手术缝合线
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手术缝合线的分类
哎呀,说起手术缝合线,那可真是五花八门,啥样的都有。
咱们就按照各地的方言,来聊聊这个话题吧。
首先说哈,这手术缝合线,就像是咱们四川人炒菜用的调料一样,种类多得数不完。
有的缝合线细得就像咱贵州山间的溪水,有的粗得就像陕西那粗犷的汉子。
北京的医生们说起这缝合线,就像是在谈论故宫的砖瓦一样,细致入微。
咱们四川这边,就喜欢那种细腻、柔软的缝合线,就像咱们四川的丝绸一样,滑溜溜的,让人看了就舒服。
这种缝合线用在手术上,病人恢复起来也快,伤口也不会太明显。
贵州那边呢,山多水多,人们心思也细腻。
他们喜欢用那种强度大、耐磨的缝合线,就像是山里的藤蔓一样,虽然看似不起眼,但韧劲儿十足,能经受住时间的考验。
陕西那边的大汉们,性格直爽,他们喜欢用的缝合线就是那种结实、耐用的。
就像他们那儿的黄土高原一样,看似粗犷,实则蕴含着无穷的力量。
这种缝合线用在手术上,病人也放心,医生也省心。
北京那边呢,作为首都,医生们对缝合线的选择也是相当讲究。
他们注重缝合线的质量和效果,就像是挑选故宫的建筑材料一样,精益求精。
所以,在北京的大医院里,你总能找到最适合病人的缝合线。
总的来说呢,手术缝合线的分类就像咱们各地的方言一样,各有各的特点和用途。
医生们会根据病人的情况和手术的需要,选择合适的缝合线来进行手术。
这样一来,病人恢复得快,伤口也美观,大家都高兴。
这就是手
术缝合线的魅力所在啊!。
可吸收缝合线用途说明可吸收缝合线主要由合成生物高分子材料制成,如聚乳酸、聚酯等。
这些材料在人体内表现出优异的生物相容性和可降解性能,能够被人体代谢、吸收和排除。
因此,可吸收缝合线在一定时间内能够固定组织并保持切口愈合的完整性,而不需要再次手术去移除线头。
1.大体内外手术:可吸收缝合线被广泛应用于各种大体内外手术,如心脏手术、腹腔手术、骨科手术等。
这些手术需要缝合组织层并保持切口的完整性和稳定性,以促进切口愈合,可吸收缝合线的使用正好满足这一需求。
2.内镜手术:内镜手术是一种微创手术技术,通过腔镜等内窥镜器械进入体腔进行手术。
可吸收缝合线在内镜手术中起到固定和修复组织的作用,减少了手术创伤和术后并发症的发生。
3.儿童手术:可吸收缝合线在儿童手术中的使用尤为重要。
儿童组织的生长发育速度较快,传统的不可吸收缝合线往往需要再次手术去拆线,会给儿童带来二次伤害和痛苦。
而可吸收缝合线的使用,可避免了二次手术,减少了儿童的痛苦和创伤。
4.手术切口修复:不仅在大体内外手术中,可吸收缝合线也可以应用于一些小手术或创伤切口的修复。
例如,擦伤、割伤等创伤的切口,需要使用缝合线进行修复,可吸收缝合线的使用能够完成修复,并在一定时间后自行被人体吸收,无需手术干预。
5.美容整形手术:对于美容整形手术的切口修复也常常使用可吸收缝合线。
在眼部整形、隆鼻、胸部整形等手术中,可吸收缝合线的使用能够保持切口的完整性和美观度,减少手术后瘢痕的产生。
总之,可吸收缝合线作为一种特殊的缝合材料,具有优异的生物相容性和可降解性,在各种手术中广泛应用。
它能够帮助医生完成手术,促进切口愈合,减少手术创伤和并发症的发生,同时也减少了患者的痛苦和二次手术的需要。
随着科技的不断进步,可吸收缝合线的材料和质量也在不断提高,为医生和患者提供了更好的手术体验和临床效果。
手术缝线的分类
手术缝线按照不同的特征可以分为以下几类:
1. 吸收性缝线:这种缝线可以被人体吸收,一般在手术切口愈合后不需要取出。
吸收性缝线分为两种类型:吸收性自溶缝线和吸收性不自溶缝线。
- 吸收性自溶缝线:这种缝线一般由天然或合成可降解材料制成,例如羊肠、胶原蛋白、聚乳酸等。
它们逐渐被人体酶分解吸收,无需取出。
- 吸收性不自溶缝线:这种缝线一般由合成材料制成,例如聚酸酯、聚己内酯等。
它们需要人为干预才能取出。
2. 非吸收性缝线:这种缝线不被人体吸收,需要手术后再次取出。
非吸收性缝线通常由合成材料制成,如聚丙烯、聚酯、聚酰胺等。
3. 金属缝线:这种缝线一般由不锈钢、钛合金或白金等金属材料制成。
金属缝线在需要持久性支撑的情况下使用,如骨折的内固定。
此外,手术缝线还可以根据线的粗细、颜色和针的形状等特征进行分类。
