基础护理学静脉输液与输血

静脉输液和输血法重点静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法。

静脉输液是通过将药物或液体注入静脉来满足患者的治疗需要，而输血是将供体血液输入患者体内以帮助其恢复健康。

本文将重点讨论静脉输液和输血的相关知识。

静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者营养支持、药物治疗、补充体液等目的。

静脉输液可以快速、准确地将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。

在进行静脉输液时，医护人员需要选择合适的静脉通道，注意输液速度和剂量，避免发生感染和其他并发症。

静脉输液的常见途径包括外周静脉、深静脉、中心静脉等。

外周静脉输液适用于一般情况下需要补充体液、输送药物的患者。

深静脉输液适用于需要持续输液或对药物浓度有严格要求的患者。

中心静脉输液适用于需要大量快速输液或化疗等特殊治疗的患者。

静脉输液过程中需要注意维持通道通畅、输液速度适中、避免药物相互作用等问题。

同时，医护人员还需要根据患者的具体情况和治疗需求进行合理的输液方案设计，确保治疗效果和安全性。

与静脉输液相比，输血是一种更为复杂的治疗方法。

输血适用于贫血、失血性休克、器官移植术后等情况下，可以迅速恢复患者的血液循环和氧合功能。

在进行输血时，医护人员需要注意供血者和受血者的血型配对、输血速度和剂量、输液过程中的监测等问题。

输血的安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。

因此，在进行输血前，医护人员需要对患者进行全面评估，确保输血指征准确，避免输血后出现不良反应和并发症。

总的来说，静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法，但在实际操作中需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，严格按照操作规程进行。

只有保证操作规范、用药准确，才能确保患者获得有效的治疗效果，提高治疗成功率。

希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解静脉输液和输血的相关知识，保障患者的治疗安全和健康。

基础护理学试题及答案静脉输液和输血练习题1.静脉输液导管内未排尽的空气可能会引起肺动脉气栓，导致严重缺氧或死亡。

2.过快的输液速度和过多的液体输入可能会导致突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰等症状。

3.静脉输液发生空气栓塞时，应让病人采取左侧卧位。

4.每分钟的滴速应为50滴/分，才能在10小时内将2000毫升液体匀速输完。

5.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了肺动脉入口。

6.大量输入库存血后容易出现高血钾。

7.输入升压药时，速度宜慢。

8.发生溶血反应时，护士首先应停止输血，保留余血。

9.白血病病人最适宜输5%葡萄糖。

10.当静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，宜抬高患肢并用硫酸镁湿敷。

多选题：1.输液发热反应有关的症状是寒战、恶心、呕吐、头痛、高热，因此正确答案为B，选项为①②④。

2.输液反应包括发热反应、心脏负荷过重和静脉炎，因此正确答案为A，选项为①③⑤。

3.静脉炎的症状包括沿静脉走向出现条索状红线、局部红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全身症状，由于长期输注高浓度、刺激性药物引起，或者输液过程中无菌技术不严格引起，因此正确答案为B，选项为①②③④⑤。

4.胶体溶液包括白蛋白、20%甘露醇和右旋糖酐，因此正确答案为C，选项为②④⑤。

5.输液速度宜慢的病人包括老年人、孕妇、儿童、心血管疾病患者和肾功能不全患者，因此正确答案为B。

输血前需要在30分钟内注射抗过敏药和激素，以减少过敏反应的发生。

在输血开始时，需要缓慢地进行，约15分钟无反应后，才能逐渐调整到正常滴速。

过敏反应的原因有三种：一是输血液中含有会引起病人过敏的物质；二是献血者的血液中含有变态反应性抗体，与病人血液内相应的抗原相遇，发生反应；三是多次输血后，会产生过敏性抗体，再次输血时，抗原抗体结合，发生反应。

过敏反应的症状多发生于输液完毕时，轻重不一。

轻者可能会出现皮肤搔痒，局部或全身出现荨麻疹；重者则可能出现颜面血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛等；再重者则可能发生过敏性休克。

A11、输入低分子右旋糖酐的目的是A、扩充血容量B、改善微循环C、增加营养D、增加胶体渗透压E、维持酸碱平衡【正确答案】B【答案解析】中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。

低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用。

2、头皮静脉的特点是A、外观呈浅红色B、管壁薄易被压瘪C、易滑动D、回血时呈冲击状E、推药时阻力大【正确答案】B3、在纠正酸中毒时常选用A、乳酸钠B、复方氯化钠C、复方氨基酸D、中分子右旋糖酐E、低分子右旋糖酐【正确答案】A【答案解析】以上五种选项中只有乳酸钠的代谢产物为碳酸氢钠，所以选A。

