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心理危机干预策略与效果评估研究引言心理危机是一种人们在面临激烈的精神压力或遭受意外事件冲击时所经历的一种严重的心理障碍。
心理危机可能源自于个人的内部因素，例如焦虑、抑郁、自杀念头等，也可能来自外部的因素，例如灾难事件、战争、意外事故等。
面对这些情况，及时有效的心理危机干预是至关重要的。
本文将探讨心理危机干预的策略，并对其效果进行评估。
一、心理危机干预策略1. 提供紧急援助心理危机干预的第一步是提供紧急援助，旨在帮助个体重新获得平衡和控制。
这可以通过以下方式实现：- 建立安全环境：确保个体身处安全的环境中，远离任何潜在的威胁和伤害。
- 提供情绪支持：倾听个体的感受和困惑，向其展示关心和理解，并通过鼓励积极情绪表达来缓解其心理负担。
- 保持沟通：与个体建立有效的沟通渠道，让其有机会表达内心的痛苦和困惑，并提供必要的支持和建议。
2. 心理援助和咨询心理援助和咨询是心理危机干预的核心策略，它可以帮助个体理解和应对自己的心理问题。
以下是一些常用的心理援助和咨询策略：- 情绪调节：通过呼吸控制、冥想、放松训练等技巧，帮助个体在压力和冲突面前保持平静和冷静。
- 认知重塑：帮助个体重新评估和重构他们对问题和事件的认知，纠正消极思维，培养积极心态。
- 问题解决：鼓励个体积极寻找解决问题的方法和策略，帮助他们从困境中脱身。
- 支持网络建立：帮助个体找到可靠的支持网络，例如家人、朋友、同事等，以提供持续的情感和心理支持。
- 自我效能提升：帮助个体树立自信心和自我效能感，增强他们应对困难和挫折的能力。
3. 心理药物治疗对于某些心理危机患者来说，心理援助和咨询可能不足以解决他们的问题。
在这种情况下，心理药物治疗可以被视为一种有效的干预策略。
以下是一些常见的心理药物治疗：- 抗抑郁药物：用于缓解患者的焦虑和抑郁症状，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。
- 镇静药物：用于缓解患者的过度兴奋和紧张情绪，例如苯二氮䓬类药物。
心理危机的评估及标准心理危机是指突发的心理问题或紧急情况，对个人或社会产生严重的影响，有可能导致自杀、自伤或对他人造成伤害的状态。
评估心理危机的重要性在于能准确判断问题的严重性，并采取相应措施来帮助受危机困扰的个体。
本文将介绍心理危机评估的一般标准和症状。
心理危机评估的标准可以分为两个层面，一个是个体层面的评估，另一个是社会层面的评估。
在个体层面的评估中，以下是一些常见的评估标准和指标：1. 行为和情绪的变化：个体可能出现明显的行为和情绪上的变化。
例如，情绪波动大、易激动、无法控制情绪、焦虑或抑郁等。
行为上可能出现自我伤害的倾向，如刻意割腕、饮酒过量等。
此外，个体也可能有社交和人际关系上的问题，比如孤立自闭、社交退缩等。
2. 心理症状：有时个体会出现明显的心理症状，如疲劳、失眠、噩梦等。
他们可能会变得易怒或冲动，表现出冷漠、绝望、无助、自责或内疚等情绪。
此外，个体可能出现对以往兴趣和活动的兴趣减退或丧失的情况，产生对未来的绝望感。
3. 身体健康问题：心理危机也可能导致身体上的问题，如头痛、胃痛、食欲改变、呼吸困难等。
此外，某些个体在危机状态下可能滥用药物或酒精，以应对困境。
在社会层面评估时，一些常见的标准和指标包括：1. 近期事件或压力：评估心理危机时，需要了解个体是否经历了如失业、丧失重要家庭成员、离婚等重大生活事件，或者是否正面临工作、学习或家庭上的巨大压力。
2. 社会支持：社会支持是缓解心理危机的重要因素。