具体使用哪种缝线取决于手术的需要和外科医生的判断。
手术缝合线简介手术缝合线是一种用于外科手术中将组织和皮肤缝合起来的线材。
它不仅可以帮助伤口愈合,还可以减少感染和并发症的风险。
因此,在手术中正确选择和使用适当的手术缝合线是十分重要的。
本文将介绍手术缝合线的种类、材料、选择和使用方法,以及一些常见的注意事项和推荐。
种类与材料手术缝合线根据材料的不同可以分为多种类型,如以下几种常见的:1.吸收性缝线:这种线材可以在一定时间内分解吸收,减少了取线的需求。
常见的吸收性缝线有羊肠线、合成可吸收缝线和聚吡咯缝线等。
2.不吸收性缝线:这种线材在人体内不会分解吸收,需要手术后取出。
常见的不吸收性缝线有丝线、尼龙线、聚酯线和金属丝等。
3.结构缝线:这种线材由多根细线或丝线组合而成,可以提供更强的拉力和支持。
常见的结构缝线有编织线、编带线和多股线等。
除了不同的种类,手术缝合线还有不同的直径和细度可选择,以适应不同部位和手术的需求。
选择和使用正确选择和使用手术缝合线对于手术的成功和伤口的愈合至关重要。
以下是一些注意事项和建议:1.选择适当的线材:根据手术的需要,选择合适的吸收性或不吸收性缝合线。
吸收性线材适用于那些不需要长期支撑的伤口,而不吸收性线材适用于需要长时间支撑的伤口。
2.考虑材料特性:不同材料的手术缝合线具有不同的特性,如强度、柔韧性和持久性等。
根据手术需求和患者情况选择适当的线材。
3.注意线材的直径和细度:线材的直径和细度会直接影响手术的结果和伤口的愈合。
选择合适的线材直径以避免线材断裂或对组织造成过多压力。
4.正确缝合伤口:在缝合伤口时,要确保线材在组织内的深度和间隔是均匀和适当的。
过松或过紧的缝合都可能会影响伤口的愈合。
5.注意卫生和消毒:在使用手术缝合线之前,要确保伤口和手术区域是干净和消毒的,以减少感染的风险。
6.定期检查和更换线材:根据手术的需要,定期检查和更换线材是必要的。
如果使用的是不吸收性线材,确保在适当的时间内取出。
注意事项在使用手术缝合线时,还有一些额外的注意事项需要考虑:1.患者敏感性:有些患者可能对某些线材材料过敏。
【必备知识】手术缝合线
手术缝合线是指在外科手术当中,或者是外伤处置当中,用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
缝线是手术中最基本的材料之一,合理应用手术缝线对加速伤口愈合,减少术后并发症,提高手术质量具有重要意义。
理想的手术缝合线应满足下列条件:
(1)可以进行彻底的消毒杀菌处理;
(2)有一定的机械性能,如适当的机械强度、延伸度、柔软性和弹性回复、湿润强度和摩擦系数;
(3)缝合、打结时操作方便,作结后持结性能良好;
(4)缝合线在体内一定时间内保持一定的强度;
(5)对机体组织有适应性,不致因异物反应而发生炎症;
(6)能在人体内部自行分解后被吸收或排出体外,可预测的吸收性;
(7)产品质量稳定可靠,制作容易,价廉易得。
一般分为可吸收线和不可吸收线。
在我国,医用可吸收手术缝合线的研究正越来越受到广大研究者的重视,其研究领域也在不断扩大,目前人们正在寻找新的性能优良的材料,改进生产技术,以使其研究越
来越接近世界先进水平。
但是现状研究工作主要集中在聚乙交酯、聚乳酸酯等材料的合成及体外降解和动物实验,尚有不少关键技术有待解决。
2024年手术缝合线市场环境分析1. 市场概述手术缝合线是医疗器械的一种,广泛应用于外科手术中的伤口缝合和组织修复。
随着人口老龄化和医疗技术的进步,手术缝合线市场迅速发展。
本文就手术缝合线市场的环境进行分析,包括市场规模、竞争态势、供应商结构以及市场趋势等。
2. 市场规模根据相关报告显示,全球手术缝合线市场规模呈现稳定增长的趋势。
预计到2025年,全球手术缝合线市场规模将达到XX亿美元。
市场增长的主要驱动力是人口老龄化和慢性疾病患者的增加,以及医疗技术的不断创新。
3. 竞争态势手术缝合线市场存在较大的竞争压力。
目前市场上有多家知名医疗器械公司参与竞争,如强生、爱尔康、3M等。
这些公司拥有广泛的产品线和强大的技术研发能力,竞争激烈。
此外,一些小型企业也在市场上崭露头角,通过创新产品和差异化营销来获取市场份额。
4. 供应商结构手术缝合线市场供应商结构相对集中。
大型医疗器械公司在市场上占据较大份额,例如强生等。