4、以下不属于胶体溶液的是A、代血浆B、脂肪乳C、浓缩白蛋白D、中分子右旋糖酐E、低分子右旋糖酐【正确答案】B【答案解析】晶体液主要包括生理盐水、林格液和乳酸钠溶液等。

胶体分天然胶体和人工合成胶体，天然胶体主要包括白蛋白、血浆和各种血液制品;人工胶体主要包括明胶类、羟乙基淀粉类和右旋糖苷等。

脂肪乳：能量补充药。

是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。

5、输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿A、5%葡萄糖B、50%葡萄糖C、11.2%乳酸钠D、脂肪乳注射剂E、浓缩白蛋白【正确答案】E【答案解析】输液时长用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿;11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。

静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。

护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。

实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者，女，36岁。

因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。

医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。

请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。

能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。

素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。

【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。

2.增加血容量，维持血压。

3.利尿消肿，治疗疾病等。

【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。

2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。

2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。

3•患者心理状态.自理能力及合作程度。

4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。

整洁、安静、安全。

了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。

5•实施1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。

3.用物准备：备齐用物，放置合理。

4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原则。

遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。

2 •核对并检査药液。

2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。

3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑瓶颈部，折断安靓。

1、下列有关血制品的叙述正确的是A、输入血浆前不需做血型鉴定B、输入成分血之前不需做交叉配血C、血小板浓缩悬浮液应保存在-30℃，保存期为1年D、与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒E、血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞【正确答案】D2、以下与溶血反应的发生无关的是A、Rh血型不合B、输入血量过多C、库血保存温度过高D、库血中加入氯化钙E、库血上层为淡红色【正确答案】B3、发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是A、双侧腰部热敷B、皮下注射肾上腺素C、静脉滴注肝素钠D、静脉注射碳酸氢钠E、多喝水，稀释尿液【正确答案】D4、以下属于溶血反应第一期的表现是A、出血倾向B、四肢麻木，腰背酸痛C、黄疸，血红蛋白尿D、喉头水肿，皮肤瘙痒E、少尿，无尿【正确答案】B5、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞A、肺静脉入口B、主动脉入口C、肺动脉入口D、腹主动脉入口E、上腔静脉入口【正确答案】C【答案解析】空气进入静脉，随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。

此时，病人感到胸闷，呼吸困难或严重发绀，甚至会危及生命。

所以应选答案C。

A21、姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即A、减慢输液速度B、调整针头位置C、抬高输液瓶位置D、更换针头，重新穿刺E、热水袋敷注射部位上方血管【正确答案】D【答案解析】针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

2、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是A、高流量氧气吸入B、停止输液C、头低脚高位D、30%酒精湿化给氧E、给予扩血管药物【正确答案】A【答案解析】肺水肿患者吸氧，立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给面罩呼吸机持续加压给氧。

吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，一般使用20%～30%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。

静脉输液及输血知识点静脉输液及输血是一种常见的医疗技术，广泛应用于各种疾病的治疗过程中。

下面我将为您介绍一些关于静脉输液及输血的基本知识点。

静脉输液是指将药物或营养液以液体形式通过静脉注射进入患者的体内。

这种方式可以快速、有效地将药物输送到患者的循环系统，达到治疗的目的。

静脉输液通常使用静脉导管（针管或注射器）插入患者的静脉血管，在合适的输液速度下进行输液。

在进行静脉输液时，有几个重要的知识点需要注意。

首先是要保持无菌操作，以防止感染。

在进行输液前，医务人员应该洗手并戴上无菌手套，同时准备好必要的消毒物品。

其次，需要注意药物的正确用量和配制方法。

一些药物需要按照特定的配方和稀释方法来进行输液，因此在进行输液前应仔细阅读药物说明书或咨询医生。

另外，要定期更换输液装置，以确保输液的连续性和安全性。

输血是指将供血者的血液或血液制品输入到患者体内，以补充或替代患者体内的血液成分。

输血通常用于治疗大出血、贫血等情况。

在进行输血时，需要提前进行ABO血型和Rh血型的配对，确保输血安全。

此外，在输血前还需要进行一系列的疾病筛查和兼容性测试，以确保输血过程中不会引发不良反应。

需要注意的是，虽然静脉输液及输血是常见的治疗方式，但也存在一些潜在的风险。

输液过快可能导致静脉破裂或感染，而输血可能引发免疫反应或传染病传播。

因此，在进行静脉输液及输血时，医务人员需要严格遵循操作规程和安全措施，确保治疗的安全性和有效性。

总而言之，静脉输液及输血是一项重要的医疗技术，可以有效治疗各种疾病。

在进行这些治疗过程时，医务人员需要严格遵循操作规程，保持无菌操作，确保安全及有效的输液及输血过程。

同时，患者也需要相应的了解和配合，遵循医生的嘱咐，以确保治疗的顺利进行。

[单选题]输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化。

其目的是()。

A使患者呼吸道湿化B消毒吸入的氧气C使痰液易咳出D降低肺泡表面张力E降低肺泡内泡沫表面张力参考答案：E[单选题]小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为()。