评估时可以关注个体周围的社交网络和支持系统是否存在、是否足够稳定和积极。
3. 既往心理健康：了解个体的既往心理健康状况对评估危机的严重程度和持续时间至关重要。
既往是否有心理问题、是否有过自杀企图、过去是否接受过治疗等都是必要的信息。
4. 当前的安全状况：评估危机时需要了解个体的安全状况，是否存在潜在的危险，如持有危险武器、对他人有伤害倾向等。
评估结束后，根据评估结果的严重程度，可采取以下措施：1. 提供紧急干预：对于评估结果严重的个体，需要提供及时的干预和支持，可以是电话咨询、急诊介入或即时安全计划。
第二章心理应激与心理危机概述计划学时：2教学目的：让学生对心理应激和心理危机有一个初步但是正确的认识。
能够理解心理应激与心理危机的含义，能够区分什么是心理应激、什么是心理危机，应激的作用，和常见的应激源都有哪些。
为接下来的课程打好一个概念上的基础。
教学思路：1、应激与应激事件的界定分类2、灾难与心理危机的界定分类参考书目：《应激与心理危机干预》，邱鸿钟、梁瑞琼等编著，暨南大学出版社，15.00元。
《洞察危机的惊魂——应激心理学》，张明主编，科学出版社，19.80元。
第二章心理应激与心理危机概述导入（3分种）上节课我们从身边的心理危机和汶川地震引发的心理危机谈起，介绍了心理危机的普遍性、危害性和多样性，并在此基础之上解决了三个问题：为什么学危机干预、危机干预具体学什么，以及怎样才能学好危机干预这门课。
明确了学习目标和学习方法，相信这样的介绍能为我们之后的课程打下一个不错的基础。
今天我们就开始本课程的具体内容。
上节课由于是整个课程的概述，所以我们讲得很多，讲得也很广。
可能同学们对一些最基本的概念还是有疑问。
到底什么是心理应激、什么是心理危机？二者有何联系或区别？在什么样的情况下发生……今天我们就来厘清这些问题。
一、应激与应激事件的界定分类（一）应激的概念1、定义所谓应激（stress），是个体对察觉和认知的某种有重负或威胁的情境或事件所作出的一种保护性反应。
而其反应的结果可能是适应的，例如见到一块飞来的石头，立即躲开来，即可以称之为积极的应激（eustress）；反应也可能是适应不良的，如失业后整天闷睡、卧床不起，这就是消极的应激（distress）。
2、应激的本质（1）应激是外部压力外部压力观指出，应激存在于外部事件中，认为人只有在被施加外在压力时才会产生应激反应。
例如，学生产生应激是因为他有可能要参加一场重要的考试，或与老师、同学发生了矛盾，或者因为一篇重要论文的最后期限要到了；父母产生应激是因为养家糊口的经济负担太重，或因为家庭出现了纠纷，婚姻出现了危机；教师产生应激是因为一方面他们要保证自己的专业领域内有所成就，另一方面还要把课堂教学做到最好；医生、护士与律师产生应激是因为，他们要应付病人或当事人无休止的要求等等。
心理问题的评估与诊断Last revision on 21 December 2020心理问题的评估与诊断要对有心理困扰并要求接受帮助的来访者进行干预处理，必需首先对他们的心理问题进行评估（assessment）及诊断（diagnosis）。
评估有别于诊断，评估是对来访者整体、全面的了解，是诊断工作的基础，而诊断则是根据精神医学的分类标准对于病人的心理障碍进行归类和判断。
评估是一个过程，并非都能在初次接触谈话后都能完成，有的需要经过多次交流沟通才能做到广泛全面的评估。
评估一般可以从自我功能评估、境遇问题评估、来访动机评估、紧急状况和危机评估、处理方法评估等五方面进行。
一、自我功能评估根据来访者提供的信息对来访者的人格结构、行为方式、情绪状态、思维模式做出评估。