他们通过广泛的销售渠道和品牌优势来保持竞争优势。
此外,一些专注于手术缝合线领域的专业制造商也在市场上占据一定份额,并且通过产品质量和技术创新来与大型公司竞争。
5. 市场趋势手术缝合线市场存在一些明显的趋势和机遇。
首先,随着医疗技术的不断进步,越来越多的人们选择微创手术,对手术缝合线的需求增加。
其次,手术缝合线的材料和设计也在不断创新,以适应不同手术需求。
最后,政府对医疗器械市场的监管力度不断加强,对产品质量和营销行为提出更高要求,这将促使企业加强自身的研发能力和市场合规能力。
6. 总结手术缝合线市场具有广阔的发展前景,但也面临较大的竞争压力。
只有通过不断创新和提高产品质量,企业才能在竞争中脱颖而出。
同时,企业还需要关注市场趋势和政策变化,合理调整市场策略,以获得更好的发展机遇。
2023年手术缝合线行业市场分析现状手术缝合线是外科手术中常用的医疗器械,由于其应用广泛,市场需求稳定,因此具有较大的发展潜力。
本文通过市场分析,对手术缝合线行业的现状进行了详细探讨。
一、行业概况手术缝合线是外科手术中最基本也是最常用的医疗器械之一,用于将切割的皮肤和组织重塑,促进伤口愈合。
随着人口老龄化和医疗技术的不断进步,外科手术的数量不断增加,从而推动了手术缝合线行业的发展。
二、市场规模手术缝合线市场规模庞大,据统计,全球手术缝合线市场价值在2019年已经达到了50亿美元,预计到2025年将达到70亿美元。
而中国作为世界最大的人口国家,拥有庞大的医疗市场,手术缝合线市场需求量持续增长。
三、市场竞争手术缝合线市场竞争激烈,市场上有众多的品牌和制造商。
具有较高市场份额的主要品牌有Ethicon、Medtronic、B. Braun、 Covidien等,它们都具有强大的研发和生产能力,为市场领导者。
此外,还有一些中小型企业,通过不断创新和提升产品质量,也在市场中占据一定份额。
四、市场发展趋势1. 技术创新和产品升级:随着科技的进步,手术缝合线的质量和性能有了很大的提升,比如可以自溶的缝合线、抗菌缝合线等。
这些新技术和产品的应用将进一步提高手术效果,降低感染风险,促进市场的发展。
2. 医疗服务需求增长:随着人口老龄化和疾病患者的增加,外科手术的数量和频次也在增加,从而推动了手术缝合线市场的发展。
随着医疗保障水平的提高,人们对手术质量和效果的要求也越来越高,这将进一步刺激市场需求。
3. 市场格局调整:随着市场竞争的加剧,一些优质企业不断扩大规模,通过并购、兼并、战略合作等方式,加强自身实力,提高市场份额。
预计未来几年内,手术缝合线行业将出现一定程度的整合和重组。
五、市场挑战1. 市场准入门槛高:手术缝合线是医疗器械,需要经过严格的监管和审批才能上市销售。
市场准入门槛高,技术要求严格,这使得一些小型企业很难进入市场,限制了市场竞争的程度。
可吸收缝合线标准可吸收缝合线是一种用于外科手术缝合的医用线材,其特点是在一定时间内可以被人体吸收,不需要二次手术取出。
可吸收缝合线的选择对手术缝合的效果和患者的恢复都有着重要的影响,因此在选择和使用可吸收缝合线时需要遵循一定的标准。
首先,选择可吸收缝合线需要考虑其材料的生物相容性和吸收性能。
常见的可吸收缝合线材料有聚乳酸、聚醋酸、聚己内酯等,这些材料在人体内能够被逐渐吸收,不会引起异物反应和炎症反应。
同时,不同的材料吸收速度也有所差异,需要根据手术部位和缝合层次选择合适的吸收速度。
其次,选择可吸收缝合线需要考虑其线径和结构。
线径的选择应根据手术部位和需要承受的张力来确定,通常在0号到6号之间选择合适的线径。
另外,缝合线的结构也有单股和多股之分,单股适用于细小的血管和组织缝合,而多股适用于需要承受较大张力的部位。
再者,选择可吸收缝合线需要考虑其使用的环境和条件。
不同的手术部位和手术方式对缝合线的要求也有所不同,需要根据实际情况选择合适的可吸收缝合线。
例如,在潮湿的环境下,需要选择具有良好抗湿性的缝合线,以确保缝合的牢固性和持久性。
最后,选择可吸收缝合线需要考虑其价格和供货渠道。
在选择可吸收缝合线时,除了考虑其质量和性能外,还需要考虑其价格和供货渠道。
可以选择信誉良好的医疗器械公司或医院采购,确保可吸收缝合线的质量和供货的可靠性。
综上所述,选择可吸收缝合线需要考虑材料的生物相容性和吸收性能、线径和结构、使用的环境和条件、价格和供货渠道等多个方面的因素。
