经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析

PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察目的：观察经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。

方法：对收治的符合纳入标准的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者应用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗并进行临床疗效和影像学分析。

术后随访2个月。

结果：术后腰背部疼痛消失35例，疼痛明显减轻3例，无骨水泥渗漏。

术后行影像学检查未见椎管内占位，后凸畸形明显改善。

术后伤椎前柱平均高度明显提高（P＜0.05），Cobb角恢复到正常水平，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：经皮椎体后凸成形术创伤小、安全、临床疗效好，能迅速缓解疼痛，有效恢复伤椎高度，是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法。

标签：骨质疏松；压缩性骨折；经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs）是老年人脊柱骨折的常见疾患。

骨折是骨质疏松最常见、最严重的并发症，在美国大约每年有70000例骨质疏松性椎体压缩骨折发生，而且2O%的患者在一年之内继发其他部位骨折。

其中2/3的OVCFs没有明显的临床症状，但仍有1/3的骨折会合并疼痛、后凸畸形、功能障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量[1]。

主要症状为疼痛、活动功能受限及呼吸、消化、心血管等多系统的继发性功能障碍，是骨质疏松症患者死亡的重要原因[2]。

传统治疗方法为长期卧床加药物非手术治疗。

但长期卧床易导致骨质疏松程度加重及并发症的出现；手术治疗因骨质疏松的复位固定效果差，同时易产生手术并发症[3]。

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）通过球囊的扩张恢复压缩椎体的高度，并通过注入骨水泥强化椎体，恢复其解剖形态和力学性能，达到了微创、迅速止痛、早期活动的治疗目的，为后续骨质疏松症的药物治疗提供了前提和基础[4]。

• 临床研究 •191分析经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的 实际效果李 军（大连市友谊医院骨外一科，辽宁 大连 116001）【摘要】目的 分析经皮椎体后凸成形术（PKP ）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的实际效果。

方法 选择我院于2017年6月至2019年6月，2年内收治的43例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，将所有患者按照治疗方法的不同，分为观察组（22例，使用经皮椎体后凸成形术）和对照组（21例，实施经皮椎体成形术）。

对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。

结果 两组在治疗后均达到一定效果，观察组在缓解疼痛感与伤椎前缘高度变化方面具有优势。

差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 经皮椎体后凸成形术（PKP ）相对于经皮椎体成形术（PVP ）来说，具有创口小、伤椎前缘高度恢复效果好等优势，同时还可有效缓解患者疼痛，具有较高的使用价值。

【关键词】经皮椎体后凸成形术（PKP ）；经皮椎体成形术（PVP ）；骨质疏松胸腰椎压缩骨折中图分类号：R683.2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）27-0191-01随着年龄的增长，身体内骨量逐渐减少，再加上老年人新陈代谢慢，吸收变缓无法及时补充足够的钙元素，就会患上不同程度的骨质疏松，骨质疏松导致老年人骨质脆弱极易骨折，轻微的外伤或摔倒就可能导致胸腰椎压缩骨折，治疗胸腰椎压缩骨折时常用的方法是经皮椎体后凸成形术（PKP ）与经皮椎体成形术（PVP ），本文将通过对比研究找出更具优势的治疗方案。

1 对象与方法1.1 对象：选择我院于2017年6月至2019年6月，2年内收治的43例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，将所有患者按照治疗方法的不同，分为使用经皮椎体后凸成形术的观察组[22例，男14例，女8例，（50.75±5.26）岁]和实施经皮椎体成形术的对照组[21例，男13例，女8例，（51.75±4.98）岁]。

分析经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的实际效果北京大学首钢医院骨科北京市石景山区 100041【摘要】目的：探讨在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者治疗中采用经皮椎体后凸成形术的治疗效果。

方法：对照组患者行经皮椎体成形术治疗，同期观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗。

结果：2组患者术前VAS评分较高，且P＞0.05；术后1周、3个月观察组的VAS评分均低于对照组，且P＜0.05；2组患者术前伤椎前缘高度比较中P＞0.05；术后1周、6个月观察组的伤椎前缘高度均低于对照组，且P＜0.05；观察组术后并发症率2.70%，对照组5.41%，P＞0.05。

