学生安全饮水消毒记录表

12:40-13:00
司甲宁
75%酒精擦拭
5.17
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司甲宁
75%酒精擦拭
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司甲宁
75%酒精擦拭
责任人：司甲宁
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5.10
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பைடு நூலகம்司甲宁
75%酒精擦拭
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司甲宁
75%酒精擦拭
消毒区域：1楼饮水机
消毒
日期
消毒
时间
通风
开始
时间
通风
结束
时间
消毒
人员

蓄水池周围10米范围内无渗水坑、堆放垃圾等污染源
水箱周围2米内无污水管线及污染物
每年对水质检测不少于1次，水质检测合格
自备供水
有卫生许可证，卫生许可证是否在有效期内
建立卫生管理规章制度
设施设备有消毒记录
使用消毒剂有卫生许可批准文件
消毒剂生产单位有卫生许可证
自备水必须远离污染源
有安全防护设施
查看消毒设施运转情况
学校生活饮用水卫生监督检查表
项目
检查内容
检查结果
饮用水类型：
市政供水、自备水、பைடு நூலகம்次供水、分质供水、直饮水、其他
二次供水
有卫生许可证，卫生许可证是否在有效期内
有卫生管理制度
有设施运转、保养、清洗、消毒记录
每年对设施进行一次全面清洗、消毒
清洗消毒单位有资质
清洗消毒人员有健康证
清洗消毒人员经卫生知识培训合格
学校提供饮水方式
学校提供：开水、桶装水、分质水、自带开水、饮料、无；
学生是否喝生水
爆发传染病人数
2013年是否因饮用水卫生发生传染病（起/发病人数人）
水质检测合格
直接从事供、管水人员应每年进行健康检查，上岗前应当取得“健康合格证明”
分质供水
有卫生放可证，卫生许可证是否在有效期内
建立健全生活饮用水卫生管理规章制度
有分管领导和专职或兼职工作人员管理生活饮用水卫生工作
使用的涉及饮用水卫生安全产品必须符合卫生安全和产品质量标准的有关规定，并持有省级以上人民政府卫生行政部门颁发的卫生许可批准文件，方可在集中式供水单位中使用
建立放水、清洗、消毒和检修制度及操作规程
有贮水设备定期清洗消毒记录
有水质检测合格报告
水净化处理设备、设施满足净水工艺要求，必须有消毒设施，且设施正常运转

酒精 擦拭
年月日
酒精 擦拭
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实施人 检查时间 检查人 备注
饮水机消毒记录表
位置：
日期
消毒药品 消毒方式 消毒时间
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建议：
检查人员签字： 检查时间：
被检查学校签字：
检查结果
备注
3 2.采用自来水的是否有二次供水，蓄水池是否加盖加锁；水 池是否定期清洗，有无记录；水池是否定期消毒，有无记录 。
3.桶装水是否索取卫生许可证，是否有半年内检验合格报 告；是否定期清洗饮水机，是否有记录。
4 学校是否提供开水，开水器是否合格，水量是否满足需要。
5 学校是否对饮用水安全进行健康宣教，是否有宣传专栏。
2012年学校饮用水安全排查表
学校名称：法Βιβλιοθήκη ：联系电话：学校地址：
学校性质：
全校共计
班，学生总数：
人，其中男生
女生
人，住校生
人。教职工总数 人。
人，
序 号
1 饮用水类型：井水
项目内容 山泉水 自来水
其他
2
是否建立饮用水卫生管理制度，是否配备专兼职人员，是否 进行健康体检，是否培训后上岗。
1.采用水井供水的水源及蓄水周围有无污染源，有无卫生防 护；蓄水设备是否定期清洗，是否有记录，是否消毒，是否 有记录；是否定期检测水质，水质是否符合卫生标准。

2、接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒.如体温计、止血带、网套，抹布等每日常规用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒，干燥后放置于清洁区域备用。
3、血压计袖带每日常规消毒（75％酒精擦拭或紫外线照射30分钟）,紫外线灯管每周定期95％酒精擦拭。
4、执行者应在相应的格内划“√"并签名.
物品消毒登记表
物品名称
日
期
消毒液
配制方式
消毒方法
消毒时间（分钟）
签
名
(mg/L）
浸
泡
擦
拭
30
60
500(5g（半勺ห้องสมุดไป่ตู้含氯消毒粉+1200ml水）
1000(10g（1勺0含氯消毒粉+1200ml水）
5000（50g（5勺)含氯消毒粉+1200ml水）
氧气湿化
瓶
体温计
止血带
袖
带
治疗车
填表说明：
1、坚持每日清洁、消毒制度，各诊疗科室地面、台面应湿式清扫保持清洁，每日常规用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭两次。遇污染随时消毒。

供水设施 10.供水水质净化设施运行正常 11.供水水质检测项目符合卫生标准 12.健康证明 供管水人员 13.卫生知识培训证
说明：以乡镇及县直学校为单位报送，存在主要隐患及整改措施具体说明到学校，如表格中的位置不够可另加纸张进行说明。
中小学校饮用水安全隐患排查表学校安全隐患排查表学校安全隐患排查报告学校安全隐患排查台账学校安全隐患排查记录学校安全隐患排查方案学校安全隐患排查总结学校安全隐患排查制度学校火灾隐患排查总结学校安全隐患排查
横县中小学校饮用水安全隐患排查表
填报单位（盖章）： 填表人： 填表日期： 年 月 日
类别 项目 1.供水卫生管理制度 2.供水污染事件报告制度 组织与管理 3.专职或兼职供水卫生管理人员 4.供水污染事件防范措施 5.日常供水水质检测记录或报告 检查单 合格单 位数 位数 合格 率%
存在主要隐患及整改措施
饮 用 水
Hale Waihona Puke 管理档案6.向卫生部门报送供水水质检测资料 7．供水设施日常维护和更换原、配件记 录 8.具有供水水质净化设施 9.具有供水水质消毒设施

11.贮水池周围10米内无垃圾池、化粪池等污染源，检查口加盖封锁
12.水箱密闭有盖上锁、垫高、离地面2 0厘米以上，水箱壁为无毒无味涂料
13.水箱的饮用水管不能与非饮用水管相接
14.贮水池或水箱(罐)定期清洗、消毒并有记录
15.气压罐及泵房应设在单独房间内，管网的材料、铺设、卫生防护要符合卫生要求
16.水井周围30米内不能设置厕所，无渗水坑、粪坑或化粪池等其他污染源
17每学期对水源存在问题及时解决
检查人： 检查时间：
张畈小学饮用水卫生管理工作检查表
检查
项目
检 查 内 容
自查情况
存在问题
备注
供 水 安 全 卫 生
1.学校给学生供应安全、清洁的生活饮用水（桶装水和直饮用水是否索证、检测）
2.学校保证有充足的开水供应学生（上、下午各一次）
3.学生使用的茶水桶加盖上锁、龙头设备完好无损
4.是否定期清洗消毒茶水桶
自备水源或二次供水的管理
5.取得县级以上卫生行政部门签发的有效卫生许可证。
6．建立饮用水卫生管理规章制度（档案、日常记录等资料）
7．配备专人识培训合格证、每年体检一次
9.建立水源保护区（如水井学校，应设置有井台、井盖、井栏等）
10.自备水源有水质净化消毒等设施（按卫生部门的要求）