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一例低钾血症周期性麻痹患者的护理_的教学查房低钾血症和周期性麻痹是两种常见的神经肌肉疾病。
低钾血症是指血清钾离子浓度低于正常范围，而周期性麻痹是一种遗传性疾病，主要表现为周期性发作性的肌阵挛和麻痹。
本文将就一名低钾血症、周期性麻痹患者的护理进行教学查房，提供护理方案和护理措施。
基本情况：姓名：李性别：男年龄：40岁住院号：XXX入院日期：XXXX年XX月XX日主要诊断：1.低钾血症2.周期性麻痹主诉和现病史：患者主诉间歇出现肢体无力，麻木，全身疲乏乏力，面部抽搐，发作时伴有呼吸困难，咯血。
现病史：患者有低钾血症和周期性麻痹病史10年，但最近一年发作次数逐渐增多并加重。
体格检查：一般情况：患者清醒，语言流利，表情淡漠。
神经系统：患者有轻度肌萎缩，四肢无力，双下肢肌张力增高。
实验室检查：1.血常规：血红蛋白、白细胞计数、血小板计数均在正常范围内。
2. 血生化：血钾浓度低于正常范围（2.7mmol/L）。
3.血气分析：泻血性酸中毒。
教学查房护理方案：1.综合评估：对患者进行综合评估，包括患者的身体状况、生活习惯、心理状态、家庭支持等方面的了解，以便制定最合适的护理计划。
2.高钾饮食：根据患者低钾血症的特点，制定高钾饮食，包括多食用富含钾的食物，如香蕉、土豆、西红柿等。
避免摄入高盐食物和含钠药物。
3.补钾治疗：根据医嘱，按时给予口服或静脉滴注补充钾盐。
监测血钾浓度，避免过快或过高补钾导致高钾血症。
4.定时监测血压和心电图：低钾血症可引起心律失常和心肌收缩力减弱，定时监测血压和心电图，观察有无心律失常。
5.观察肌肉症状的变化：周期性麻痹患者可能在发作时出现肌阵挛和麻痹，观察患者的肢体活动度和力量，及时进行肢体被动运动，预防肌肉萎缩。
6.预防呼吸困难和咯血：周期性麻痹患者在发作时可能伴有呼吸困难和咯血，监测患者的呼吸情况和血氧饱和度，确保通气通畅，并检查有无胸部出血的迹象。
7.心理支持：给予患者心理上的支持，教育患者关于疾病的知识，以提高其对疾病的认知和应对能力。
低钾型周期性瘫痪护理常规一．定义周期性瘫痪（periodic paralysis）是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病，与血钾代谢异常有关。
发作时肌无力可持续数小时或数日，发作间歇期完全正常。
根据发病时血清钾浓度，分为低钾型、高钾型和正常钾型三类，以低钾型多见。
低钾型周期性瘫痪（hypokalemic periodic paralysis）为周期性瘫痪中最常见的类型，以发作性肌无力、血清钾降低、补钾后症状迅速缓解为特征。
二．症状、体征（一）发作的常见诱因：包括疲劳、饱餐、寒冷、酗酒、感染、创伤、焦虑、月经前期、精神刺激以及注射胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素或大量输注葡萄糖。
（二）前驱症状：发病前可有肢体疼痛、感觉异常、口渴、多汗、少尿、潮红、嗜睡、恶心等。
（三）症状：常于饱餐后夜间睡眠或清晨起床时发现肢体肌肉对称性不同程度的无力或完全瘫痪，下肢重于上肢、近端重于远端；也可从下肢逐渐累及上肢。
瘫痪肢体肌张力低，腱反射减弱或消失。
（四）持续时间和发作频率：发作持续时间自数小时至数日不等，最先累及的肌肉最先恢复。
发作频率不尽相同，一般数周或数月一次，频繁者每天均有发作，也有数年甚至终生仅发作一次者。
三．护理问题（一）活动无耐力与钾代谢紊乱致肢体瘫痪有关。
（二）自我照顾能力缺乏与骨骼肌迟缓性瘫痪有关。
（三）焦虑与疾病反复发作有关。
（四）有跌倒风险与骨骼肌迟缓性瘫痪有关。
四．护理措施（一）体位与休息：指导患者在发作期卧床休息，肌力恢复初期勿突然、剧烈活动，防止发生跌倒和意外损伤。
（二）饮食护理：指导患者摄入低钠富钾饮食，如每天吃绿叶蔬菜不少于 400 克(8 两) 、水果100-200 克(2 -4 两)，坚果、豆类、瘦肉、海带、木耳、蘑菇、紫菜、香蕉、橙子、橘子、苹果、芦笋、芹菜；禁食咸菜，炒菜少放盐，每天摄入的盐量以 6g 为宜。
告知患者日常生活中应避免摄入高碳水化合物如土豆、山药、芋头、粉条、凉粉等，忌饮酒。
低钾性周期型瘫痪患者的护理探析摘要：目的探讨护理干预对低钾型周期性瘫痪患者的影响。
方法对20例低钾型周期性瘫痪患者实施细致的饮食、生活、药物护理等方法进行探讨和分析，总结临床治疗效果。
结果治疗结合护理后，20例低钾型周期性瘫痪患者接受专业的临床治疗和护理后，均顺利痊愈出院，临床治愈率为100%，无一例不良事件发生。
结论专业的护理干预能促进低钾性周期型瘫痪患者早日康复，提升预后效果。
