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按人体生物钟和时辰药理学服用药物疾病的生物节律心肌缺血、室性心律失常、急性心绞痛和心脏猝死的发病呈现近日节律变化，发作峰时均在上午6～12时。
其中不稳定型心绞痛发作峰时为6～12时，慢性稳定型心绞痛的发作峰时为10～11时。
上午6～11时冠状动脉血流量明显减少，心肌缺血、血小板聚集增加，为心肌供血不足的高峰。
一项纳入703例患者的研究发现，心肌梗死发作的频率一般在晨醒后明显增加，于9～10时达峰。
心绞痛(稳定型或不稳定型心绞痛)发作，均具有相似的昼夜节律。
对1002例慢性稳定型心绞痛患者的总计33999次发作进行分析，发现从凌晨0～6时发作次数最少，早晨6时后增多，10～12时发作达峰，这一节律在劳力型心绞痛者尤其显著。
哮喘患者呼吸道阻力增高，通气功能下降，呈昼夜节律性变化，一般于夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，可诱发哮喘；凌晨0～2时哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感；黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾皮质激素浓度低下，是哮喘的好发时间，故多数平喘药以临睡前服用为佳。
睡时，体内皮质激素水平最低，哮喘也多发生在此时。
肢端肥大症与生长激素(Growth Hormones,GH)的分泌过度有关，一般情况下，刚入睡进入慢波睡眠时，血浆中的GH大幅度增加，白日处于稳定低水平，肢端肥大症者觉醒期的GH浓度虽低于睡眠期，但仍保持较高水平，特别是在入睡前GH开始持续增加，约在早晨达峰，使GH总分泌量远远高于正常人。
肿瘤细胞于上午10时生长和分裂最快，第二生长高峰在22～23时；人正常骨髓细胞增值高峰在早晨8时～下午4时；恶性淋巴瘤的增值高峰在凌晨0～4时。
(上)药物的时辰节律药物的吸收、分布、起效、作用和效果也伴随时间亦有不同：抗心绞痛药的疗效亦有节律性，钙通道阻滞剂、β受体阻断剂、硝酸酯类药于上午服用，可明显扩张冠状动脉、改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。
因此，长效的抗心绞痛药宜于早晨服。
常见药品服用的适宜时间现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。
同一种药物在同等剂量可因给药时间不同而产生不同的作用和疗效。
医师、药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时的将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。
根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；②增强药物疗效，提高药物生物利用度；③减少和规避药品不良反应；④降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。
人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。
如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜节律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；而胰腺的胰岛B细胞每日分泌胰岛素约50IU，其分泌有节律，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷。
因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。
降血压药：研究表明，钙通道阻滞剂于早晨或晚上服用对24h平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效的降低夜间平均血压，进而助于非杓型高血压向杓型高血压的转化。
另外，任何时间服用血管紧张素II受体阻断药均可达到全天有效控制血压的目的，但睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非杓型血压向杓型血压转化。
应根据患者血压的节律特性来确定服药时间，以有效降压并纠正异常的血压节律，减少心血管事件风险。
晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。
而清晨服用利尿剂，则有助于非杓型血压转化为杓型血压。
