胫骨髁间棘撕脱骨折培训课件

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胫骨骨折汇报ppt课件

治疗与康复
系统介绍了胫骨骨折的治疗方法，如保守治疗、手术治疗等，并强调了康复治疗的重要性。
领域前沿动态介绍
新型内固定技术
01
介绍了近年来发展的新型内固定技术，如锁定钢板、髓内钉等
，提高了骨折固定的稳定性和效果。
生物材料应用
02
探讨了生物材料在胫骨骨折治疗中的应用，如可吸收材料、组
织工程骨等，为骨折愈合提供了更好的生理环境。
03
并发症预防与处理
感染预防与控制
01
02
03
严格执行无菌操作
在手术和伤口处理过程中，严格遵守无菌操作原则，减少细菌污染的风险。
定期伤口换药
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染的发生。
预防性使用抗生素
根据患者的具体情况，医生可能会预防性使用抗生素以降低感染的风险。
深静脉血栓预防措施
机器人辅助手术
03
介绍了机器人辅助手术在胫骨骨折治疗中的应用，提高了手术
的精准度和效率。
未来发展趋势预测
1 2 3
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来胫骨骨折的治疗将更加个性化，根据患者的具体情况制定治疗方案。
智能化辅助
人工智能和机器学习等技术将在胫骨骨折的诊断、治疗和康复中发挥更大作用，提高医疗服务的智能化水平。
02
胫骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在X光或CT引导下，通过手法复位骨折端，并使用石膏、支具等外固定方法维持骨折位置。适用于无移位的稳定性骨折。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、钙剂等药物缓解疼痛、促进骨折愈合。但需在医生指导下使用，避免药物副作用。
手术治疗
内固定术
通过手术切开复位骨折端，并使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折。适用于有移位的、不稳定的胫骨骨折。

胫骨髁间棘骨折的护理PPT课件

增强自信心，树立战胜疾病的信念
保持良好的心理状态，积极配合治疗和护理
学会自我调节，保持心情舒畅，避免情绪波动过大
并发症预防与处理
预防感染：保持伤口清洁，定期换药，避免伤口沾水
01
02
03
04
预防血栓：鼓励患者早期活动，进行踝泵运动，使用抗凝药物
预防关节僵硬：进行关节活动度训练，保持关节正常活动范围
开放性骨折：骨折端与外界相通，有皮肤破损
闭合性骨折：骨折端不与外界相通，皮肤完整
胫骨髁间棘骨折的护理要点
骨折急救措施
止血：使用止血带或压迫止血，防止失血过多
固定：使用夹板或绷带固定骨折部位，防止二次损伤
保护：避免骨折部位受到碰撞或挤压，防止加重损伤
保暖：保持骨折部位的温暖，防止冻伤或感染
及时就医：尽快将患者送往医院进行专业治疗
03
2021
分类：稳定性骨折、不稳定性骨折
04
2022
症状：疼痛、肿胀、功能障碍、畸形
05
骨折原因
直接暴力：如车祸、跌倒等
间接暴力：如扭伤、拉伤等
02
疲劳性骨折：长期重复性运动或劳动导致的疲劳累积
病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等疾病导致的骨折
04
骨折分类
不稳定性骨折：骨折端移位较大，对位不良
稳定性骨折：骨折端没有移位或移位较小，对位良好
06
护理效果：骨折愈合情况、功能恢复情况等
护理过程
评估骨折情况：X光片、临床症状、体格检查
制定护理计划：根据骨折情况、患者需求、康复目标制定
实施护理措施：骨折固定、药物治疗、康复训练、心理支持
监测护理效果：定期评估患者骨折愈合情况、生活质量、心理状态

胫骨髁间棘撕脱骨折

治疗措施的选择
Type II Type II fractures can be managed nonsurgically when successful closed reduction is achieved.闭合复位成功2型亦可非手术治疗

治疗措施的选择

Surgical Management Recent advances in arthroscopic technique have led to a trend of arthroscopic fixation for type II, III, and IV tibial eminence fractures.
Rehabilitation

depends on the quality of fixation, patient compliance, the nature of the fracture.
Rehabilitation

