心理危机评估概述(PPT49张)

第二章心理应激与心理危机概述计划学时：2教学目的：让学生对心理应激和心理危机有一个初步但是正确的认识。

能够理解心理应激与心理危机的含义，能够区分什么是心理应激、什么是心理危机，应激的作用，和常见的应激源都有哪些。

为接下来的课程打好一个概念上的基础。

教学思路：1、应激与应激事件的界定分类2、灾难与心理危机的界定分类参考书目：《应激与心理危机干预》，邱鸿钟、梁瑞琼等编著，暨南大学出版社，15.00元。

《洞察危机的惊魂——应激心理学》，张明主编，科学出版社，19.80元。

第二章心理应激与心理危机概述导入（3分种）上节课我们从身边的心理危机和汶川地震引发的心理危机谈起，介绍了心理危机的普遍性、危害性和多样性，并在此基础之上解决了三个问题：为什么学危机干预、危机干预具体学什么，以及怎样才能学好危机干预这门课。

明确了学习目标和学习方法，相信这样的介绍能为我们之后的课程打下一个不错的基础。

今天我们就开始本课程的具体内容。

上节课由于是整个课程的概述，所以我们讲得很多，讲得也很广。

可能同学们对一些最基本的概念还是有疑问。

到底什么是心理应激、什么是心理危机？二者有何联系或区别？在什么样的情况下发生……今天我们就来厘清这些问题。

一、应激与应激事件的界定分类（一）应激的概念1、定义所谓应激（stress），是个体对察觉和认知的某种有重负或威胁的情境或事件所作出的一种保护性反应。

而其反应的结果可能是适应的，例如见到一块飞来的石头，立即躲开来，即可以称之为积极的应激（eustress）；反应也可能是适应不良的，如失业后整天闷睡、卧床不起，这就是消极的应激（distress）。

2、应激的本质（1）应激是外部压力外部压力观指出，应激存在于外部事件中，认为人只有在被施加外在压力时才会产生应激反应。

例如，学生产生应激是因为他有可能要参加一场重要的考试，或与老师、同学发生了矛盾，或者因为一篇重要论文的最后期限要到了；父母产生应激是因为养家糊口的经济负担太重，或因为家庭出现了纠纷，婚姻出现了危机；教师产生应激是因为一方面他们要保证自己的专业领域内有所成就，另一方面还要把课堂教学做到最好；医生、护士与律师产生应激是因为，他们要应付病人或当事人无休止的要求等等。

第二节心理危机的评估评估不仅是危机干预的重要步骤之一 , 也贯穿危机干预过程的始终。

危机干预者对评估技巧掌握的程度极大地影响危机干预效果。

在有限的时间内 , 干预者必须迅速准确掌握求助者所处的情境与反应。

危机评估可以从危机的性质、求助者的功能水平、应付机制和支持系统、自伤或伤人的危险性方面来进行 , 以确定需要实施的干预策略。

一、评估内容（一）心理平衡与能动性的评估1．平衡状态：精神或情绪的稳定、平衡状态，或有机体的平衡状态。

2．失平衡：稳定、平衡情绪的缺乏或破坏，或有机体的平衡状态遭到破坏。

3．能动性：生理健康的状态，即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件和影响，能自动做出反应；对物理和社会世界的适应能力。

4．无能动性：一种生理状态，即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件和影响，不能立即适应物理和社会世界。

（二）危机严重程度的评估（当事人和干预者两方面）：认知状态、情感状态、精神活动1. 认知状态的评估求助者对危机认识的一致性和真实性；对危机是合理的解释还是夸大，如被盗；想改变危机处境的想法有没有。

2. 情感状态的评估是否表现出过度的情绪化或失控？一般的人在遇到这种情况也表现出这种类型的情感吗？表现出一定的退缩或孤立？例：8岁的孩子告诉父母头疼不想上学。

2周后去世。

对环境危机的情绪反应是正常或协调一致的吗？3. 行为活动的评估。

可以询问如果过去发生类似的情况，你采取哪些行动恢复自控？你现在能够做什么以摆脱最困难的境遇？现在让你联系，有哪1-2个人可以支持处于危机之中的你？（三）急慢性危机与情绪力量的评估：1.求助者的危机是急性状态还是慢性状态。

急性危机需要直接的干预，逐步恢复平衡；慢性危机需要较长时间的咨询，应付机制、资源、以前用过的有用策略、信心、鼓励。

2.当事人现有的情绪力量。

完全缺乏情绪反应能力的比保持较好情绪力量低。

无助感绝望较低。

下面这些问题可以确定当事人的情绪力量：想象一下未及解决后的情况，请告诉我你的感受如何？危机以前你的感受如何？低的：没有选择，没有未来。