临床检验中心在积极推动实验室开展室间质量评价和室内质量控制,规范临床检验操作等方面做了大量的工作,但检验报告的正确与否与分析前、分析中和分析后的多种因素相关,如何使相关因素都得到控制,建立一套切实可行的质量控制体系,进而保证检验质量,是多年来一直未能解决的问题。
(二)对策1、认真学习《临床实验室管理办法》。
根据国际上通行的对临床实验室的理解,凡是为诊断、预防、治疗任何人类疾病或损伤,或者为评价人类健康,而对人体的物质进行生物、微生物、血清化学、血液、生物物理、细胞或者其他类型检验的机构,统称为临床实验室。
也就是说,凡进行以上活动的实验室,均应受此管理办法的管辖。
从实验室注册登记、实验室人员资格、仪器试剂管理、校准、室内质控、室间质评、标准操作规程、记录等8个方面提出具体明确的要求,规定不能达到要求的实验室不得开展相关检验项目。
意味着我国检验医学质量管理迈入法制化和规范化管理的轨道,为提高临床检验质量和诊治水平打下坚实的基础。
完善各项规章制度和行之有效的标准操作规程是提高检验质量的保证。
检验科所用的所有检验方法都应该有一套较完善的标准操作规程,应符合实际工作情况并为操作人员所熟悉和遵守,包括仪器及试剂、质控品、标准品等的使用操作规程。
完善各项规章制度是提高质量的重要保证,勿必建立结果过高、过低回报临床制度。
检验科确定重要分析的“报警”范围,当检验结果提示存在报警范围时,检验科须重复标本,并立即回报临床。
与临床诊断不符合情况时,须重复测定并及时与临床联系。
同时,应做详细记录,包括日期、时间、负责检验的工作人员,通知人员和实验结果。
2、加强检验科内部管理,质控不松懈,做到“准、快、精”。
分析前、中、后质量控制全面展开:(1)分析前质量控制:要做好分析前质量控制工作,防止各种干扰因素对检验结果的影响。
主要包括正确填写申请单、病人的准备及标本的采集、运送、处理等。
为了确保检验科工作的有效和可靠,建立起标本拒收的书面标准,并有拒收标本的记录,同时在申请单上注明原因。
标本的运送统一由服务中心负责,特别是一些快速检测的项目,如果送检不及时,会直接影响结果。
所以,实验室要主张采用新鲜标本,并迅速分离血清或血浆,以保证实验前标本的完整性和识别性。
(2)分析中质量控制:每日的常规工作中应开展室内质量控制,对仪器的主要性能参数进行评价,包括精密度,即含正常和异常水平标本的检测、线性范围、可比性、抗干扰试验等内容,以保证每日设备使用正常。
新仪器测定常规标本前要建立标准曲线,在更换新批号的试剂或仪器维修后等情况下应重新建立标准曲线。
为了保证各实验室检验结果的可比性,坚持每月参加各级检验中心开展的室间质控,室间质控样品必须按实验室常规工作,由进行常规工作的人员测试,工作人员必须使用实验室常规的检测方法。
在日常常规工作的基础上进行室间质控,可以评价检验结果的稳定性,也可以反映结果的准确性,以达到提高检验质量,更好地为病人服务的目的。
(3)分析后质量控制:检验结果得出后,应及时填写在检验报告单上和登记本上,填写时要清晰、完整、简明、正确。
检验报告应在严格检查核对后和保证质量的前提下再行发出,应保证检验报告及时、准确、可靠地发送于临床。
绝对避免丢失报告单的现象。
3、更科学更合理地选择实验室和特殊检查项目。
随着医学科学的飞速发展,各种检查技术日新月异。
许多先进的实验室检查,如血液生化、免疫学、细胞学、病理学、微生物学乃至分子生物学检查以及各种特殊检查,为临床医生确定诊断和观察、判断疗效及预后提供了越来越多可供选择的辅助手段。
检查手段不是用的越多越好,也不是越先进就越好,关键在于有的放矢,解决问题。
