多节段椎体压缩骨折：压缩重，不稳，神经损伤
多节段固定（长段固定）
跳跃、多节段椎体压缩骨折：
若有的节段损伤不重、无神经损伤表现， 是否均行手术、或内固定 ？ 尚待探讨
AO-B、C型，固定节段多一些，同时最好加用 前方的椎体间融合与固定
4.胸腰椎骨折晚期并发症
产生的原因与防治：后凸畸形
• 初次手术：标准、正确 • 伤后需要手术者：
预防脊髓继发性损伤，改善神经功能
陶春生，倪斌，王健，等.甲基强的松龙在严重脊髓受压的颈椎疾患减压 术中的应用.中国脊柱脊髓杂志,2005,15(12):716-18.
脊髓损伤的治疗原则
1.尽早地去除对脊髓的压迫 2.恢复脊柱的稳定性 3.积极有效的功能锻炼
颈椎—颈椎外科手术原则
• 直接、彻底地去除颈脊髓的致压物，恢复正常
（2）少年椎体骨折：尽可能不作椎体间融合
（3）后路手术内固定节段：
1个椎体压缩骨折：
* 单节固定（伤椎之上下椎体），即：4钉2棒 * 伤椎上方椎间盘受损、不稳定、或有椎体移位：
手术应在伤椎上方固定2个椎体、下方固定1个椎体， 即：6钉2棒 *Байду номын сангаас伤椎上下方椎间盘均受损、不稳定、或有椎体移位： 手术应在伤椎上、下方各固定2个椎体，即：8钉2棒 * 脊柱明显不稳：可加横连，防止旋转，如AO-C型 * 脊柱稳定：不必加横连
突入椎管的骨折块较小，后纵韧带、纤维环仍完整的胸腰椎爆裂性骨折，如 AO-A3型
前后路联合手术：
适应于胸腰椎爆裂性骨折，脊髓前后方均有压迫，从一个入路不能完全解决问 题者(包括充分减压、复位、固定融合)
手术干预：
（1）凡是损伤涉及椎间盘者，手术应植骨融合。 前路手术：椎体间植骨-髂骨、钛网、人工椎体 后路手术：后外侧植骨-横突间植骨
