病毒性角膜溃疡护理查房演示文稿

角膜溃疡的护理查房记录●时间：2013.9.13●地点：五中科护士站●参加人员：●病人床号：3床●病员姓名:郑某某●汇报病史：患者：郑某某，男性，31岁，2013。

09.05因“左眼红痛不适4天,加重伴视力下降一天"入院。

现病史：患者自述入院前4天，不慎将铁屑溅入左眼，伤后即觉疼痛不适，视物模糊，不伴有鲜血及“热泪"流出，不伴有恶心呕吐，无视野缺损和视物变形。

自诉行“银珠滚泪"2取出异物，后感左眼不适明显加重，异物感明显，于当地医院输液治疗,症状无明显缓解且渐加重。

今日患者感左眼疼痛加重，伴畏光流泪，视力下降，为求进一步治疗来我院治疗。

查体：T:37.1℃；脉搏：88次/分；呼吸：20次/分；血压115/75mmHg.发育正常,营养;良好,面容正常，自主体位，步态正常,神志清晰，语言流利，语调正常，应答切题，检查配合。

皮肤色泽正常，无黄染、皮疹及皮下出血.毛发分布正常，皮肤温度、湿度正常，弹性好，皮肤无水肿,无肝掌、蜘蛛痣及皮下结节。

全身浅表淋巴结无肿大。

●诊疗计划：①眼科护理常规，二级护理，普食，眼拭子送检细菌培养及涂片，辅查血常规、凝血功能、肝肾功、电解质、心电图，胸片及双眼彩超等检查。

②给予磺卞西林钠抗感染，单磷酸阿糖腺苷抗病毒，局部给予妥布霉素眼液、普拉洛芬韦眼液加强治疗，重组人表皮生长因子眼液修复角膜，监测视力及角膜荧光素钠染色变化,对症处理。

③必要时行手术治疗。

●护理诊断及措施：（1）疼痛诊断依据:与角膜炎症有关护理目标：减轻疼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状护理措施：①嘱病人遵医嘱按时用药；②给患者提供安静的休息环境。

护理评价：患者疼痛有所缓解（2）焦虑诊断依据：与担心治疗效果不佳有关护理目标：减轻病人焦虑状态护理措施:①常巡视病房与患者多交谈，帮助结识同病房病友，以便相互照应；②介绍已治愈病例，使其增强战胜疾病的信心；③保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境.护理评价：患者焦虑有所减轻（3）感知的改变诊断依据：与视力下降有关护理目标:恢复正常视力护理措施：①嘱患者卧床休息，饮食清淡;②用1％阿托品扩瞳，可减轻虹膜刺激症状，解除睫状肌的痉挛。

眼科角膜炎护理查房范文
患者姓名:刘
年龄:35岁
护理查房时间:2020年5月15日上午9点
一、护理观察:
1.体温正常,36.5°,体内无寒热情况;
2.眼部红肿程度较前减轻,但视力未改善,左眼尚有些隐痛;
3.在医嘱下以眼药膏滴眼,滴药时间按要求准时;
4.眼部应特别清洁保持干爽,按时擦拭眼周;
5.饮食作息正常,食欲良好,睡眠质量较前有所改善;
6.神志清楚,情绪稳定。

二、护理评价:
患者角膜炎治疗反应较好,红肿程度加以好转,但视力改善程度较缓慢,需密切观察。

患者知悉护理要点,按时进行康复训练,生活作息规律,符合出院标准。

三、护理措施:
1.继续按医嘱给予药物治疗;
2.定时滴药清洁眼部,保持眼周清洁干爽;
3.好好睡眠,适度活动身体,注意休息;
4.随访诊疗,观察视力恢复情况;
5.体会治疗效果,复查出院后再访。

四、护理指导:
1.恪守医嘱,按时定量用药;
2.保护眼部免受刺激,适度阅读休息;
3.注意饮食营养搭配,保持好心情;
4.回访复诊,随访视力康复。

以上是以"眼科角膜炎护理查房范文"为标题的范文,记述了患者基本信息、护理观察、评价、措施和指导内容。

眼科角膜炎护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来个角膜炎护理查房啊，主要就是看看咱们对角膜炎患者护理得咋样，有没有啥问题需要解决，再把知识巩固巩固。