Type I fractures should be immobilized for 2 to 6 weeks, followed by protected ROM and weight bearing. （preadolescent ） Isometric quadriceps muscle exercises should be performed throughout the immobilization period to minimize disuse atrophy.
胫骨髁间ers和McKeever分型III型 I型：骨折无移位或前缘的轻度移位； II型：骨折前方部分移位，后方铰链侧完整，成鸟嘴状； III型：完全移位， 3a 仅累及acl 止点； 3b 整个髁间棘注：Meyers-Mckeever-Zaricznyj分型将3b详细叙述，单独分出为Ⅳ型。（Ⅳ型：分层碎裂骨折，完全抬起并翻转）

《肱骨髁间骨折等》PPT课件

特点：１、肱骨小头与肱骨滑车之间的纵沟是薄弱环节，易损伤。２、移位的骨折易损伤桡神经、尺神经、正中神经和桡动脉。３、骨折处为松质骨，愈合率高。４.骨折多为间接暴力所致。５、粉碎性骨折多见。６、骨折易波及关节处，引起创伤性关节炎。７、处理不当易留下后遗症。
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3
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4
分型
一、伸直型：肘伸直位受伤，肘关节轴位受力致肱骨下端纵形劈裂。
二、屈曲型：肘屈曲位受伤，肘尖着地，使髁上位置劈裂骨折并嵌插其中。
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5
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6
分四度
一度：骨折无移位或轻微移位，关节面平整。
二度：骨折有移位，两髁无明显旋转分离，关节面平整。
三度：骨折远端两髁旋转分离，关节面不平整。
Ⅳ型：骨折脱位型。骨折块可侧方移位、旋转移位，同时肘关节可向桡侧、尺侧及后方脱位。关节囊及侧副韧带撕裂，肘部软组织损伤严重。
此型骨折并不少见。因肘部软组织损伤严重，治疗较其他三型困难，预后亦较其他三型差。
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25
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临床表现
1、外侧肿胀，并逐渐扩散，可以整个关节。骨折脱位型肿胀最严重。肘外侧出现瘀斑，逐渐扩散可达腕部。
第七讲
肱骨髁间骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折
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1
重点
肱骨髁间骨折的处理原则
肱骨外髁骨折的复位
肱骨内上髁骨折的分型
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2
肱骨髁间骨折
描述：以肘部肿胀、疼痛、畸形，肘关节呈半屈曲位，前臂旋前，肘部三角关系改变，稍用力掐捏肘部即有骨擦音为主要表现，发生在肱骨内、外髁之间及其邻近部位的骨折。

肱骨髁间骨折-PPT

二、放射学检查
正位与侧位片可帮助评估骨折移位与粉碎程度,需注意得就是骨折真实情况常比X线片得表现还要严重。
判断骨折粉碎程度还可行多方向拍片或CT 检查,但因大多数骨折呈明显粉碎,术前很难判断小骨块得原始位置。对无移位或轻度移位者,必须仔细阅读X线片,以便区分纵向得髁间骨折与简单得髁上骨折。
Bryan与Morrey(1982)提出了一种保护三
头肌得后方入路。最初此入路用来进行全肘关节置换,它就是将三头肌内侧缘与前臂筋膜内侧缘作为一个整体进行骨膜下剥离, 保持其连续性,不进行鹰嘴截骨或横断三头肌伸肘装置也能获得良好得关节内显露。
(2)内固定方法:
有两个部位需要固定,一就是髁间骨折,二就是髁上骨折。重点放在髁间骨折,但随着手术技术得进展与患者对肘部功能要求得提高, 现在对髁上部位得固定也越来越重视,否则髁上骨折不稳定,术后外固定时间延长,将导致关节僵硬。
内髁与外髁常分离为独立得骨块,呈“T”形或 “Y”形,与肱骨干之间失去联系,并且有旋转移位。
治疗目得就是重建关节得正常对合关系,获得良好得对位对线并给予稳定得内固定,应尽可能进行切开复位内固定手术。
1、肌肉:
肌肉名称
起点
肱三头肌
长头起自肩关节盂下结节;外侧头起自肱骨桡神经沟外侧;内侧头起自桡神经沟内侧
三、骨折分型骨折分型在临床上可以有效得指导治疗
与判断预后,必须牢固掌握。
Riseborough与Radin(1969)根据骨折得X线表现,提出了一种比较简单、实用得分类
类型
X线表现
Ⅰ型骨折发生在肱骨小头与滑车之间,无移位
Ⅱ型肱骨小头与滑车分开,但骨折在冠状面上无明显旋转
Ⅲ型骨折块之间发生明显分离与旋转