(一) 功能的评估指标评估一个人的自我功能即评估其自我发展的状况，通常可以从以下10个方面来体现自我功能的健全程度：1．能善待自己和善待别人，对他人具有爱心，能和别人建立稳定持久的良好人际关系。
2．能敏锐地感受自己喜怒哀乐的情绪状态并能贴切地表达这些感受。
3．能认识和维护自己合理权益。
4．能确定自己持续努力的目标，在达到目标后能获得一定的满足感。
5．能做到在工作中持之以恒，克服困难，努力学习，不断进取，尽心尽力。
6．能合理安排时间，做到有张有弛，劳逸结合。
7．能适应不同的环境，同时又有在一定范围内改变不良环境的想法和行动。
8．能做到自我控制，对己既不放纵也不过于苛刻。
9．能独立对事物做出判断及决定，并能对所作决定的结果承担责任。
10．能合情合理第评价环境、自己及未来。
（二）自我功能评估的实施全科医生可以参考以上10个方面来衡量一个人的自我功能健全的程度，同时也需要考虑通过哪些方法，从哪些方面着手实施对来访者的自我功能的评估。
评估一般可以从以下几方面进行实施。
1．环境适应从对来访者生活经历，工作状态，学习成绩及与外界的接触能力去了解他们对所处环境的适应程度。
第二节心理危机的评估评估不仅是危机干预的重要步骤之一 , 也贯穿危机干预过程的始终。
危机干预者对评估技巧掌握的程度极大地影响危机干预效果。
在有限的时间内 , 干预者必须迅速准确掌握求助者所处的情境与反应。
危机评估可以从危机的性质、求助者的功能水平、应付机制和支持系统、自伤或伤人的危险性方面来进行 , 以确定需要实施的干预策略。
一、评估内容（一）心理平衡与能动性的评估1．平衡状态：精神或情绪的稳定、平衡状态，或有机体的平衡状态。
2．失平衡：稳定、平衡情绪的缺乏或破坏，或有机体的平衡状态遭到破坏。
3．能动性：生理健康的状态，即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件和影响，能自动做出反应；对物理和社会世界的适应能力。
4．无能动性：一种生理状态，即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件和影响，不能立即适应物理和社会世界。
（二）危机严重程度的评估（当事人和干预者两方面）：认知状态、情感状态、精神活动1. 认知状态的评估求助者对危机认识的一致性和真实性；对危机是合理的解释还是夸大，如被盗；想改变危机处境的想法有没有。
2. 情感状态的评估是否表现出过度的情绪化或失控？一般的人在遇到这种情况也表现出这种类型的情感吗？表现出一定的退缩或孤立？例：8岁的孩子告诉父母头疼不想上学。
2周后去世。
对环境危机的情绪反应是正常或协调一致的吗？3. 行为活动的评估。
可以询问如果过去发生类似的情况，你采取哪些行动恢复自控？你现在能够做什么以摆脱最困难的境遇？现在让你联系，有哪1-2个人可以支持处于危机之中的你？（三）急慢性危机与情绪力量的评估：1.求助者的危机是急性状态还是慢性状态。
急性危机需要直接的干预，逐步恢复平衡；慢性危机需要较长时间的咨询，应付机制、资源、以前用过的有用策略、信心、鼓励。
2.当事人现有的情绪力量。
完全缺乏情绪反应能力的比保持较好情绪力量低。
无助感绝望较低。
下面这些问题可以确定当事人的情绪力量：想象一下未及解决后的情况，请告诉我你的感受如何？危机以前你的感受如何？低的：没有选择，没有未来。
五级心理危机预警体系手册1、心理危机五级预警体系（1）一级预警：心理波动异常，有某种性格、身体、成长历程、家庭等方面的困难，但社会功能基本正常。
具体包括：（a）学习异常（学习成绩异常，学习习惯异常）（b）人际关系异常（情侣关系异常，同学关系异常，家人关系异常）（c）发生重大变故（职位变故，家庭变故）（d）行为异常（2）二级预警：有某种性格、身体、成长历程、家庭等方面的困难，并在生活中有表现。