二、病例介绍。

# （一）患者基本情况。

咱这个患者是李大爷，65岁了。

李大爷平常身体还不错，就是有点小毛病，像高血压，不过一直吃着药控制着呢。

# （二）发病过程。

大爷说啊，他眼睛不舒服有一个多星期了。

刚开始就是觉得眼睛有点磨得慌，像进了沙子似的，还以为真的进东西了呢。

就自己揉了揉，结果越揉越难受。

后来眼睛开始发红，还怕光，流眼泪，视力也有点模糊了。

这才着急了，让家里人带着来咱们医院了。

# （三）入院诊断。

经过医生详细的检查，最后诊断是角膜炎。

大爷这个角膜炎啊，主要是因为细菌感染引起的。

你想啊，大爷平常爱去公园遛弯儿，有时候风一吹，手上再不小心碰了眼睛，这细菌就容易进去捣乱了。

三、护理评估。

# （一）眼部症状评估。

1. 疼痛。

大爷说眼睛疼得还挺厉害的，尤其是在眨眼或者眼球转动的时候。

咱们问他具体有多疼，他说就像有人拿针在扎他眼睛似的。

这疼啊，肯定影响大爷的生活质量，吃饭睡觉都不得劲儿。

2. 视力。

刚来的时候视力就有点模糊了，我们给他测视力的时候，发现比他正常的时候下降了不少。

这角膜炎要是不赶紧治好，视力可能会受到更大的影响呢。

3. 分泌物。

大爷眼睛的分泌物也增多了，是那种黄色脓性的分泌物。

这就说明眼睛里的炎症挺厉害的，细菌在里面可没少折腾。

# （二）全身情况评估。

1. 生命体征。

体温、血压、脉搏、呼吸都得看看。

大爷体温倒是正常，血压因为有高血压病史，稍微有点高，不过在他平时控制的范围之内。

脉搏和呼吸都比较平稳。

2. 心理状态。

大爷这心里可着急了，他担心自己的眼睛会不会瞎啊。

毕竟眼睛对他来说太重要了，平常还爱看看书、下下棋啥的。

咱们就得好好安慰他，告诉他只要好好配合治疗和护理，眼睛肯定能好起来的。

四、护理问题。

# （一）疼痛。

这眼睛疼是大爷现在最难受的问题，得想办法给他减轻疼痛。

角膜溃疡的护理查房角膜溃疡的护理查房记录●时间：2013.9.13●地点：五中科护士站●参加人员：●病人床号：3床●病员姓名：郑某某●汇报病史：患者：郑某某，男性，31岁，2013.09.05因“左眼红痛不适4天，加重伴视力下降一天”入院。

现病史：患者自述入院前4天，不慎将铁屑溅入左眼，伤后即觉疼痛不适，视物模糊，不伴有鲜血及“热泪”流出，不伴有恶心呕吐，无视野缺损和视物变形。

自诉行“银珠滚泪”2取出异物，后感左眼不适明显加重，异物感明显，于当地医院输液治疗，症状无明显缓解且渐加重。

今日患者感左眼疼痛加重，伴畏光流泪，视力下降，为求进一步治疗来我院治疗。

查体：T：37.1℃；脉搏：88次/分；呼吸：20次/分；血压115/75mmHg。

发育正常，营养；良好，面容正常，自主体位，步态正常，神志清晰，语言流利，语调正常，应答切题，检查配合。

皮肤色泽正常，无黄染、皮疹及皮下出血。

毛发分布正常，皮肤温度、湿度正常，弹性好，皮肤无水肿，无肝掌、蜘蛛痣及皮下结节。

全身浅表淋巴结无肿大。

●诊疗计划：①眼科护理常规，二级护理，普食，眼拭子送检细菌培养及涂片，辅查血常规、凝血功能、肝肾功、电解质、心电图，胸片及双眼彩超等检查。

②给予磺卞西林钠抗感染，单磷酸阿糖腺苷抗病毒，局部给予妥布霉素眼液、普拉洛芬韦眼液加强治疗，重组人表皮生长因子眼液修复角膜，监测视力及角膜荧光素钠染色变化，对症处理。

③必要时行手术治疗。

●护理诊断及措施：（1）疼痛诊断依据：与角膜炎症有关护理目标：减轻疼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状护理措施：①嘱病人遵医嘱按时用药；②给患者提供安静的休息环境。

护理评价：患者疼痛有所缓解（2）焦虑诊断依据：与担心治疗效果不佳有关护理目标：减轻病人焦虑状态护理措施：①常巡视病房与患者多交谈，帮助结识同病房病友，以便相互照应；②介绍已治愈病例，使其增强战胜疾病的信心；③保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境。

护理评价：患者焦虑有所减轻（3）感知的改变诊断依据：与视力下降有关护理目标：恢复正常视力护理措施：①嘱患者卧床休息，饮食清淡；②用1％阿托品扩瞳，可减轻虹膜刺激症状，解除睫状肌的痉挛。