胸腹水中CEA Fer LN水平检测的临床意义

胸腹水生化检测的临床意义分析发表时间：2016-03-10T15:30:33.877Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：袁秋艳杨与帆[导读] 四川省资阳市第一人民医院检验科四川省资阳市雁江区人民医院急诊科胸腹水的生化检测在胸腹水的定性诊断中具有十分重要的意义。

1 四川省资阳市第一人民医院检验科；2四川省资阳市雁江区人民医院急诊科 641399 摘要：目的分析研究生化检查在胸腹水临床诊断中的意义。

方法将我院2015年7月2015年9月送检的126例胸腹水标本进行生化测定后对检测结果进行分析。

并将所有患者进行超声及治疗性诊断，将其结果进行比较。

结果生化检测诊断的准确率高达95.43％。

结论胸腹水的生化检测在胸腹水的定性诊断中具有十分重要的意义。

关键词：胸腹水；生化检测；意义；分析胸腹水是以症状为病名的常见疾病，其发病因素较多，给临床诊断带来了很大的困难。

据临床资料显示，至今为止尚没有一种指标能够对胸腹水患者进行完全准确的定性诊断。

临床上常联合使用病理学检查、免疫学检查、化学检查及肿瘤标记物检测等方法进行诊断。

以胸腹水中可溶性细胞的凋亡因子水平为依据，对胸腹水的来源和性质进行诊断取得了确切的效果。

使用生化指标对胸腹水进行检测具有特异性强、敏感性高、操作方便等优势，适于临床的应用【1】经我院研究及实验资料报告如下： 1、研究对象以我院2015年7月2015年9月诊断的126 例胸腹水患者为研究对象，其中男66例，女60例；年龄在 40—68岁之间；病程在1月-2年之间；将所有患者标本进行生化检测。

2 、研究方法及分析2.1 仪器和试剂使用的仪器和试剂分别是：由日本OLYMPUS公司生OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪。

北京强生科技有限公司生产的标准品、质控品和试剂；上海华氏亚太生物制药有限公司生产的LDH、TP、GLU。

2.2 操作方法与数据分析分别取患者的胸腹水标本5 m l，在3000 r／min的离心内离心10分钟，上机检测。

胸腹水生化检测的临床意义分析汇报人：日期:contents•胸腹水生化检测基本概念•胸腹水生化检测指标解读目录•胸腹水生化检测在疾病诊断中应用•胸腹水生化检测在治疗监测中应用•胸腹水生化检测挑战与未来发展01胸腹水生化检测基本概念指胸腔和腹腔内异常积聚的液体，通常由于疾病或损伤引起。

包括渗出液和漏出液两种类型，渗出液主要由炎症或恶性肿瘤引起，漏出液主要由血浆渗透压降低、血管通透性增加等原因引起。

胸腹水定义与分类胸腹水分类胸腹水定义包括蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、总胆固醇等。