只有在综合考虑这些因素的基础上,才能选择到适合的可吸收缝合线,确保手术的效果和患者的恢复。
希望医护人员在选择和使用可吸收缝合线时,能够严格遵循相应的标准,为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
2024年手术缝合线市场分析现状简介手术缝合线是外科手术中常用的医疗器械,用于缝合伤口和组织。
随着手术技术的不断发展和医疗需求的增加,手术缝合线市场也在不断扩大。
本文将对手术缝合线市场的现状进行分析。
市场规模手术缝合线市场的规模在近年来持续增长。
据市场调研数据显示,截至2020年,全球手术缝合线市场规模达到XX亿元,预计到2025年将增长至XX亿元。
亚太地区是手术缝合线市场增长最快的地区,其市场规模占据全球市场的XX%。
市场主要参与者手术缝合线市场主要由以下几个参与者主导:1.医疗器械制造商:包括国际知名医疗器械公司如ETHICON、COVIDIEN等,以及国内制造商如恒生医疗器械、迈瑞医疗等。
这些制造商在技术研发、产品品质和市场推广方面具有优势。
2.医疗院校和研究机构:这些机构在手术缝合线技术研究和临床试验方面发挥着重要作用,为市场提供了创新和前沿的产品。
3.医疗保健机构和手术室:医疗保健机构和手术室作为手术缝合线的主要消费者,是市场需求的主要驱动力。
随着医疗卫生水平的提高和手术数量的增加,对手术缝合线的需求也在不断增加。
市场发展趋势手术缝合线市场在不断发展和创新中呈现出以下几个趋势:1.技术进步和创新:随着手术技术的不断进步,对手术缝合线的要求也越来越高。
新型材料和技术的应用,使得手术缝合线具有更好的生物相容性、力学性能和操作性,提高了手术效果和患者的治愈率。
2.个性化定制需求:随着个性化医疗的发展,对手术缝合线的个性化定制需求也越来越多。
一些患者有特殊的医学条件和需求,需要定制化的手术缝合线产品。
3.环保和可再生材料的应用:环保和可再生材料在各个行业都受到越来越多的关注,手术缝合线市场也不例外。
许多制造商开始使用环保和可再生材料生产手术缝合线,以减少对环境的影响。
市场竞争格局手术缝合线市场竞争激烈,主要的竞争因素包括产品品质、价格、品牌知名度、销售网络等。
目前,市场上存在着多个大型医疗器械制造商和一些中小型制造商。
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断缝合、单纯连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合等骨科缝合方式选择缝合基本原则保证缝合创面或伤口的良好对合:缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。
注意缝合处的张力:结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧。
缝合线和缝合针选择要适宜。
缝合线手术缝合线是指在外科手术当中,用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。
根据其生物降解性能可分为:不可吸收线和可吸收线。
在骨科手术切口除了肌腱、韧带的修复应选择惰性很强的不可吸收材料外,基本推荐选择含抗菌剂的可吸收缝线,以减少植入物(缝线)造成的感染和丝线造成的异物反应。
缝线规格。
缝线的规格以数字表示,规格表示缝线的直径,0 号线以上,数码越大,缝线越粗。
如 4 号线比1号线粗,且抗张强度亦越大。
一般有 1-10 号线,0 号线以下,0 数越多,直径越小,抗张强度越低。
缝线结的抗张强度是指其在断裂前所能承受的力度(以磅表示),有关组织抗张强度是外科医师选择缝线型号和抗张强度的先决条件。
缝线的抗张强度不需要超过组织的抗张强度,但至少应与其所缝合的正常组织等强。
缝线材质。
目前国内外科缝合主要采用以下材料:(1)丝线:应用广泛,价格便宜且结实,使用方便,还占领着大部分手术缝线市场,但吸收周期超过 1 年,属于不可吸收范围。
(2)羊肠线:羊肠线为传统的可吸收手术缝线,由于羊肠线本身具有不可克服的缺陷,已逐渐被取代。
(3)聚乙交酯(PGA)和聚乙交酯丙交酯( PGLA)类可吸收缝线:由于具有良好的生物相容性及牢靠的固定作用,在临床上的使用越来越广泛。
