中药方剂学-解表剂

中医方剂学第章解表剂一、解表剂的概述解表剂是中医临床中用于治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病的一类中药方剂。

其主要作用是清热解毒、解表发汗、解热止痛。

解表剂一般选用性温、性凉而辛辣、微苦的中草药，能够促进人体的散发汗液，从而达到解表清凉的效果。

另外，解表剂还可以帮助提高人体免疫力，对于预防感冒、流行性感冒等疾病也有一定的作用。

二、常用的解表剂1. 防风通圣防风通圣是一种很常见的解表剂。

它由当归、白芍、葛根、防风、桂枝、干姜、大枣等多种中草药组成。

主要用于治疗感冒、风热感冒、流行性感冒等疾病。

防风通圣的使用方法是将药材煎汤，一日三次，每次饮用剂量为150-200毫升。

2. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒是一种常见的解表剂，它是由黄芩、连翘、板蓝根、荆芥、甘草等多种中草药组成。

感冒清热颗粒用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。

使用方法是将药材倒入杯中，加入适量开水冲泡，每日三次，每次饮用剂量为1袋。

3. 五福宁胶囊五福宁胶囊是一种成熟的中成药，它由金银花、连翘、黄芩、石斛等中草药组成，具有清热解毒、解表发汗的功效。

五福宁胶囊主要用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。

使用方法是一日3次，每次3粒。

三、解表剂的禁忌症不是所有的人都适合使用解表剂，特别是对于某些人来说，解表剂存在禁忌症。

以下列出了一些常见的禁忌症：•孕妇和哺乳期妇女禁用某些解表剂；•患有萎缩性鼻炎、慢性鼻炎等疾病的人需要谨慎使用；•患有胃病、肝病、肾病等身体虚弱状态的人需要谨慎使用；•儿童和老人需要根据年龄适当减量。

四、解表剂的注意事项使用解表剂也需要注意一些事项，这样才能更好地起到治疗作用。

以下是一些注意事项：•使用解表剂前，应根据医生的建议规定用量；•对于个体过敏和已知过敏的人应慎用解表剂；•使用解表剂时需要避免某些食物和药品，防止产生药物不良反应；•在使用过程中，如果出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状时，应及时停用解表剂。

五、解表剂是中医临床中常用的一类中药方剂，它具有清热解毒、解表发汗、解热止痛等功效，能够有效地治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病。

第二单元解表剂细目一概述1.解表剂的适用范围解表剂主要适用于表证。

凡风寒初起或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时，见恶寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白，脉浮等表证者，均可使用解表剂治疗。

2.解表剂的应用注意事项（1）由于表证有寒热之异，患者体质有强弱之别，故应酌情选用不同类型的解表剂。

如表证属风寒者，当用辛温解表剂；表证属风热者，当用辛凉解表剂；若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。

（2）解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。

（3）解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。

取汗程度，以遍身持续微微汗出为佳。

若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。

汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。

（4）饮食方面，应注意禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。

（5）表里同病者，一般应先解表，后治里；若表里并重，则当表里双解；若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。

细目二辛温解表麻黄汤《伤寒论》组成：麻黄三两桂枝二两杏仁七十个炙甘草一两功用：发汗解表，宣肺平喘。

主治：外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

配伍意义：本方证为外感风寒，营卫郁滞，肺气失宣所致。

治当发汗解表，宣肺平喘。

故方中以苦辛性温之麻黄为君，开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开郁闭之肺气。

卫郁营滞，单用麻黄发汗只能解卫气之闭郁，所以又配伍透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉。

桂枝既能助麻黄解表，使发汗之力倍增；又能畅行营阴，使疼痛之症得解。

麻黄、桂枝两药相须为用,是辛温发汗的常用组合。

佐以杏仁降利肺气，以止咳喘。

杏仁与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，为宣降肺气的常用组合。

炙甘草调和药性，既能助麻、杏之宣降，又能缓麻、桂之峻烈，使汗出不至过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。

四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，诸症可愈。

中药方剂解表剂1.升麻葛根汤《太平惠民和剂局方》【组成】升麻芍药甘草葛根【功用】解肌透疹。

【主治】麻疹初起。

疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。

加减变化麻疹其邪属热，初起治宜透邪外出为主，清热解毒为辅，本方清疏之力皆不强，临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等，以增强透疹清热之功。

若因风寒袭表不能透发，兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症，宜加防风、荆芥、柽柳以发表透疹；麻疹未透，色深红者，宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解毒。

本方除用于麻疹治疗外，亦治带状疱疹、单纯性疱疹、水痘、腹泻、急还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。

可知程氏方重在清里，陶氏方重在解肌，是两方同中之异。

性细菌性痢疾等病属邪郁肌表，肺胃有热者。

使用注意若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗，喘息抬肩，鼻翼煽动者，则当禁用。

2.柴葛解肌汤《伤寒六书》【组成】柴胡干葛甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗【功用】解肌清热。

【主治】外感风寒，郁而化热证。

恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

加减变化若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄增强发散表寒之力，值夏秋可以苏叶代之；热邪伤津而见口渴者，宜加天花粉、知母以清热生津；恶寒不明显而里热较甚，发热重，烦躁，舌质偏红，宜加银花、连翘，并重用石膏以加强清热之功。

