血透观察要点

血液透析护理观察查房介绍血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法。

作为护理人员，进行透析护理观察查房至关重要，以确保透析过程的安全和有效性。

本文档将介绍血液透析护理观察查房的重要内容。

透析前观察在透析开始之前，护理人员应进行以下观察：1. 检查患者的体重，记录体重信息，以便计算透析前后的液体平衡。

2. 检查患者的血压和心率，并记录在病历中。

如果患者的血压过高或过低，应及时采取相应的护理措施。

3. 检查患者的生命体征，包括体温、呼吸频率等，以评估患者的整体健康状况。

4. 检查患者的血液透析通路，确保通路通畅、无红肿、无渗液等异常情况。

透析中观察在透析过程中，护理人员应密切观察患者，主要包括以下方面：1. 监测患者的血压和心率，及时发现和处理血压异常。

2. 观察患者的通路，确保通路的通畅，注意防止感染。

3. 观察患者的症状，如头晕、恶心、呕吐等，及时与医生沟通并采取必要的护理措施。

4. 监测患者的体温，查看是否有体温异常情况。

透析后观察透析结束后，护理人员应进行以下观察：1. 监测患者的血压和心率，是否有明显变化，如低血压等，及时处理。

2. 观察患者的尿量，记录尿量信息，以评估透析的效果。

3. 观察患者的体重，检查液体平衡情况是否正常。

4. 监测患者的生命体征，包括呼吸频率、体温等，以评估患者的整体状况。

注意事项在进行血液透析护理观察查房时，护理人员应注意以下事项：1. 严格遵守洗手和无菌操作流程，确保操作的安全性和卫生性。

2. 注意患者的隐私权和机密性，避免泄露个人信息。

3. 与患者进行良好的沟通，了解患者的需求和不适，及时解答疑问。

4. 注意观察记录的准确性，包括时间、数据等，以确保信息的真实可靠性。

以上就是血液透析护理观察查房的内容介绍，护理人员应认真执行观察和记录工作，以保障患者的安全和护理质量。

血透患者护理目标及措施
《血透患者护理目标及措施》
患有慢性肾脏病的患者可能需要进行血液透析治疗，以帮助他们的肾脏过滤废物和多余的液体。

对于血透患者来说，护理目标是提供有效的透析治疗，并确保他们的身体和心理健康得到维护。

下面是一些血透患者护理目标和相应的措施。

1. 保持透析通路通畅
- 观察血透通路，确保无出血、感染等问题
- 定期检查通路是否有阻塞，及时解除
- 遵循无菌技巧操作，防止感染发生
2. 控制透析液温度和流量
- 监测透析液温度，并根据患者需要调节
- 确保透析液流速恰当，避免出现低血压等问题
- 注意观察患者有无发热、呕吐、寒战等症状
3. 维持透析患者体液平衡
- 监测患者体重变化，确定透析液排出的合理量
- 饮食控制和液体摄入的管理，防止体液过多潴留
- 在透析前后对电解质水平进行监测，并及时纠正异常值
4. 管理并发症
- 观察患者有无低血压、心律失常等反应，及时处理
- 对于可能出现的心理和情绪问题，提供心理支持和咨询
- 对于常见的并发症如感染、抗凝、出血等，进行预防和处理
5. 定期评估患者病情和透析治疗效果
- 收集和记录患者病史、体征和相关化验结果
- 观察透析治疗对患者身体状况的影响，并调整治疗方案
- 定期进行透析充分性和净化效果评估，确保有效的治疗效果
综上所述，血透患者护理的目标是提供安全、高效的透析治疗，并维持患者的体液平衡和身心健康。

护士需要密切监测患者的病情和透析治疗效果，并采取相应的措施来预防和处理并发症，保证患者获得最佳的护理和治疗效果。

血透病情观察要点
1.血透前观察：
a.了解患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、病史等；
b.对患者进行身体检查，包括测量体温、血压、心率等；
c.检查血常规、生化指标等，以评估患者的肾功能和贫血程度；
d.询问患者是否存在过敏史、感染等相关情况。

2.血透过程观察：
a.观察患者的心电图、动脉血氧分压、静脉压力等，以监测患者的循
环功能；
b.观察患者的良好血管通路，检查异物、感染迹象等；
c.注意观察血滤器操作情况，是否有回路血液逸出、肝素过量等问题；
d.观察血透过程中是否有出血、凝血功能异常、血压波动、心律失常
等情况。