生化检测指标可采用分光光度法、酶法、比色法等多种方法进行检测。

生化检测方法生化检测指标及方法疾病监测与预后评估动态监测胸腹水的生化指标变化，可以评估疾病的治疗效果及预后情况。

指导临床治疗根据胸腹水的生化检测结果，可以为临床治疗提供指导，如选择合适的药物、制定治疗方案等。

胸腹水鉴别诊断通过对胸腹水的生化检测指标进行分析，可以鉴别渗出液和漏出液，有助于疾病的诊断。

临床应用场景02胸腹水生化检测指标解读胸腹水中蛋白质的含量可反映炎症、肿瘤等病变情况。

蛋白质胸腹水中葡萄糖的含量可反映胸膜或腹膜炎症、肿瘤等病变情况。

葡萄糖胸腹水中LDH的含量可反映细胞损伤程度和炎症活动情况。

LDH（乳酸脱氢酶）胸腹水中淀粉酶的含量可反映胰腺、胃肠道等病变情况。

Amylase（淀粉酶）常见生化指标介绍可能提示炎症、肿瘤等病变，如结核性胸膜炎、恶性肿瘤等。

蛋白质异常升高可能提示感染或恶性肿瘤，如细菌性胸膜炎、肺癌等。

葡萄糖降低可能提示细胞损伤和炎症活动，如结核性胸膜炎、化脓性腹膜炎等。

LDH升高可能提示胰腺疾病或胃肠道穿孔等病变。

Amylase升高指标异常值与临床意义渗出液：主要由炎症、肿瘤等刺激胸膜或腹膜产生，蛋白质、细胞等成分较多，常见于结核性胸膜炎、恶性肿瘤等。

血性胸腹水：含有大量红细胞，常见于恶性肿瘤、创伤等。

以上内容仅供参考，具体解读需结合患者临床表现及其他检查结果综合判断。

ADA、CEA及PFLMNF在胸腔积液鉴别中的临床意义目的分析腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）及淋巴细胞微核细胞率（PFLMNF）在胸腔积液鉴别中的意义。

方法根据病理类型将本院收治的68例胸腔积液患者分为恶性肿瘤性胸腔积液组（33例）和结核性胸腔积液组（35例），分别对两组患者的胸腔积液ADA、CEA的表达水平及PFLMNF进行检测。

结果恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA值低于结核性胸腔积液组（P＜0.05），CEA及PFLMNF值均高于结核性胸腔积液组（P＜0.05）。

恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA、CEA及PFLMNF阳性率均高于结核性胸腔积液组（P＜0.05），ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率高于结核性胸腔积液组（P＜0.05）；恶性肿瘤性胸腔积液组患者ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率均高于三项指标单独阳性率（P＜0.05）。

结论ADA、CEA及PFLMNF的联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断具有重要意义。

标签：胸腔积液；良恶性胸腔积液鉴别诊断；腺苷脱氨酶；癌胚抗原胸腔积液主要指壁层胸膜与脏层胸膜之间所增多的液体。

临床上，引起胸腔积液的疾病因素主要包括结核和恶性肿瘤两种，但两者的鉴别是临床的一大难点。

近年来，随着临床医学对胸腔积液发病机制研究的不断深入，以胸腔积液腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）为代表的因子在其鉴别诊断中成为临床关注的热点。

本文以本院收治的68例胸腔积液患者为研究对象，探讨ADA、CEA、淋巴细胞微核细胞率（PFLMNF）在胸腔积液鉴别中的临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2013年1～12月收治的68例胸腔积液患者，其中，男39例，女29例，年龄29～72岁，平均（57.6±4.2）岁。

根据患者的病理类型将其分为恶性肿瘤性胸腔积液组33例（所有患者均经影像学、纤维支气管镜活检及脱落细胞学检查等确诊）和结核性胸腔积液组35例（所有患者均经临床表现、细菌性检查等确诊）。

胸水CEA的临床意义
研究证实CEA对肺腺癌特异性较高，阳性率为76.1%，鳞癌51.0%。

胸水CEA水平>50ng/ml 者，其中72.5%最后组织活检病理证实为腺癌
胸水CEA测定不但阳性率高而且其检出水平也较高。

其原因可能是由于肿瘤细胞可产生高水平的CEA并分泌进入胸水，胸水一般不与血循环相通，加上此类标志物有较大的分子量不易进入循环被肝脏灭活，因此测定胸水中的肿瘤标志物的含量，比测定血清中的含量更有意义。

