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国内拖线术治疗肛瘘的临床疗效性及安全性的系统评价董青军;陆金根;梁宏涛;姚一博;潘一滨;张强;殷立新;王琛;郭修田;曹永清【摘要】目的：系统评价国内拖线或拖线联合辅助疗法治疗肛瘘的临床疗效性及安全性。
方法：计算机检索 CNKI（2005—2012）；VIP、社科期刊数据库（2005—2012）；WanFang Data、博硕士论文、会议论文数据库（2005—2012）和中国生物医学文献服务系统（2005—2012）数据库，查找拖线术为主治疗肛瘘的随机对照试验（RCT），同时追溯相关文献的参考文献。
按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后，采用 RevMan4.2软件进行 Meta －分析。
结果：共纳入12个 RCT， Meta －分析结果显示：拖线术能有效提高肛瘘的治疗效果，减少肛门失禁，保护肛门功能，与传统肛瘘切开和／或切开挂线术相比，其差异均有统计学意义（P ＜0.01）。
结论：现有循证医学证据显示拖线术能有效地保护肛门功能，提高肛瘘的一次性治愈率。
但受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需开展更多大样本的随机对照试验加以验证。
%Objective:To evaluatethe efficacy and safety of thread-dragging through fistula method (TDFM)in treating patients with anal fistula.Methods:Databases such as CNKI (2005 to 2012),VIP (2005 to 2012)and Wanfang Data (2005 to 2012) etc.were electronically searched for randomized controlled trials (RCTs)on different surgical (basing on TDFM)treatments for a-nal fistula,and the relevant references were also retrieved.According to the inclusion and exclusion criteria,we screened literature, extracted data,and critically assessed the quality of RCTs.Then the meta-analysis was conducted using RevMan 4.2 software.Re-sults:A total of 12 RCTs were included.The results of meta-analyses showed that TDFM could improve efficacy,reduce fecalin-continence,protect anal function (P <0.01).Conclusion:Current evidence shows TDFMcan effectively improve efficacy,protect anal function.But this conclusion still needs to be proven by large-scale RCTs due to the limited quantity and quality of the includ-ed studies.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P594-597)【关键词】肛瘘;拖线术;系统评价;Meta -分析【作者】董青军;陆金根;梁宏涛;姚一博;潘一滨;张强;殷立新;王琛;郭修田;曹永清【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032【正文语种】中文【中图分类】R657.1+6思路与方法肛瘘是肛肠科的常见病、多发病，占我国肛门直肠疾病总发病率的1.67%～3.60%，在国外约为8%～25%。
手术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘的临床特点及疗效研究发布时间：2022-06-08T02:39:29.916Z 来源：《医师在线》2022年4期作者：赵赤[导读] 目的：研究手术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘的临床特点及疗效。
方法：选择2020年08月-2021年08月到本院治疗的高位复杂性肛瘘患者共134例作为观察对象，按照治疗方式的不同，随机分成对照组和实验组，赵赤船山区第二人民医院四川遂宁 629000摘要：目的：研究手术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘的临床特点及疗效。
方法：选择2020年08月-2021年08月到本院治疗的高位复杂性肛瘘患者共134例作为观察对象，按照治疗方式的不同，随机分成对照组和实验组，分析两组治疗效果和临床指标。
结果：实验组患者治疗效果66（98.51%）高于对照组58（86.57%），p<0.05；两组患者治疗前，临床指标比较，p>0.05；实验组患者治疗后，临床指标均优于对照组，p<0.05。
结论：运用手术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘疗效较高，优势众多，可推广。