同时清晨服用利尿剂可减小起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。
呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。
他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。
糖皮质激素：糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7-8时，谷值则在午夜0时。
依据时辰药理学选择最佳服药时间时辰药理学( chronopharmacology)又称时间药理学，起源于20 世纪50 年代，为近年来在研究上取得迅速发展的一门边缘学科，属于药理学的范畴，也是时间生物学(chronobi-ology)的一个分支。
现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系。
同一活性药物的同等剂量可因给药时间不同，作用和疗效也不一样。
而药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药可减少盲目性，准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济、具有极为重要的实际价值。
1依据时辰药理学选择最佳服药时间的意义根据药物特点及人体生物节律，合理运用时辰药理学，选择最佳服药时间，可达到以下效果: ①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体积极的免疫和抗病因素; ②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度和峰浓度; ③减少和规避药品不良反应;④降低给药剂量; ⑤促进合理用药，节约医药资源; ⑥提高用药的依从性。
2 依据时辰药理学选择最佳服药时间的药物2.1糖皮质激素类药物在生理状况下，皮质激素分泌呈昼夜节律性，即每日上午 6～8点为分泌最高峰，随后逐渐下降，午夜 12 点分泌最低。
每日上午7～8 点给药，可产生两个有利影响: 给予外源性皮质激素时，正值生理分泌高峰，对肾上腺皮质功能影响较小;外源性激素药峰时间与内分泌高峰时间重叠，产生药效协同作用，可以减轻对丘脑－脑垂体－肾上腺皮质系统的反馈抑制，不良反应小。
2.2口服营养药人参、鹿茸制剂、蜂乳以及其他一些对胃肠刺激小的滋补药宜空腹服用，达到小肠部位时不受食物影响，吸收快，疗效显著。
2.3抗组胺药早晨7 点时人体免疫系统功能最强，对病毒或易致过敏药物的侵袭的抵抗力最强; 抗组胺药对免疫系统的抑制作用与此对应，凌晨时作用减弱。
以赛庚啶为例，如 19 点用药，其对变态反应的抑制作用仅持续 6～8 h，但 7 点给药则可持续 15～17 h，因此赛庚啶合理的用药方法应该是早晨服药，并可在间隔较长时间后，到临睡前再服用第 2 次药。
按照时辰药理学选择最佳给药时间传统的用药方案是将全天的剂量等分成几次服用，这种等分法是建立在机体的生理功能，病理变化以及药物作用在一昼夜的时间内恒定不变的，而时辰药理学则是根据机体的节律性变化来确定最佳的给药时间与剂量，准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。
一、需早上或上午服用的药物1.糖皮质激素人体内激素的分泌具有明显的昼夜节律，分泌的峰值在早晨7-8时，将一天的剂量于上午7-8时给予或隔日早晨1次给予，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至皮质萎缩的严重后果。
2.抗高血压药人的血压在一天之中不是恒定不变的，大多数呈“双峰一谷”的状态波动，即上午9-11时，下午16-18时最高，从晚上18时起呈下降趋势，至次日凌晨2-3时最低，尤其是老年高血压病人，这种“双峰一谷”的波动节律更为显著。
所以，出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。
为有效平稳控制血压，峰前给药降压效果最好！一日仅服一次的长效抗高血压药，如氨氯地平，左旋氨氯地平，依那普利，拉西地平，缬沙坦，复方利血平氨苯喋啶等，以晨7时为最佳服药时间，对“双峰一谷”者如每日服用2次，则以晨7时和下午14时为好。
一般高血压患者不宜再睡前和夜间服用抗高血压药，以避免血压在夜间睡眠中过低，导致组织灌溉不足而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年人。
3.抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6-12时，故心绞痛者最好在晨起时或起床后马上服用。