(4)单纤维与多纤维缝线:单纤维缝线在穿过组织时所遇阻力较小,且可避免细菌在上附着,适用于血管外科或污染伤口的缝合。
单纤维缝线易于打结,但强度较低,如果在结扎过程中发生缝线折叠或卷曲都会导致缝线断裂。
外科手术中常用的植入物和人工器械介绍外科手术所使用的植入物和人工器械在现代医学中发挥着重要的作用。
它们是为了帮助医生进行手术治疗,修复受损组织或器官,或者提供临时支持和稳定而设计的。
以下将介绍一些在外科手术中常用的植入物和人工器械。
1. 缝合线和刺线缝合线是传统外科手术中广泛使用的一种植入物。
它们通常由可吸收或非吸收材料制成,可以用来缝合伤口,以促进伤口愈合。
可吸收缝合线会逐渐被身体吸收,而非吸收缝合线需要手术后取出。
刺线是一种特殊类型的缝合线,通过刺入组织来固定或结扎。
2. 纤维型支架材料纤维型支架材料是用于支持组织修复和再生的植入物。
它们一般由生物降解的材料制成,可用于骨骼和软组织的修复。
纤维型支架材料能够提供结构支持,并促进新生组织的生长,最终被身体吸收。
3. 骨融合植入物骨融合植入物用于骨折治疗和骨缺损修复。
它们通常由金属或生物降解材料制成。
金属植入物可以提供稳定的支撑,促进骨折愈合。
生物降解材料会逐渐被身体吸收,并在修复过程中为新骨的生长提供支持。
常见的骨融合植入物有螺钉、钢板、钉子和支架。
4. 人工关节人工关节是用于取代受损关节的植入物,可以显著提高关节功能和减轻疼痛。
最常见的人工关节是人工髋关节和人工膝关节。
它们由金属、塑料或陶瓷制成,可以模拟自然关节的运动。
5. 植入式心脏起搏器植入式心脏起搏器是一种植入到心脏内部的医疗器械,用于治疗心脏传导系统的异常。
它能够通过电刺激来调整心脏的心跳节奏,维持正常的心脏功能。
植入式心脏起搏器可以通过手术植入,或通过无创手术的方式植入。
6. 医用导管和支架医用导管和支架用于治疗血管疾病,特别是冠状动脉疾病。
导管可以被植入到动脉或静脉中,用于检查血管的狭窄程度或进行介入治疗。
支架可以被植入到狭窄的血管内部,以支撑血管壁并保持通畅。
7. 肿瘤植入物肿瘤植入物是用于治疗癌症的一种植入物。
它们可以在肿瘤部位释放化疗药物或放射性物质,以破坏肿瘤细胞并阻止其生长和扩散。
可吸收缝合线简介一、缝合线简介医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型材料,根据生物降解性能,可分为非吸收缝合线(金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等)和可吸收缝合线(羊肠线、聚乙交酯等);从其物理形态来看,可以分为单股和多股;根据原材料的来源分为天然缝合线(动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线)和人工合成缝合线(尼龙、聚乙烯、聚丙烯、PGA、不锈钢丝和金属钽丝);根据医生手法,还可分为普通线和倒刺线。
天然可吸收线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成,通过人体内酶的消化来降解缝线纤维。
人工合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用,使水分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分解。
与天然的可吸收性缝线相比,合成的可吸收性缝线植入后的水解作用仅引起较轻的组织反应。
由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点,人们致力于研制人工合成的可吸收性缝线。
主要包括聚乳酸(PLA)缝合线、聚乙醇酸(PGA)缝合线、聚乳酸乙醇酸酯(PLGA)缝合线、聚对二氧环已酮(PPDO)缝合线等,应用范围广泛,从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。
二、HS产品优势PPDO可吸收缝合线是由聚对二氧环已酮(PPDO)材料纺制而成的一种单股结构可吸收缝合线,具有良好的物理机械强度、化学稳定性、生物相容性和安全性,可生物降解,易于加工成型等优点,是目前唯一可提供最长伤口支持时间的可吸收缝合线,是医用缝合材料领域的新产品。
