临床思维和技能训练-腹部病变影像鉴别诊断
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2020年卫生院“三基三严”培训计划实施方案为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大医务人员“三基”(基础知识、基本理论、基本技能)理论和操作考核力度,把“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)落实到各项工作中,特制定20xx年“三基三严”培训计划及考核实施方案,具体如下:一、指导思想“三基三严”培训要求全员参与,人人达标。
要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。
按照“三基”训练与专科训练相结合,一般训练与重点培养相结合,当前需要与长远发展相结合的原则,通过业务研究、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径,对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训,从而提高专业技术人员整体素质,确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导医务科和护理部负责制定全院“三基三严”培训计划,组织落实考核工作。
各科室要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识,积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标全院“三基”培训覆盖率应达到100%,考核合格率≥90%。
四、培训及考核内容1、基础理论:包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。
如:人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2、基本知识:包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。
如:医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术,以及中医适宜技术。
根本操作技能:如各种注射法、各种穿刺手艺,鼻饲及胃肠减压;清创缝合的根本操作方法,中医适宜手艺等。
抢救手艺:心肺复苏手艺、心电监护仪的使用手艺、电除颤仪器的使用手艺、浅易呼吸气囊的使用。
2021放射肿瘤学住院医师规范化培训结业考核考试经验总结目录CONTENTS1 个人经验2 考试时间3 复习资料4考试内容5 真题回忆一个人经验2017年,我们才开始实行放射肿瘤学专业规培轮转。
2019年,我们第一届学生参加放射肿瘤学规培考试。
放射肿瘤学毕竟是个小学科,而且在规培这条路上,还非常年轻。
所以,我们没有很多资料可以学习,也没有很多前辈经验可以参考。
在考试前几个月,我一度非常苦恼。
不知道看什么书,不知道考什么题,不知道考试难不难,也不知道找谁去交流。
当时我就想着,如果今年能够顺利通过规培考试,一定要将我这一路的学习经验分享给师弟师妹们,避免大家走弯路。
如果此文对你的学习过程,会起到哪怕一点点作用,我也心满意足了。
住院医师规培考试是一场通过率考试,实行末位淘汰制。
简单理解,就算大家都考了高分,也会根据排名,淘汰末位的学生。
这对我们放射肿瘤学专业来说,是件需要提高警惕的事。
因为学生基数非常少,而且大家基础不会相差太多,成绩出来前,谁也不知道谁会不通过。
所以大家一定要好好准备复习,夯实自己的基础,掌握每一个知识点,提高自己的分数。
二考试时间2021年的几个关键时间节点,供参考。
1、报名时间2021-03-19至2021-03-252、考试时间1)技能考试时间2021-05-271)上午:病人接诊(20分钟内完成问诊和全身体格检查)2)上午:首程书写(15分钟内完成首程书写)3)上午:基本技能(心肺复苏、气管插管二选一,随机抽签)4)下午:临床结果判读(人机对话,手机考试,20道单选题)2021-05-281)临床思维2)专科操作(45分钟完成靶区勾画)2)理论考试时间2021-06-05 14:00—16:50(人机对话,电脑考试,210多道选择题)3、补考1)技能考试中任何一门不通过,就要补考全部的技能(6站)。
2)如果技能通过,理论没有通过,来年只要补考理论。
反之亦然。