胫骨髁骨折诊断与治疗PPT

切开复位内固定术：适用于骨折块较大、移位明显、软组织损伤较轻的患者
微创手术：适用于骨折块较小、移位不明显、软组织损伤较重的患者
关节镜手术：适用于关节内骨折、关节软骨损伤的患者
骨移植术：适用于骨折块较大、移位明显、软组织损伤较重的患者，可促进骨折愈合
术后观察：密切观察患者生命体征，注意伤口渗血、肿胀等情况术后护理：保持伤口清洁，避免感染，定期换药康复训练：指导患者进行适当的康复训练，促进骨折愈合和功能恢复药物治疗：根据病情需要，给予适当的药物治疗，如止痛药、抗感染药等
汇报人：
01
02
03
04
05
06
胫骨髁骨折：胫骨髁部骨折，常见于运动损伤位置：胫骨髁部，位于胫骨近端，膝关节下方症状：疼痛、肿胀、活动受限、畸形等诊断：X线检查、CT扫描等治疗：保守治疗（如石膏固定）或手术治疗（如内固定或关节置换）
单纯性骨折：骨折线位于胫骨髁关节面下方，无移位
康复训练目的：恢复关节活动度、肌肉力量和功能
康复训练方法：物理治疗、运动疗法、作业疗法等
康复训练强度：根据患者情况调整，逐渐增加
康复训练注意事项：避免过度训练，注意保护关节和肌肉
随访时间：根据预后评估结果，制定随访计划
预后评估：根据骨折类型、年龄、健康状况等因素进行评估
随访内容：包括骨折愈合情况、功能恢复情况、并发症等
康复指导：根据随访结果，提供康复指导和建议
定期复查：定期到医院进行复查，了解骨折愈合情况加强锻炼：加强腿部肌肉锻炼，提高关节稳定性避免过度活动：避免过度活动，防止骨折部位再次受伤合理饮食：合理饮食，补充钙质和维生素D，促进骨折愈合
定期检查伤口，观察愈合情况

胫骨骨折介绍演示培训课件

THANKS
感谢观看
我们对患者的康复效果进行了全面评估，包括疼痛程度、关节活动度、生活质量等方面，为后续治疗提供了重要参考。
团队协作与沟通
本次项目中，团队成员之间协作紧密，沟通顺畅，有效提高了工作效率和治疗效果。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化辅助诊断与治疗
远程医疗应用
个性化治疗与康复方案
应对挑战
随着人工智能技术的发展，未来胫骨骨折的诊断和治疗将更加智能化，如利用AI技术辅助医生进行骨折类型识别和治疗方案制定。
定期伤口检查
定期检查伤口，及时发现并处理感染迹象，如红肿、疼痛、渗出等。
抗生素使用
根据病情需要，合理使用抗生素，以预防和治疗感染。
深静脉血栓形成风险降低策略
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活动，促进血液循环，减少血栓形成的风险。
物理预防措施
使用弹力袜、间歇充气加压装置等物理方法，增加静脉回流，降低血栓形成的风险。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复训练过程，提供必要的支持和帮助，同时加强与医护人员的沟通和协作。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
胫骨骨折治疗方法研究
通过本次项目，我们深入研究了胫骨骨折的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗等，为患者提供了更加个性化的治疗方案。
患者康复效果评估
02
胫骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在X光或CT引导下，通过手法复位骨折断端，并使用石膏、支具等外固定方法维持骨折位置。适用于无移位的胫骨骨折或轻度移位的稳定性骨折。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、钙剂等药物缓解疼痛、促进骨折愈合。同时可应用活血化瘀药物改善局部血液循环。