3.血透后观察：
a.血透后患者可能出现疲倦、恶心、呕吐等不适症状，需密切观察；
b.观察患者的体征指标，如体温、呼吸、血压、心率等；
c.注意观察患者的肾功能和贫血情况，包括监测尿液输出量和检查血
常规等；
d.进行药物观察，了解患者是否发生过敏反应、药物不良反应等。

4.感染观察：
a.观察患者的体温变化，注意是否出现发热情况；
b.观察患者的呼吸道有无异味、分泌物增多等感染迹象；
c.观察患者是否出现皮肤红肿、渗液、疼痛等感染症状；
d.注意观察患者的输液通路，是否有局部红肿、渗血等感染迹象。

5.护理观察：
a.观察患者的心理状况，如焦虑、抑郁等；
b.注意观察患者对透析治疗的反应，如有没有疼痛、不适等；
c.观察患者对血透仪器的接受程度，是否有不适应情况；
d.观察患者的家属情绪和对治疗的支持程度。

以上是血透病情观察的要点，通过全面观察和记录患者的情况，能及时发现异常变化并采取相应措施，使血透治疗更加安全有效。

一、概述血液透析是治疗慢性肾功能不全终末期患者的重要手段，术后护理对患者的康复至关重要。

术后护理主要包括以下几个方面：病情观察、体位护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理、并发症的预防与处理。

二、病情观察1. 术后密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况。

2. 观察患者的伤口情况，注意有无出血、红肿、感染等，如有异常应及时处理。

3. 观察患者的尿液颜色、量及性状，如有异常应及时告知医生。

4. 观察患者的肢体活动情况，注意有无肿胀、疼痛等，如有异常应及时处理。

5. 观察患者的情绪变化，了解患者的心理需求，给予适当的心理支持。

三、体位护理1. 术后患者应保持卧床休息，避免剧烈运动，防止伤口出血。

2. 术后24小时内，患者应采取半卧位，有利于呼吸和减少腰部压力。

3. 术后1-2天，患者可逐渐采取坐位或站立位，但需避免长时间站立。

4. 术后3-5天，患者可恢复正常活动，但需注意活动量不宜过大。

四、皮肤护理1. 术后保持伤口清洁、干燥，避免感染。

2. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

3. 术后避免剧烈摩擦伤口，防止伤口裂开。

4. 术后2周内，患者应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

五、饮食护理1. 术后患者应保持饮食清淡，多吃高蛋白、高维生素、低盐、低脂的食物。

2. 限制水分摄入，根据医生建议调整饮水量。

3. 术后1周内，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

4. 术后3-5天内，患者可逐渐恢复正常饮食。

六、心理护理1. 术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应，医护人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。