4.利尿药氢氯噻嗪在早上7时服用，不良反应最少；呋喃苯胺酸于上午10时服用，作用最强。
5.抗肿瘤药肿瘤细胞与正常细胞具有不同的生物节律。
肿瘤细胞在上午10时生长旺盛，第二个生长小高峰在22-23时，而正常细胞则是下午16时生长最快，因此，在正常细胞不作快速分裂时给予化疗，最佳时间是上午10时或午夜22-23时，此时，对肿瘤细胞的杀伤力最高，对正常细胞受损率最低。
部分药品服用的适宜时间现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。
同一种药物的同等剂量可因给药时间不同，作用和疗效也不一样。
临床工作中运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。
根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；③减少和规避药品不良反应；④降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。
人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。
如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；而胰腺的胰岛B细胞每日分泌胰岛素约50IU，其分泌有节律，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷。
因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。
研究表明，钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而又助于非杓型血压向杓型血压的转化。
另外，任何时间服用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂均可达到全天有效控制血压的目的，但睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非杓型血压向杓型血压的转化。
应根据患者血压的节律特征来确定服药时间，以有效降压并纠正异常的血压节律，减少心血管事件风险。
晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。
而清晨服用利尿剂，则有助于非杓型血压转化为杓型血压。
同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。
呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。
他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。
糖皮质激素：糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7～8时，谷值则在午夜0时。
所谓服药的十二时辰，教科书式的说法是：时辰药理学时辰药理学又称时间药理学，其定义为：依据生物学上的时间特性，研究药物的药理效应，、药物代谢动力学和机体敏感度等依时间不同而发生变化的规律，来选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高病人用药效果。
运用时辰药理学来制定合理的给药方案，依据时辰规律给药，能准确及时地把药物送达病灶，使给药时间与人体生物节律基本同步，这样可使用药更加科学、有效、安全、经济。
而且可以达到以下效果：①顺应人体生物节律的变化，充分调动体内积极的免疫和抗病毒因素；②增加药物疗效，提高药物生物利用度；③减少和规避药品不良反应；④降低给药剂量；⑤提高用药依从性。
人体的生物节律也就是昼夜节律，即人体各器官的活动以近似24小时（十二时辰）为周期的节律性变化。
通俗一点说，就是人体内的各种脏器也就是各个部门，在一天的十二时辰里，是轮流值守各自的功能的。
药物在药效学和药动学方面也有昼夜节律的差异，利用机体和药物的时间节律特点，合理用药，可以发挥药物的最佳疗效，从而有效的控制病症。
依据上述时辰药理学理论，结合服药的依从性和可操作性，把一些常用药物的适宜服药时间按时辰节律归纳成以下几种。
5:00～服抗心衰药、利尿药心衰容易在凌晨和夜间悄悄发作，但如果在凌晨5点服用强心药，药效会得到最大限度发挥，与其他时段相比，药效可高处50%以上。
需要提醒的是，此时服药的剂量一定要控制好，可适当减量，以防因药物过量引起不良反应。