三复习资料(1)教材学习1、临床肿瘤学,徐瑞华万德森编著,科学出版社2、人民卫生出版社,王绿化主编,国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材,肿瘤放射治疗学个人学习感受:1)徐瑞华编《临床肿瘤学》可以先看,了解各个肿瘤的流行病学特点、临床特点、综合诊治特点。
第1篇第一章总则第一条为加强临床实践教学管理,提高临床教学质量,培养德才兼备、适应医疗卫生事业发展需要的临床医学人才,根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国执业医师法》和《临床医学教育规定》等法律法规,制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医学院校的临床实践教学环节,包括临床实习、临床见习、临床技能操作培训等。
第三条临床实践教学应遵循以下原则:(一)坚持以学生为中心,注重培养学生的临床思维能力和实践技能;(二)理论与实践相结合,强化临床实践能力的培养;(三)遵循医学伦理,尊重患者权益;(四)加强师资队伍建设,提高临床教师的教学水平;(五)严格考核制度,确保临床实践教学质量。
第二章实践教学组织与管理第四条临床实践教学由医学院校负责组织实施,临床实践教学基地(以下简称“基地”)承担具体教学任务。
第五条基地应具备以下条件:(一)具有健全的实践教学管理制度;(二)有足够的临床师资力量,其中具有副高级以上职称的医师占一定比例;(三)有良好的临床教学环境,包括教室、示教室、模拟病房等;(四)有完善的实践教学设施和设备;(五)有完善的临床教学质量监控体系。
第六条临床实践教学应按照以下程序进行:(一)制定实践教学计划;(二)组织学生进行临床实习、见习和技能操作培训;(三)对学生的临床实践能力进行考核;(四)对实践教学过程进行监督和评价。
第七条临床实践教学计划应包括以下内容:(一)实践教学目的和任务;(二)实践教学内容和要求;(三)实践教学时间安排;(四)实践教学考核方式;(五)实践教学基地选择。
第八条临床实践教学基地应按照实践教学计划,组织学生进行临床实习、见习和技能操作培训。
第九条临床实践教学基地应加强对临床教师的培训和管理,提高临床教师的教学水平。
第十条临床实践教学基地应建立健全临床教学质量监控体系,定期对教学质量进行评估和改进。
第三章临床实践教学内容与要求第十一条临床实践教学内容应包括:(一)临床基本知识;(二)临床基本技能;(三)临床思维方法;(四)临床病例分析;(五)临床伦理与法律;(六)临床操作规范。
中山大学中山大学附属第一医院急诊科附属第一医院急诊科汪维生汪维生一、概述一、概述急腹症是临床上一组常见病。
病种多、起病急腹症是临床上一组常见病。
病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。
临急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。
临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。
床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。
如何搞好急腹症学教学(或继续医学教育)、如何搞好急腹症学教学(或继续医学教育)、培养科学性临床思维、克服思维偏差、进一步培养科学性临床思维、克服思维偏差、进一步提高临床诊治水平是一个十分重要的临床课题。
提高临床诊治水平是一个十分重要的临床课题。
二、急腹症的概念及分类二、急腹症的概念及分类急腹症:是指各种原因所致的腹部脏器急腹症:是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。
一组疾病的总称。
它是以急性腹痛为特征,常伴有胃肠功它是以急性腹痛为特征,常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。
具有起病急、发展能紊乱、急性全身症状。
具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。
快、病情重、变化多、病因复杂的特点。