2. 及时与患者沟通，了解患者的心理需求，给予适当的心理支持。

3. 鼓励患者参加社交活动，分散注意力，减轻心理压力。

七、并发症的预防与处理1. 出血：术后密切观察患者伤口，如有出血应及时处理。

2. 感染：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，预防感染。

3. 低血压：术后患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，防止低血压发生。

附71血液透析常规护理一、护理要点(一) 病情观察1. 透析前观察(1) 了解患者的一般情况及精神状态(如饮食、睡眠、出血情况等)。

(2) 记录透析前的血压、心率、体重，必要时监测体温。

(3) 检查动静脉瘘(或深静脉插管)的通畅情况，观察有无红肿、青紫、渗血、感染等情况。

(4) 检查透析装置是否正常，连接是否妥当。

2. 透析中观察(1) 及时询问患者感受，密切观察病情变化，并观察穿刺部位(深静脉插管处)有无渗血。

病情稳定者每小时测血压、脉搏一次，必要时随时监测血压、脉搏。

(2) 密切观察透析机运转情况，注意血流量、静脉压(VP)、跨膜压(TMP)、透析液温度等各项指标。

3. 透析后观察(1) 观察患者透析后的精神状态，了解患者的感受。

(2) 观察透析后效果，了解患者透析后的血压、心率、体重。

(3) 检查动静脉瘘(或深静脉插管)的通畅情况，观察有无红肿、青紫、渗血等情况。

(二) 落实治疗(1) 遵医嘱落实各种透析治疗，根据医嘱决定透析模式、肝素用量、血泵流量和超滤总量。

(2) 严格执行特殊用药规定，并及时观察其用药后的反应。

(三) 护理措施1. 对症护理(1) 有四肢肌肉痉挛时遵医嘱降低脱水量或静脉注射补充钙剂。

(2) 有低血压者遵医嘱降低脱水量，快速补充生理盐水200～300 mL，必要时终止透析。

(3) 透析中如出现高血压者，遵医嘱给予降血压药物，并严密观察其血压变化。

(4) 有出血迹象者酌情减少透析中肝素用量或行无肝素血液透析。

2. 特殊治疗护理对无肝素血液透析患者，严密观察其静脉压、跨膜压等指标，防止出现透析器或血管路凝血。

3. 心理护理了解患者的心理状态，做好患者的心理护理。

4. 肢体护理根据病情取舒适卧位，并保持功能位；限制动静脉穿刺侧肢体或深静脉插管侧肢体的活动。

下肢水肿者可适当抬高下肢15°～30°，以利于静脉回流，减轻肿胀。

5. 皮肤护理保持皮肤清洁干燥及受压皮肤的完整性。

血液透析重点工作总结
血液透析是一种重要的治疗方式，用于帮助肾功能衰竭患者清除体内的废物和多余液体。

在进行血液透析工作时，有一些重点工作需要特别注意，以确保治疗的有效性和安全性。

首先，患者的血管通路是进行血液透析的关键。

护士需要定期检查患者的血管通路，确保其通畅和无感染。

在进行透析时，需要注意监测患者的血压和心率，以及透析机器的运行情况，及时发现并处理任何异常情况。

其次，透析液的配制和监测也是重点工作之一。

透析液的成分和温度需要严格控制，以确保患者在透析过程中不会出现电解质紊乱或温度过高或过低的情况。

护士需要定期检查透析液的成分和温度，确保其符合标准要求。

另外，患者的营养和水分管理也是血液透析工作的重点之一。

透析患者由于肾功能衰竭，容易出现营养不良和水分潴留的情况，护士需要根据患者的情况制定合理的饮食和水分管理方案，确保患者的营养和水分平衡。

此外，护士还需要关注患者的心理健康和生活质量。

透析患者需要长期接受治疗，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护士需要给予患者足够的关怀和支持，帮助他们调整心态，保持积极的生活态度。

总的来说，血液透析是一项复杂的治疗工作，需要护士和医护人员的精心照料和细心观察。

只有做好了血液透析的重点工作，才能确保患者得到有效的治疗，提高生活质量。

血透病人护理常规护理血透病人的常规流程包括以下十个方面。

首先，在透析过程中要密切观察病人的生命体征，每小时测量体温、脉搏和血压，遇到特殊情况要随时监测并记录。

其次，必须严格按照医嘱设定透析条件，如降水量、透析时间和除水速度，并经过第二人查对。

第三，透析中用药必须严格执行三查七对制度。

第四，要随时检查穿刺部位有无渗血或漏血，及时处理。

第五，要了解病人体重的变化，随时与医生联系调节除水，以保证透析的充分。

第六，当病人出现低血压时，要取头低脚高位，减慢除水速度，并适当补充0.9%生理盐水。

对于经常低血压的病人，可以采用高钠或梯度高钠透析。

第七，对于透析中高血压的病人，要注意并发脑出血，可以采用低钠透析或考虑增加除水的因素以增加血容量。

第八，要加强透析中的生活护理。

第九，要加强健康教育，积极进行卫生宣传，了解病人心理，教会病人自己调整入量、计算体重及保护内瘘的方法。

最后，要向患者介绍内瘘的护理知识，教会其爱护和保养内瘘。

内瘘的护理需要注意以下十个方面。

首先，要保护术肢血管，避免反复穿刺，为内瘘吻合术创造条件。

其次，在动一静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生肿胀和疼痛时，应抬高术肢，切忌压迫手术部位。

要鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。

第三，要严密观察术后瘘情况，可触摸到血管内搏动、听到血管杂音，发现异常及时处理。

第四，内瘘仅限于透析用，不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体测量血压（抢救除外）。

第五，不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。

第六，要防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。

第七，穿刺时要严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。

第八，回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人15分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成瘘血栓。

第九，压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。

最后，对于各种原因造成的内瘘血栓，应及时到医院做相应处理。

血管通路护理常规分为临时血管通路和永久性血管通路。

第十八章血透护理常规血液透析是指根据膜平衡原理将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内，在透析膜两侧流过，分子透过半透膜做跨膜移动，达到动态平衡。