结论：老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术治疗可取得满意疗效，有助于缓解疼痛度且安全性良好，值得临床应用及推广。

【关键词】骨质疏松；胸腰椎压缩骨折；老年患者；经皮椎体后凸成形术胸腰椎压缩骨折是广大老年人群体中十分常见的一类骨折疾病，该骨折的发生与老年人骨质疏松症以及生理性退变等均存在密切关系。

特别是近年来我国人口老龄化趋势的加剧，使得骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床患病率呈现明显上升趋势。

此类骨折患者主要症状表现为腰背疼痛以及活动受限，与此同时老年人本身合并基础性疾病同时身体虚弱，在手术治疗中存在着一定的风险性，所以还需探索安全且可靠的外科手术方案来进一步提升患者的治疗效果[1]。

以下将分析对于老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者运用经皮椎体后凸成形术（PKP）的治疗价值。

1资料以及方法1.1临床资料抽取2018年6月～2019年11月本院74例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，依据术式方案分组，即观察组：37例，男/女：19/18；年龄60～83岁，均值为（72.6±0.3）岁。

对照组：37例，男/女：20/17；年龄60～84岁，均值为（72.5±0.4）岁。

2组临床资料对比P＞0.05。

1.2方法对照组患者行经皮椎体成形术（PVP）治疗，术中为俯卧位，其中单椎体患者行局部浸润麻醉，而多椎体患者则采取常规全麻。

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折分析发表时间：2016-08-02T13:26:19.620Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：唐正[导读] 而经皮椎体成形术继承了椎体成形术的优点，但是不会有并发症的出现，是一种先进的微创脊椎外科技术。

唐正（重庆市垫江县中医院重庆垫江 408300）【摘要】目的：对经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的分析。

方法：我院在2010年3月至2015年11月间，对患有经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的患者采取经皮椎体成形术进行治疗，并且记录其在手术前后的疼痛程度进行分析。

结果：平均的记录时间在十个月，对于手术前来说，手术后对患者的VAS评分、MiGill-Melzack 评分（P＜0.05﹚以及生活质量的综合评估值有了明显的改善。

结论：经皮椎体成形术对于治疗胸腰椎压缩性骨折具有显著疗效，它可以很好的减轻患者的病痛感，不仅加强了椎体的硬度，还对患者本身的创伤度很小，是一种能够提高患者生活品质的好方法。

【关键词】经皮椎体成形术；胸腰椎压缩性骨折；分析【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0199-02 经皮椎体成形术是椎体成形术的一种进步，椎体成形术是通过将骨组织或者骨水泥灌注到椎体中，使其在力学上增加结构强度的一种治疗手段[1]。

而经皮椎体成形术继承了椎体成形术的优点，但是不会有并发症的出现，是一种先进的微创脊椎外科技术。

使得患者在经历手术之后不必长期卧床修养，在经过短时间的修养之后便可以与正常人一样进行生活。

我院选取了在2010年3月至2015年11月间，曾接受过经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折手术的患者224例，对其进行跟踪记录，得出以下报告。

1.资料和方法1.1 一般资料在本组患者中，一共有224例病人，其中，男性患者有57例，女性患者有167例，他们的年龄范围在53～88岁，平均年龄为67.8岁。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折【摘要】目的：探讨经皮椎体成形术（pvp）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的早期临床疗效。

方法：采用pvp技术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折95例。

结果：本组获5～36月的随访，80例疼痛完全缓解，10例部分缓解，5例无缓解，有效率为94.74%。

结论：pvp能迅速稳定伤椎，具有显著地止痛效果和创伤小的优点，是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折安全有效地方法。

【关键词】经皮椎体成形术；胸腰椎压缩骨折；骨质疏松症；老年【中图分类号】r687 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0753-02自2008年1月～2012年5月，笔者采用pvp技术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折95例105个椎体，疗效满意。