1. 1. 按学科分类(四类):按学科分类(四类):内科急腹症内科急腹症外科急腹症外科急腹症妇产科急腹症妇产科急腹症儿科急腹症儿科急腹症22.按病变性质分类(六类):.按病变性质分类(六类):炎症性急腹症炎症性急腹症破裂或穿孔性急腹症破裂或穿孔性急腹症梗阻或绞窄性急腹症梗阻或绞窄性急腹症出血性急腹症出血性急腹症损伤性急腹症损伤性急腹症引起急腹症或急性腹部症状的其它疾引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病病(非真性急腹症)(非真性急腹症)三.腹痛的分类与临床特点三.腹痛的分类与临床特点腹痛:是指腹部神经受到局部或全身腹痛:是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后,所引起的一系列保护性理化因素刺激后,所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。
医学理论与实验课教案腹部检查一、教学目标1. 知识目标:(1)掌握腹部检查的基本方法。
(2)了解腹部常见疾病的体征及鉴别诊断。
(3)熟悉腹部检查在临床诊断中的应用价值。
2. 技能目标:(1)能够独立进行腹部检查。
(2)能够分析腹部检查结果,提出初步诊断。
(3)能够运用腹部检查结果进行临床决策。
3. 情感目标:(1)培养学生的临床思维能力。
(2)提高学生对腹部检查的重视程度。
(3)培养学生严谨、细致的临床工作态度。
二、教学内容1. 腹部检查的基本方法:望诊、触诊、叩诊、听诊。
2. 腹部常见疾病的体征及鉴别诊断。
3. 腹部检查在临床诊断中的应用价值。
三、教学重点与难点1. 教学重点:(1)腹部检查的基本方法。
(2)腹部常见疾病的体征及鉴别诊断。
(3)腹部检查在临床诊断中的应用价值。
2. 教学难点:(1)腹部疾病的鉴别诊断。
(2)腹部检查结果的分析与运用。
四、教学方法1. 讲授法:讲解腹部检查的基本方法、腹部常见疾病的体征及鉴别诊断。
2. 演示法:示范腹部检查的操作步骤,让学生观看并模仿。
3. 实践操作:学生分组进行腹部检查操作,教师巡回指导。
4. 案例分析:分析实际病例,讨论腹部检查结果的解读及临床应用。
五、教学准备1. 教师准备:熟练掌握腹部检查的相关知识,准备实际病例进行分析。
2. 学生准备:预习腹部检查的相关内容,了解基本概念和操作方法。
3. 器材准备:腹部检查模型、听诊器、叩诊锤等。
六、教学过程1. 导入新课:简要回顾上节课的内容,引出本节课的主题——腹部检查。
2. 知识讲解:详细讲解腹部检查的基本方法、腹部常见疾病的体征及鉴别诊断。
3. 示范操作:教师演示腹部检查的操作步骤,让学生观看并模仿。
4. 实践操作:学生分组进行腹部检查操作,教师巡回指导。
5. 案例分析:分析实际病例,讨论腹部检查结果的解读及临床应用。
6. 课堂小结:总结本节课的主要内容,强调重点和难点。
七、课堂练习病例:男性,40岁,腹痛、发热、呕吐半天就诊。
住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(2021版)(超声医学科)一、考核形式及考站设置超声科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination, OSCE)方式。
共设3个考站:超声临床思维站、超声操作技能站以及临床人文沟通站。
(1)超声临床思维站:下设4个亚站,分别为:腹部超声临床思维站、浅表器官及外周血管超声临床思维站、心脏超声临床思维站、妇产超声临床思维站。
(2)超声操作技能站:下设3个亚站,分别为腹部超声技能站、浅表器官及外周血管超声技能站、心脏超声技能站。
(3)临床人文沟通站:不设亚站。
实测时,考生可滚动安排入站顺序。
二、各考站设置具体要求(一)第1考站:超声临床思维站1.考核内容:超声读片、图像分析、诊断及鉴别诊断、回答问题。
2.考核形式:面试。
考生根据考题的PPT,对超声以及影像图片以口头报告形式进行规范描述,总结病例特点,并进行诊断以及鉴别诊断,然后回答考官提问。
评分细则、评分表及试题范例见附表1-1、附表2-1和附件3-1。
3.考核考题:来源于临床的腹部疾病、浅表器官或外周血管疾病、心脏疾病、妇科或产科疾病患者的病例资料,包括主诉、病史、体格检查、影像资料等详细介绍的PPT考题,每半天一套考题,各批次之间不得重复。
4.考核时长:每亚站5分钟,总计20分钟。
5.考核人员:每亚站安排2名考官,由具有高级职称的超声医师担任考官。
每考站安排2名考核秘书。
6.场地设备:需根据考生数量配备足够的考试房间,房间数量为(4×n)间,n≥1。
每个考间配备3个平板电脑(2个供考官使用,1个供考生使用)或大屏幕投影机+1台电脑、1个计时器及1桌3椅。
考官需配备考题答案、评分细则及评分表、签字笔、备用纸。
考生配备考题。
7.考核评分:每亚站由2名考官根据评分细则在评分表上进行独立评分,取2名考官的平均分。