病人体内累积的小分子有害物质得到清除，人体所需的某些物质也可由透析液得到补充，所以血液透析能部分地代替正常肾功能，达到排除废物、毒素、电解质、酸碱保持平衡的治疗目的。

第一节血液透析患者常规护理1.透析时严密观测生命体征，每小时测T、PR、BP遇有特殊情况随时监测，并记录。

2.严格按照医嘱设定透析条件（降水量、透析时间、脱水速度），并经第二人查对。

3.透析中用药严格执行三查七对制度。

4.随时检查穿刺部位有无渗血、漏血、及时处理。

5.了解患者体重变化，随时与医生联系调节脱水。

病情变化，保证透析充分。

6.透析中出现低BP时，取头低脚高位，减慢脱水速度，适当补充0.9%生理盐水。

经常低BP者可采用高钠或取梯度高钠透析。

7.透析中高BP患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加除水。

8.加强透析中生活护理。

9.加强健康教育，积极进行卫生宣传，了解病人心理，教会病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。

10.向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。

第二节临时血管通路护理常规(双腔静脉导管的护理)1．插管前，应做好解释工作，并告知患者插管过程中如何配合，以减轻患者的恐惧、焦虑心理。

2．严格无菌操作，插管处按时换药(颈内静脉1次／隔日，股静脉1次／日)，并妥善固定。

3．股静脉插管患侧下肢不得弯曲90°，也不宜过多起床活动，要保持会阴部的清洁。

4．留置导管期间要养成良好的个人卫生习惯，保持穿刺伤口周围皮肤清洁、干燥。

5．每次透析结束，用肝素钠生理盐水(浓度：1ml=2mg)封闭双腔管，下次透析前，抽出双腔管内的封管液及凝血块，并弃去后，接管透析。

6．活动和睡眠时避免压迫导管，以防血栓形成和血管壁损伤。

7．严密观察插管部位有无出血或血肿形成，如出现渗血或形成血肿，立即给予局部压迫止血，并通知医生处理。

重症患者血液透析观察要点血液透析是一种重要的治疗手段，用于帮助患者清除体内多余的废物、平衡体内电解质、控制酸碱平衡等。

在重症患者中，血液透析起着至关重要的作用，可以帮助患者维持生命功能。

然而，由于患者病情复杂，对患者进行血液透析过程中需要特别注意一些观察要点，以确保透析的有效性和安全性。

本文将介绍重症患者血液透析观察的要点。

一、血压观察血液透析过程中，患者的血压变化需要密切观察。

在透析开始前，记录患者的基础血压水平。

随着透析的进行，监测患者血压的变化，如有异常情况需要及时调整透析液流速或透析膜的截留性能，以维持合适的血压水平。

二、心率观察重症患者的心率是一个重要的观察指标。

血液透析过程中，心率的变化可能与体液容量、电解质平衡等因素有关。

透析前后，需要观察患者的心率变化情况，如有明显的心率异常需要及时调整透析方案或采取相应的处理措施。

三、体温观察体温是反映人体健康状态的重要指标之一。

重症患者在进行血液透析时，需要密切观察患者的体温变化。

透析过程中，如出现明显的体温升高，可能提示存在感染或其他并发症，需要及时采取相应的处理措施。

四、透析液质量观察透析液质量对血液透析的效果和安全性至关重要。

在透析过程中，需要检测透析液的各项指标，包括pH值、电导率、氧合度等，确保其符合临床要求。

如发现透析液异常，需要及时更换透析液或进行相应的检查和调整，以保证透析液质量的合格。

五、透析膜观察透析膜是血液透析过程中与患者血液接触的关键部分。

观察透析膜的状况，包括透析膜的通透性、表面是否损伤或有过滤不良等，对于确保透析的安全和有效性至关重要。

一旦发现透析膜异常，需要及时更换透析膜或采取相应的处理措施。

六、体重观察体重变化是评估透析的一项重要指标。

在血液透析过程中，观察患者的体重变化情况，可以判断透析的效果和体液平衡的情况。

如有明显的体重波动，可能需要调整透析液流速、截留性能或脱水量等参数，以达到理想的透析效果。

七、并发症观察血液透析过程中，可能会出现一些并发症，如低血压、肌肉抽搐、感染等。

血液透析注意事项及护理要点ptt血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过人工方式去除体内积聚的废物和多余的水分，维持体内电解质和酸碱平衡。