利尿药如呋塞米、螺内酯凌晨5点服用，可减少起夜次数，避免夜间服药排尿过多，影响休息和睡眠。
6:00～服胰岛素药物凌晨6点人体对胰岛素最为敏感，这时服用促胰岛素的药物，可使人体自身分泌出更多的胰岛素，促进葡萄糖尽快被细胞利用，从而使血糖水平保持正常。
而且，此时用药还能达到用最小剂量、获得最佳疗效、最小毒副作用的效果。
需要提醒的是，胰岛素增效剂只能使机体细胞提高对胰岛素的敏感性，对于胰岛素绝对缺乏的Ι型糖尿病不适用。
根据时辰药理学提醒病人选择科学的服药时间作者：徐丽高淑琴来源：《中国社区医师》2008年第24期需要清晨或上午服用的药物糖皮质激素人体内激素的分泌具有明显的昼夜节律，肾上腺皮质分泌糖皮质激素的高峰是上午8时左右，中午开始下降。
因此，必须长期应用糖皮质激素类药的病人，应采用早晨1次给药或隔日早晨1次给药的方法。
降压药人的血压在1天中不是恒定不变的，大多呈“两峰一谷”的状态波动，即上午9～11时、下午16～18时最高，次日凌晨2～3时最低。
因此，高血压病人应将服药时间由传统的1天3次改为上午7时和下午14时2次为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合，产生最好的降压效应。
利尿药氢氯噻嗪宜早上7时服用不良反应最小，速尿于上午10时服用作用最强。
抗肿瘤药肿瘤细胞与正常细胞具有不同的生物钟，癌细胞在上午10时生长最快，第2个生长高峰在22～23时，而正常细胞则是16时生长最快。
所以肿瘤病人最佳治疗时间是上午lO时，这时进行化疗，用药最省，效果最好，不良反应最小。
抗风湿药阿司匹林类在上午7～8时服用效力最大，下午6时至半夜效力最小。
风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重，如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量，效果最好，且可免去中午服药。
抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6～12时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。
钙拮抗剂、硝酸酯类、B受体阻滞剂在上午使用可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。
所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。
抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀等需在清晨服用。
抗焦虑药黛力欣、治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。
抗结核药物雷米封、利福平和乙胺丁醇等，以早晨1次服用为佳。
需要晚上服用的药物平喘药凌晨0～2时是哮喘病人对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，也是哮喘的好发时间，故多数平喘药以临睡前服用为佳。
时辰药理学与最佳给药时间临床给药方案的设计一般基于药代动力学参数和具体给药方式。
在长期的临床实践中发现，发现相同剂量、相同剂型、相同产地、相同批号的同一药物在不同的给药时间，其产生的治疗效果不一样。
逐渐地在20世纪50年代有学者提出了“时辰药理学”，其主要研究根据机体自身的节律变化，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，来改善病人的生存质量。
生物节律与时辰药理学人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的控制调节下，人体的基础代謝、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。
机体的昼夜节律改变了药物在体内的药动学和药效学，致使药物的生物利用度、血药浓度、代谢和排泄等也有昼夜节律性变化。
例如：心力衰竭患者对洋地黄、地高辛等强心苷类药物的敏感性以凌晨4时最高，比其他时间给药疗效约高40倍。
时辰疗法与时辰药理学随着对时辰药理学的研究和不断发展，提出了与传统用药方案完全不同的全新用药概念。
传统的用药方案是将全天的剂量等量的分成几次服用，这种均分法是建立在机体的生理功能、病理变化以及药物作用在一昼夜的时间内是恒定不边的，而传统用药方案则是根据机体的节律性变化来确定最佳的用药时间与剂量，显然传统的均分法给药方案将逐渐被时辰疗法所替代是必然的趋势。