胫骨髁骨折护理业务学习课件

什么是胫骨髁骨折？症状
患者通常会感到疼痛、肿胀，并且在负重时出现不适。
观察到关节活动受限，局部可能出现淤血。
什么是胫骨髁骨折？
分类
根据骨折的程度和类型可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
不稳定性骨折更容易导致并发症，需要更复杂的治疗。
谁会受影响？
谁会受影响？
高危人群
运动员、老年人以及有骨质疏松的人群更容易发生胫骨髁骨折。
胫骨髁骨折护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. 什么是胫骨髁骨折？ 2. 谁会受影响？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 何种护理措施最有效？ 5. 如何评估护理效果？
什么是胫骨髁骨折？
什么是胫骨髁骨折？定义
胫骨髁骨折是指胫骨下端的关节面发生的骨折，通常因外力作用导致。
这种骨折常见于运动损伤或交通事故中。
如何评估护理效果？患者反馈
定期收集患者对护理服务的满意度和建议。
患者的反馈是改进护理质量的重要依据。
谢谢观看
提供心理支持，帮助患者应对可能的焦虑和抑郁情绪。
良好的心理状态对身体康复至关重要。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？疼痛评分
使用疼痛评分量表定期评估患者疼痛程度的变化。
疼痛改善表明护理措施有效。Βιβλιοθήκη 如何评估护理效果？功能评估
通过量表评估患者的活动能力和日常生活功能。
功能恢复的好坏直接反映护理效果。
特别是在高强度运动或摔倒时，风险显著增加。
谁会受影响？
性别差异
男性因参与更多高风险活动而更常见，但女性在老年后因骨质疏松也面临风险。
了解性别差异有助于制定个性化的护理计划。
谁会受影响？生活方式因素

胫骨骨折病情介绍演示培训课件

物理治疗
02
如热敷、冷敷、电刺激等物理治疗方法，可帮助缓解关节僵硬
和肌肉萎缩的症状，促进康复。
定期随访和评估
03
患者应定期随访，医生会根据患者的康复情况调整康复计划，
以确保康复效果。
PART 04
患者生活质量评估及改善措施
疼痛管理策略
药物镇痛
使用非处方药或处方药，如非甾体抗炎药（NSAIDs ）或阿片类药物，以减轻疼痛。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。
针灸疗法
针灸可以通过刺激身体的穴位来缓解疼痛。
心理干预和辅导服务
心理评估
对患者进行心理评估，了解其情绪状态和需求。
心理咨询
提供心理咨询服务，帮助患者处理情绪问题，减轻焦虑和抑郁症状。
心理治疗
如认知行为疗法（CBT）等，可以帮助患者改变不良的思维和行为模式，提高应对能力。
定期伤口清洁和换药
术后患者应定期清洁伤口并更换敷料，保持伤口干燥、清洁，减少细菌滋生。
预防性使用抗生素
根据患者的具体情况和医生建议，可预防性使用抗生素以降低感染风险。
血栓形成风险评估及应对
血栓形成风险评估
针对患者的年龄、身体状况、手术方式等因素，医生会评估血栓形成的风险，并制定相应的预防
措施。
XX
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
胫骨骨折
汇报人：XXX
2024-01-13
XX
目录
• 胫骨骨折概述 • 胫骨骨折治疗方法 • 并发症预防与处理 • 患者生活质量评估及改善措施 • 总结回顾与展望未来进展方向
PART 01
胫骨骨折概述

10胫骨髁间棘骨折

受伤机制
膝关节半屈曲位置 ❖ 遭受上述暴力时，整个髁间
棘撕脱性骨折
膝关节过度伸直时 ❖ 髁间棘后侧掀起
平台骨折时 ❖ 髁间棘为挤压所致
临床表现
❖ 症状 ❖ 伤后膝关节迅速出现血肿及行走困难是本病的常见
症状之一 ❖ 膝关节屈伸障碍，尤其以伸直受限更为严重 ❖ 关节活动受限于数日后可有好转，可能受伤当时活
胫骨髁间棘撕脱性骨折
概述及解剖
❖ 前交叉韧带（ACL）在胫骨的附丽点位于胫骨棘及其前面和侧面。
❖ 在儿童由于胫骨棘位完全骨化，因此撕脱型骨折更为常见
❖ 实际上，“胫骨髁间棘骨折”这一名词所指并不单纯为髁间棘部位骨折，更为准确的定义应为包括胫骨棘在内的ACL附丽点撕脱骨折。
概述及解剖
❖ ACL分为窄的前内带及较大的后外侧部分 ❖ 限制作用随膝关节的位置而不同。Furman
动受限主要是由于膝关节疼痛造成肌肉及韧带的保护性痉挛 ❖ 陈旧性骨折患者，大多数出现膝关节的伸直障碍。
临床表现
❖ 2体征 ❖ 膝关节关节线髌韧带后方可触及疼痛 ❖ 前抽屉试验一般为阴性，但合并有内侧副韧
带损伤时可为阳性 ❖ 可进行膝关节的侧向稳定性检查，可能有保
护性作用导致侧方应力假阴性。 ❖ Lachmann试验阳性。
位程度，对于判断骨折的类型亦有重要作用 ❖ 向后倾斜15度－20度，可能有助于发现轻微移位的
骨折 ❖ CT断层检查，显示于胫骨平台中间髁间棘及其前方
的骨折块 ❖ MRI检查有助于对骨折位置、移位程度进行判断，
同时可以观察侧副韧带、交叉韧带、半月板的情况。
治疗
非手术疗法 ❖ 石膏或支具固定适用于Ⅰ型和年龄较小儿童的Ⅱ
骨折分型
❖ Meyers和Mckeever根据胫骨髁间棘撕脱骨折移位的程度分为三型：