对于需要进行血液透析的患者，以下是一些注意事项和护理要点。

1.护理前的准备：-检查患者的透析器以及相关设备是否完好，确保透析器和管路无渗漏。

-检查透析器内的流量计和无菌状况，确保透析器的正常工作。

-患者进入透析室前，进行必要的身体检查，包括测量体温、血压、心率等指标。

-患者需要排空膀胱，以减少透析过程中的不适感。

2.护理过程中的观察和评估：-注意观察患者的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等指标的变化情况，及时发现并处理异常情况。

-注意观察患者的透析过程中的症状和不适感，如头痛、恶心、呕吐等，及时记录和报告给医生。

-在透析过程中，注意观察患者的体液状况，如尿液输出量、体重变化等，及时调整透析液的成分和速度。

3.导管护理：-定期检查导管连接处的皮肤情况，如有渗漏、红肿、疼痛等情况，及时更换导管。

-导管的通路需保持干燥和清洁，避免皮肤湿润和污染，以减少感染的风险。

-导管管路需要定期更换，避免过长时间的使用，以减少血栓形成的风险。

4.透析室环境的控制：-保持透析室的清洁和卫生，定期进行消毒和通风，以降低感染的风险。

-控制透析室的温度和湿度，保持适宜的环境条件，提高患者的舒适度。

-注意控制透析室的噪音和光线，保持安静和舒适的就诊环境。

5.护理后的观察和评估：-透析结束后，观察患者的一般情况，如意识状态、活动能力等是否有改善。

-注意观察患者的血压、心率等生命体征的变化，及时处理异常情况。

-注意观察患者的尿液输出量和颜色，如有异常情况，及时报告给医生。

6.饮食护理：-透析患者在饮食方面需要遵循特殊的饮食原则，如限制摄入高盐、高磷、高蛋白等食物。

-饮食要均衡，避免过于油腻和辛辣的食物，避免大量摄入咖啡因和酒精。

-注意监测患者的食欲和体重变化，及时调整饮食方案。

总结：血液透析是一种重要的治疗手段，对于需要进行血液透析的患者，护理工作至关重要。

血液透析危重病人病情观察及护理在对一些危重病人进行治疗的过程当中，血液透析是一种用于替代肾脏功能的治疗方式，对于排除患者体内有毒、有害物质，维持患者体内的水、电解质与酸碱平衡非常的重要。

然而，在对危重病人进行透析治疗的过程当中，对病人的病情观察与护理有着非常重要的作用。

那么，如何对血液透析危重病人的病情进行观察与护理呢？什么是血液透析？血液透析是一种对肾功能衰竭的患者进行的肾脏替代的治疗方式之一。

在人体的器官当中，肾脏承担着将人体血液内部的代谢产物与废物、毒物进行聚集，并将其融合到尿液中进行排出的功能，不仅能够维持人体的水、电解质平衡与酸碱平衡，更能将人体内部存在的一部分有毒有害物质与代谢产物排出体外，从而维持人体的健康。

一旦肾脏出现问题，那么患者体内的有害物质就无法排除，进而导致患者的病情急剧恶化。

而血液透析这一治疗方式，主要就是针对肾脏功能衰竭的患者进行的，通过将患者体内的血液引流到体外，并在透析器当中进行物质交换，从而使患者体内的血液得到净化，最后将净化后的血液回输到患者体内，以此维持患者的正常代谢与水电解质及酸碱平衡。

因此，对于肾功能衰竭的患者而言，应用血液透析的治疗方法有着非常重要的作用。

什么疾病需要做血液透析？上文提到过，血液透析是针对肾功能衰竭患者采取的肾脏替代治疗措施，对于肾功能衰竭的患者而言，血液透析是一种非常重要的治疗方式。

但除了肾功能衰竭之外，一些其他的疾病也需要用血液透析的方式进行治疗，比如药物或毒物引发的中毒，就需要使用血液透析来将这些有毒、有害物质排出体外。

另外，对于一些肝功能出现衰竭的患者而言，血液透析也是一种非常重要的治疗方式，通过血液透析，可以使患者体内的一些小分子毒素成功的排出，对于患者的肝功能恢复有着非常好的帮助。