本方常用于治疗感冒、流行性感冒、牙龈炎、急性结膜炎等属外感风寒，邪郁化热者。

使用注意若太阳表邪未入里者，不宜用本方，恐其引邪人里；若里热而见阳明腑实证（大便秘结不通）者，亦不宜用。

【附方】柴葛解肌汤（《医学心悟》）柴胡葛根黄芩赤芍甘草知母生地丹皮贝母心烦加淡竹叶；谵语加石膏。

功用：解肌清热。

主治：外感风热，里热亦盛证。

不恶寒而口渴，舌苔黄，脉浮散。

此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔，是因不恶寒无需多用升散发表之品，且羌、芷皆辛温香燥，见症已有口渴，故减去；再者，虽去石膏，但配人知、贝、丹、地，不仅清热，还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。

中医《方剂学》简介——解表剂凡用解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，统称解表剂。

属“八法”中的“汗法”。

一、“解表剂”使用机理和原则肌表是人体的藩篱，所以外感六淫伤人，一般都先出现表证。

此时邪气轻浅，可用解表剂使外邪仍从肌表而出。

所以（《素问·阴阳应象大论》）说：“其在皮者，汗而发之”。

如果失时不治，或治不如法，六淫之邪不能及时从外解，必转而深入，变生他证。

正如（《素问·阴阳应象大论》）说：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。

由此可知，凡是外感六淫初起，及时地用解表剂治疗，使邪从外解，就能防止传变，早期治愈。

所以，无论是风寒所伤，还是感受温热病邪，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时，见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证时，都可以用解表剂治疗。

然而，外邪六淫有寒热之异，人体有虚实之别，或原有其他病证又感外邪等等。

所以解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类，分别适用于表寒证，表热证和虚人感受外邪而致的表证。

二、使用“解表剂”注意事项解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。

同时，凡服用解表剂后，宜避风寒，或增加衣被，以助汗出。

但解表取汗，以遍身絷絷微汗为最佳。

假使汗出不能遍身，或大汗淋漓，都不适宜。

因汗出不彻，病邪不解；汗出太多，易耗伤气津，严重的还有导致亡阴亡阳之变。

临证使用解表剂，必须是外邪所致的表证。

如果表邪未尽，又出现里证，需考虑先解表，后治里，或表里双解的方剂；如病邪已经入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，均不宜用。

三、“解表剂”分类及代表方剂1.辛温解表辛温解表剂，适用于外感风寒表证，症见恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼，口不渴，无汗或汗出而仍发热恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。

常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风为主组成方剂，代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤等。

方剂学解表剂的名词解释方剂学是中医学的重要分支之一，主要研究药方的组成、性能、用法和用量等方面的知识和技术。

而“解表剂”是方剂学中的一个重要组成部分，用于治疗表邪外袭引起的症状和疾病。

解表剂的名词解释是解释解表剂的定义、功效、适应症等相关内容。

一、解表剂的定义解表剂是中医方剂学中用于解表散寒、疏风发汗的药物组合，主要用于治疗由外邪侵袭引起的感冒、感冒引发的发热、头痛、身痛等疾病。

解表剂可以通过香港理工大学与香港中医学院的合作研究，应用现代科学技术对其组成药材进行分析和药效学研究，提高其临床疗效。

二、解表剂的功效1. 解表发汗：解表剂中的药物成分可以快速排出体内的湿气和寒邪，促进毛孔张开，使体内的热气和湿气通过汗液排出体外，以达到解表作用。

2. 疏风散寒：解表剂中部分药物能够舒展肌肉，促进血液循环，从而减轻筋骨疼痛，缓解风寒症状。

3. 抗炎镇痛：有些解表剂含有具有抗炎作用的药物成分，可以有效减轻炎症反应，缓解疼痛症状。

三、解表剂的适应症1.感冒症状：感冒是由风寒、风热入侵引起的常见病，解表剂可以用于治疗感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。

2. 风热感冒：风热感冒是外邪侵袭引起的发热、咽喉红肿、鼻塞流涕等症状，解表剂中的一些药物可以疏风清热，缓解发热症状。

3. 风寒感冒：风寒感冒是由风寒入侵引起的恶寒、头痛、鼻塞等症状，解表剂中的一些药物可以散寒解表，缓解寒症。

四、解表剂的经典方剂1. 麻黄汤：本方剂由麻黄、桂枝等药物组成，适用于风寒感冒引起的发热、恶寒、头痛等症状。

2. 葛根汤：本方剂由葛根、麻黄等药物组成，适用于外邪入侵引起的发热、身痛、咳嗽等症状。

3. 三拗汤：本方剂由防风、葱白等药物组成，适用于外感风寒引起的头痛、鼻塞、咳嗽等。

五、解表剂的潜在风险尽管解表剂在临床上有一定的疗效，但也存在一些不容忽视的潜在风险。

首先，解表剂一般通过发汗来排除体内湿气和寒邪，但如果使用不当，可能会导致出汗过多，引起脱水等问题。