国外一般认为胸水CEA/血清CEA比值（T/S）>1常提示为恶性胸液。

国内有研究认为癌性胸水与结核性胸水中的CEA水平相差较大，T/S>1.5有助于肿瘤的诊断。

近来国内研究结果提示，T/S比值>2者提示恶性胸水的可能性更大。

胸水脱落细胞学检测对良恶性胸腔积液的诊断具有非常重要的意义。

但临床工作中其检测阳性率比较低。

在良恶性胸水的鉴别诊断上，目前尚无一个单一检测具有非常良好的特异性，所以结合多个指标联合检测，对于鉴别诊断更具有价值。

一般认为能满足胸水CEA、血清CEA和胸水脱落细胞学检测三项中任何两项阳性者为恶性胸水、特异性及准确性均达到96%。

胸水及血清中癌胚抗原水平监测的临床意义摘要本文利用放免方法分析了31例胸腔积液患者胸水、血清的癌胚抗原(CEA)水平及其比值(其中11例为癌性胸水，20例为结核性胸水)，肿瘤患者胸水及血清中的CEA(ug/L)水平明显高于结核患者(胸水30.216±2.313，10.547±3.127，P＜0.001；血清16.726±2.24，7.635±2.365，P＜0.001)，肿瘤患者胸水/血清CEA值超过1.5，而结核患者低于此值。

连续检测肿瘤患者胸水及血清CEA水平及其比值有升高的趋势，有助于临床胸水性质的诊断。

关键词放免分析血清胸腔积液癌胚抗原诊断胸腔积液是临床常见的一种肺部病变，肿瘤是引起这种病变的主要原因之一。

细胞学检查的诊断率最高达到80%，但平均只在60%左右。

肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)、降钙素(CT)在辅助诊断方面正受到越来越多的重视。

我们对胸腔积液患者的血清及胸腔积液的CEA水平进行了初步的探讨。

材料与方法1.病例共31例，其中男性18例，女性13例，年龄在17～65岁之间，均为1997年5月至1998年10月收住院的胸腔积液原因待查的病人。

其中11例最终诊断为癌性积液，其它20例为结核性胸腔积液。

癌性胸水的临床诊断依据为胸水中找到恶性肿瘤细胞或肺活检、支气管镜检取得肿瘤细胞学证据。

X 线检查、痰或胸水中找到结核杆菌、胸水结核杆菌多聚酶链式反应(PCR)阳性作为诊断结核的依据。

2.方法使用放射免疫吸附法测定CEA水平，CEA的参考正常值＜15ug／L ［1,2］，胸水/血清CEA值＜1.5作为区分结核性及癌性胸水的界限值［1，2］。

CEA 试剂盒由北京北方免疫试剂研究所提供，PCR试剂盒由上海生物技术有限公司提供。

结果在31例中，初次检查胸水/血清CEA值＞1.5的患者8例，而＜1.5的有23例。

胸腹腔积液及血清癌胚抗原测定对鉴别良恶性病变的价值刘开元;李前伟;陈杰
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)010
【摘要】目的:探讨胸、腹腔积液与血清癌胚抗原(CEA)水平及其比值对良恶性疾病的鉴别诊断价值.方法:检测89例恶性、111例良性腹水患者的胸水/腹水和血清CEA水平,并计算每例患者积液与血清CEA比值,以比值＞1.5作为阳性界值.结果:恶性组积液及血清CEA水平和其比值均显著高于良性组.恶性组患者胸/腹腔积液CEA水平显著高于其血清CEA水平.胸/腹腔积液CEA水平对恶性疾病阳性检出的敏感性和准确性高于血清CEA,而用积液与血清CEA比值为1.5作为诊断标准,对恶性疾病阳性检出的敏感性和准确性,又有显著的提高.结论:用胸/腹腔积液与血清CEA比值作为诊断标准,更有助于良恶性疾病的鉴别诊断.
【总页数】2页(P1548-1549)
【作者】刘开元;李前伟;陈杰
【作者单位】第三军医大学西南医院核医学科,重庆,400038;第三军医大学西南医院核医学科,重庆,400038;第三军医大学西南医院核医学科,重庆,400038
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.胸水血清癌胚抗原测定在胸水鉴别诊断中的价值 [J], 刘宏新;吴康
2.胸腹水胆固醇测定对良恶性病变鉴别诊断的价值 [J], 何远春;李俊;陈振东
3.测定肺泡灌洗液心钠素在肺良恶性病变鉴别中的价值 [J], 樊勋;岳国运
4.血清癌胚抗原,铁蛋白,唾液酸测定在肺癌及肺结核鉴别诊断中的应用价值 [J], 王庆;孙道霞
5.子宫内膜病变组织血流参数测定在良恶性病变鉴别中的价值 [J], 冯金凤;武艳娇;陈宝霞;高敏
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腹腔免疫化疗前后腹水中肿瘤标记物的变化及临床意义背景腹腔肿瘤是一种比较常见的恶性肿瘤，目前治疗手段多样，其中免疫化疗已逐渐成为一种常用的治疗方式。