利用时辰药理学选择最佳给药时间3.1 需早上或上午使用的药物3.1.1 糖皮质激素人体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早晨7~8时，将1天的剂量于上午7~8时给药或隔日早晨1次给药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至皮质萎缩的严重后果。
3.1.2 抗高血压药人的血压在1天24小时中大多数呈“两峰一谷”的状态波动，即9~11时、16~18时最高，从18时起开始缓慢下降，至次日凌晨2~3时最低。
故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。
高血压患者以7时和14时2次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合，1天服用1次的控释制剂多在7时给药。
十二时辰服药时间十二时辰服药时间（十二经络流注时间）清晨3:00~5:00【肺经，服用药物效果好】《寅时》血气流注于肺，称为「手太阴肺经」。
肺部功能欠佳者，在清晨时过敏性鼻炎及咳嗽、气喘易发作；有些医师认为严重气喘患者，应在此时起床服药，治疗效果会更好，且宜吃补肺饮食，如燕窝、银耳等。
早上5:00~7:00【大肠经，吃蔬果排便顺】《卯时》血气流注于大肠，称为「手阳明大肠经」，此时最适宜「方便」，因此很多早起的人就很容易排便，反之就容易便秘；所以，清热滑肠最好的时间就是此时，由于有助大肠经的食物只有蔬菜水果，有便秘的人在此时，最好多吃高纤蔬菜及水果。
早上7:00~9:00【胃经，一定要吃早餐】《辰时》血气流注于胃，称为「足阳明胃经」。
阳明经是多气多血之经，此时人体的胃肠消化吸收最强，是营养能输送到各器官滋养脏腑的最佳时刻，这也是早餐在中医里很重要的因素。
早上9:00~11:00【脾经，禁食辛辣刺激】《巳时》血气流注于脾脏，称为「足太阴脾经」，此时是人体气血最旺时期，因此不宜食用燥热及辛辣刺激性的食物，以免伤胃败脾，即使是脾虚者进行补养，都要很小心。
中午11:00~下午1:00【心经，适度午睡佳】《午时》气血流注于心经，称「手少阴心经」，陈旺全提醒，很多人说中午不宜剧烈运动，就是担心在心经气血充盈时，造成血脉运行紊乱，血不归经，因此应适度休息，但午睡不宜过久。
下午1:00~3:00【小肠经，肠胃要休息】《未时》血气流注于小肠，称为「手太阳小肠经」，此时是小肠经进行清、浊及吸收的时刻，营养吸收到体内，浊物送到大肠待消化及排除体外；未时过后肠胃开始休息，此后的晚餐时间含蛋白质和脂肪、淀粉类食物要少量摄取，否则易在体内累积。
下午3:00~5:00【膀胱经，多喝水利排泄】《申时》血气流注于膀胱，此为「足太阳膀胱经」，膀胱为肾之腑，两者均属水，因此这段时间要多补充水分，有助膀胱排除体内废物，以促进泌尿系统的代谢。
依据时辰药理学选择最佳服药时间时辰药理学( chronopharmacology)又称时间药理学，起源于20 世纪50 年代，为近年来在研究上取得迅速发展的一门边缘学科，属于药理学的范畴，也是时间生物学(chronobi-ology)的一个分支。
现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系。
同一活性药物的同等剂量可因给药时间不同，作用和疗效也不一样。
而药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药可减少盲目性，准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济、具有极为重要的实际价值。
1依据时辰药理学选择最佳服药时间的意义根据药物特点及人体生物节律，合理运用时辰药理学，选择最佳服药时间，可达到以下效果: ①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体积极的免疫和抗病因素; ②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度和峰浓度; ③减少和规避药品不良反应;④降低给药剂量; ⑤促进合理用药，节约医药资源; ⑥提高用药的依从性。
2 依据时辰药理学选择最佳服药时间的药物2.1糖皮质激素类药物在生理状况下，皮质激素分泌呈昼夜节律性，即每日上午6～8点为分泌最高峰，随后逐渐下降，午夜12 点分泌最低。
每日上午7～8 点给药，可产生两个有利影响: 给予外源性皮质激素时，正值生理分泌高峰，对肾上腺皮质功能影响较小;外源性激素药峰时间与内分泌高峰时间重叠，产生药效协同作用，可以减轻对丘脑－脑垂体－肾上腺皮质系统的反馈抑制，不良反应小。
2.2口服营养药人参、鹿茸制剂、蜂乳以及其他一些对胃肠刺激小的滋补药宜空腹服用，达到小肠部位时不受食物影响，吸收快，疗效显著。