胫腓骨骨折ppt课件

31
03月19日P10：有皮肤完整性受损的危险
I10：1.向病人说明翻身的目的，取得配合。 2.督促病人定时翻身。 3.保持床单位干燥平整。 4.局部皮肤减压，避免受压过久。 5.加强巡视，每两小时抬臀一次，更换床单位时
切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤，指导患者床上活动的技巧，如使用牵引床上的吊手架辅助用力移动身体。
33
功能锻炼
第一阶段：麻醉清醒后，第二阶段：术后3~6后，第三阶段：术后6周后，
34
锻炼图片
麻醉清醒后麻醉清醒后即开始指导患肢踝泵及股四头肌的等长收缩锻炼，收缩10s，放松10s,患肢15～20 次/组，健侧20～30 次/组，2～3次/天。健侧可练习直腿抬高，抬高时慢慢抬起，当抬到10～ 20cm时停止3～5s，再缓慢放下，反复练习，以不疲劳为宜
O8: 03月19日患者主诉疼痛缓解（疼痛评分2 分）
30
03月19日P9:自理缺陷（自理能力评分40分）与术后躯体活动受限有关
I9:1.将患者常用物品放在易取处。 2.经常巡视病房15—30分一次，了解病人的需求并及时给予解决。 3.协助生活护理做到送水、送药、送饭、送便器到床头。
O9: 03月20日患者在住院期间能够满足生活所求
O1:03月14日疼痛缓解,疼痛评分2分
22
03月14日P2：躯体移动障碍：与骨折活动、疼痛、医疗限制有关。
I2： 1.给予必要的生活护理、协助病人洗澡、大小便
等2.提供使病人感到身体舒适的护理、满足病人身心需要3.将用物放在患者伸手可及处，指导和鼓励患者做大限度完成自理活动。4.指导患者进行患肢的主动或补动活动，并解释患肢功能锻炼
的意义O2: 03月17日1.病人一周内达到生活部分

胫骨髁间棘骨折查房

简单骨折：骨折线简单，骨折块较少，复位相对容易。
复杂骨折：骨折线复杂，骨折块较多，复位相对困难。
关节内骨折：骨折线涉及关节面，可能导致关节功能障碍。
发病原因
直接暴力：如车祸、坠落等
间接暴力：如扭伤、拉伤等
疲劳性骨折：长期重复性运动导致
病理性骨折：如骨质疏松、骨肿瘤等
治疗方案：手术治疗，包括复位、固定和康复
训练
手术方法：切开复位、内固定或外固定
康复训练：包括关节活动度训练、肌肉力量训
练和步态训练等
Part Three
护理诊断
疼痛
01
02
03
04
原因：骨折、肿胀、肌肉紧张等
症状：疼痛、活动受限、关节僵硬等
护理措施：止痛药、冷敷、按摩等
预防措施：避免受伤、加强锻炼、保持良好的生活习惯等
保持良好的生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累等，以促
进骨折愈合。
4
5
感谢您的观看与聆听
汇报人：_
05
饮食禁忌：避免烟酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品
06
饮食计划：根据个人口味和需求制定合理的饮食计划
功能锻炼及康复指导
早期康复：骨折后尽早开始康复锻炼，促进骨折愈合
关节活动度训练：保持关节活动度，防止关节僵硬
肌肉力量训练：加强肌肉力量，提高关节稳定性
平衡训练：提高平衡能力，降低跌倒风险
康复进度：根据骨折愈合情况，逐步增加康复强度和难度
肿胀
原因：骨折、软组织损伤、静脉回流受阻症状：局部肿胀、疼痛、皮肤发红护理措施：冷敷、抬高患肢、使用弹力绷带预防措施：避免受伤、加强锻炼、保持良好的生活习惯