1 临床资料1.1 一般资料本组95例，男40例女55例；年龄60～85岁，平均73.5岁。

单椎体压缩性骨折27例，2个椎体压缩性骨折6例，3个椎体压缩性骨折2例；胸椎55例，腰椎40例；所有患者均表现为外伤后胸、背痛，活动受限，无神经损伤症状，术前均常规行x 线摄片和ct、mr检查，确诊为新鲜单纯性压缩性骨折，椎体后缘无骨折块突入椎管内引起椎管狭窄。

1.2 手术方法取俯卧位，c型臂x线机透视下定位确定病变椎体。

在皮肤穿刺点局部麻醉，术中行心电监护，距棘突旁开2～3cm处用pvp专用骨穿刺针穿刺，穿刺针与矢状面成15～20°角，穿刺针经皮肤、椎弓根达到椎体前1/3处，正位透视下将穿刺针针尖自椎弓根影的外上缘（左侧10点钟，右侧2点钟位置）穿刺进入椎弓根，当穿刺针位于椎弓根影的中线处时，进行侧位透视，此时穿刺针针尖位于椎弓根的1/2处，继续穿刺，当侧位显示穿刺针到达椎体前的1/3处时，说明穿刺位置良好，抽出穿刺针芯然后调制骨水泥，按骨水泥粉末与单体2：1比例调制好，用1ml专用注射器将处于粘稠状态的骨水泥注入病变椎体，注射时应在侧位透视下全程观察注射过程。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果分析杨兵;马大年;施军【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2015(000)032【摘要】目的：分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的临床效果。

方法：收治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者54例，均行PKP 治疗，观察患者治疗后的临床效果。

结果：患者伤椎前柱高度、Cobb角均得到显著改善，总有效率98.15%(53/54)，且VAS评分(2.12±1.05)显著比治疗前(8.42±1.68)低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

结论：骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行 PKP治疗的临床效果显著，可使其椎体高度恢复，改善临床症状，并减轻疼痛。

【总页数】2页(P18-19)【作者】杨兵;马大年;施军【作者单位】211700江苏省盱眙县人民医院骨科;211700江苏省盱眙县人民医院骨科;211700江苏省盱眙县人民医院骨科【正文语种】中文【相关文献】1.微创经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比 [J], 戴腾;施克勤2.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年轻中度骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床比较研究 [J], 朱斌;贺元;李怀伟;阿海;关炳瑜;李永娟3.经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床对照观察 [J], 谢瑞堂;黄冲;韦继渊;覃琼瑶;刁百新4.经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析[J], 董宪杰5.经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析[J], 林懿辉;李洁冰;郭跃跃;何旭辉;陈彬勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

-经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较研究发表时间：2020-12-23T14:39:59.597Z 来源：《中国医学人文》2020年9月9期作者：刘家林邢建新通讯作者李大鹏李国建王贵兴朱家伟[导读] 探讨老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的保守治疗和经皮椎体成形术治疗的疗效。

刘家林邢建新通讯作者李大鹏李国建王贵兴朱家伟（南京市雨花医院；江苏南京210000）【摘要】目的：探讨老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的保守治疗和经皮椎体成形术治疗的疗效。

方法：选择 2019 年 1 月至2019 年 1 2 月接诊的 20 例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者。

将患者随机分为观察组和对照组，每 10 例为一组，对照组给予保守治疗方案，观察组给予经皮椎体成形术治疗方案，对两组患者的实际治疗效果进行比较分析。

结果：观察组患者的椎体前缘丢失高度（5.56±1.55）L/mm、Cob b 角（7.05±0.46）°、活动功能评分（0.33±0.08）分和 VAS 评分（1.22±0.28）分均优于对照组（8.52±1.25）L/mm、（10.33±1.28）°（0.82±0.04）分、（2.89±0.66）分，（P＜0.05）具有统计学意义；观察组患者的 BGP（7.75±0.73）μg/L、BALP（61.56±6.64）U/L、TR ACP5b（2.54±0.50）ng/L、CTXI（142.65±25.55）ng/L 优于对照组（5.06±0.53）μg/L、（46.59±6.71）U/L、（4.69±0.25）ng/L、（221. 35±53.69）ng/L，（P＜0.05）具有统计学意义。

结论：经皮椎体成形术治疗的老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著，能将患者的疼痛感，迅速缓解，减少长期卧床时间，改善患者的骨代谢指标，提高生活质量，减少脊柱后凸畸形的发生，值得推广使用。