2.3抗组胺药早晨7 点时人体免疫系统功能最强，对病毒或易致过敏药物的侵袭的抵抗力最强; 抗组胺药对免疫系统的抑制作用与此对应，凌晨时作用减弱。
以赛庚啶为例，如19 点用药，其对变态反应的抑制作用仅持续6～8 h，但7 点给药则可持续15～17 h，因此赛庚啶合理的用药方法应该是早晨服药，并可在间隔较长时间后，到临睡前再服用第2 次药。
马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、特非那定、氯雷他定等其他抗组胺药也以早上服用疗效最佳。
但需要注意抗组胺药的嗜睡副作用，驾驶员、高空作业人员还是在睡前服用为宜。
2.4抗贫血药铁剂的吸收有明显的昼夜节律，在其他条件相同的情况下，于19 点服用比7 点服用吸收率可增加1.2 倍，有效浓度维持时间延长3 倍。
而铁盐对胃肠道有刺激，且必须在胃酸作用下才易吸收，因此晚饭后30 min 给药最佳。
2.5抗消化性溃疡药人体胃酸分泌也呈一定的规律，从中午开始缓慢上升，至20点急剧升高，22 点达到高峰。
这是因为夜间睡眠时迷走神经兴奋，胃酸的分泌昼少夜多，夜间对形成胃溃疡的影响远大于白天。
故H2受体拮抗剂如西米替丁、法莫替丁、雷尼替丁等最佳给药时间是睡前; 中和胃酸药如氢氧化铝、碳酸氢钠等在胃酸分泌的高峰期即饭后1～2 h 给予，可有效中和胃酸，延缓胃排空，具有更多的缓冲作用，而睡前服用可中和夜间胃酸分泌高峰。
2.6抗精神疾病药二甲氯氮卓7 点给药，血药浓度1 h 达到峰值，半衰期3 h 。
若19 点用药，血药浓度4 h达峰值，半衰期30 min。
故最佳服药时间在7 点。
碳酸锂采用12 点口服全日剂量的1 / 3，20 点再服下余下的2 / 3，既可提高疗效又可降低毒性。
抑郁症表现为暮轻晨重，故帕罗西汀、氟罗西汀等应在早晨服药疗效最好。
2.7抗高血压药健康人及多数高血压患者的24小时血压均呈现“昼高夜低”的规律性变化，具有“双峰一谷”的昼夜节律，即在早晨（6-10点）和下午（4-8 点）各出现1 次高峰，而夜间睡眠时血压下降10%-20%，凌晨2-3点血压水平达到低谷，称为杓型高血压。
为有效控制杓型高血压，应掌握服药时间。
每日只需服1次的长效降压药最好在早上7点左右服药；每日需服2次的中效降压药，宜在早上7点与下午4点各服一次。
一般杓型高血压者应用降压药不宜在睡前或夜间服用，以避免血压( 舒张压) 于夜间的睡眠中过低导致组织灌注不全而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年人。
但近年来随着动态血压监测的发展和广泛应用，发现少部分高血压患者夜间血压下降幅度与白天相比不足10%或大于20%，甚至还有的病人夜间血压无任何下降或者超过白天的血压，这些现象称为非杓型高血压。
对非杓型高血压者，为减少其靶器官损害及心脑血管事件的危险性，却应于晚间睡前服药。
2.8他汀类调脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等通过抑制羟甲戊二酰辅酶A( HMG- CoA) 还原酶而阻碍肝内胆固醇合成，同时还增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，从而降低血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平，起到调血脂作用。
由于胆固醇主要在夜间合成，合成高峰在凌晨2～3 时，因此，用胆固醇合成酶抑制剂在晚餐或睡前服用疗效更好。
2.9抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律在6～12 点，此时冠状动脉血流明显减少，心肌缺血、血小板聚集增加，为心肌供血不足的高峰，此时也最易发生心绞痛，故上午用药比下午用药更有效。
2.10强心苷类药心力衰竭患者对洋地黄、地高辛、西地兰等强心苷类药物的敏感性在4 点最高，其疗效比其他时间高出约40 倍。
此时用药可减少剂量，但同样能起到应有的作用。
地高辛在8～10 点服用，血药浓度低，但生物利用度和效应最大，但在下午14～16 点给药，则血药浓度高而生物利用度低。
2.11抗菌药物浓度与时间的关系①浓度依赖型抗菌药:抗菌活性与浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，而与时间关系不密切。
因此，采用减少给药次数，集中剂量来提高疗效和减轻不良反应，浓度依赖性药物有氨基糖苷类、氟喹诺酮类、泰利霉素、两性霉素B、甲硝唑等。
通常浓度依赖性抗菌药宜每日1次给药,如氨基糖苷类一般只需每日给药1次,因一次性较大剂量给药可造成较高的Cmax(最大血药浓度) ,从而获得使Cmax与MIC（最小抑菌浓度）的比值达到最大的机会,产生最佳的杀菌作用和临床疗效。
