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临床医学检验：血栓与止血一般检验试题及答案（题库版）1、单选有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是()A．在血栓前状态为阴性B．D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成C．在继发性纤溶时为阴性D．在原发性（江南博哥）纤溶时为阳性E．不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶正确答案：B2、判断题纤溶酶原激活物的作用是使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物。
()正确答案：错3、单选血浆凝血酶原时间比率(PTR)的参考值范围是()A．1±0.15B．1±0.5C．1.5±0.15D．1.5±0.5E．1±1.5正确答案：A4、填空题纤溶系统的组成主要有______、______、______、______等。
正确答案：纤溶酶原激活物；纤溶酶原；纤溶酶；纤溶抑制物5、判断题PT正常，APIT延长最可能是缺乏因子Ⅰ、Ⅱ。
()正确答案：错6、填空题出血时间测定是筛检试验中惟一的______试验，其推荐方法是______，该试验对评价______和______有一定的价值。
正确答案：体内；出血时间测定器法；血管壁的结构和功能；血小板的质和量7、问答?患者，男，40岁，工人。
乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。
家族中无遗传性疾病史。
体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。
神志清醒精神萎靡，急性病容，消瘦。
全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。
腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。
脾左肋下未及。
移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次/分。
入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。
胸片、心电图未见明显异常。
实验室检查：血常规：WBC13.2×10/L，PLT172×10/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN6.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L、HBsAg(+)、HBsAB(-)、HBEAg(+)、HBEAB(-)、HBCAB(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmol/L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L，TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。
临床医学检验临床血液技术：血栓与止血的基本理论必看题库知识点1、单选抑制凝血酶活性最主要的物质是（）A.抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）B.抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）C.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）D.抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）（江南博哥）E.抗凝血酶Ⅴ（ATⅤ）正确答案：C参考解析：AT－Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70％～80％。
2、单选下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用（）A.骨架系统和收缩蛋白B.致密颗粒，α－颗粒和溶酶体颗粒C.ADP，β血小板球蛋白D.ATP和纤维蛋白E.微管，微丝和膜下细胞丝正确答案：A参考解析：骨架系统和收缩蛋白：电镜下，血小板的胞质中可见微管、微丝及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统，在维持血小板的形态、释放反应和收缩中起重要作用。
3、单选下列哪些不是存在于血浆的凝血因子（）A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子ⅤD.因子ⅦE.因子Ⅸ正确答案：B参考解析：凝血因子目前包括14个，除因子Ⅲ存在于全身组织中，其余均存在血浆中。
4、多选有关血栓素A2的生理功能，下列哪项是正确的（）A.抑制腺苷酸环化酶B.使环腺苷单磷酸（cAMP）生成增多C.抗血小板聚集D.扩张血管E.TXA2和PGI2在血小板和血管壁的相互作用中，形成一对生理作用完全相反的调控系统正确答案：A, E5、单选凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是（）A.钙离子B.组织凝血活酶C.因子ⅩD.接触因子E.凝血酶正确答案：E参考解析：凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是凝血酶。
6、单选内源凝血途径的始动因子是下列哪一个（）A.ⅧB.ⅩC.ⅫD.ⅣE.Ⅺ正确答案：C7、多选在加载过程中，出现下列情况之一时，可终止加载（）A.当某级荷载作用时，桩顶上拔量大于前一级上拔荷载作用下的上拔量5倍B.当累积桩顶上拔量超过100mmC.当桩顶上拔荷载达到钢筋强度标准值的0.9倍D.对于验收抽样检测的工程桩，达到设计要求的最大上拔荷载值正确答案：A, B, C, D8、单选属于纤维蛋白原降解产物为（）A.XYDE碎片B.X＇Y＇DE＇碎片C.X＇Y＇D-DE＇碎片D.XYD-DE碎片E.XYD＇E＇碎片正确答案：A参考解析：PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段，降解纤维蛋白则产生X＇、Y＇、D-D、E＇片段。