关键词：手术；挂线疗法；高位复杂性肛瘘；临床特点；疗效；临床指标肛瘘作为医院肛肠科室中常见疾病，致病因素为细菌感染，细菌侵入肛门腺体和肛隐窝，造成患者腺体感染在化脓之后，会自行的溃破抑或是经过脓肿切开引流手术治疗之后出现感染性的瘘管，该种感染性瘘管由于感染源一直存在，很难自愈，疾病反复发作，局部出现肿痛流脓，对患者生活质量造成较大的影响。
高位复杂性肛瘘作为肛瘘中最难治性疾病[1-2]。
有学者表明，手术结合挂线疗法对该疾病治疗效果极佳，本文将主要探析该种治疗方式的临床特征和治疗效果，报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选择2020年08月-2021年08月到本院治疗高位复杂性肛瘘尿患者共134例作为观察对象，按照治疗方式的不同，随机分成对照组和实验组。
实验组患者76例，年龄23-66岁，平均年龄（36.16±10.28）岁；对照组患者76例，年龄23-67岁，平均年龄（36.14±10.24）岁，一般资料（P>0.05）。
切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果评价肛瘘是指肛门周围的异物通道。
根据病变部位和通道复杂程度的不同，可以分为低位和高位肛瘘。
高位复杂性肛瘘是一种比较常见的疾病，它给患者的生活质量带来了极大的困扰。
传统的手术治疗方式往往效果不佳，容易复发。
近年来，切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘逐渐受到关注。
该手术简单、创伤小、恢复快，因而备受欢迎。
本文将对切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果进行评价。
一、治疗原理切开挂线对口引流术是一种微创治疗方式，其治疗原理主要包括两点：切开和引流。
手术时，医生首先在肛门周围的瘘管上做一个切口，将瘘管彻底切开，然后在切口处留置引流线，使瘘管内的炎性分泌物和脓液能够顺利排出，防止感染。
切开瘘管有利于伤口愈合，促进瘘管闭合，从而达到治疗的目的。
二、手术操作切开挂线对口引流术的手术过程相对简单，术后恢复期短，是一种微创治疗方式。
具体操作步骤如下：患者在手术前需进行结肠镜检查，以明确病灶的位置和情况。
手术时，患者处于俯卧位，给予局麻，医生在肛门周围找到肛门括约肌下的瘘管开口，并沿着瘘管进行切开，将瘘管全部切开，然后在切口处留置引流线，保持引流通畅，促进创口愈合。
整个手术过程不超过30分钟，术后留置引流线一段时间，一般可以在1到2周后拔除。
三、效果评价切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果如何？以下从治疗效果和不良反应两个方面进行评价。
（一）治疗效果切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效较好。
研究表明，该手术不仅能够迅速减轻患者疼痛，促进创面愈合，而且术后复发率低。
据报道，术后1年内的复发率仅为5%左右，明显低于传统手术治疗的复发率。
切开挂线对口引流术还可以减少术后排便困难和肛门不适的发生，提高患者的生活质量。
（二）不良反应切开挂线对口引流术的不良反应较少。
由于该手术创伤小，切口小，因此术后出血、感染等并发症的发生率较低。
据统计，术后感染的发生率在2%左右，出血的发生率不足1%。
中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果观察摘要：目的观察中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。
方法将我院2018年3月-2019年10月期间收治的68例高位复杂性肛瘘患者均分为常态组与科研组，分别采用高位挂线低位切开术、中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线进行治疗，对其临床效果进行观察分析。
结果科研组临床疗效指标91.18%高于常态组64.71%，比较结果具统计学差异，P＜0.05。
结论中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果理想，应用价值较高。
关键词：中药药线拖线；橡皮筋虚挂线；高位复杂性肛瘘；临床效果；观察肛瘘指的是因脓肿等而引起的直肠肛门、肛管的周围组织间隙非正常通道，发病率高达3.7%，高位复杂性肛瘘约占8%以上，其病灶范围广、具有一定的复发率且并发症较多，难治性可想而知[1]。
手术是高位复杂性肛瘘主要治疗方案，特别是在病灶去除并将括约肌功能保留更是手术的难点与重点[2]。
本研究结合我院高位复杂性肛瘘术后患者分组采用高位挂线低位切开术、中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线进行治疗，观察分析其临床效果，现汇报如下。
1、资料与方法1.1 临床资料将我院2018年3月-2019年10月期间收治的68例高位复杂性肛瘘患者均分为常态组与科研组，分别采用高位挂线低位切开术、中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线进行治疗。
纳入标准：同时满足西医、中医对于高位复杂性肛瘘疾病的诊断标准，患者自愿参与本研究。
排除标准：合并严重的血液系统、肝肾缺陷等疾病患者，因外伤而导致的肛瘘、特异性与急性感染等患者。
常态组：年龄20-58岁，均龄（31.87±2.81）岁，男女比例21：13。
科研组：年龄21-57岁，均龄（32.31±2.46）岁，男女比例20：14。