具体表现：（a）出现情绪夸大化表现，自卑，封闭等（b）表现出轻生念头（无具体轻生计划）（c）人际关系极端反差，已经表现出来（3）三级预警：有某种性格、身体、成长历程、家庭等方面的困难,并明显地影响了该生的学习或生活。
具体表现：（a）有多门考试不及格（b）不上课，玩游戏，看电子小说等（c）发表反面言论（d）其他过激行为等（4）四级预警：在校学习、生活有严重困难。
面临学籍变动，如休学、退学等问题，经评估有自杀意念或风险。
或有慢性病（长时间疼痛感、或短时间无法治愈），产生严重心理影响。
或有心理疾病（焦虑症、抑郁症等）具体表现：（a）已经出现轻生情况（b）做出伤害他人过激行为（c）情绪极端，不可控（5）五级预警：学习、生活、感情出现严重危机。
有自杀风险（自杀想法、具体实施计划或自杀未遂者）。
注：五级预警属于严重危机状态，涉及监护人责任，中队长需要告知大队领导，后续工作需要学管部门、医疗机构参与。
独立于上报流程，直接进行干预。
2、心理危机预防上报流程（心理危机三级干预体系）（1）一级干预：以区队为单位，以心理健康委员为主导，关注、反映学生的心理健康状况。
具体包括：（a）宿舍长与宿舍成员朝夕相处，对宿舍成员的行为习惯有较为全面的了解，当其行为出现异常时，及时向本区队心理健康委员汇报。
（b）心理健康委员得知同学情况后，认真填写危机情况上报表，可视情况与该同学进行适当的交流，并做好交流记录。
（2）二级干预：以学院为单位，以中队长、相关学管干部为主导，了解、掌握学生的心理健康状况。
心理危机评估的三大指标标题：心理危机评估的三大指标引言：心理危机是指个体在面对强大的压力或创伤事件时出现严重情绪或认知困扰的状态。
在现代快节奏的生活中，越来越多的人面临着心理危机的挑战。
评估心理危机的指标对于帮助个体及时获得有效的支持和干预至关重要。
本文将讨论三个重要的指标，它们能够帮助我们评估心理危机的程度和影响。
第一部分：情绪和行为变化的评估心理危机往往伴随着情绪和行为的明显变化。
在评估心理危机时，我们可以关注以下指标：1. 情绪反应的变化：个体可能出现严重的情绪波动，如情绪低落、焦虑、愤怒或情感冷淡等。
这种情绪变化可能伴随着睡眠障碍、食欲改变等身体症状。
2. 社交行为的改变：个体可能开始回避社交活动，变得孤立、沉默寡言，或者表现出冲动、攻击性行为。
这些变化可能会导致与他人的关系紧张或破裂。
3. 日常功能的受损：个体能力的明显下降，例如在工作、学习或家庭生活中的表现有所降低。
他们可能感到疲倦、失去兴趣和动力，无法集中注意力或做出明智的决策。
第二部分：身体和生理反应的评估心理危机不仅影响个体的情绪和行为，还会对身体和生理状态产生负面影响。
以下是评估心理危机时应考虑的身体和生理指标：1. 身体症状的出现：个体可能出现头痛、胃病、肌肉紧张或胸闷等身体不适的症状。
这些症状往往没有明确的身体病理学依据，但却与心理危机相关。
2. 睡眠障碍：个体可能出现入睡困难、多梦、中途醒来或早醒等睡眠问题。
失眠和疲劳可能进一步加剧心理危机的程度。
3. 自律神经活动的改变：个体的心率、血压、呼吸频率等自律神经指标可能出现异常。
这种变化常常与紧张、恐惧和焦虑有关。
第三部分：认知和心理过程的评估个体的认知和心理过程在心理危机评估中是不可忽视的重要指标。
以下是我们可以考虑的指标：1. 注意力和集中能力的变化：个体的注意力可能变得容易分散，难以集中精力完成任务。
他们可能会陷入消极思维或情绪循环中，难以摆脱。
2. 自我评价的改变：个体可能出现对自己的负面评价和自我否定的态度。