1. 单丝结构表面光滑圆顺,克服了编织结构缝合线表面磨擦系数大而导致缝合时易损伤组织的缺点;穿透性强,能顺滑穿透组织,使组织准确对合,不造成损伤。
最适宜采用连续缝合技术的手术。
2. 单丝结构在缝线材料上避免了细菌的栖身,消除了因缝线而引起的感染。
3. 具有优良的强度和韧性,抗拉强度大,对伤口的支持力时间长,在组织中保持的强度比其它可吸收缝合线大一倍,手术四周后仍保持原强度的50%以上。
这一特性使它最适用于愈合较慢组织的缝合,如筋膜闭合、骨科、腹部缝合以及糖尿病患者、癌症患者、肥胖患者的手术。
手术缝合线
手术缝合线是指在外科手术当中,或者是外伤处置当中,用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
中文名
手术缝合线
外文名
Operation suture
用途
缝合伤口
分类
可吸收(化合线)和不可吸收
应用
外科手术
目的
结扎止血、缝合止血
收起
分类
可吸收线
可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为:羊肠线、化学合成线(PGA)、纯天然胶原蛋白缝合线。
1、羊肠线:取材于健康动物羊肠羊所制成,含有胶原成分,所以缝合以后不需要进行拆线。
医用肠线分:普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。
吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,一般6~20天可吸收,但患者个体差异性影响吸收过程,甚至不吸收。
目前肠线均采用一次性无菌包装,使用方便。
(1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。
吸收快,但组织对肠线的反应稍大。
多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。
一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。
(2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的炎症反应比普通肠线少。
一般多用于妇科及泌尿系统手术,是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线,因为丝线会促进形成结石。
使用时用盐水浸泡,待软化后拉直,以便于手术操作。
2、化学合成线(PGA、PGLA、PLA):采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料,经抽线、涂层等工艺制成,一般60-90天内吸收,吸收稳定。
如果是生产工艺的原因,有其他不可降解的化学成分,则吸收不完全。
3、纯天然胶原蛋白缝合线:取材于特种动物獭狸肌腱部位,纯天然胶原蛋白含量高,生产工艺不经化学成分参与,具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。
具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。
根据线体粗细一般8-15天完全吸收,且吸收稳定可靠,无明显个体差异。
不可吸收线
即不能够被组织吸收的缝合线,所以缝合后需要拆线。
具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异,当创口愈合良好无感染等异常情况时:面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。
对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。
青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。
伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。
遇有下列情况,应延迟拆线:
1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年患者及婴幼儿。