关键词：护理干预；低钾性周期性瘫痪；影响周期性瘫痪是一组以反复发作的突发的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病，临床上有三种类型，包括低钾型、高钾型、血钾正常型，临床上以低钾型最常见[1]。
本研究对象主要针对我院收治的20例低钾型周期性瘫痪患者，经过对其进行细致的护理，获得了满意效果。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料收集我院神经内科2013年1月至2013 年10月期间收治的20例低钾型周期性瘫痪患者，年龄在19～40岁，平均（29.1±10.9）岁；病程2～12年，入院时血钾值在1.8mmol/L`~3.2mmol/L，心电图成典型的低钾性改变，肌电图运动电位时限短、波幅低。
1.2护理方法1.2.1疾病知识指导指导病人建立健康的生活方式，坚持适当运动，不要受凉和剧烈运动，避免感染和创伤。
向病人和家属讲解本病的病因和发病机制，发作前的前驱症状，如出现肢体疼痛和麻木、面色潮红、多汗、尿少、口渴、恶心嗜睡等，告知简便的应对措施。
做好心理疏导，树立战胜疾病的信心，告知患者焦虑、紧张情绪均可诱发本病，[2]向病人解释本病会随着年龄的增长会逐渐减少发作次数，而且经过积极地治疗、合理膳食及康复锻炼等不会留有后遗症，能够完全治好本病，要保持健康的生活方式和乐观的心态，减少诱发本病的不利因素。
.1.2.2用药指导及病情监测应应严密观察肢体瘫痪及呼吸情况，采血化验血钾时应避开输液肢体，当血钾低于2mmol/L以下或呼吸困难时时应警惕发生呼吸机麻痹，应立即协助医生做好人工呼吸的抢救工作发作期轻症患者遵医嘱给予10%氯化钾溶液40～50ml顿服，24小时重量不出熬过10g.重患者10%氯化钾溶液加入生理盐水或林哥液静点[3]。
低钾型周期性瘫痪患者的护理探析
发表时间：2016-08-10T12:55:56.130Z 来源：《心理医生》2016年7期作者：夏淑艳
[导读] 低钾型周期性瘫痪是一组以反复发作的突发的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病。
夏淑艳
（黑龙江省大庆市第四医院内分泌科黑龙江大庆 163712）
【摘要】目的：探讨护理干预对低钾型周期性瘫痪患者的影响。
方法：对20例低钾型周期性瘫痪患者实施细致的饮食、生活、药物护理干预，出院时与入院时比较，进行探讨和分析，总结临床治疗效果。
结果：20例低钾型周期性瘫痪患者接受专业的临床治疗和护理后，均顺利痊愈出院，临床治愈率为100%，无一例不良事件发生。
结论：专业的护理干预能促进低钾型周期性瘫痪患者早日康复，提升预后效果。
【关键词】低钾型周期性瘫痪；护理探析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0205-02
Low potassium nursing analysis of patients with periodic paralysis
Xia Shuyan. The daqing city of heilongjiang province hospital endocrinology 4 163712,China
【Abstract】Objective To explore the nursing intervention in patients with periodic paralysis type low potassium. Methods 20 cases of low potassium type patients with periodic paralysis by careful diet, life, medical care and other methods were discussed and analyzed, summarized the clinical therapeutic effect. Results after treatment combined with care, 20 patients with low potassium type periodic paralysis were accepted professional clinical treatment and nursing, all recovered well treatment, clinical cure rate was 100%, no adverse events. Conclusion Professional nursing intervention can promote low potassium cycle type paralyzed patients recover at an early date, improve prognosis.