临床医学检验：临床检验仪器真题1、问答题常用的离心方法分几类？正确答案：常用的离心方法大致可分为平衡离心法、等密度离心法、经典式沉降平衡离心法等三类。
2、问答题简述蛋白质测序仪的主要应用。
正确答案：蛋白质测序仪（江南博哥）获得的蛋白质序列信息主要应用在以下三个方面。
（1）新蛋白质的鉴定：在凝胶电泳中出现的未知条带可以利用蛋白质测序仪来测定其序列，为探索蛋白质的功能提供线索。
（2）分子克隆探针的设计：是蛋白质序列信息的基本用途之一。
用蛋白质序列信息设计PCR引物和寡核甘酸探针。
可以利用这些探针进行cDNA文库或基因组文库的筛选。
（3）抗原的人工多肽合成：由合成多肽免疫产生的抗体常用来证实和纯化新发现的蛋白质。
此外，合成的多肽类似物能够揭示蛋白质重要结构特征和提示蛋白质的功能特性。
3、问答题第三代自动血培养仪有哪些性能特点？正确答案：（1）培养基营养丰富；（2）以连续、恒温、振荡方式培养，细菌易于生长；（3）培养瓶多采用不易碎材料制成，提高了使用的安全性；（4）采用封闭式非侵入性的瓶外监测方式，避免标本交叉感染，且无放射性污染；（5）自动连续监测，缩短了检测时间，阳性标本检测可快速、准确；（6）结果报告及时，85%以上的阳性标本能在48小时内被检出；（7）培养瓶多采用双条形码技术，只需用电脑上的条码阅读器扫描报告单上的条码，就可直接查询到病人的结果及生长曲线；（8）培养瓶可随时放入培养系统，并进行追踪检测；（9）数据处理功能较强，数据管理系统随时监测感应器的读数，依据数据的变化来判定标本的阳性或阴性，并可进行流行病学的统计分析；（10）设有内部质控系统，可保证仪器的正常运转；（11）可进行血液及所有无菌体液的细菌培养检测。
4、单选库尔特原理中血细胞的电阻与电解质溶液电阻的关系是OoA.相等B.大于C.小于D.大于或等于E.小于或等于正确答案：B5、问答题电泳技术根据分离原理如何分类？正确答案：根据分离原理可分为移界电泳、区带电泳、等速电泳、等电聚焦、免疫电泳等。
临床医学检验学主治医师：血栓与止血的基本理论测试题1、单选血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关（）.A.黏附功能B.血块收缩功能C.聚集功能D.凝血功能E.分泌功能正确答案：A参考解析：血小（江南博哥）板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。
2、单选凝血因子中不是蛋白质的是（）.A.ⅢB.ⅣC.ⅦD.PKE.HMWK正确答案：B参考解析：因子Ⅳ是Ca2+。
3、单选在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物（）.A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+B.因子Ⅲ，ⅦA.Ca2+C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+E.血小板正确答案：D参考解析：多成分酶复合物的形成：由酶一辅因子一底物组成的复合物称为多成分酶复合物，磷脂可增加反应物在局部的浓度，并提供酶促反应表面，活化血小板能提供凝血因子在体内反应的表面。
这些多成分酶的复合物如因子Ⅸa、Ⅷa、血小板、Ca2+；因子Ⅶ、TF、血小板、Ca2+；因子Ⅹa、Ⅴa、血小板、Ca2+。
4、单选AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上（）.A.肝素B.VitKC.血栓调节蛋白D.蛋白SE.以上都不是正确答案：A参考解析：肝素作用于AT的赖氨酸残基，从而大大增强AT的抗凝血酶活性，可达2000倍以上。
5、单选接触凝血因子为（）.A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、ⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ正确答案：D参考解析：依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。
接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。
对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。
6、单选纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指（）.A.内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程B.外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程C.t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程D.药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶E.以上都不是正确答案：C参考解析：当血液凝固时，纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上，在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。
临床医学检验：血栓与止血检验必看题库知识点真题1、问答题二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些?如何分析筛检试验结果?正确答案：二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。
其筛（江南博哥）检试验在临床应用时可分为以下四种情况：(1)APTT和PT都正常：各种血栓止血改变处在代偿阶段，若临床表现出较明显的延迟性出血，则见于遗传性和获得性因子Ⅻ缺乏症。
(2)APTT延长和PT正常：多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症等。
(3)APTT时间正常和PT延长：多数是由于外源性凝血途径缺陷所致出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症。