如何科学地、合理地选择必要的实验室检查和特殊检查,努力做到既有助于临床上尽快确立诊断,及时判断病情进展、疗效和预后,又尽可能减轻由此给患者带来的痛苦和不良反应,并尽可能减轻患者的经济负担,是每个临床医师面临的重要医德和技术问题。
选择各种辅助检查措施的原则:(1)安全性原则:首先应考虑到各种检查可能产生的合并症,不良反应是暂时的还是长期的。
有些创新性检查尽管会给患者带来一定的痛苦,并且带有一定的危险性(例如,可疑胃癌患者进行冒镜检查和组织活检),但是,为了尽快确诊,也应劝患者积极配合,进行检查。
(2)诊断价值原则:包括兼顾检查的敏感性和特异性,在不同场合下侧重点可能有所不同。
(3)时间效率原则:尽管在肺炎治疗过程中痰涂片革兰染色检查对于指导临床治疗的价值不如痰菌培养,但是,可以在较短时间内得到结果,而且可以大致明确致病菌的属性,为指导临床选用合适抗生素指明方向,因此,临床上应优先考虑。
(4)首选方法原则在可能条件下尽量选用价格便宜的项目。
总之,临床上科学、合理地选用各种实验室和特殊检查技术是关系到患者切身利益和医疗水平的重要问题,如何在众多的检查手段中选出最佳方案,能够尽快地解决临床问题,而且又能减少医技人员不必要的工作,同时,又尽可能减少患者痛苦和减轻其经济负担,这是一个需要不断研究的医学决策问题。
4、加强新开展项目的严格论证及检验人员的在职培训。
一切以病人为中心,加强对临床新技术项目的审批规范化,规范新项目申请要求、论证步骤,定期组织医疗委员会专家对申请的新项目检测进行严格论证,就申报项目的临床意义、质量控制、人员设置、仪器设备、工作量及出报告时间等方面进行调解,坚决不开重复项目,使其具有权威性,指导临床工作,建立一种新型的切实可行的实验管理运行机制,使其向着科学、合理、经济、高效方向发展。
强化全员质量意识,是提高质量的关键。
始终把全员质量教育工作作为一项基础工作,常抓不懈。
质量是由各个岗位的全体员工的行为作出保证的,必须强化全员的质量意识,加强质量教育,对全员进行质量管理思想。
质量管理技能为主要内容的质量教育,培训所有的检验人员都对质量控制的重要性、基础知识、一般方法有较充分的了解,并在质量控制的实际过程中不断进行培训和提高。
规范行为,加强检查,严格考核,运用科学的手段,努力消除检验过程中的质量变异因素,确保质量控制在预计的标准之中。
5、坚持定期和临床协调会制度。
真正能够把检验数据有效转化为有用的临床信息,需要临床与检验医师的密切合作,为了建立质量信息反馈系统,定期征求意见,对提出的有关问题及时处理、报告并改正。
每2个月组织和召开一次临床协调会,保证与临床科室进行有效的联系。
以病人服务为宗旨,以检验科为主导,定期在检验科和临床科室间进行信息交流,检验科应该而且必须有能力为临床医生就开展项目、更新设备等方面提供咨询及介绍。
特别在中医医院,检验科主任应为临床医生介绍最新的检验动态,就如何科学合理选择检验项目、如何了解检验项目的临床意义、如何分析检验的报告结果等进行讲解,让临床医生更好地了解检验,避免了不必要的麻烦。
同时,当临床对检验质量提出疑问时,应立即对这些范围的工作和有关职责进行审核,及时制定纠正措施。
当需要时,检验科的服务还包括病人检查的咨询,积极参与预防、诊断和病人的管理,最终达到一种检验与临床相互融合的状态,以更好地提高医疗服务质量。
6、检验科应对新《医疗事故处理条例》的措施(1)原则:自我保护:依法注册、按章办事、规范操作、认真记录、妥善保管争取主动:预防机制、抱怨措施、掌握事实、端正态度、据理力争掌握技巧:用足政策、共同承担(2)申请单:按照《病历书写规范》的要求及格式,申请项目的完整性及合理,编号的唯一性(包括标本、报告),原始单的保留,接受时间及报告时间。