对两组患者的一般性资料作分析，无显著性差异，P＞0.05。
1.2 方法全体患者均采用硬膜外麻醉方式，取截石位。
不同引流切口大小在复杂性肛瘘患者治疗中的效果观察沈庆波;冯欣;裴熹;陈丽娜;雷银福【期刊名称】《医药前沿》【年(卷),期】2022(12)24【摘要】目的:探讨不同引流切口大小在复杂性肛瘘治疗中的效果。
方法:选取2020年7月—2021年6月乐山市人民医院收治的80例复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。
对照组采用切开挂线,对口引流为小切口疗法治疗;观察组采用切开挂线,对口引流为大切口疗法治疗。
对比两组患者的手术时间、术后分泌物、引流条拆除时间、伤口愈合及住院时间、疼痛及复发率等指标。
结果:两组手术时间比较,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
术后第1天、第3天,观察组患者的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后第7天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天分泌物比较,其中术后第1天及术后第3天,两组患者伤口分泌物比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天观察组伤口分泌物多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天观察组伤口分泌物少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
当两组患者切口分泌物明显减少时,拆除浮线引流条,观察组患者拆除引流条时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
随访6月,观察组复发率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:相较于对口引流为小切口疗法,大切口疗法效果较好,能够明显降低复杂性肛瘘的复发率。
【总页数】4页(P14-16)【作者】沈庆波;冯欣;裴熹;陈丽娜;雷银福【作者单位】乐山市人民医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R657.1【相关文献】1.放射状多切口部分缝合加浮线引流术治疗复杂性肛瘘的临床观察2.济川化痔线联合放射状多切口引流术用于复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的临床疗效观察3.米银痔疮净用于多切口复杂性肛瘘引流术的治疗效果观察4.切开挂线对口引流术在高位复杂性肛瘘患者中应用的效果观察5.改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果和安全性探讨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医挂线结合对口引流疗法治疗高位肛瘘临床观察吕文辉;刘远成;李永海;朱竞;刘洋;彭西兰【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2017(29)12【摘要】目的:评价中医挂线结合对口引流疗法用于高位肛瘘治疗后对患者肛门功能的影响。
方法:选取2014年12月-2017年6月合肥市滨湖医院肛肠科收治的高位肛瘘患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=33)和试验组(n=33),对照组应用传统低位全部切开高位挂线法进行治疗,试验组应用中医挂线结合对口引流疗法进行治疗,观察并比较2组临床治疗效果、肛门功能恢复效果及创面面积、切口愈合时间。
结果:对照组的治疗总有效率与试验组比较,试验组高于对照组,组间具有显著性差异(P<0.05);2组肛门功能异常发生率进行对比,试验组低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);试验组创面面积、切口愈合时间与对照组比较,组间存在显著性差异(P<0.05)。
结论:中医挂线结合对口引流疗法有利于显著提高高位肛瘘患者临床疗效,降低肛门功能异常发生率,缩短康复时间,值得临床借鉴和深度推广普及。
【总页数】4页(P2110-2113)【关键词】高位肛瘘;中医挂线结合对口引流疗法;肛门功能【作者】吕文辉;刘远成;李永海;朱竞;刘洋;彭西兰【作者单位】合肥市第一人民集团医院滨湖医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R266【相关文献】1.中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床研究 [J], 惠小苏2.中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床研究 [J], 张文莉3.关于中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床观察 [J], 冯斌4.中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘患者的临床疗效 [J], 潘贺5.中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床应用 [J], 邓婷婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