内科学_各论_疾病：胫骨髁骨折_课件模板

内科学疾病部分：胫骨髁骨折>>>
诊断：
症状表现不具有特征性，需与具有相似症状的疾病进行鉴别，其中包括：
1、膝关节炎 2、关节脱位 3、关节囊肿等。
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并发症：
胫骨髁骨折并发症_胫骨髁骨折有哪些并发症
胫骨髁骨折为关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面。本病主要的并发症有膝内翻畸形和创伤性关节炎，在一些严重的病例，还可以有不同程度的关节内积血，并有广泛的或局限性肿胀，也可并发有半月板及关节韧带损伤因此，胫骨髁骨折，容易引起膝关节的功能
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相关疾病：胫骨结节骨软骨病、胫骨平台骨折、胫腓骨骨干骨折、胫骨内髁骨软骨病、股骨粗隆间骨折。
谢谢！
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病因：
限于胫骨髁中部或后部。膝关节屈曲小腿外旋位外翻应力致伤，可造成胫骨外髁前部骨折。反之内旋位内翻应力，可引起内髁前部骨折。
四、由于外力作用方向、大小、作用时间与患者在受伤时的姿势不同，胫骨髁骨折的分类方法甚多。一般常用的方法如下：
⑴单髁骨折多为单纯骨外应力造成。又分为
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病因：
骨髁而引起。或内外翻应力造成合并膝关节韧带损伤的骨折。因内侧有对侧下肢保护，不易发生内翻应力，因而外髁骨折多于内髁骨折。
二、垂直压缩力常引起T形或Y形双髁骨折。扭转应力亦可胫骨髁骨折可合并韧带损伤。
三、当膝关节伸直位受伤，多造成整个单髁骨折，而在屈曲位受伤，则骨折多局
⑵内翻
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The modified classification of tibial intercondylar eminence fracture. （改良的 Meyers – McKeever分型更简单明了、易记）
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治疗措施的选择
Type II Type II fractures can be managed
nonsurgically when successful closed reduction is achieved.闭合复位成功2型亦
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分型
Meyers和McKeever分型III型
I型：骨折无移位或前缘的轻度移位；
II型：骨折前方部分移位，后方铰链侧完整，成鸟嘴状；

III型：完全移位，

3a 仅累及acl 止点；

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治疗措施的选择
国内主流观点关节镜下手术
I型保守治疗III型手术治疗基本已成定论对于II型骨折的治疗仍有争议。
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Radiographic union is seen after 6 to 12 weeks, at which time the cast may be removed and weight bearing and range-of-motion (ROM) exercises initiated.（6-12周平片可见骨质连接，早期即行支具保护下功能活动锻炼）
治疗措施的选择
有文献认为骨折后由于半月板前角、半月板间横韧带或碎骨片的阻挡常常使闭合复位较为困难且不稳定。
长时间固定，股四头肌萎缩，膝关节内淤血机化，粘连，骨折不愈合，畸形愈合，韧带挛缩变短，保守治疗屈伸功能不能保证
关节内骨折应进行解剖复位，保证关节面的平整，防止或延缓创伤性关节炎的发生
A, Type I, nondisplaced.无移位 B, Type II, displaced anterior margin with an intact posterior cortex acting as a hinge. 前部移位张口、后部以骨皮质铰链 C, Type III,completely displaced and void of all bony contact. 完全移位，骨质无连接 D, Type IV, comminuted.移位并粉碎
钢丝
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可非手术治疗
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治疗措施的选择
Surgical Management Recent advances in arthroscopic
technique have led to a trend of arthroscopic fixation for type II, III, and IV tibial eminence fractures.
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治疗措施的选择
Nonsurgical Management
Type I :The knee should be immobilized in a position of comfort. Immobilization in approximately 20° of flexion has been recommended建议屈曲20°固定
3b 整个髁间棘
注：Meyers-Mckeever-Zaricznyj分型将3b详细叙述，单独分出为Ⅳ型。
（Ⅳ型：分层碎裂骨折，完全抬起并翻转）
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内固定物的选择
丝线钢丝锚钉门型钉可吸收螺钉
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空心钉
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门型钉
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