A无大变化B充血、发绀C条索状红线D苍白、水肿E呈树枝分布状苍白参考答案：E[单选题]空气栓塞患者取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在()。

A主动脉入口B肺静脉入口C肺动脉入口D上腔静脉入口E下腔静脉入口参考答案：C[单选题]为了给患者补充热量，输液中应选用()。

A各种代血浆B0.9%氯化钠C5%碳酸氢钠D5%~10%葡萄糖溶液E50%葡萄糖注射液参考答案：D[单选题]1500ml的液体从早上8点半开始输，调节滴数为75滴/分，其输完的时间为()。

A12点30分B下午1点C下午1点30分D下午2点E下午3点参考答案：C[单选题]溶血反应发生时，护士首先应()。

A立即停止输血B通知医生C静脉滴注4%碳酸氢钠D测量血压及尿量E皮下注射肾上腺素参考答案：A[单选题]下列不属于输液反应的是()。

A静脉炎B循环负荷过重反应C溶血反应D发热反应E空气栓塞参考答案：C[单选题]以下有关输液的叙述，不正确的是()。

A需长期输液者，一般从远端静脉开始B需大量输液时，一般选用较大静脉C连续24小时输液时，应每12小时更换输液管D输入多巴胺应调节较慢的速度E颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入参考答案：C[单选题]静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是()。

A呼吸机加压给氧B及时与医生联系C四肢轮流用止血带结扎D使患者取端坐位双腿下垂E静脉缓慢推注强心剂参考答案：D[单选题]关于静脉注射，以下哪项描述是错误的()。

A长期给药，应由近心端到远心端选择血管B根据病情，掌握注药的速度C防止刺激性强的药液溢出血管外D不可在静脉瓣处进针E不要在一个部位反复穿刺参考答案：A。

基础护理学（静脉输液与输血）试题(一) A1型题1、PICC最理想的置管静脉是（A）A.右侧贵要静脉B.左侧贵要静脉C.头静脉D.正中静脉E.肱静脉2、中心静脉置管的首选途径是（C）A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉E.头静脉3、股静脉穿刺按压不当最容易发生(B)A.血栓B.局部血肿.C.空气栓塞D.静脉炎E.过敏反应4、静脉输液常用晶体溶液和胶体溶液,以下属于胶体溶液的是（D）A.乳酸钠溶液B.甘露醇C.碳酸氢钠D.右旋糖酐E.葡萄糖溶液5、静脉留置针输液时止血带距穿刺点的距离为（E）A.5cmB.6cmC .7cmD.8cmE. 10cm6、血袋有下列情形，不得取回（E）A.标签破损、字迹不清B.血袋有破损、漏血C.血液中有明显凝块D.血浆呈乳糜状或暗灰色E.以上均是7、大量输注库存血,会出现（D）A.低血钠B.低血钾C.高血钠D.高血柙E.高血钙:8、血小板的保存条件及保存时间是（E）A.4℃，21d内有效B.4℃，24h内有效C.-20℃，1年内有效D.-20℃，4年内有效E. 20℃，24h内有效9、取回的血应在多长时间内输完（C）A. 2hB.3hC.4hD.5hE. 6h10、输血最常见的井发症是（C）A.溶血反应'B.过敏反应C.发热反应点D.细菌污染反应E.循环负荷过重11、静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位（C）A.直立位B.垂头仰卧位C.头低足高左侧卧位D.右侧卧位E.半坐卧位12、输入下列哪种溶液时速度宜慢（C）A.低分子右旋糖酐B. 5%葡萄糖溶液C.升压药D.抗生素E.生理盐水13、白血病患者最适合输入（B）A.血细胞B.新鲜血C.库存血D.血浆.E.水解蛋自14、患者王某,静脉补液100ol50滴/min,所用输液器点滴系数为15,从上午8点20分开始，预计何时可以滴完（C）A.上午11时B.中午12时20分C.下午1时20分D.下午2时E.下午2时10分15、静脉输液发生空气栓塞时.造成患者死亡的原因是空气阻寨了（C）A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.肺静脉入口E.主动脉入口(二) A2型题1、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适。

一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是A．栓子阻塞肺动脉入口B。

栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉人口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备时，下列哪项是错误的A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加温3．最严重的输血反应是A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是A．检查血库质量,血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0．9％氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A．输入致热物质B．输入速度过快c．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应A．停止输血B．通知医生C．0。