4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。
物理性质
缝线直径
选用缝线最基本的原则为:尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗;缝线的直径单位是毫米,常以几个0来表示。
缝线越细,0的个数越多。
例如,6个0的尼龙线要比4个0的尼龙线细。
但在实际粗细取决于缝线的材料。
比如同样5个0,肠线要比聚丙烯合成线(ProleneTM)粗。
关于粗细方面选择的原则是,在能够承受伤口张力的条件下,选择尽可能细的缝线。
抗张强度
美国国家药典(USP)对抗张强度的定义是能够将单根缝线拉断的最小气力。
因此抗张强度指的是一个特定的拉力值,而非线性的区间。
有效抗张强度指的是缝线绕圈或打结后的抗张强度。
同一类缝线其打结后的抗张强度是其未打结的1/3。
一般来说,合成材料缝线较羊肠缝线抗张强度大,肌腱缝线比合成材料缝线抗张强度大。
结构
结构指的是缝线是单股(单丝)还是多股(编织线)。
多股缝线都是经过编织的。
这种缝线易于操作但是会增加感染和组织反应几率。
容易引起感染是由于其具有虹吸作用使细菌和异物渗进。
细菌深藏于编织线内部能够逃避宿主巨噬细胞吞噬。
因此,单丝线(尼龙或聚丙烯)更适用于缝合污染的伤口。
但是,单丝线不易操作。
摩擦系数
缝线的摩擦系数决定缝线是否易于穿过组织。
摩擦系数低的缝线(如聚丙烯缝线)能够很轻易地滑过组织,因此常被用来做皮内缝合。
摩擦系数越低,缝线越光滑,线结也越容易松脱。
因此,当使用聚丙烯缝线时,常需多打几个结。
线结牢固性
线结强度是指使线结松脱的最小拉力,与缝线的摩擦系数成正比。
线结强度越大,伤口裂开的可能性就越小。
摩擦系数高的缝线线结牢固性好,但穿过皮肤时阻力大,不易使用。
弹性
弹性是指缝线在被伤口肿胀将其拉长后能够回复原来长度和形态的能力。
弹性较好的缝线(如NovafilTM聚丁烯酯合成线),在组织水肿的时候不易对组织产生切割,而水肿消退后也不松脱,伤口不易裂开。
历史
可吸收性指的是随时间延长能够被机体降解的能力。
因此,可把缝线分为可吸收线和不可吸收线。
可吸收线常用来指能够在进进人体60天失往大部分抗张强度的缝线。
缝线的吸收是通过组织对缝线的反应实现的。
需埋进人体内部、伤口深部的缝线一般选择可吸收线,而不可吸收线则用来缝合伤口外层并最终会被拆除。
在极少数情况下,如需在深部组织维持较长时间抗张强度时,也会使用不可吸收线
数千年中,不同材料的缝合线材料被使用、争论,但大致上保持不变。
针是由骨或金属(如银,铜,铝青铜丝)制成。
缝线是由植物材料(亚麻、大麻和棉花)或动物材料(头发、肌腱、动脉、肌肉条或神经、丝绸、羊肠线)制成。
非洲文化中使用荆棘,而其他地方有
的使用蚂蚁来缝合,即诱骗虫子咬住伤处的两边,再扭下它们的头。
手术缝合的最早记载可以追溯到公元前3000年的古埃及,而已知最古老的缝合是在公元前1100年的木乃伊身上。
对伤口缝合和使用缝合材料的第一个详细书面记载来自公元前500年印度的圣人和医师苏胥如塔。
希腊“医学之父”希波克拉底和后来罗马的奥卢斯·科尼利厄斯·塞尔苏斯描述了基本的缝合技术。
第一次描述肠道缝合的是2世纪的罗马医生盖伦,也有人认为是10世纪的安达卢西亚外科医生宰赫拉威。
据记载,一次宰赫拉威鲁特琴的琴弦被一只猴子吞掉,他由此发现了肠线可吸收的性质。
从此之后就开始制造医用羊肠线。
约瑟夫·利斯特引入了缝合技术的巨大变革,他提倡对所有的缝合线进行常规消毒。
与19世纪60年代,他第一次尝试对“石炭酸羊肠线”杀菌,二十年后又对铬羊肠线做了消毒。
1906年制成了经过碘处理的无菌羊肠线。
下一次大飞跃发生在20世纪。
随着化学工业的发展,20世纪30年代制成了第一根合成线,众多的吸收和非吸收性合成线由此迅速的发展出来。
第一根合成线在1931年由聚乙烯醇制成。
50年代开发了聚酯线,后来发展出针对羊肠线和聚酯的辐射灭菌。
60年代发现了聚乙醇酸,70年代它被用于缝合线的制造。
现在,大部分的缝合线是用聚合物纤维制作的。
古代的材料中只有丝绸和肠线仍在使用——虽然并不经常。
在欧洲和日本,肠线因牛海绵状脑病而被禁止,而丝绸有时会被用于血管和耳鼻喉科手术。