血液透析危重病人的共同特征一般来说，需要进行血液透析治疗的危重病人往往具有以下的特征：首先就是因为病情极度危重，导致患者的身体非常虚弱，且病情变化往往较快，一旦不注意的话，就可能在短短几分钟内导致患者的死亡；此外，血液透析危重患者大多具有一定程度的意识障碍，因此往往需要长期卧床，难以下地行走。

血液透析患者的观察与护理要点血液透析是一种常见的治疗方法，用于治疗肾功能衰竭等疾病。

在进行血液透析的过程中，观察和护理是非常重要的。

本文将着重讨论血液透析患者的观察与护理要点，帮助护理人员更好地了解和执行相关任务。

1. 透析机器的监测与维护在透析过程中，透析机器是关键设备之一。

护理人员需要对透析机器进行监测和维护，确保其正常运作。

观察透析机器的液位、滤器的状况以及泵的工作情况等，及时排除故障并修理。

定期进行透析机器的清洁和消毒，以防交叉感染的发生。

2. 血压的监测血液透析过程中，血压的监测至关重要。

护理人员应密切监测患者的血压变化，记录血压数据，并根据监测结果进行相应的护理干预。

在透析前、透析过程中和透析后，血压的变化可能较大，护理人员应对低血压、高血压等情况做出及时的处理措施。

3. 液体平衡的管理血液透析患者容易出现水电解质平衡的问题。

护理人员需要密切关注患者的出入量情况，确保患者的液体平衡。

在透析后，可能会有尿量增多、排尿频繁的情况，这是正常现象。

然而，如果患者尿量过多或过少，应及时记录并向医生报告。

4. 动静脉瘘和插管口的观察血液透析通常需要建立血管通路，如动静脉瘘或插管。

护理人员要观察这些通路的情况，确保其通畅和无异常。

应定期检查通路部位的温度、颜色和肿胀情况，以及穿刺点是否有感染迹象。

5. 血液透析过程中的并发症观察血液透析过程中，一些并发症可能发生，如抽风、头晕、呕吐等。

护理人员需要密切观察患者的身体状况，及时采取相应的护理措施。

同时，还应注意监测患者的体温、心率和呼吸情况，如有异常应立即报告医生。

6. 血常规及其他化验结果的观察血液透析患者通常需要定期进行血常规及其他化验，以监测身体状况。

护理人员需要仔细观察化验结果，了解患者的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标，及时发现和处理异常情况。

总结：血液透析患者的观察与护理要点包括透析机器的监测与维护、血压的监测、液体平衡的管理、动静脉瘘和插管口的观察、血液透析过程中的并发症观察，以及血常规及其他化验结果的观察。

血透护理技术和注意事项血透是一种常见的肾衰竭治疗方法，通过血液透析机器将患者的血液流经人造肾脏，去除身体中多余的水分和废物，达到净化血液的目的。

血透治疗需要专业的护理技术和注意事项，下面将为大家介绍相关内容。

一、血透护理技术血透前准备：血透前，护士需要对患者进行身体检查，检查血压、体温、血液凝固功能等指标是否正常，确保患者安全进行血透治疗。

同时，还需要测量患者的体重，确定治疗前后的水分差异。

此外还应开展：（1）健康评估：护士需要了解患者的健康状况，包括病史、过敏史、手术史等。

这有助于评估患者是否适合接受血透治疗，并为治疗过程中的问题做好准备。

（2）血液检查：护士可能会进行一系列血液检查，包括血常规、电解质水平、肝功能、肾功能等，以评估患者的血液状态和器官功能。

（3）血透通路准备：如果患者已经有建立的血透通路（如动静脉瘘或导管），护士会检查通路的情况，确保通畅无阻。

如果通路需要新建或更换，护士可能会进行相应的操作。

血透机器准备：（1）检查机器的工作状态：护士应检查血透机器的所有功能和组件，确保它们正常运行。

这可能包括检查液体循环系统、泵浦、滤器、温度控制器、压力监测器等。

（2）检查机器的消毒情况：在每次使用之前，护士需要确保血透机器已经经过彻底的消毒。

这可以通过检查消毒记录或消毒剂使用情况来确认。

机器的各个部分，特别是与患者直接接触的部位，如血液引流管路、血液泵、透析器等，必须消毒清洁。

检查消毒标准符合情况：在核实血透机器的消毒标准是否符合情况时，护士需要考虑以下几个方面：（1）遵守卫生标准和规定：护士应熟悉并遵守相关的卫生标准和规定，例如卫生部门或医疗机构制定的消毒指南。