②时间依赖性且半衰期较短的抗菌药：抗菌活性与细菌接触药物的时间密切相关，而与峰浓度关系较小。
所以此类药使用时只要使血药浓度大于最小抑菌浓度（MIC），并争取延长高于MIC的时间，宜采用持续静注的给药或多次给药的方案，在提高临床疗效的同时,也可预防细菌耐药性的产生。
包括青霉素类、短效的头孢菌素、氨曲南、短效大环内酯类、林可霉素、氟胞嘧啶。
③时间依赖性且抗菌活性持续时间较长者（如抗菌药后效应，PAE），此类药有较长的抗生素后效应或半衰期，所以此类药使用时只要使血药浓度大于最小抑菌浓度，可适当延长给药间隔。
包括链阳霉素、四环素类、糖肽类、碳青霉烯类、氟康唑、利奈唑胺、阿奇霉素。
2.12平喘药哮喘发作也有昼夜节律，一般常发生于零点前后，此时血液中肾上腺素水平和环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷比值偏低，乙酰胆碱和组胺水平增高，因此气道阻力增大，可诱发哮喘。
而在同一时间，内源性皮质激素分泌亦处于低谷。
故沙丁胺醇等β2受体激动剂以临睡前服用效果为佳，临睡前若服用足量的特布他林可有效控制哮喘发作。
另外，氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低.2.13降糖药糖尿病患者的血糖、尿糖都有一定的昼夜节律，在4点时对胰岛素最敏感，此时给予低剂量胰岛素可获得满意效果，但实际上几乎没有人凌晨用药。
由于患者致糖因子的昼夜节律在清晨有一峰值，引起血糖及尿糖也有一峰值(即黎明现象),机体对胰岛素的敏感性增强程度更大，因此，清晨用药剂量应增加而不是减少。
糖尿病患者进餐后血糖达峰值，为控制餐后高血糖，需在餐前30 min 服用的降糖药有格列齐特、格列吡嗪等。
每天服用1 次的降糖药如格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前30 min 服用。
非磺酰脲类促胰岛素分泌药如瑞格列奈，口服后30～60 min 达血药峰值，使进餐开始15 min 内胰岛素分泌明显增加，应在主餐前（餐前）服用。
α－糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，需与第一口主食一起咀嚼服用。
2.14利尿药氢氯噻嗪宜在7点服用，不良反应最少; 呋噻米于10 点服用，作用最强。
2.15抗肿瘤药肿瘤细胞生长繁殖与正常细胞具有不同的生物节律，一般肿瘤细胞在上午生长最旺盛，而正常细胞在下午生长最快。
因此，在正常细胞不作快速分裂时进行化疗，可使正常细胞受损率最低，而肿瘤细胞杀伤率最高。
长春新碱是儿童中常见的肾母细胞瘤的一线化疗药物，6 点用药时半衰期及血药浓度均显著高于其他时段，而凌晨用药最低; 急性淋巴细胞白血病化疗使用的阿糖胞苷，其毒性有明显的昼夜节律性，8 点和11 点机体敏感性最低，毒性最小，此时可使用最大剂量，而20～23 点机体敏感性最大，毒性也最大，宜用最小剂量; 阿霉素6 点给予毒性最小，肿瘤抑制率、完全缓解率和治愈率均比当日内其他时间给药效果好; 卡铂在8～16 点给药安全性最高，副作用也最低;而在非霍奇金淋巴肿瘤的治疗中，甲氨蝶呤夜间使用效果最好，不良反应也最少，这是利用了正常骨髓细胞在白天活动夜间休息而淋巴肿瘤细胞则夜间增殖白天休息的生理规律。
鉴于肿瘤细胞的增殖还具有周期性，其中又有M 期、G1 期、S 期及G2 期之分，各期对肿瘤药的敏感性存在明显的差异，可将两种抗肿瘤药按先后顺序给予，一种药物杀伤增殖周期的肿瘤细胞，当处于延期的细胞群大量进入增殖周期，第2 种药能更多地杀死它。
如先用长春新碱，6～24 h 后再用环磷酰胺，疗效明显增强。
因拮抗作用，甲氨蝶呤与氟尿嘧啶不宜同时应用，应先用甲氨蝶呤，1～6 h 后给予氟尿嘧啶，药效显著增强.2.16其他美国药学专家在用噻吗洛尔治疗青光眼的观察中，发现下午14 点时眼部的吸收量最高，约有5%被吸收进眼内，其余部分通过鼻和咽喉等部位的小血管进入全身血液循环故在控制眼压时，宜采取每日14 点滴眼 1 次的治疗.至于钙剂，由于人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，为保证口服钙剂能够很好地被吸收和利用，以清晨和临睡前各服1 次最佳，若采用每日1 次疗法，则晚上临睡前服用最好.3总之，时辰药理的效果是依据生命活动的节律选择最佳用药方案及给药时间。
根据时辰药理学，针对患者病情选择好最佳的给药时间，减少用药的盲目性、增加药物的敏感性，使药物发挥最大的效能，相应发生最小的药品不良反应，使临床用药更加科学、有效、安全、经济、合理。