1％盐酸.肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分）A．40~60 B．60～80 C．20~40 D．80～100 E．100~110 9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是A．使毛细血管扩张B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括A．立即使病人端坐,两腿下垂B．高流量氧气吸人C使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应是A．静脉炎B．肺水肿C．心力衰竭D．发热反应E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组织胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是A．墨菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A．减慢滴速B．加压输液C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是A．发绀、胸闷B．心悸、烦躁不安C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A．5％的葡萄糖溶液B．10％的葡萄糖溶液c．0.9%的氯化钠溶液D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多,患者突然呼吸困难，气促,咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥A．立即停止输液B．高流量吸氧C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎E．遵医嘱给予强心剂和利尿剂19．输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A．改变针头位置B．提高输液瓶C．用手挤压橡胶管,使针头通畅D．局部热敷E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是A．0.9％6氯化钠液B．5％葡萄糖氯化钠液C．4％枸橼酸钠生理盐水D．10％葡萄糖酸钙溶液E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理A．负压作用B．虹吸作用C．液体静压D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属A．发热反应B．右心衰竭C．过敏反应D．急性肺水肿E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是A．胸闷、呼吸急促B．腰背部剧痛、四肢麻木C．黄疸、血红蛋白尿D．少尿或无尿E．寒战发热24．不宜快速大量输液的疾病有A．急性胃肠炎B．直肠癌C．糖尿病D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A．减少回心血量,减轻心脏负担B．改善呼吸C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿E．改善血循环，减轻缺氧二、多项选择题1．输血适应证包括A．血友病B．慢性贫血C．严重感染D．失眠阶段血流量减少E．输大量库存血后引起的出血倾向2．大量快速输血的并发症包括A．发热反应B．循环负荷过重C。

第十四章静脉输液与输血知识脉络图第一节静脉输液一、静脉输液的目的及原则静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术.(一)目的1．补充水和电解质，维持酸碱平衡。

常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后.2．补充血容量，维持血压，改善微循环。

常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等。

3．输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。

常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。

4．补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重,获得正氮平衡.常用于慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。

（二)原则1．“先晶后胶、先盐后糖"补充血容量通常先采用晶体液(平衡溶液），但晶体液扩容作用短暂（1h左右),而胶体溶液分子量大，不易透过血管壁，扩容作用持久,所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液.糖溶液经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对减小。

2．“先快后慢”早期输液速度应快,以初步纠正体液失衡,待病情基本稳定后逐步减慢.一般在开始的4～8h内输入补液总量的1／3～1／2,余量在24～48h内补足。

根据药物的性质，患者的病情、年龄以及心肺肾功能调节输液速度。

3．“宁少勿多”一般先初步纠正失液，然后1～2日内继续补液直至完全纠正.监测每小时尿量和尿比重，估计补液量是否足够。

当每小时尿量为30～40m1,比重为1．018时，说明补液量恰当。

4．“补钾四不宜"静脉补钾时应注意：不宜过早,见尿补钾;不宜过浓，不超过0．3％；不宜过快，成人30~40滴／分；不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0．1～0．3g／kg。

二、常用溶液及作用（一）晶体溶液品体溶液的分子量小，在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平衡，纠正体内的水、电解质失调效果显著.1．葡萄糖溶液用于补充热量和水分，减少组织分解,防止酮体产生，减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内，常用作静脉给药的载体和稀释剂。

第十四章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液常用溶液1.晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。

2.胶体溶液：右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、蛋白注射液。

3.静脉高营养液：氨基酸、脂肪乳剂等。

二、常用静脉输液法（一）密闭式静脉输液法输液瓶和穿刺点有一定高度；液体上方必须与大气相通；排气：茂菲滴管液面1/2或2/3；止血带：距穿刺点上方6cm以上。

调节滴速：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。

（二）头皮静脉输液法用于婴幼儿。

注意与头皮动脉区别：从颜色、搏动、管壁、滑动、血流方向、血流颜色、主要阻力等方面区别。

（三）颈外静脉输液法适应证：需长期输液，外周不易穿刺者。

穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。

封管：输液后用0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液封管。

拔管：长期置管者，边拔边抽吸，拔管后加压数分钟。

（四）静脉留置针输液法穿刺点上方8～10cm处扎止血带，需24小时连续输液者，应每天更换输液器。

输液完毕，推注肝素，盐水正压封管。

三、输液速度的调节计算公式四、常见输液故障及排除方法1.溶液不滴。

2.滴管内液面过高。

取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。

3.滴管内液面过低。

折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。

4.滴管内液面自行下降。

检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

溶液不滴输液故障原因表现处理针头滑出血管外局部肿胀、疼痛，无回血拔针，更换针头针头斜面紧贴血管壁无肿痛，有回血调整针头位置或肢体位置针头阻塞无痛、无回血、有阻力更换针头压力过低抬高输液瓶或放低肢体静脉痉挛不肿、疼痛、有回血局部热敷五、常见输液反应及护理1.发热反应——最常见的不良反应。