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临床表现
常侵犯多脏器及组织、且任何器官或组织几乎 均可受累,故临床表现复杂多样 以癫痫发作、面部皮脂腺瘤和智力障碍最常见 可仅有三症之一,亦有完全无症状而病理检查 发现
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临床表现
--皮肤症状
最常见,常为主要诊断依据 皮脂腺瘤 – 90%有,常在2~5岁时分布于双颊及下颌部、前
额、眼睑、鼻部,可见火罐网,对称散发,为淡红色 或红褐色坚硬蜡状丘疹,按之 可褪色,大小针尖至蚕豆大 – 由过度增生的皮脂腺结缔组织 和扩张毛细血管所组成
– 可在疾病早期,皮肤损害或颅内钙化之前几年出现 – 表现为任何发作形式 – 起初可能为婴儿痉挛症,以后转变为全身性发作或部分
性发作 – 有些可仅有癫痫发作而无其他临床表现
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临床表现
--神经症状 智力减退
– 60%~70%有不同程度的 – 常在2~3岁即出现,甚至更早 – 有智能障碍者几乎均有癫痫发作,智力正常者则
进展缓慢 部分患者预后不良,多数患者可存活数十年 对症治疗可提高生活质量 主要死亡原因:肾衰、心衰、癫痫持续状态、 呼吸衰竭等并发症
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预防
遗传咨询 避免近亲结婚 携带者基因检测及产前诊断和选择性人工 流产等,防止患儿出生
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结节性硬化症
(tuberous sclΒιβλιοθήκη rosis)1概述
又称结节性脑硬化、Bourneville病、斑痣性错构 瘤病 归类于神经皮肤综合征 源于外胚层的器官发育异常所致 病变累及神经系统、皮肤和眼,也可累及中胚层和 内胚层器官如心肺、骨、肾和胃肠等 以面部皮脂腺瘤、癫痫发作及智能减退为临床特 征 常染色体显性遗传,散发病例不少见
影像学
Fig. 1. Pre-contrast CT scan showing multiple calcifications at the bilateral basal ganglia. Fig. 2. Axial plain CT scan showing multiple calcifications on the lateral wall of the bilateral ventricles. The posterior lateral wall of the left ventricle was compressed by a hypointensity lesion.