这些指南通常包含了特定的消毒程序和要求，护士应对其进行了解并正确执行。

（2）使用指定的消毒剂和方法：根据卫生标准和规定，可能会有特定的消毒剂和方法被指定用于血透机器的消毒。

护士需要核实所使用的消毒剂和方法是否符合要求，并按照正确的比例和步骤进行操作。

血透室首次透析的观察要点主要包括以下几个方面：
病情观察：观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、尿量等。

特别注意有无头晕、乏力、恶心、呕吐、抽筋、低血压等不适症状，这些症状可能是透析过程中的并发症，需要及时处理。

血管通路观察：观察患者血管通路的情况，包括内瘘的震颤、杂音以及穿刺部位有无渗血、血肿等。

确保血管通路的通畅，避免血栓形成或感染。

透析器及管路观察：检查透析器及管路有无凝血、漏血、打折、扭曲等情况。

确保透析器及管路的正常运行，避免影响透析效果。

透析液观察：观察透析液的颜色、澄清度以及有无絮状物等。

透析液应该保持清澈透明，无杂质。

机器运转观察：检查透析机各部件的运转情况，包括血泵、肝素泵、动静脉压监测、空气监测等。

确保机器正常运转，及时处理故障。

并发症预防：在透析过程中，要密切关注患者的身体状况，预防可能出现的并发症，如低血压、失衡综合征、致热原反应、出血等。

一旦发现异常情况，应立即采取相应措施。

心理护理：对于首次接受透析的患者，可能存在恐惧、焦虑等情绪。

医护人员应给予关心和支持，解释透析的目的和过程，帮助患者建立信心，积极配合治疗。

总之，在血透室首次透析时，医护人员需要全面细致地观察患者的病情和透析情况，及时发现并处理问题，确保透析的顺利进行。

血液透析中护士观察的重点
一、患者病情观察
1、意识，面容，表情。

2、常规每小时测血压一次，有特殊情况要随时测量。

3、脉搏：
4、体温
5、呼吸
6、动静脉内瘘：穿刺针国定是否牢固，有无皮下血肿，针眼有无漏血及管道是否通畅。

7、深静脉插管：固定是否牢固，有无渗出，有无皮下血肿，插管处皮肤是否感染等。

8、管路通道是否通畅，固定是否妥当，无扭曲和打折，有无漏血等情况。

二、机器运转情况观察
1、温度：透析液的温度应该在36~37、5°C之间。

2、透析液的流量：常规透析500毫升/分钟，高效透析800/分钟。

3、电导度：13、5—1
4、5mSc，有特殊情况时根据医生的医嘱设定。

4、血泵：血泵转速200毫升/分钟，有特殊的情况要根据医生的医嘱设定。

5、超滤量：每隔一小时要观察设定的量与机器显示的是否一致。

6、跨膜压：接好病人后设定好报警线，在血流量，脱水量不变的情况下，垮膜压出现较大的变化应检查透析器有无凝血。

7、静脉压：接机完后在血流量不变的情况下，经脉压过高应立即检查血泵后管路有无堵塞、扭曲、返折，穿刺局部是否肿胀。

静脉压过低，应检查血流量，血压，发现异常应立即处理。

8、肝素泵：牢固固定肝素泵注射器，每小时观察注射器刻度，注入量。

9、A，B浓缩液：每隔一小时要观察浓缩液的吸入量。

10、每隔一小时要观察透析器是否凝血或破膜。

血液透析操作规程、评估和观察要点1、评估患者一般情况、生命体征，体重等，合理设置治疗参数（治疗时间、超滤量、钠离子浓度和血流量），做好患者解释工作，征求患者意见。

2、评估患者血管通路状态，如动静脉内屡局部的触诊和听诊，检查动静脉内屡有无红月中、渗血、硬结，并摸清血管走向和搏动，中心静脉置管的评估有无渗血，红月中等，及时发现相关并发症，并确保通路的通畅。

3、透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环的情况，定时测生命体征，及时发现血液透析相关并发症，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。

二、透析前的准备（一）护士准备衣帽整洁，洗手，戴口罩。

（二）物品的准备透析护理包，注射器，生理盐水，肝素生理盐水，止血带；血液透析器、血液透析器管路、透析液等。

（三）准备机器，开机，机器自检检查透析机电源线连接是否正常；打开机器电源总开关；按照要求进行机器自检。

（四）血液透析器和管路的安装认真检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好；查看有效日期、型号；按照无菌原则进行操作，安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。