PVP及PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效对比胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折（PVP）和经皮椎体成形术（PKP）是治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的常见手术方法，两者在临床应用中各有优势和不足。

本文将对PVP和PKP两种治疗方法的临床疗效进行对比，以期为临床医生提供更为科学的指导和选择。

PVP是一种介入治疗方法，通过经皮微创技术将骨水泥注入椎体内部，以加固骨折部位，改善患者的疼痛症状和功能障碍。

PVP手术操作简便、创伤小、恢复快，能够在短时间内显著改善患者的疼痛程度和生活质量，是老年患者常用的治疗方法之一。

临床研究表明，PVP对于老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效显著，能够有效减轻患者的疼痛症状，提高患者的生活质量，增加骨折愈合速度，缩短恢复时间，有效预防和治疗并发症。

PVP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的同时也存在一些问题，例如骨水泥渗漏、压缩性骨折复发率较高等。

PVP治疗需要慎重选择适合患者的手术方法，严格掌握手术适应症和禁忌症，避免出现不良并发症。

PKP手术的难度和创伤都较大，患者的手术风险也相对较高，需要严格的手术操作技术和团队配合。

对于某些身体状况较差的老年患者来说，PKP手术不一定是最佳选择。

从临床疗效来看，PVP和PKP均能够显著改善老年患者的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折症状，促进骨折的愈合和功能的恢复。

在具体的治疗效果上，PVP和PKP各有其特点。

PVP手术操作简单，创伤小，手术时间短，恢复快，对于一些身体状况较差的老年患者来说更为适合。

而PKP手术能够更加准确地恢复椎体的形态和功能，治疗效果更为持久。

对于老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的治疗，需要医生全面评估患者的身体状况和疾病情况，选择最合适的治疗方法，才能取得更好的治疗效果。

在实际操作中， PVP和PKP都需要临床医生严谨把控术前的评估和准备，术中的操作技巧，以及术后的康复指导和跟踪，才能确保患者的治疗效果。

中外医疗2017 NO.17China &Foreign Medical Treatment临床医学D O I:10.16662/ki.l674-0742.2017.17.060椎体成形术治疗严重型老年性胸腰椎压缩骨折临床疗效分析李炳想，黄顺勇，郭安明，姜益添，韦文龙广西贵港市覃塘区人民医院骨科，广西贵港537121[摘要]目的探讨经皮椎体成形术（P V P)在治疗严重型老年性胸腰椎压缩骨折临床疗效。

方法整群选取2013年4 月一2015年8月在该院接受治疗58例严重型老年性胸腰椎压缩骨折患者，按照随机数字表法将其分为两组各29 例(各69个椎体病变），对照组行保守治疗，观察组行P V P治疗，其中2节段20例，3节段7例，4节段2例，35个椎体塌陷程度大于75%，20个椎体合并椎弓根和椎体后缘骨质破坏，骨质疏松压缩性骨折20例，轻微外伤史的5例及不明原因压缩性骨折4例。

P V P在C形臂X线机或C形臂X线机+C T组合机监视下进行,骨水泥(PMMA)粉:液院对比剂 比例为3:2:1，按椎体计算骨水泥用量为1耀3 m L。

观察两组患者治疗效果及随访结果差异。

结果对照组、观察组治疗总有效率分别为79.3%尧96.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。

随访2耀11个月无复发。

P V P术后无1例椎体塌陷加重或发生新的压缩，无1例发生严重并发症。

结论P V P是一种微创治疗方法，安全可行，对胸腰椎等多数椎体行P V P只 要在C形臂X线机监视下即可，熟练地掌握PM M A使用方法是P V P技术成功的关键因素。

只要定位准确、把握好进针点及进针方向、掌握骨水泥调配比例、骨水泥灌注量及速度，经皮椎体成形术(PVP)治疗多节段压缩严重且合并椎弓根和椎体后缘骨质破坏型老年胸腰椎压缩性骨折，同样达到安全、有效、经济、手术简便，麻醉风险低，提前下床活动，减少并发症，住院时间短，住院费用降低等疗效。