【Key words】Nursing intervention; Low potassium periodic paralysis;Impact
低钾型周期性瘫痪是一组以反复发作的突发的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病，临床上有三种类型，包括低钾型、高钾型、血钾正常型，临床上以低钾型最常见[1]。
本研究对象主要针对我院收治的20例低钾型周期性瘫痪患者，经过对其进行细致的护理，获得了满意效果。
现报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
研究对象为我院神经内科2013年1月至2013 年10月期间收治的20例低钾型周期性瘫痪的患者，年龄在19～40岁，平均(29.1±10.9)岁；其中男患14例，女患6例，入院时血钾值在1.8mmol/L～3.2mmol/L，心电图成典型的低钾性改变，肌电图运动电位时限短、波幅低，20例患者中，其中有18名患者焦虑，占90%；13名暴饮暴食，嗜好烟酒，生活不规律，占65%，无心、肝、肾等重大疾病。
1.2 治疗方法
给予10%氯化钾或10%枸橼酸钾40～50ml顿服，每日三次口服，一日总量为10g。
也可静脉滴注氯化钾以纠正低血钾状态。
发作频繁者，发作间期可口服钾盐1g，3次/日；螺旋内酯200mg，2次/日以防发作。
同时食用含钾高的食物，避免各种发病诱因如避免过度疲劳、受冻及精神刺激，低钠饮食，忌摄入过多高碳水化合物等。
1.3 护理方法
1.3.1疾病知识指导指导病人建立健康的生活方式，不要受凉和剧烈运动，避免感染和创伤。
向病人和家属讲解本病的病因和发病的前驱症状，如出现肢体疼痛和麻木、面色潮红、多汗、尿少、口渴、恶心、嗜睡等症状应及时告诉医生，并告知简便的应对措施。
做好心理疏导，树立战胜疾病的信心，告知患者焦虑、紧张情绪、感冒等均可诱发本病，向病人解释本病会随着年龄的增长逐渐减少发作次数，日常健康的生活方式、合理的膳食等也会减少低钾性周期性瘫痪的发生[2]，而且经过积极地治疗及康复锻炼后身体不会留有后遗症，本病能够完全治愈，要保持健康的生活方式和乐观的心态，解除心理压力，减少诱发本病的不利因素。
1.3.2用药指导及病情监测应严密观察肢体瘫痪及呼吸情况，采血化验血钾时应避开输液肢体，当血钾低于2mmol/L以下或呼吸困难时应警惕发生呼吸机麻痹，应立即协助医生做好人工呼吸的抢救工作。
发作期轻症患者遵医嘱给予10%氯化钾溶液或10%枸橼酸钾溶液40～50ml顿服，24小时内总量不超过过10g，严格分次口服。
重患者10%氯化钾溶液加入生理盐水或林格液静点[3]，间歇期发作频繁者给予钾盐1g,每天三次口服。
告知患者低钾和高钾均能引起生命危险，应遵医嘱，在医护人员的指导下选择性用药，并每日三次按时按量服药，不可擅自更改药物剂量或停药。
并注意监测患者的静脉血钾水平；输液时注意调整输液速度，输液不可过快，每分钟应调整输液速度为30～40滴，严密观察输液情况，防止药物外渗等。
1.3.3饮食指导嘱患者进食低糖、低钠、低碳水化合物饮食，多食用富含钾的蔬菜和水果，如海带、油菜、番茄、香菇、豆类制品、及深色蔬菜类、坚果等，橘子、柚子、苹果、桂圆、芒果等水果；忌烟、限酒等；告知患者低糖、低碳水化合物饮食的重要性，使之明白摄入过多的糖类会使大量钾离子移至细胞内，加重低血钾，影响康复；进食要保证少量多餐，按时按量，不可暴饮暴食[4]。
1.3.4生活护理加强生活护理，保持病室安静、舒适，指导病人发作期卧床休息，护理人员协助肢体乏力、限制活动或卧床休息的病人进行洗簌口、服药、进食、个人卫生等日常活动；肌力恢复期避免剧烈运动，应循序渐进，适当运动，不可过于疲劳，要劳逸结合，与病人家属密切配合，注意看护病人，避免活动时跌倒和创伤。
2.结果
通过细致周到的治疗和护理，20例低钾型周期性瘫痪患者经过积极治疗和护理相配合，所有患者皆能遵医嘱用药，所有患者树立了健康的生活方式，部分患者改变了暴饮暴食的饮食习惯，保证了心理健康，解除了焦虑症状，出院时血钾值在3.9mmol/L～5.2mmol/L，身体活动自如；无一例并发症和不良事件发生，均痊愈出院，临床治愈率为100%。
3.结论
低钾性周期性瘫痪是神经内科比较常见的疾病之一，俗话说：三分治疗、七分护理，此次研究的患者接受科学的对症治疗，对患者进行疾病知识指导、饮食指导、生活护理、药物指导、病情监测、心理护理等措施，所有患者病情恢复得都比较好，全部治愈，临床治愈率为100%。
而且周密细致的护理帮助患者认识、了解了疾病的起因、发展和预后，缓解了患者的心理压力，降低了疾病复发的危险因素，及
早缓解了患者的痛苦，提高了患者的满意度，提升了治疗效果，促进了疾病的康复。
【参考文献】
[1]黄瑜林.低钾性周期性瘫痪的护理[J].吉林医学，2013,34，（31）:6594-6595.
[2]陈玉香.周期性瘫痪30例的护理体会[J].实用神经疾病杂志，2005，1，(18）：108.
[3]尤黎明，吴瑛主编.内科护理学[M].2012，7，5：917-918.
[4]黄文欢.重症低钾性周期性瘫痪的原因分析及护理干预，[J].临床和实验医学杂志，2008,7，（10）：47-48.。