（五）密闭式预冲1、启动透析机血泵80〜100ml/min,用生理盐水先排尽透析管路和透析器血室 (膜内)气体。

生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端，不得逆向预冲。

2、将泵速调至200〜300ml/min,连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室(膜外)气体。

3、生理盐水预冲量应严格按照说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后进行。

4、推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下。

5、冲洗完毕后再次核对，根据医嘱核对治疗参数。

(六)建立体外循环(上机)1、动静脉内屡穿刺(1)检查内屡有无红月中、渗血、硬结，并摸清血管走向和搏动；(2)选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位；(3)根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针；(4)采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿刺静脉、再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距离动静脉内屡口3cm以上、动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针；(5)根据医嘱推注首剂量抗凝剂。

血液透析中病情观察要点慢性肾衰尿毒症期是所有肾脏疾病进入终末期后必然的结果,肾脏排泄调节功能受损、代谢产物潴留、水电解质酸碱平衡紊乱;进入尿毒症期的患者,基础疾病较多,病情较复杂,机体条件较差,其治疗方式有肾脏移植和血液净化治疗;目前国内外相关调查显示,尿毒症期患者行血液透析的占多数;血液透析常规每次4小时,透析过程中经常出现相关并发症,有的甚至危及生命;所以做好血液透析患者的病情观察是十分必要的;观察要点：1.密切观察患者的生命体征和意识状态,每小时记录一次血压、脉搏、呼吸;2.及时发现透析中低血压,失衡综合征等紧急并发症,报告医生,并及时处理;3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血,管路有无扭曲、受压,及时发现及时处理;4.处理透析机各种报警;护理措施：血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察,血管通路监护,体外循环监测和透析液路又称水路的监测4个方面;患者生命体征的观察体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次,并记录于血液透析护理记录单上;脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中,血压监测尤为重要;了解引起低血压原因,应尽量避免,及时发现及时处理;患者出现高血压时遵医嘱给药;收缩压超过200mmHg,口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注,特别严重的患者要终止透析;神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关;此外,超滤过快、过多也易发生上述情况;应严密观察并做好护理记录;血管通路的观察1.上机后,妥善固定穿刺针和深静脉置管,防止脱落和移位2.每30～60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀,一旦发现,要立即关闭血泵,重新穿刺后继续透析;3.重症患者神志不清、躁动不能配合者,可派专人守护或适当约束或夹板固定,防止脱出造成大出血;4.向患者做好宣教工作,说明保持肢体制动的重要性;体外循环血路的观察1.引血到体外循环血路时观察管路是否有漏气、漏血现象;2.每30～60分钟观察血路各连接处是否衔接紧密,防止接头松脱导致大量出血;、3.当出现透析器或静脉壶血液颜色变深,有血泡沫,静脉压逐渐增高,应立即夹住动脉管路始端,用0、9﹪氯化钠注射液快速从泵前侧管冲洗透析器和管路,并轻轻敲打,必要时更换透析器和管路4.加强专业知识的学习,应对各种机器报警,能立即判断报警原因并及时处理,安慰患者,避免紧张恐惧心理;透析液路的观察1.准确配置浓缩液,充分摇匀,两人核对;正确连接A、B液管路接头;2.每30～60分钟检查浓缩液是否用完,管道是否漏气或扭曲,滤网是否阻塞,观察浓缩液吸管是否有效吸液;3.正确预冲透析器和管路,按操作规程复用透析器,出现透析器漏血报警,立即将“透析治疗”状态调到“旁路”状态;漏血严重时,应废弃透析器和管路中的血液,更换透析器及管路;4.透析中心应配备专业技术人员,每星期检修一次透析设备;5.检查脱水量、透析时间、透析模式、肝素用量;检查基础钠浓度设置是否正确;6.检查透析机透析液温度及流量;观察动、静脉压及跨膜压是否正常,每小时记录一次;血液透析中的病情观察贯穿整个透析过程,对患者的一般情况、临床症状、生命体征及体外循环相关因素进行全面了解,可以有效避免血液透析中潜在的风险,早期发现问题,减少或者避免相关并发症的发生,提高患者血液透析质量,维持患者稳定的机体环境,增加患者适应血液透析的信心,有利于患者的身心健康;。