(4)APTT和PT都延长：多数是由于共同途径的凝血缺陷所致的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症等所谓的联合因子缺乏，但更多的还是存在血液凝固调节的异常。
2、问答题肝病出血的原因有哪些?哪些血栓与止血的试验检测指标对肝病的病情观察和预后判断有价值?正确答案：(1)原因：①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。
②凝血因子和抗凝蛋白的消耗过多。
③循环抗凝物质和血FDP增多。
④血小板减少及功能障碍。
(2)指标：①因子Ⅶ∶C和因子Ⅱ∶C减低先于肝功能异常，可作为肝病早期诊断指标之一。
②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低，反映肝病严重，或已为肝硬化。
③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一。
④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈高，反映肝病愈严重；因子Ⅷ∶C降低示并发DIC。
⑤因子Ⅻa∶Ag下降，AT-Ⅲ水平＜35%或PLG水平＜20%，提示预后不佳。
⑥肝病时常呈多个因子的联合变化，故需综合分析。
3、名词解释遗传性因子ⅩⅢ缺乏症正确答案：遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的αβ亚基遗传性缺乏或合成速率异常导致因子ⅩⅢa的活性减低，不能有效地使可溶性纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白，本症患者呈常染色体隐性遗传。
国际血栓与止血协会DIC积分诊断准则国际血栓与止血协会DIC（Disseminated Intravascular Coagulation）积分诊断准则是一种用于诊断DIC的方法。
DIC是一种复杂的血液凝结和止血功能障碍性疾病，常见于严重感染、创伤、恶性肿瘤等疾病或病情恶化时。
DIC积分诊断准则根据患者的临床表现、实验室检查和病因等多个因素进行评分，根据评分结果判断是否存在DIC。
以下是DIC积分诊断准则的主要指标和评分方法：1.血小板计数（PLT）评分：-≥100×10^9/L：0分-50-100×10^9/L：1分-<50×10^9/L：2分2.凝血酶原时间（PT）评分：-<3s延长：0分-3-6s延长：1分->6s延长：2分3.凝血酶时间（TT）评分：-<3s延长：0分-3-6s延长：1分->6s延长：2分4.纤维蛋白原（FIB）评分：->1.5g/L：0分-1.0-1.5g/L：1分-<1.0g/L：2分5.D-二聚体（D-DI）评分：- <500 ng/ml：0分- 500-1000 ng/ml：1分- >1000 ng/ml：2分6.微血栓评分：-未见或轻：0分-中等：1分-重：2分7.病因评分：-无或非DIC原因：0分-高度可疑有DIC病因：3分-DIC病因明确：5分根据以上评分指标，将各项得分相加，得出总分。
如果总分≥5分，则诊断为DIC；如果总分<5分，则排除DIC的可能性。
DIC积分诊断准则的目的是帮助医生快速而准确地诊断DIC，并及时采取相应的治疗措施。
然而，DIC是一种复杂的疾病，其病因和临床表现各异，且存在很多争议性问题。
因此，DIC积分诊断准则并不是唯一的诊断方法，医生还需综合患者的病史、体征、实验室检查及其他相关因素进行综合判断。
总之，DIC积分诊断准则是一种辅助诊断DIC的方法，具有一定的指导意义。
临床医学检验学主治医师：血栓与止血的检验方法试题及答案1、单选纤维蛋白原（Clauss法）的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。
血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负（江南博哥）相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。
纤维蛋白原成人参考值是（）.A.2～4mg/dlB.2～4g/LC.200～400g/dlD.200～400g/LE.2～4mg/L正确答案：B2、单选能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）.A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定D.FDP定量测定E.1TT正确答案：C参考解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。
3、单选纤维蛋白系统抑制物有（）.A.抗活化素B.组织活化素C.抗血浆素D.抗活化素和组织活化素E.α1-抗胰蛋白酶正确答案：E4、单选抗血友病球蛋白因子称为（）.A.Ⅻ因子B.Ⅹ因子C.Ⅸ因子D.Ⅷ因子E. Ⅱ因子正确答案：D参考解析：Ⅷ因子被称为抗血友病球蛋白因子。
Ⅷ因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。
5、单选关于APTT测定，下列说法错误的是（）.A.一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜B.受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义C.APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验D.在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常E.在DIC早期APTT缩短正确答案：C参考解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。
6、单选纤维蛋白及纤维蛋白原降解产生有（）.A.X，Y碎片B.X碎片C.X，Y，D碎片D.X，Y，D，E碎片E.D，E碎片正确答案：D7、单选属于二期止血缺陷筛查试验的是（）.A.凝血酶原时间测定B.血浆6-酮-前列腺素F1αC.血浆D-二聚体测定D.血浆蛋白C测定E.束臂试验正确答案：A参考解析：一期止血缺陷筛查试验包括出血时间和束臂试验；二期止血缺陷筛查试验包括凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。