然而，在治疗的过程中需要经常评估治疗效果，以确定治疗方案。

而腹水中的肿瘤标记物则是一种重要的评估指标。

本文旨在探讨腹水中肿瘤标记物在腹腔免疫化疗前后的变化及其临床意义。

肿瘤标记物是什么？肿瘤标记物是一种特殊的蛋白质物质，通常由肿瘤细胞产生，在肿瘤的早期诊断和治疗过程中具有重要的意义。

临床上通过检测肿瘤标记物来提高确诊率、评价治疗效果、观察疾病进展等情况。

腹腔肿瘤常见的肿瘤标记物有CEA、CA19-9、CA125等。

腹水中肿瘤标记物的检测意义腹水是腹腔内出现积液的一种情况，它可以是肝癌、卵巢癌、胃癌等疾病的一种恶性转移形式。

因此，对于腹水中的肿瘤标记物的检测具有非常重要的意义，可以帮助我们准确地诊断和治疗腹腔内的恶性肿瘤。

免疫化疗对腹水中肿瘤标记物的影响在腹腔肿瘤的治疗中，免疫化疗是一种常见的治疗方法。

通过激活和调节机体的免疫系统来达到治疗的效果。

免疫化疗通常具有一定的毒副作用，如免疫抑制、免疫反应等。

这些副作用可能对腹水中肿瘤标记物的检测结果产生一定的干扰。

然而，对于免疫化疗对腹水中肿瘤标记物的影响，研究中存在一些争议和不确定性。

有的研究显示，在免疫化疗前，腹水中的肿瘤标记物水平较高。

而在治疗过程中，腹水中的肿瘤标记物会逐渐下降，这意味着免疫治疗已经取得了一定的疗效。

但也有一些研究认为免疫化疗可能导致腹水中肿瘤标记物的水平升高，这与免疫副作用有关。

临床意义腹水中肿瘤标记物是评价腹腔肿瘤治疗效果的一个重要指标，它能够反映腹腔恶性肿瘤的扩散和疾病进展。

因此，需要重视腹水中肿瘤标记物的检测，并根据检测结果调整治疗方案。

在免疫化疗治疗过程中，对腹水中肿瘤标记物的检测应该特别关注，在进行治疗前和治疗过程中逐步监测肿瘤标记物的变化。

这有助于确定治疗的效果和调整治疗方案。

肿瘤标志物CEA与血清CEA在胸腔积液中的临床意义作者：王方红来源：《中国医学创新》2012年第04期【摘要】目的探讨胸腔积液中的肿瘤标志物CEA与血清CEA的关系，以鉴别良、恶性胸腔积液。

方法用电化学发光免疫分析技术测定胸水CEA与血清CEA的含量。

结果良、恶性胸水中CEA含量与血清CEA的含量差异有统计学意义（P【关键词】胸腔积液；癌坯抗原；肿瘤标志物doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.019临床上胸腔积液是一种常见病症，源于恶性肿瘤引起的胸腔积液的发生率不断提高。

在我国已有的文字报告中，恶性肿瘤引起的胸腔积液占所有胸腔积液的38%左右。

近期报告胸腔积液中癌性占首位，大部分患者可获得明确诊断，但仍有20%~30%难以诊断［1］。

在不明原因的胸腔积液中，最常见的是恶性肿瘤引起的胸腔积液。

恶性胸水是晚期恶性肿瘤的常见并发症，它既影响患者的生理功能，又加速病情变化，降低患者生活质量［2］。

本文就180例胸腔积液患者进行血清CEA与胸水CEA观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自笔者所在医院自2000年1月~2009年7月呼吸内科收入的胸腔积液患者180例，其中41例为恶性胸水。

男29例，女12例；年龄最小35岁，最大83岁，平均59岁，50岁以上16例；淋巴结活检6例，纤维支气管镜活检10例，胸水找到癌细胞25例；其中恶性胸膜间皮瘤2例，乳腺癌胸膜转移3例，淋巴瘤1例，胃癌胸膜转移1例，肺癌33例，不明原因癌1例。

良性胸水139例，男99例，女40例，年龄最小25岁，最大79岁，平均52岁；其中结核107例，非特异性感染32例。

良性病例经X光片、CT诊断，经抗捞、抗感染治疗患者有显著好转。

将患者分为两组，恶性组与良性组。

1.2 方法所有患者入院后清晨空腹抽取静脉血5 ml，检测血清CEA水平，再抽取胸水5 ml，检测胸水CEA水平。

用电化学发光免疫分析技术测定CEA含量，用仪器原装配套的试剂盒。

胸腹水生化检测的临床意义是什么？很多人对胸腹水只是知道其名字而没有更深入的了解，对于胸腹水的生化检测也知之较少，什么是胸腹水？进行胸腹水生化检测有什么临床意义呢？其实进行胸腹水的生化检测主要是为了鉴定胸水与腹水的性质，对于某些疾病的临床诊断与治疗都有重要的意义，有助于及时确定病症并进行针对性的治疗，所以增进相关了解对于疾病及早发现与处理有很好帮助。

1、胸腹水的基本概述胸腹水是以其症状作为病症名称的一种较为常见的疾病，发生因素有很多种，胸腔和腹腔内正常情况下无任何积液，只存在少量液体作为润滑作用，胸腔大概在50ml以内，腹腔为200ml内，如果再出现其他任何明显积液时都应视为异常。

一般情况下在胸腔与腹腔中出现的积液也被称为是胸水与腹水，多见于各种心血管疾病、肝脏病、肾脏病、恶性肿瘤等，以往的检测中一直都无法对患者胸腹水进行准确的定性诊断，以至于很多患者病症治疗上也存在一定的困难。

胸腹水的生化检测是最主要的目的就是对其进行定性诊断，清除胸腔及腹腔出现积液的原因以结合病因及时进行治疗。

胸腔内积液增多，将会对肺组织产生一定的压迫，从而导致气体难以进入肺部，再加上对膈肌产生压迫以及胸廓回缩受阻，进而引发呼吸困难，这也是胸腔积液最常见症状。

再者因肺部的挤压也会刺激支气管壁神经，造成患者强烈的咳嗽；腹腔内积液过多容易导致患者腹部膨胀隆起，伴有轻微的疼痛感，而且食欲不振、形体消瘦，腹水严重者出现较为严重的呼吸困难以及缺氧症状。

2、胸腹水产生的原因胸腹水引发原因比较多，而且这些成因对患者正常生活也会产生一定的影响，所以检查出胸腹水存在要及时进行成因探究以及时进行治疗。

2.1胸腹水的产生可能与炎症性病变有关，常见于病毒细菌等对胸膜造成感染，随之导致身体出现了感染性的炎症，从而引发胸腹水问题。

2.2恶性肿瘤也是胸腹水产生的重要原因之一，特别是胸部或是腹部位置的肿瘤。

2.3心脏方面的原因，出现严重的心理衰竭，特别是出现右心衰竭会出现体循环瘀血，进而造成下肢水肿、颈静脉怒张以及胸腹水问题。